活血法在复发性流产患者妊娠期的应用

[目的]总结活血法在复发性流产妊娠期的应用经验。[方法]通过对临床复发性流产病案的记录分析,从病因病机、辨证施治等方面总结复发性流产妊娠期辨证应用活血药物的经验,并附验案一则佐证。[结果]复发性流产妊娠期常见血瘀证型。肾虚气血运行无力,可致瘀滞丛生,为肾虚血瘀;元气亏虚,无力行血,则血行缓慢,停留而瘀,属气虚血瘀;肝气郁滞,气行不畅,无法行血乃气滞血瘀,并分别以补肾活血、化瘀安胎,补气活血、养血安胎,疏肝解郁、活血理气安胎治之,治疗效果斐然。所举验案中患者难免流产4次,为肾虚血瘀型,孕后予胶艾四物汤合寿胎丸加减治疗后保胎成功。[结论]从血瘀病机入手,应用活血法治疗复发性流产妊娠期患者,临床实用,疗效显著,值得进一步研究。     

何若苹辨治灼口综合征经验探析

[目的]探讨何若苹教授治疗灼口综合征的临床经验。[方法]通过随师侍诊,收集整理和记录分析何教授治疗灼口综合征的医案,分析何教授治疗灼口综合征的辨治思路,阐述何教授对该病病因病机的认识,详细论证其辨证分型,并举验案加以分析。[结果]何教授认为灼口综合征病机为肝肾亏虚、阴虚火旺,湿郁化火、熏蒸于口,气滞血瘀、瘀血阻络,通过舌诊将灼口综合征分为肝肾亏虚、湿热内蕴、气滞血瘀3个证型,以滋阴降火、清热化湿、活血化瘀之法治之,分别予六味地黄丸、甘露消毒丹、血府逐瘀汤施治,并随症加减。所举验案,何教授辨为肝肾亏虚、气阴两虚和气滞血瘀、瘀血阻络之证,分别治以滋补肝肾、益气养阴,理气活血、化瘀止痛,以六味地黄丸合黄芪生脉散、血府逐瘀汤加减治疗,获得良好疗效。[结论]何若苹教授治疗灼口综合征以辨舌为主,对灼口综合征的病因病机、辨证分型及治法方药见解独到,在辨证的基础上灵活遣方,对改善患者的临床症状、提高患者的生活质量,效果明显,值得学习与推广。     

姜德友教授治疗慢性心力衰竭临床经验

[目的]总结姜德友教授对慢性心力衰竭病因病机及其辨证论治的临床经验。[方法]分析姜德友教授治疗慢性心力衰竭的辨治思路,阐述姜教授对该病病因病机的认识,详细论证其辨证分型,并附临床医案加以验证。[结果]姜德友教授认为慢性心衰的病因病机是内外相因,本虚标实。本虚系心之本位正气不足,发病初期以心气虚为主,随着疾病的发展变化,最终导致阴阳两虚。标实包括水饮、痰浊和瘀血,进而影响体内水液和血液循行,形成水饮内停、痰浊蕴肺、水血互结、痰瘀互结等证。姜德友教授将慢性心力衰竭分为心气虚证,气阴两虚、心血瘀阻证,气虚血瘀证,心肾阳虚证,阳气亏虚、血瘀水停证5个临床证型,对其症型分别应用心力加、参景益心汤、补气通脉汤、补火汤、自拟参苈加进行治疗。所举验案中,气阴两虚心血瘀阻证型,用参景益心汤加减治疗;心肾阳虚证,用补火汤加减;气虚血瘀证,用补气通脉汤加减化裁治疗,疗效显著。[结论]姜教授对慢性心力衰竭的病因病机、辨治分型及治法方药均具有独到见解,临床上疗效显著,值得学习效法。     

吴燕平治疗药流后恶露不绝的经验

[目的]总结吴燕平诊疗药流后恶露不绝的学术观点和临床经验。[方法]从病因病机、用药体会、临床辨证方面论述吴燕平诊疗药流后恶露不绝的学术观点和临床经验,总结其在遣方用药方面的特色。[结果]本病的发病病机是血瘀、气虚、血热,根据以上病因病机,形成了祛瘀清热、益气填精为主的治则。[结论]吴燕平治疗药流后恶露不绝的经验临床上疗效颇丰,减轻了药流副作用,具有临床应用价值。     

闫小宁教授运用克银汤治疗血瘀型银屑病经验

[目的]总结闫小宁教授运用克银汤治疗血瘀型银屑病的临证经验,提高中医药治疗血瘀型银屑病的临床疗效。[方法]通过侍诊学习,整理、分析闫小宁教授治疗银屑病血瘀证的医案,从病因病机、临证拟方及配伍加减等方面探究闫小宁教授运用克银汤治疗血瘀型银屑病的临证经验,同时以两则验案佐证。[结果]闫小宁教授认为血瘀型银屑病的病因病机为风热毒邪聚结肌肤,或营血亏耗,生风生燥,导致气血凝滞而发病。针对此病因病机,采用凉血活血、解毒化瘀、养血消斑的治疗总则,并自拟克银汤治疗此病。所列两则医案均具体展示了上述辨证思路和用药特色。其中案一患者辨证为血瘀夹湿热证,治以凉血活血、清热利湿之法,投以自拟方克银汤加减治疗,疗效甚好。案二患者为典型血瘀证型银屑病,首诊以凉血活血、通络化瘀为主,经运用克银汤治疗后皮疹基本消退,故续用前方佐以滋阴之品巩固治疗。[结论]闫小宁教授运用克银汤治疗血瘀型银屑病的临床经验和独到的个人见解值得学习推广和深入探讨。     

范永升应用黄芪桂枝五物汤加减治疗硬皮病经验举隅

[目的]总结范永升教授在临床上应用黄芪桂枝五物汤治疗硬皮病的经验,从而更好地指导临床实践。[方法]通过跟师和收集整理范老师应用黄芪桂枝五物汤治疗硬皮病的医案,分析范老师对硬皮病病因病机的认识以及对黄芪桂枝五物汤的方药分析,并列举范老师治疗硬皮病的一则经典案例。[结果]范老师认为硬皮病的病机为阳虚寒凝,肺脾不足,络脉痹阻,终致皮肤失养。选用温阳散寒,益气和血通痹之黄芪桂枝五物汤加减,适时佐以理气、化痰、疏肝解郁之法,切中病机,取得较好的临床效果。所举验案中患者辨证主要为寒凝血瘀之症,经过黄芪桂枝五物汤散寒活血通痹治疗之后,雷诺症状好转,诸证稳定。[结论]范永升教授从硬皮病病机出发,拟定温阳散寒、通络袪瘀、培补肺脾的治法方药,治疗卓有成效,值得深入学习和借鉴。     

陆启滨教授从肾虚血瘀论治血栓前状态复发性流产经验

[目的]介绍陆启滨教授从肾虚血瘀论治血栓前状态复发性流产的临床经验。[方法]从血栓前状态复发性流产的病因病机、辨证要点、治疗大法、遣方用药等方面阐述陆教授治疗本病的临证经验,并辅以验案分析加以佐证。[结果]陆教授提出肾虚血瘀为血栓前状态复发性流产的病变之本,治疗上遵循辨证论治、标本兼顾的原则,多采用补肾活血之法,兼以健脾、疏肝、清热等。陆教授以自拟安子冲剂治疗血栓前状态复发性流产,疗效良好。验案中患者经安子冲剂治疗后保胎成功。[结论]陆教授以"补肾活血"为治疗大法,以自拟安子冲剂为基本组方加减治疗血栓前状态复发性流产,取得满意的临床疗效。     

吴金玉教授治疗慢性肾脏疾病的临床经验

[目的] 总结吴金玉教授治疗慢性肾脏疾病的临床经验。[方法] 通过临床跟诊，收集整理并分析记录吴教授治疗慢性肾脏疾病的医案，查阅相关古籍和文献资料，阐述吴教授对该病病因病机的认识，分析其诊治思路，并附验案加以佐证。[结果] 吴教授认为，慢性肾脏病总以本虚标实为主，以脾肾亏虚为本，湿浊瘀血为标，在临床治疗中重视顾护脾胃，从脾治肾，同时兼顾补益气阴，而邪实中又以“瘀血”为要，擅用活血化瘀之法。所举医案中医辨病为水肿，属脾肾气虚、瘀血内阻之证，治以健脾益肾、活血祛瘀、益气养阴、标本同治，以后天脾气固补先天肾气，祛除湿浊瘀血，邪去正安，疗效显著。[结论] 吴教授辨治慢性肾脏疾病，详辨病因病机，标本兼治，治疗上以脾肾亏虚、湿浊瘀血为切入点，据证化裁，疗效显著，值得临床学习和推广。     

审证求因治疗瘙痒症

目的:总结周宝宽主任医师辨治瘙痒症经验。方法:以医案形式阐述瘙痒症的病因病机、证型、治法、方药。结果:瘙痒症的病因病机复杂,既有外邪又有内伤及内外邪相合致病,外邪多为风、寒、湿、热;内因为脏腑功能及气血阴阳失调;上述原因导致血热生风,血虚生风,湿热内蕴,风盛作痒,瘀血阻滞等。治疗原则为清热、利湿、凉血、养血、润燥、消风、化瘀、止痒。结论:辨证论治瘙痒症疗效显著。     

审证求因治疗瘙痒症

目的：总结周宝宽主任医师辨治瘙痒症经验。方法：以医案形式阐述瘙痒症的病因病机、证型、治法、方药。结果：瘙痒症的病因病机复杂,既有外邪又有内伤及内外邪相合致病,外邪多为风、寒、湿、热;内因为脏腑功能及气血阴阳失调;上述原因导致血热生风,血虚生风,湿热内蕴,风盛作痒,瘀血阻滞等。治疗原则为清热、利湿、凉血、养血、润燥、消风、化瘀、止痒。结论：辨证论治瘙痒症疗效显著。     

国医大师卢芳运用抑免汤联合化斑汤治疗过敏性紫癜

[目的] 总结国医大师卢芳运用抑免汤联合化斑汤治疗过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)的经验。 [方法] 阐述卢老对HSP病因病机的认识,剖析经验方抑免汤联合化斑汤的组成及功用,并列举验案加以佐证。[结果] 卢老认为,HSP病因为小儿纯阳之体,复感外邪,从阳化火,迫血妄行;或郁久化热,日久邪从营入血,发为紫斑。抑免汤可以治疗湿热瘀等复杂致病因素所致的HSP,紫癜发生发展的任何阶段,均可在此方基础上加减治疗。所举验案中患者辨为湿热血瘀证,卢老治以清热利湿、凉血消斑,选用自拟方抑免汤联合化斑汤加减治疗,疗效显著。[结论] 卢老认为,抑免汤联合化斑汤可以治疗湿热瘀等复杂致病因素所致的HSP,无论是斑疹初起还是日久化瘀,均可在此方基础上加减治疗,其经验值得临床推广学习。     

国医大师周仲瑛养血活血法治疗骨关节炎经验撷菁

[目的] 介绍国医大师周仲瑛应用养血活血法治疗骨关节炎的经验,为临床辨治骨关节炎提供思路。[方法] 通过整理并分析周老治疗骨关节炎的验案,从病因病机、治则治法、临床用药等方面介绍其治疗骨关节炎的临床经验,并选取一则典型医案加以阐述。[结果] 周老认为骨关节炎的病机特点为肾虚血亏、经络痹阻。血虚、血瘀是其病理特点,并贯穿于疾病的始终,肝肾精血同源,精不足则血亏虚;血瘀既是病理产物,又是骨痹的致病因素。血虚与血瘀互为因果,血虚则血脉不得充盈,血行涩滞;瘀血不去,则新血无以为生。治疗上重视养血活血,使用鸡血藤、川芎等养血活血,土鳖虫、赤芍等祛瘀生新,黄精、地黄等益精生血。所举医案中患者确诊为骨关节炎,证属肝肾下虚、痰瘀痹阻,治疗以平补肝肾为本,重在养血活血,治疗后获满意疗效。[结论] 国医大师周仲瑛强调以病机为主导辨治疾病,治疗骨关节炎主张在平补肝肾的同时,以养血活血法为要,临床应用每获良效,其经验值得进一步传承推广,拓宽临床辨治骨关节炎的思路。     

活血化瘀法在乳腺癌术后放化疗后的临床应用

[目的]探讨活血化瘀法在乳腺癌术后放化疗后的临床应用。[方法]通过查阅文献,结合临床实际,总结乳腺癌患者术后放化疗后血瘀证的病因病机和活血化瘀法的作用机制,分析临床治疗乳腺癌血瘀证活血化瘀药物种类、剂量及时机选取原则,并举验案以佐证。[结果]手术、放化疗及肿瘤本身均可引起血液流变学改变,导致乳腺癌患者出现血液高凝状态。体虚邪实是乳腺癌患者血瘀证的主要病因病机;活血化瘀药物能够抗肿瘤、减轻放化疗毒副反应、防治术后并发症和肿瘤复发转移;临床中治疗乳腺癌血瘀证应遵循辨证选取活血化瘀药物、选择治疗时机及选择适当剂量的原则,以保护正气。所举验案中患者辨证为脾气亏虚、湿热瘀阻,治以益气健脾、活血化瘀、清热化湿,获得较好的效果。[结论]乳腺癌患者术后放化疗后易出现血液瘀滞,辨证运用活血化瘀法,可明显改善患者临床症状,提高生活质量。     

黄挺教授治疗晚期非小细胞肺癌经验

[目的]总结黄挺教授治疗晚期非小细胞肺癌的临床经验。[方法]通过跟师门诊抄方,整理相关医案,试从病因病机、治法方药等方面总结黄挺教授治疗晚期非小细胞肺癌的临床经验,并附验案一则,以资佐证。[结果]黄挺教授认为晚期非小细胞肺癌病因病机为本虚标实,气阴亏虚为本,痰脂胶着、癌毒裹结为标,“虚”“痰”“毒”贯穿本病的始终。治疗上主张攻补兼施,以平补气阴、化痰散结、解毒祛瘀为治则,并将传统中医辨证与现代药理学研究相结合,以益气养阴散结方为基本用方,随证加减,多能获得良好疗效。所举验案为气阴两虚、痰脂癌毒壅肺之证,治以平补气阴、化痰散结、解毒祛瘀,以益气养阴散结方为底,随证加减,攻补兼施,疗效确切。[结论]黄挺教授临证谨守平补气阴、化痰散结、解毒祛瘀之法,以益气养阴之方治疗晚期非小细胞肺癌,经验独特,疗效显著,值得借鉴。     

缺血性卒中“病机-证候-治法-方药”体系构建

在论述构建缺血性卒中"病机-证候-治法-方药"体系前提及迫切性的基础上,运用系统评价方法,以中医药治疗缺血性卒中急性期有效、安全及统计结果稳定为标准,以方测证,验证病机,构建了缺血性卒中病机-证候-治法-方药体系:虚性病机-证候-治法-方药体系为"气虚生风-气虚证-益气法-黄芪注射液、刺五加注射液"、"气阴两虚生风-气阴两虚证-益气养阴法-参麦注射液、生脉注射液";实性病机-证候-治法-方药体系为"热毒生风-热毒壅盛证-清热解毒法-清开灵注射液"、"血瘀生风-血瘀证-活血化瘀法-三七制剂、灯盏花注射液、川芎嗪注射液、银杏叶制剂、蚓激酶、葛根素注射液、红花注射液、疏血通注射液";虚实夹杂病机-证候-治法-方药体系为"气虚血瘀生风-气虚血瘀证-益气活血法-补阳还五汤、通心络胶囊"。     

金实教授治疗白塞氏病中医经验介绍

[目的]总结金实教授对于白塞氏病的中医治疗临床经验。[方法]分析金师对白塞氏病的病因病机认识,从辨证论治、经验用药等方面总结老师治疗白塞氏病的学术思想和临证经验,并举验案佐证。[结果]金师认为素体虚弱是白塞氏病发生的内在基础,而外感湿热之邪是本病发生及发展的外在条件,本病的主要病理因素是"湿、热、毒、瘀、虚"。金师注重辨证,从络论治,标本兼顾,针对其病因病机,采用清热利湿、活血解毒、养阴清热、健脾补肾等方法治疗该病,临床应用每收良效。所举医案,具体展示了上述辨证思路和治疗经验。[结论]金实教授"湿、热、毒、瘀、虚"辨治白塞氏病,临证经验丰富,疗效显著,其学术经验值得推广。     

张发荣教授补肾和络法治疗糖尿病周围神经病变经验

[目的]总结全国名中医张发荣教授治疗糖尿病周围神经病变的临证经验。[方法]通过跟师侍诊，整理医案及相关文献，从病因病机、处方用药等方面总结张教授治疗糖尿病周围神经病变的经验，并附验案一则。[结果]张教授结合多年临证经验，认为糖尿病周围神经病变以“肾虚络损”为基本病机，遵循以治疗糖尿病本病为经，治疗周围神经病变为纬的“经纬论治”法，以补肾和络为基本治则，补肾善从“阴中求阳”“阳中求阴”；和络则灵活运用养阴清热宁络、益气养阴行络、健脾化湿通络、豁痰化瘀畅络、清热利湿通络、温经散寒护络等方法。临证中尤其重视虫类药物的使用，以活血通络，同时重调脾胃，不避甘温，内外合治，双管齐下。所举验案辨证为脾肾亏虚、络脉瘀阻证，张教授治以补肾活血通络，兼以健脾祛湿，临床疗效显著。[结论]张老把握糖尿病周围神经病变肾虚络损的基本病机，采用“经纬论治”法，治疗重在补肾和络，临床疗效显著，值得学习借鉴。     

温成平教授论治银屑病经验

[目的]总结温成平教授对银屑病的辨治经验。[方法]从病因病机、辨证论治、临床验案等方面阐释温成平教授治疗银屑病的临床经验及方药特色。[结果]温师认为"毒、郁、瘀"为银屑病的病机关键,并将银屑病分为血热证、血燥证、阳郁证3型进行论治;进行期以血热证多见,病久热毒燔灼营阴、血虚津枯难以濡养肌肤以血燥证多见,并根据"天人相应"理论,认为季节因素尤其是寒冷是银屑病发病或加重的重要因素,提出"阳郁证"的辨治。临证还需重视活血,注意顾护脾胃。所举医案获得良好疗效。[结论]温成平教授对银屑病辨证独到,用药精当,疗效显著,对指导临床有实用价值,为银屑病的治疗提供了新思路。     

韩新民教授治疗学龄前儿童Hp相关性厌食的经验

[目的]总结韩新民教授运用中医药治疗学龄前儿童幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)相关性厌食的临证思路和效验方药。[方法]通过跟随韩新民教授临诊,记录相关医案、分析典型病例,从病因病机、治法方药等方面总结归纳韩新民教授诊治学龄前儿童Hp相关性厌食的临证思路和效验方药,并举验案一则以佐证。[结果]韩新民教授认为学龄前儿童Hp相关性厌食病因是外感湿热,病机为邪犯脾胃,常见湿热困脾、脾虚湿困两种证型,治疗上强调清热化湿、运脾开胃,方选藿朴夏苓汤、自拟方运脾开胃汤应用于临床,疗效显著。[结论]韩新民教授治疗学龄前儿童Hp相关性厌食的临证思路和效验方药在实践中行之有效,值得推广。     

丛品教授治疗喉痹经验

[目的]总结丛品教授诊疗喉痹的临床经验。[方法]从喉痹的病因病机、临床辨证及治疗体会方面论述丛品教授的临证思维和诊治特色,总结其常用方药配伍及加减化裁特色,并附验案举隅。[结果]丛品教授认为本病的病因病机中,应特别重视"风、热"之邪和肝、脾、胃三脏的功能失调。辨证上以症状为主、体征为辅并重视舌诊。根据以上病因病机形成了健脾和胃、疏肝理气、疏风清热、养阴生津、理气活血、化痰散结的治则治法,并运用外治法治疗难治性喉痹。在临床上收到良好疗效。[结论]丛品教授对喉痹的病因病机、辨证论治、遣方用药及外治法有其个人认识,在临床上收效良好,值得学习和应用。