白塞氏病患者焦虑抑郁状况及心理护理对策

目的：：探讨白塞氏病患者焦虑、抑郁状况及护理对策。方法：采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)对32例白塞氏病患者(白塞氏组)及32例志愿者(对照组)进行系统评分,调查焦虑及抑郁在白塞氏病患者中的发生情况。在常规护理基础上给予白塞氏病患者心理护理,对比入院前后 HAMA、HAMD 评分变化。结果：白塞氏组患者 HAMA、HAMD 评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。与入院时比较,出院时白塞氏组患者 HAMA、HAMD 评分明显下降,差异有统计学意义(P <0.05)。结论：白塞氏病患者焦虑、抑郁的发生率高,通过系统治疗和加强个体化护理,可较大程度缓解疾病症状,改善其心理状况。     

抗抑郁治疗对慢性阻塞性肺疾病患者负性情绪和生活质量的影响

目的:观察抗抑郁治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者抑郁焦虑情绪以及生活质量的影响?方法:在COPD患者中以医院焦虑抑郁量表 (hospital anxiety and depression scale,HADS)自评筛查合并抑郁焦虑者140例,随机分为3组:单一COPD标准治疗者(对照组,n=50)?COPD标准治疗联合米氮平组(n=46)?COPD标准治疗联合艾司西酞普兰组(n=40),评定治疗前和治疗后2周与6周Hamilton焦虑量表(HAMA)?Hamilton抑郁量表(HAMD)和圣·乔治呼吸疾病问卷(SGRQ)?结果:3组患者治疗后HAMA?HAMD和SGRQ评分较治疗前显著改善;与单一COPD标准治疗组相比,米氮平和艾司西酞普兰抗抑郁治疗可显著降低上述评分(P < 0.05)?结论:抗抑郁治疗可改善COPD合并抑郁患者焦虑抑郁情绪,提高患者生活质量和预后?     

奥沙西泮与地西泮对睡眠障碍患者抑郁与焦虑情绪改善的对比研究

目的观察奥沙西泮与地西泮对老年睡眠障碍患者的治疗作用及对老年睡眠障碍患者抑郁及焦虑情绪的改善作用。方法将研究对象分为健康对照组,奥沙西泮治疗组,地西泮治疗组,通多匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI),汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA),汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)比较奥沙西泮与地西泮对睡眠障碍,抑郁、焦虑情绪的改善作用。结果地西泮与奥沙西泮在治疗2周时均可以明显改善失眠患者的睡眠质量,PSQI与对照组无差异(P0.05)。治疗2周后奥沙西泮治疗组患者HAMD评分较地西泮组下降,二者比较差异有统计学意义(P0.05)。4周后奥沙西泮治疗组患者HAMA评分较地西泮组下降,二者比较差异有统计学意义(P0.05);治疗4周后奥沙西泮治疗组患者HAMD评分较地西泮组明显下降,二者比较差异有统计学意义(P0.01),且奥沙西泮治疗组HAMD评分与对照组无统计学差异(P0.05)。结论奥沙西泮能够治疗老年患者的睡眠障碍,同时具有较好的缓解抑郁及焦虑情绪的作用。     

肝心同治法治疗功能性消化不良伴焦虑抑郁状态30例

目的观察疏肝健脾合养心安神方治疗功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)伴有焦虑抑郁状态的疗效。方法将90例FD伴焦虑抑郁状态的患者随机分为疏肝组、疏肝养心组和疏肝黛力新组,分别治以中药疏肝健脾方、中药疏肝健脾方+养心安神方,及中药疏肝健脾方+黛力新,治疗前后观察3组患者脾胃症状评分,采用36条目生活质量简表(36-item short form health survey questionnaire,SF-36)评价患者治疗前后的生活质量,采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评价患者治疗前后的焦虑抑郁水平。结果疏肝养心组、疏肝黛力新组在改善FD患者脾胃症状,降低HAMA、HAMD评分,改善SF-36各维度评分方面显著优于疏肝组(P0.05,或P0.01);疏肝养心组与疏肝黛力新组疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论疏肝健脾方合养心安神方可明显改善FD伴焦虑抑郁状态患者的脾胃症状,并可改善焦虑抑郁症状,提高生活质量。     

逐瘀活络针刺法治疗原发性三叉神经痛临床研究

目的:探讨逐瘀活络针刺法治疗原发性三叉神经痛(瘀阻脑络证)的临床疗效和安全性。方法:选择符合要求的100例原发性三叉神经痛(瘀阻脑络证)患者随机分为对照组和观察组各50例。对照组采用卡马西平片治疗,观察组采用逐瘀活络针刺法。两组疗程均为4周。并进行3个月的随访。比较两组治疗前后主要症状评分和疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index,PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)和汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评分,并记录不良反应。结果:观察组者有效率为94%,高于对照组的78%(χ2=5.315,P0.05);治疗后观察组主要症状评分和VAS评分均低于对照组(P0.01);观察组HAMA、HAMD和PSQL量表评分低于对照组(P0.01);对照组不良反应发生率为24%,高于观察组的2%(χ2=14.513,P0.01)。结论:逐瘀活络针刺法治疗原发性三叉神经痛(瘀阻脑络证),在改善患者临床症状,降低VAS评分,提高睡眠质量,改善患者负性情绪和提高临床有效率方面均优于卡马西平,且临床使用安全。     

心理干预及抗抑郁药物治疗对高血压病伴抑郁情绪的患者血压和生活质量的影响

目的： 研究心理干预及抗抑郁药物治疗对伴发抑郁情绪的高血压患者的治疗效果及生活质量的影响。方法：对950例高血压患者进行医院焦虑抑郁量表（Hospital Anxiety and Depression Scale,HAD）评分筛选,将评分阳性者再进行汉密顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD）、汉密顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale,HAMA）评分,将60例汉HAMD表阳性者（HAMD≥20分）随机均分为2组：治疗组采用常规降压治疗、心理干预及抗抑郁药物盐酸帕罗西汀片（赛乐特）治疗;对照组采用常规降压治疗。共观察8周。比较两组治疗后的降压效果、生活质量及抑郁水平。结果：治疗组较对照组的抑郁情绪显著缓解,8周后治疗组HAMD评分由30.03±1.83下降至17.43±1.96; 降压效果更稳定;治疗组平均收缩压及舒张压分别下降26.17及13.63 mmHg,而对照组分别下降14.32及7.18 mmHg;治疗组较对照组生活质量改善更为明显,治疗组生活质量总分由65.97±4.68上升到71.20±5.13。结论：心理干预及抗抑郁药物治疗对伴发抑郁情绪的高血压患者不仅能明显提高生活质量,且对血压的控制较单纯降压药物治疗效果更好。     

疏肝健脾安神方对功能性消化不良伴焦虑抑郁患者疗效观察

目的观察疏肝健脾安神方对功能性消化不良(FD)伴焦虑抑郁患者的临床效果。方法将119例FD伴焦虑抑郁的患者随机分为治疗组和对照组,分别给予疏肝健脾安神方和西药治疗,1个疗程为4周。然后观察两组患者主症积分、临床疗效、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)评分的变化情况。结果治疗组总有效率(96.67%)优于对照组(83.05%,P0.05)。与治疗前比较,两组治疗后主症积分均明显改善(P0.05),HAMA及HAMD评分均明显降低(P0.05),但治疗组升高和降低的幅度明显大于对照组(P0.05)。结论疏肝健脾安神方治疗FD伴焦虑、抑郁疗效显著,能明显改善患者的抑郁状态,且未见不良反应,值得临床推广运用。     

心身并治变应性鼻炎-哮喘综合征临床研究

目的:观察心身并治变应性鼻炎-哮喘综合征(combined allergic rhinitis and asthma syndrome,CARAS)的临床疗效。方法:通过汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)与汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评定,选取存在焦虑、抑郁情绪的患者,共62例。随机平均分为研究组与对照组。对照组给予自拟内服中药汤剂,并以布地奈德鼻喷剂喷鼻;研究组在对照组治疗基础上进行心理治疗,疗程均为4周。比较两组治疗前后哮喘控制测试(asthma control test,ACT)评分,鼻炎症状评分,HAMA评分,HAMD评分。结果:两组治疗前后比较,ACT评分、鼻炎症状评分,HAMA评分,HAMD评分均有改善(P0.05),但研究组改善更显著(P0.01)。研究组和对照组比较,除了ACT评分,没有显示差异(P0.05),其他三项均有显著差异(P0.05)。结论:心身并治CARAS临床疗效显著。     

自拟疏肝健脾安神方治疗功能性消化不良伴焦虑、抑郁60例临床观察

目的观察自拟疏肝健脾安神方治疗功能性消化不良(FD)伴焦虑、抑郁的临床疗效。方法将119例FD伴焦虑、抑郁的患者随机分为治疗组60例和对照组59例,2组分别给予自拟疏肝健脾安神方和西药治疗。用药4周后观察2组患者的主症改善情况和总体疗效,并评价汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)的评分情况。结果治疗组总有效率(96.67%)高于对照组(83.05%)(P0.05);2组患者的症状积分与同组治疗前比较均明显下降(P0.01),且治疗组患者的早饱、嗳气和腹胀症状积分下降幅度均显著大于对照组(P0.05);治疗组治疗后HAMA及HAMD评分较同组治疗前均明显下降(P0.05),且HAMA评分下降幅度显著大于对照组(P0.05)。结论自拟疏肝健脾安神方治疗FD伴焦虑、抑郁效果显著,既能改善其主要症状,又能改善焦虑、抑郁状态,且未见不良反应发生,具有较高的临床运用及推广价值。     

护理干预对心脏神经症治疗效果的影响

目的观察综合性的护理干预措施对心脏神经症患者抑郁焦虑及胸痛症状改善情况。方法将109例确诊为心脏神经症患者分为两组,两组均给予常规药物治疗。干预组55例采用灵活多样的综合护理干预措施,对照组54例采用常规护理。干预前及干预1、2、3周后分别进行Hamilton抑郁量表（HAMD）、Hamilton焦虑量表（HAMA）及胸痛自评表进行评分,观察干预效果。结果两组干预前HAMD、HAMA评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。干预组护理干预后HAMD、HAMA量表评分及胸痛自评分均低于干预前（P〈0.05）;干预组HAMD、HAMA减分率及胸痛自评分减分率均明显高于对照组（P〈0.01）。干预组疗效好于对照组,住院时间短于对照组（P〈0.05）。结论采用灵活多样的综合护理干预措施可改善心脏神经症患者抑郁、焦虑及胸痛症状。     

滋阴疏肝法对2型糖尿病患者焦虑抑郁情绪及生活质量的影响

目的探讨滋阴疏肝法对2型糖尿病患者焦虑抑郁情绪及生活质量的影响。方法随机选取136例确诊2型糖尿病的患者作为调查对象,应用汉密顿焦虑量表（HAMA）和汉密顿抑郁量表（HAMD）评定患者焦虑、抑郁状况,筛选出其中HAMA评分〉14分、HAMD评分〉20分的患者64例分为2组,治疗组和对照组病例数均等。治疗组在西药常规降糖方案的基础上予加减一贯煎（生地黄、北沙参、麦冬、当归等）以滋阴疏肝治疗;对照组在西药常规降糖方案的基础上予谷维素口服治疗。比较2组治疗前、后HAMA、HAMD评分及生活质量量表（SF-36）评分。结果 47.06%（64/136）的2型糖尿病患者HAMA评分〉14分、HAMD评分〉20分。治疗组治疗后HAMA和HAMD评分分别为（11.9±6.4）、（15.2±6.9）分,较治疗前和对照组差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗后SF-36评分除躯体疼痛外各项评分均明显高于治疗前,其中一般健康状况、躯体健康总评、精力、社会功能、情感职能、心理健康及心理健康总评7项评分较对照组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论临床上有相当一部分2型糖尿病患者存在明显的焦虑抑郁情绪,滋阴疏肝法配合西药降糖方案能显著改善患者焦虑抑郁情绪,提高患者生活质量。     

米氮平对COPD合并抑郁焦虑患者疗效及生活质量的影响

目的:研究米氮平对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并抑郁焦虑患者生活质量的影响。方法:采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密顿抑郁量表(HAMD)(17项)测量心理状况,将存在轻中度焦虑、抑郁症状的48例COPD患者随机分为米氮平组(26例)及对照组(22例),疗程4周。对照组只给常规治疗,米氮平组予米氮平10mg～30mg/d。治疗前后检测患者COPD的各项肺功能指标并用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评价生活质量,应用TESS评定治疗中出现的不良反应。结果:米氮平治疗4周末,有效率100%,HAMA及HAMD评分明显降低(P0.05),FEV1占预计值%及FEV1/FVC(%)均有明显改善(P0.05),生活质量各评分与对照组比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:米氮平能改善COPD患者的焦虑及抑郁症状,提高生活质量。     

三种方法治疗围绝经期女性情绪障碍的比较

【目的】探讨治疗女性围绝经期情绪障碍的合适方案【方法】将经Zung氏焦虑自评量表(Zung Self-Rating Anxiety Scale/SAS),Zung氏抑郁自评量表(Zung Self-Rating Depression Scale/SDS)筛选后具有抑郁和/或焦虑的围绝经期女性62例随机进入组1(帕罗西汀+心理治疗20例)组2(帕罗西汀 + 心理 + HRT(Hormone Replacement Treatment)治疗21例)和组3(HRT + 心理治疗21例)治疗4周,所有患者在治疗前后均进行一次更年期症状主诉量表(Greene- Climacteric Scale),汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale/HAMA)汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale/HAMD)的评定,并在观察期结束时进行一次副反应量表(Treatment Emergent Symptom Scale/TESS)评定?【结果】三种治疗方法均能改善Greene-HAMA量表的评分,但相互之间无统计学差异;HRT + 心理治疗不能有效改善HAMD评分;帕罗西汀+心理治疗以及帕罗西汀 + 心理 + HRT治疗对于HAMD评分的改善要优于HRT + 心理治疗(P = 0.018);三种治疗方法所造成的副反应无统计学差异(P = 0.08)【结论】考虑到应用HRT潜在的,远期的严重危险性,应用帕罗西汀联合心理治疗是目前临床上值得推荐的处理围绝经期情绪障碍的合理方法     

正念认知疗法对新冠肺炎(COVID-19)疫情中线上求助者焦虑抑郁情绪的影响

[目的]探讨短程正念认知疗法对新冠肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情中线上求助者焦虑抑郁情绪的影响。[方法]选取COVID-19疫情中打进热线电话咨询且伴有焦虑抑郁情绪的99例求助者为研究对象,进行4周8次线上短程正念认知治疗。使用焦虑自评量表(selfrating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)(17项)评估求助者治疗前后焦虑抑郁水平的改善程度,并对比不同程度焦虑抑郁求助者之间的治疗效果差异。用五因素正念度量表(five facet mindfulness questionaire,FFMQ)对治疗前后正念水平进行评价。[结果]4周8次的短程正念认知治疗后,求助者SAS表评分(43.47±5.67)分,SDS表评分(42.05±5.45)分,HAMA表评分(9.04±2.68)分,HAMD(17项)表评分(8.06±2.70)分,均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P0.01);焦虑抑郁程度越高者,经短程正念认知治疗后,改善越明显,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后FFMQ得分(111.75±7.23)分,明显高于治疗前,差异有统计学意义(P0.01)。[结论]运用4周8次短程正念认知干预技术,可以有效降低COVID-19疫情中线上求助者的焦虑、抑郁水平。     

调神平亢汤治疗溢脉型郁证47例临床研究

[目的]研究调神平亢汤治疗溢脉型郁证的临床疗效及安全性。[方法]采用随机平行对照方法,将47例患者分为试验组25例、对照组22例,分别给予调神平亢汤和丹栀逍遥丸,1剂/d,疗程2周。观察比较两组患者症状自评量表(self-reporting inventory/symptom check list-90,SCL-90)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)和中医症状量表评分变化以及实验室检查结果及服药后不良事件发生情况,以上指标治疗前后各评价一次。[结果]治疗后试验组总有效率(80%)高于对照组(50%);组内比较显示,治疗后两组SCL-90、HAMD、HAMA、中医症状量表评分均较治疗前有所下降(P＜0.05);组间比较无统计学差异(P＞0.05),无严重不良事件发生。[结论]调神平亢汤治疗溢脉型郁证,对患者SCL-90、HAMD、HAMA、中医症状量表各因子皆有改善作用,安全性高,值得临床推广应用。     

帕罗西汀联合心理治疗对结直肠癌患者焦虑抑郁的疗效观察

目的探讨帕罗西汀辅以心理治疗对结直肠癌患者焦虑及抑郁的疗效。方法采用汉密尔顿抑郁量表（HamiltonDepression Scale,HAMD-24）和汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale,HAMA）对2009年6月-2011年6月住院的200例结直肠癌患者进行评分,调查结直肠癌患者中抑郁焦虑的发生情况。将最终伴抑郁或（和）焦虑的153例患者随机分为对照组、帕罗西汀组、心理治疗组以及帕罗西汀＋心理治疗组,以HAMD-24和HAMA评分作为疗效评价指标。结果与非肿瘤住院患者相比,结直肠癌患者中抑郁焦虑的发生率较高（P〈0.05）,治疗后帕罗西汀组、心理治疗组HAMD-24、HAMA评分比对照组下降更为显著（P〈0.05）,心理治疗组较帕罗西汀组疗效明显（P〈0.05）,联合干预组较单独采用帕罗西汀或心理治疗评分下降最为显著（P〈0.05）。结论帕罗西汀辅以心理治疗对结直肠癌患者围手术其抗焦虑抑郁效果显著,可提高患者生活质量。     

肿瘤放疗患者抗抑郁治疗的临床研究

目的:探讨抗抑郁治疗对肿瘤放疗患者生活质量及免疫功能的影响?方法:108例肿瘤伴抑郁患者随机分为治疗组和对照组各54例,治疗组放疗加抗抑郁治疗,对照组单纯放疗,观察两组患者放疗前后抑郁程度?Hamilton抑郁量表(Hamilton Depression,HAMD)评分?生活质量及T细胞亚群水平?结果:治疗组放疗加抗抑郁治疗后抑郁程度减轻,HAMD评分下降,生活质量改善,与对照组比较差异有统计学意义(P < 0.05 ),对照组放疗后CD3+?CD4+降低,CD8+升高,CD4+/CD8+降低,与治疗组比较差异有统计学意义(P < 0.05)?结论:抗抑郁治疗有利于减轻肿瘤放疗患者抑郁情绪,改善生活质量,提高机体免疫功能?     

醒神解郁针法治疗脑卒中后抑郁疗效观察

[目的]观察醒神解郁针法治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。[方法]将60例脑卒中后抑郁患者随机分为针刺组和西药组,每组30例。针刺组以百会、四神聪、神庭、足三里、三阴交、太冲为主穴,予针刺配合电针;西药组口服西酞普兰片20mg,每日早餐后顿服,两组均治疗30天。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、日常生活能力量表(BI),于治疗前、治疗后各进行一次疗效评定,并进行统计学分析。[结果]两组HAMD评分治疗后均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P0.01),但组间抗抑郁疗效未见明显差异(P0.05),两组抗抑郁总有效率分别为93.33%和90%,临床总体疗效相当(P0.05);两组BI评分均较治疗前显著升高(P0.05),针刺组比西药组增高更为明显,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]醒神解郁针法治疗脑卒中后抑郁疗效肯定,可明显提高脑卒中后抑郁患者的日常生活能力。     

针刺联合药物治疗心脏神经官能症的疗效观察

目的 探讨针刺联合药物治疗心脏神经官能症(cardiac neurosis,CN)的临床疗效.方法 选取本院门诊就诊的90例CN患者,随机分为单纯针刺组、单纯药物组、针刺+药物组,每组各30例.单纯针刺组取百会、神庭、内关、神门、心俞、大陵常规针刺为主,单纯药物组给予规律口服西药酒石酸美托洛尔、谷维素片、氟哌噻吨美利曲辛片,针刺+药物组为上述针刺疗法结合西药治疗,共治疗8周.于治疗前、治疗4周和8周后观察3组的汉密顿抑郁量表(HAMD)评分和汉密顿焦虑量表(HAMA)评分,比较治疗后3组患者的临床疗效.结果 治疗4周、8周后,3组患者HAMD、HAMA评分均较治疗前有所降低(P<0.05,P<0.01);单纯针刺组和单纯药物组患者在治疗4周后和8周后的HAMD、HAMA评分均高于针刺+药物组,差异有统计学意义(P<0.05).单纯针刺组和单纯药物组总有效率均低于针刺+药物组,差异比较有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 单纯针刺和西药治疗CN有一定的效果,两者合用后治疗效果得到较大的提高,可将药物治疗和针刺疗法有机的结合广泛应用于临床.     

眼针联合康复训练治疗脑卒中合并吞咽障碍的临床疗效观察

[目的]观察眼针联合康复训练治疗脑卒中合并吞咽障碍的临床疗效。[方法]以2016年6月至2019年3月于辽宁中医药大学附属医院神经内科诊治的70例脑卒中合并吞咽障碍患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组35例。对照组患者进行康复训练治疗,观察组在对照组基础上进行眼针治疗。观察比较两组治疗前后洼田饮水试验评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、改良Barthel指数评估量表、Fugl-Meyer运动功能评分表的评分,并对临床治疗有效率进行比较。[结果]与治疗前比较,治疗后两组洼田饮水试验评分、PSQI评分、HAMD评分、Barthel评分、Fugl-Meyer运动功能评分均有显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后观察组各项评分改善优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组治疗有效率(91.42%)明显高于对照组(74.28%),差异有统计学意义(P＜0.05)。[结论]眼针联合康复训练能够改善脑卒中患者的吞咽功能,有效提高脑卒中合并吞咽障碍患者的生活质量。