心理社会因素在高血压中的作用及其研究进展

高血压是最常见的心血管疾病之一,而且长期的高血压还可以成为多种心血管疾病的重要危险因素,是心血管疾病死亡的主要原因之一[1].     

伴抑郁情绪原发性高血压患者的功能失调性态度调查

目的:考察伴抑郁情绪原发性高血压患者的功能失调性态度的特征.方法:对1088例高血压患者进行医院焦虑抑郁量表(HAD)筛选,将评分阳性者再进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,HAMD≥20分,且HAMA<14分者入选,共获得262名伴抑郁情绪高血压病患者作为研究被试.另外选择长沙的两个社区人群,共计306例作为对照组.采用功能失调性态度问卷(DAS)对其进行测查.结果:①伴抑郁情绪高血压病患者经常持有的功能失调性认知排在前三位放的依次排序为:认知哲学,寻求赞许,强制性;②受试者得分具有明显的性别差异.③除了自主性态度分量表以外,其余功能失调性态度分量表都与抑郁量表得分显著正相关(P<0.05).结论:伴抑郁情绪原发性高血压患者存在明显的功能失调性认知特征.     

速避凝治疗慢性肺心病的临床观察

为探讨皮下注射速避凝对慢性肺心病急性期的疗效，于治疗前后同步检测２０例患者的纤维蛋白降解产物（ＦＤＰ，Ｄ－二聚体），抗凝血酶原Ⅲ（ＡＴ－Ⅲ），动脉血氧分压（ＰａＯ２）及动脉血二氧化碳分压（Ｐａ－ＣＯ２）。结果示：治疗组ＦＤＰ和Ｄ－二聚体治疗后较治疗前显著降低（Ｐ＜０．０１），ＡＴ－Ⅲ则显著升高（Ｐ＜０．０１），血气参数显著改善（Ｐ＜０．０１）；对照组（未用速避凝）治疗前后的各项检测指标差异均无显著性（Ｐ＞０．０５）。提示速避凝对肺心病急性期患者确有较好的疗效     

心理社会因素在高血压中的作用及其研究进展

高血压是最常见的心血管疾病之一,而且长期的高血压还可以成为多种心血管疾病的重要危险因素,是心血管疾病死亡的主要原因之一。近年来,有关心理因素与高血压的关系的研究越来越多,并且随着新的研究方法和动物模型的使用,心理因素在高血压病的发生、发展中的作用机制有了深入的了解。     

葛根素对心力衰竭患者心功能及氧化型低密度脂蛋白的影响

目的：观察葛根素对慢性心力衰竭者心功能及氧化型低密度脂蛋白（ｏｘ－ＬＤＬ）的影响。方法：选择１９９７～１９９８的我科住院的７８例慢性心力衰竭患者,随机分为常规治疗组（简称常规组）和常规＋葛根素治疗组（简称葛根素组）,所有病人均给予强心、利尿、扩张知管等常规治疗,葛根素组加用葛根素４００ｍｇ．ｄ＾－１,程为１０ｄ。结果：治疗后,两组病人临床心功能均有改善,但两组差异无显著性（Ｐ〉０．０５）,葛根素     

三甲医院与基层医院心内科患者情绪障碍及其影响因素研究

目的：探讨三甲医院与基层医院心血管内科门诊患者情绪障碍的影响因素以及情绪障碍对就医行为的影响。方法：选取2019年3月至2020年1月中南大学湘雅二医院心内科门诊患者4299例及醴陵市中医院心内科门诊患者1767例,收集患者的人口学特征、经济文化水平以及家庭关系资料,应用广泛性焦虑量表（GAD-7）、患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）、患者健康问卷躯体症状群量表（PHQ-15）对患者的焦虑、抑郁及躯体化症状进行评估并比较差异性。结果：两组患者在职业、教育程度、收入、居住地及医保方面差异有统计学意义。基层医院患者的焦虑、抑郁、躯体化症状评分均值较三甲医院患者高,但差异不显著（P>0.05）。职业、婚烟状况对三甲医院心内科门诊就诊患者焦虑评分产生影响,躯体化症状评分主要受职业、教育程度、收入、家庭成员构成及居住地区的影响。婚姻状况、医保可对基层医院患者焦虑、抑郁及躯体化症状评分产生影响。患者的焦虑、抑郁、躯体化症状评分水平在主治医师、主任医师、专家门诊、特需门诊几类就诊方式中呈递增趋势。结论：三甲医院和基层医院心内科就诊患者均存在情绪障碍的情况,且其影响因素存在一定重叠。情绪障碍越严...     

冠状动脉粥样硬化性心脏病合并焦虑抑郁的治疗

冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是一种常见的躯体疾病,也是目前公认的一种心身疾病。冠心病患者容易产生焦虑抑郁症状,同时焦虑抑郁影响冠心病的发生、发展和预后。目前,冠心病合并焦虑抑郁的治疗分为非药物治疗和药物治疗,可以有效改善冠心病患者的焦虑抑郁症状、生活质量和预后。了解各类抗焦虑抑郁药物的疗效、安全性和使用原则,对提高冠心病合并焦虑抑郁的治疗效果具有非常重要的意义。     

焦虑抑郁情绪对无临床并发症老年原发性高血压患者动态血压及心率变异性的影响

目的分析焦虑抑郁情绪对无临床并发症老年原发性高血压(EH)患者动态血压和心率变异性的影响。方法以医院焦虑抑郁量表评分≥9分且汉密尔顿焦虑量表评分≥14分或汉密尔顿抑郁量表评分≥20分为焦虑抑郁情绪的标准,将163例无临床并发症老年EH患者分为焦虑抑郁组(n=74)和对照组(n=89),比较两组的相关临床资料、动态血压及心率变异性情况。结果焦虑抑郁组24小时平均收缩压、24小时平均舒张压、白天平均收缩压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、动态脉压、清晨收缩压、夜间最低收缩压及非杓型的血压昼夜节律发生率均明显高于对照组(P<0.05),心率变异性各时域指标均明显低于对照组(P<0.05)。结论焦虑抑郁情绪可增高无临床并发症老年EH患者的动态血压水平及非杓型血压昼夜节律的发生率,降低心率变异性,提示可增高患者靶器官损害及心血管事件的风险。     

抗焦虑治疗对高血压病伴焦虑症状患者血压和生活质量的影响

目的：探讨抗焦虑药物治疗对伴发焦虑的高血压患者的治疗效果及生活质量的影响。方法：对672例高血压患者进行HAD评分筛选，将评分阳性者再进行HAMA和HAMD评分，HAMA阳性者（HAMA≥14分）随机分为实验组：常规降压治疗＋抗焦虑剂希德（枸橼酸坦度螺酮片）及对照组：常规降压治疗，每组各25人，每组各观察8周。比较两组治疗后的降压效果、生活质量、焦虑水平。结果：实验组较对照组的降压效果更稳定，生活质量改善有显著差异。结论：抗焦虑药物治疗伴焦虑状态高血压患者比单纯降血压治疗疗效及生活质量均有明显提高。     

CT或MR造影时虚拟弹力球方法对血管狭窄的可重复性研究

目地 本文之目的在于为了开发和评估一种用户友好的工具,以便在CT或MR造影数据集之中,提高血管狭窄测量的效率、精度和可重复性.材料与方法 该临床试验得到了制度审查委员会的批准,患者享有知情同意权.动物实验得到了动物保护组织复核委员会的批准.当虚拟弹力球通过一段指定起、止点的血管时,能够记录血管的直径.本研究对其过程进行了模拟测试,并应用微型CT数据集对诱发血管狭窄的小鼠进行了测量,以准确估算血管直径.该研究对16例颈动脉狭窄的患者进行双能CT和MR血管造影,并对比了自动和手动测量技术的可重复性和读取时间.此外,对使用碘与钙造影剂增强双能CT的区别进行了研究,并运用配对资料t检验对小鼠颈动脉直径、自动与手动测量的差别进行了评估,采用Fisher z检验对血管狭窄评分的可重复性进行了评估.结果 模拟测量的血管直径平均误差为0.094mm.正常小鼠与颈动脉受伤小鼠的血管直径之间有显著差异(P＜0.01).对患者数据,自动内部读取的变异性相较手动外部和内部读取显著降低(P＜0.01),同时,时间效率提高(P＜0.01).结论 虚拟弹力球工具适用于CT、双能CT以及MR血管造影,并比手动血管狭窄的测量有着更高的可重复性和效率.