妊高征病人Lp(a)及Fn水平变化的研究

目的 :探讨妊高征病人母血、脐血中脂蛋白 (a) [Lp(a) ]及纤维结合蛋白 (Fn)水平变化在妊高征发生、发展中的作用。方法 :用免疫比浊法检测妊高征 30例 (中度 16例 ,重度 14例 )及正常足月妊娠 2 0例 (对照组 )的母血、脐血中的Lp(a)和Fn含量。 结果 :中、重度妊高征组母血中Lp(a)均较对照组极显著升高 (P <0 0 1) ;重度妊高征组脐静脉血Lp(a)含量较对照组和中度妊高征组显著升高 (P <0 0 5 )。中、重度妊高征组母血Fn含量均较对照组显著增高 (P <0 0 5 ) ;重度妊高征组脐静脉血Fn含量较对照组显著增高 (P <0 0 1)。结论 :血清中Lp(a)、Fn水平升高参与了妊高征的血管内皮损伤 ,观测这两项指标可以预测妊高征的严重程度及愈后。     

暗室操作引起感光胶片伪影分析

在近几年的影像照片质量控制及管理中 ,发现感光胶片在暗室操作中不规范而造成的伪影现象较多 ,种类不少 ,经过分析 ,总结成文。1　伪影种类在排除胶片质量、片盒增感屏以及洗片机等问题的前提下 ,感光胶片出现的伪影种类有 :1高密度索状条影 ,多出现先靠近胶片四角处 ,“14× 17”X光照片较多见 ;2静电造成火花树状或低密颗粒大小如豆状伪影 ,多见 CT照片的中间部位 ;3指甲压痕 ,常呈月牙弯形状低密影 ,边缘附带较高密度大小如指甲压痕伪影 ;4手指纹印伪影可见于任何规格、任何种类的胶片 ,多发生在胶片四周 ;5水渍印 ,多个或一个小圆形…     

胎心率延长性减速24例临床分析

目的 :探讨胎心率延长性减速 (PD)的临床意义。方法 :对 2 4例PD进行临床分析 ,取同期胎心监护正常者 3 8例作为对照。结果 :2 4例PD中最常见的相关因素为脐带绕颈和羊水过少。PD组羊水污染率显著高于对照组 ( P <0 .0 5 ) ,但两组新生儿窒息率、剖宫产率无显著差异 ( P >0 .0 5 )。PD合并其它异常图型其羊水重度污染率显著高于单纯PD组 ( P<0 .0 1)。结论 :PD常提示脐带异常或羊水过少 ,PD合并其它异常图型者需尽快结束分娩。     

干银激光胶片热鼓显像的实验研究与应用评价

目的 :　探索和评价干银激光胶片热鼓显像中 ,影响图像质量的原因。　方法 :将干银激光胶片 (810nm)和 870 0型、810 0型DryView显像热鼓的结构、特性进行分析研究 ,包括离机分机模拟对比法、光照射实验、图像例行性实验及在 2 0℃的PQ显影液中的实验。有机溶剂涂布实验 ,置医用直线加速器、辐照累计 2 0 0 0Gy的实验 ,干银激光胶片和普通激光成像胶片进行对比分析。　结果 :影响图像质量的主要因素来自热鼓组件 ,热鼓表面致损原因是高温显像的同时产生气雾及结晶物。存积在鼓的表面和压轮上 ,由此造成图像伪影 ,同时气雾也污染空气。结论 :干银激光胶片热鼓显像其图像质量检测采用国际统一的SMPTE标准 ,在特定条件下有使用价值。设备购置应结合日工作量和用途来选型。胶片的保存易被热源影响而破坏图像 ,对干银激光胶片的图像稳定性尚有待进一步验证。     

异丙酚对肢体缺血再灌注损伤的影响

目的 :探讨异丙酚对肢体缺血 /再灌注损害的影响。方法 :对 3 0例 (异丙酚组 15例 ,对照组 15例 )使用止血带患者测其血中丙二醛 (MDA)、谷胱甘肽 (GSH)含量变化。结果 :两组病人各时段血中MDA含量均显著升高 (P <0 .0 1) ,GSH含量均显著降低 (P <0 .0 1)。II组缺血 /再灌注后同一时段内MDA显著低于I组(P <0 .0 1)。II组缺血 /再灌注后 3 0min、60min与I组同一时间段相比GSH显著升高 (P <0 .0 1) ,90min时 ,GSH与I组同一时间段相比显著增高 (P <0 .0 5 )。结论 :在再灌注同时或再灌注之前 ,给予异丙酚 ,对肢体缺血再灌注损伤起到一定的保护作用     

5166例新生儿出生情况分析

目的　为提高本地区围产期保健水平提供临床依据。方法　采用回顾性调查 ,对近 10年 2个不同时间段新生儿的出生情况进行分项统计分析。结果　 1998年～ 2 0 0 0年较1988年～ 1990年段 ,早产儿发生率、足月小样儿发生率显著降低 (P <0 .0 5 ) ;剖宫产发生率、巨大儿发生率显著增高 (P <0 .0 1) ;新生儿窒息发生率及重度窒息发生率显著性下降 (P <0 .0 1) ;足月新生儿平均体重及平均身长均显著增加 (P <0 .0 1)。结论　大力宣传围产期保健 ,加强定期产前检查制度 ,提高产前产时监护技术 ,是提高产科质量的关键。     

淫羊藿水提取液的耐缺氧作用

目的 :探讨淫羊藿水提取液对小鼠耐缺氧模型的耐缺氧作用。方法 :采用常压耐缺氧法、对抗异丙肾上腺素法、断头法及失血性休克法研究淫羊藿水提取液对小鼠耐缺氧作用的影响。结果 :淫羊藿水提取液显著延长常压耐缺氧条件下小鼠的存活时间 (P <0 .0 1) ;显著延长皮下注射异丙肾上腺素的小鼠在常压缺氧条件下的生存时间 (P <0 .0 1) ;显著延长失血性休克小鼠的心跳时间 (P <0 .0 1) ;显著延长对断头小鼠的呼吸时间 (P <0 .0 1)。结论 ::淫羊藿水提取液对缺氧小鼠模型有明显的耐缺氧作用     

良性冠状动脉异常患者冠状动脉循环时间的测定

目的　了解良性冠状动脉畸形对冠状动脉循环时间 (CCT)的影响。方法　以冠状动脉造影检查中发现的良性冠状动脉异常患者 11例设为A组 ,冠状动脉造影结果正常者 13例设为B组 ,应用数字减影血管造影术分别测定A、B两组CCT ,并进行比较。结果　A组CCT (5 .413 0± 0 .73 60s)比B组 (4 .3 2 70± 0 .670 1s)显著延长 (t =3 .783 ,P <0 .0 1)。结论　CCT延长是判断良性冠状动脉异常的重要指标之一。     

血清封闭抗体及HLA抗体与妊高征发病关系探讨

目的 :探讨封闭抗体及人类白细胞抗原 (HLA)抗体与妊娠高血压综合征 (妊高征 )发病的关系。方法 :应用微量淋巴细胞毒试验 ,检测 5 4例妊高征患者 (妊高征组 ) (其中轻度 12例、中度 15例、重度 2 7例 )及 40例正常妊娠妇女 (对照组 )血清封闭抗体及HLA抗体水平。结果 :封闭抗体阳性率妊高征组 (特别是中、重度妊高征组 )极显著低于对照组 (P <0 .0 1) ;与对照组相比 ,重度妊高征组HLA Ⅰ、Ⅱ类抗体阳性率均极明显降低 (P <0 .0 1、P <0 .0 0 1) ,中度妊高征组HLA Ⅰ类抗体阳性率无显著差异 ,而HLA Ⅱ类抗体阳性率下降有显著差异 (P <0 .0 5 )。上述抗体在妊高征各组间比较 ,仅发现轻 重度妊高征组间封闭抗体阳性率有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 :封闭抗体及HLA抗体 (尤其是HLA Ⅱ类抗体 )下降或缺乏可能在妊高征的发病及病情进展中起着较重要的作用。     

延长吸气平台对早期急性呼吸窘迫综合征的影响

目的 :观察进行机械通气的早期急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)患者 ,在不显著升高内源性呼气末正压PEEP(PEEPi)的情况下 ,延长吸气平台时间 (EIP)的短期效应。方法 :16例早期ARDS患者 (≤ 4 8h) ,在保持除EIP外 ,其他参数不变 ,血流动力学稳定 ,比较EIP为 0 .2s和EIP延长后 1h内两者的血气分析指标。结果 :尽管气道平均压力增高 [EIP延长后为 (2 0 .6±2 .3)cmH2 O ,延长前 (17.6± 2 .1)cmH2 O ,P <0 .0 1],但是延长EIP并不能显著提高PaO2 [延长后为 (93± 2 1)mmHg ,延长前 (86±6 )mmHg,P >0 .0 1]。延长EIP后却能明显降低PaCO2 [延长后为 (6 2± 13)mmHg ,延长前为 (6 7± 13)mmHg ,P <0 .0 1]。并使血气pH增高 (延长前为 7.19± 0 .0 9,延长后为 7.2 2± 0 .10 ,P <0 .0 1)。从而使氧饱和度轻度增高 [延长前为 (93± 13) % ,延长后为(94± 13) % ,P <0 .0 1],整个实验过程中血流动力学稳定。结论 :在早期ARDS患者 ,延长EIP ,不引起PEEPi明显升高 ,并不能够显著提高PaO2 ,但能明显降低PaCO2 。     

数字式光电生理信号检测系统

目的探讨研制一种无创性生理信号检测系统。方法 :利数数字式光电传感器检测光通过指端毛细血管后散射光强度的变化 ,把光信号转变为电信号 ,再经过放大。结果 :得到了清晰稳定的指端脉搏波信号。结论 :我们研究的无创光电生理信号检测系统可用于临床监测 ,尤其是老年保健性监护     

以医院为基础的羊水粪染流行病学分析

目的了解羊水粪染产前和产时相对因素的流行病学情况。方法采用队列研究方法,将6206例单胎妊娠分娩的围产期情况,分成羊水粪染和羊水正常组进行统计学分析。结果羊水粪染的发生率为16.4%。母体的内科合并症,在羊水粪染组和正常羊水组均无明显差异。母体产次、妊娠周数≥42周和体重较大胎儿所占比例,羊水粪染组明显高于正常羊水组(P<0.001)。羊水粪染组的新生儿出生评分低于正常羊水组(P=0.001)。羊水粪染组的死产率、低体重儿比例和新生儿在出生4h后转入儿科病房比例均高于正常羊水组(P<0.001)。结论羊水粪染相关因素有母体产次、妊娠周数≥42周和胎儿体重较大,与母体的内科合并症无明显关系。羊水粪染的新生儿患病率较高。羊水粪染是一个重要的预测产科结局的临床参数。     

银质针治疗脑卒中肩手综合征对患肢血液流速的影响

目的探讨银质针疗法对脑卒中后肩手综合征的效果。方法对80例脑卒中后肩手综合征患者予以相同的基础治疗,按照就诊前后顺序随机分为银质针治疗组40例和体针对照组40例,比较两组患者治疗前后患侧肢体血液流速的变化情况,治疗3周后评定疗效。结果治疗后,治疗组患者的患肢尺动脉、桡动脉、尺静脉、桡静脉和中指指间动脉血流流速的改善高于对照组（P〈0.01）。结论银质针能促进脑卒中后肩手综合征患者的上肢动脉血液流速及静脉血流回流,改善微循环,从而明显改善患者的运动功能。     

Evaluation of therapeutic effects of acupuncture in treating ischemic cerebrovascular disease

In this article, the therapeutic effects of acupuncture and routine drugs in treating 20 cases of ischemic cerebrovascular disease, and in comparison with another 20 cases treated with sole routine drugs were studied. Effects of acupuncture were evaluated from the degree of functional nervous damage, EEG-map and somatosensory evoked potential. After treatment the results were as follows: the marks of functional nervous damage in the test group were reduced 13.0 average, but only 3.75 in the control group. There was a very remarkable difference between these two groups (P less than 0.001). Slow wave of the EEG-map in the test group were reduced 1.70 level average, but only 0.05 in the control group (P less than 0.001). theta wave of the EEG-map in the test group were reduced 1.05 level average, but only 0.25 level in the control group (P less than 0.001). The diversity of latent period of P45 peak wave value between left limbs and right limbs were reduced evidently in the test group and showed a very significant statistical difference. (P less than 0.05) as compared with the control group. The above results revealed that therapeutic effects of acupuncture were objective and were based on neurophysiological mechanism.     

全科医师规范化培训社区实践基地评估指标体系研究

目的 建立浙江省全科医师规范化培训社区实践基地评估指标体系。方法 构建评估指标体系,评估温州地区申报的全科医师社区实践培训基地。结果 分三类：一类基地评分在850分及以上,基本符合标准,共有8个单位;二类基地评分在700～849分,经努力和改善条件可以达到标准,共有5个单位;三类基地评分在700分以下,暂不符合标准,共有2个单位。结论 初步建立了浙江省全科医师规范化培训社区实践基地评估指标体系。《评估指标体系》分三级,一级指标为管理与组织机构、基地建设与服务半径、科室设备、专业人员配备、教学与健康教育、规章制度、社区工作情况,二级指标24项、三级指标80项。     

磨痂术治疗深Ⅱ度烧伤疗效观察

目的 观察磨痂术治疗深Ⅱ度烧伤的临床疗效。方法 2010年1月～ 2013年6月期间,观察作者单位150例烧伤患者,性别不限,年龄5 ～ 60岁,平均年龄39岁,烧伤总面积10％ ～ 85％。其中,85例双手背深Ⅱ度烧伤患者采取一侧手背磨痂、另一侧手背削痂,磨、削痂后移植自体薄中厚皮片。65例非功能部位深Ⅱ度烧伤患者,每例分成3组,磨痂生物敷料组：创面磨痂后覆盖异种脱细胞猪皮;磨痂银离子敷料组：创面磨痂后用银离子烧烫伤敷料换药治疗;保守换药组：不手术,用银离子烧烫伤敷料换药。结果 手背磨痂植皮组皮片成活率及外形功能优良率高于手背削痂植皮组（P＜0.05）;非功能部位磨痂生物敷料组平均愈合时间为16天,少于磨痂银离子敷料组20天（P＜0.05）,明显少于保守换药组26天（P＜0.01）;非功能部位磨痂生物敷料组瘢痕增生率低于磨痂后覆盖银离子敷料组（P＜0.05）,明显低于保守换药组的瘢痕增生率（P＜0.01）。结论 手背深Ⅱ度烧伤磨痂后移植自体薄中厚皮片,皮片成活率高,外形及功能满意;非功能部位深Ⅱ度烧伤磨痂后覆盖异种脱细胞猪皮,愈合时间短、瘢痕少、疗效可靠;磨痂术治疗深Ⅱ度烧伤的治疗方法技术成熟、容易操作、疗效可靠,有应用推广价值。     

大鼠局灶脑缺血—再灌注动物模型半暗带的动态变化

目的 根据黑色神经元辨认不同缺血和再灌注期间的缺血中心区,阐明缺血早期半暗带的范围,并对其进行动态观察,以期阐明半暗带的形态特征。方法 将７２只雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠随机分为假手术组、空白对照组、持续缺血２４ｈ（Ｏ２４Ｒ０）,缺血４ｈ再灌注２４ｈ组（Ｏ４Ｒ２４）,以下类推,即Ｏ２Ｒ０,Ｏ２Ｒ０．５、Ｏ２Ｒ２、Ｏ２Ｒ４、Ｏ２Ｒ８,Ｏ２Ｒ２４、Ｏ２４８、Ｏ２Ｒ９６组,每组６只动物。实验组经线栓法制成局灶     

两种静脉动脉化再植断指的比较

目的通过与传统单式静脉动脉化再植的比较,探讨双动脉式静脉动脉化再植断指的可行性及疗效。方法选取2008年2月—2012年10月收治并符合选择标准的40例（40指）断指患者纳入研究,均在正常指动脉多次吻合失败后行静脉动脉化。将患者随机分为两组,试验组（n=20）：采用双动脉式静脉动脉化再植,将非优势侧指动脉近端端侧吻合于优势侧指动脉上,然后再将优势侧动脉的近端与远端静脉吻合（近、中节断指选指掌侧静脉,末节断指选指侧方静脉）;对照组（n=20）：采用单式静脉动脉化再植,直接将优势侧指动脉近端与远端静脉吻合。两组患者性别、年龄、致伤原因、病程、损伤指别、指分型、动脉吻合失败次数及骨折、神经损伤比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。结果试验组病例全部成活,创面均Ⅰ期愈合;对照组5例坏死。33例获随访,随访时间6-14个月。试验组19例指外形佳、指腹饱满,指体无明显萎缩;指甲生长平整,长度（15.4±2.2）mm,长于对照组（P〈0.05）;两点分辨觉（4.8±0.3）mm,小于对照组（P〈0.01）;指关节活动度（86±5）°,大于对照组（P〈0.05）;感觉测定为S2-S4,平均为S3＋,高于对照组（P〈0.05）;参照Tamai评分标准：优15例,良4例,优良率100%,两组优良率差异有统计学意义（χ2=8.420,P〈0.05）。对照组14例（坏死指除外）指体轻度萎缩。指甲生长不平整,长度（11.5±2.0）mm;两点分辨觉（7.6±0.4）mm;指关节活动度（65±3）°;感觉测定为S2＋S3＋,平均为S2;参照Tamai评分标准：优7例,良4例,可3例,优良率78.6%。结论双动脉式静脉动脉化放大了单式静脉动脉化作用,迅速使瓣膜无创伤性失效,有效灌注多,明显提高再植指成活率,促进指甲生长及感觉恢复,增强指关节活动度,为正常方法失败后提供了一种更有效的补救方法。     

胃黄色瘤合并肠上皮化生的临床分析

目的 回顾性分析胃黄色瘤(gastric xanthoma, GX)合并肠上皮化生患者的临床特征。方法 选取2012年1月至2022年1月在首都医科大学宣武医院消化内镜中心初次行胃镜检查的患者共68 391例,诊断GX 1 346例,GX检出率为1.97%,平均年龄为(55.4±12.1)岁。根据有无肠上皮化生(以下简称肠化)将GX分为2组：GX伴肠化组(n=901)和GX不伴肠化组(n=445)。对比两组患者的年龄、性别、幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染、胃黏膜萎缩程度及是否合并胃癌情况。将GX伴肠化组再根据肠化的程度分为3个亚组：GX伴轻度肠化(n=412)、GX伴中度肠化(n=291)和GX伴重度肠化(n=198),对比分析不同亚组GX伴肠化的临床特征。结果 GX伴肠化与GX不伴肠化组在年龄(P=0.012)、HP感染(P<0.001)和是否合并胃癌(P=0.014)方面差异有统计学意义;GX伴肠化组中年龄≥65岁患者发病率较高、HP感染率高、合并胃癌的检出率较高。单因素及多因素分析显示GX患者中胃癌组和非胃癌组在年龄(P<0.001)、...     

血清总胆红素与肝硬化病情预后及肝纤维化的关系

目的：研究肝硬化患者血清总胆红素（SB）变化与Child-pugh及肝纤维化的关系。方法：检测98例肝硬化患者的血清SB，白蛋白、凝血酶原时间、透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ胶原（Ⅳ-C）及层黏蛋白（LN）；计算Child-pugh记分。结果：随着Child-pugh分级的递增，血清PCⅢ、Ⅳ-C、HA及SB水平进级升高，C级与A级比较均有显著性差异（P〈0．01）。血清SB与PCⅢ、Ⅳ-C、LN及HA呈显著正相关（P〈0．05）。结论：血清SB升高与肝纤维化及Child-pugh分级有密切关系。