方朝晖教授治疗痤疮的临床经验

痤疮是临床上一种常见的内分泌代谢失调疾病,多见于青少年,中医药治疗痤疮有明显优势。方朝晖教授以中医整体观念和辨证论治为原则,通过多年的临床实践经验,总结并归纳出从肝论治、从月经论治以及中医内外合治三个方面的治疗方法。其中,尤其推崇运用综合疗法治疗面部痤疮,临床疗效较好。     

夏永良运用丹栀逍遥散合升降散治疗痤疮经验浅析

[目的]探讨夏永良主任治疗肝郁热毒型痤疮的临床经验。[方法]通过对夏永良主任门诊诊治肝郁热毒型痤疮的病例进行收集整理,分析夏主任治疗肝郁热毒型痤疮的诊治思路,并总结相关治疗经验及用药特色,最后通过分析典型案例进一步论证。[结果]夏永良主任认为肝郁热毒型痤疮的主要病机为肝气郁滞,肝郁化火,热毒壅滞,火毒相搏,攻于肌表,故而为疮。根据该病肝郁热毒的特点,主张以疏肝解郁、泻火解毒、凉血活血为治法。夏主任在治疗该类型痤疮时,立足辨证施治,以丹栀逍遥散合升降散治疗,并结合自己丰富的临证经验,灵活加减,取得了较好的临床疗效。所举验案为肝郁热毒型痤疮,治以疏肝解郁、泻火解毒、凉血活血,方用丹栀逍遥散合升降散加减,标本同治,疗效确切。[结论]夏永良主任认为治疗肝郁热毒型痤疮必须从整体出发,辨证辨病相结合,从“气、火、毒、瘀”多角度论治,其临床经验值得学习和推广。     

痤疮从肝论治

探讨痤疮的病因、病机特点,阐述痤疮与肝脏的关系,强调痤疮从肝论治,注重调肝泻火,为临床治疗痤疮提供一定的思路.     

从"体阴""用阳"探析《金匮要略》调肝法

《金匮要略》是"医圣"张仲景所著《伤寒杂病论》的杂病部分,为我国现存最早的诊治杂病的专著.《金匮要略》以脏腑经络辨证方法贯穿全书,人体脏腑之间相互联系、相互影响,共同构成一个整体.本文基于《内经》等对肝的生理功能的描述,结合现代"调肝法"相关文献,梳理并分析《金匮要略》中体现"调肝"的有关内容.笔者认为张仲景治疗杂病时尤其注重肝的重要性.本文从肝"体阴"和"用阳"两个角度对《金匮要略》中体现的"调肝法"进行总结和探析,张仲景治疗杂病尤其重视调肝,无论用调补肝阴、暖肝行气、清热养阴之法,还是疏肝实脾、清泻肝经、镇肝息风、温肝行气之法,都致力于恢复肝"体阴""用阳"的正常生理功能.     

从“郁热”论治玫瑰痤疮

<正>贾颖副教授,师承于全国名老中医药专家、山西名医赵尚华教授,深得其真传,并发扬光大,贾老师业医20余年,临床经验丰富,擅长运用中医药理论诊治皮肤病、乳腺病、周围血管病等,疗效卓著。笔者幸得老师亲临教诲,受益颇深,在跟师学习期间,贾老师多从郁热立论来诊治玫瑰痤疮且疗效确切,现将恩师治疗玫瑰痤疮的经验介绍如下。1对玫瑰痤疮病因病机的剖析贾颖老师认为"郁热"在玫瑰痤疮发病中起着至关重要的作用,与肝关系密切,《傅青主女科》中     

同病异治治疗痤疮

痤疮是皮肤科最常见疾病之一.总结许秀平50年临证经验,认为痤疮可从阳虚血凝、肝郁脾虚、脾肾亏虚、湿热内蕴、血虚失养等证来论治.分别运用薏苡附子败酱散、柴胡加龙骨牡蛎汤、参苓白术散、四逆散合平胃散、当归饮子合桃红四物汤,取得满意的临床疗效.     

从肝论治女性痤疮

中医治疗痤疮多从肺、脾、胃辨证论治,但对部分病人疗效并不让人满意[1],尤其是对女性患者[2]。叶天士《临证指南医案》提出"女子以肝为先天",肝主疏泄,其太过或不及,均会影响痤疮的发生发展。女性痤疮常有于经期前加重、伴有月经失调等特点[3-4]。     

国医大师禤国维“三因制宜”辨治岭南地区痤疮经验

总结国医大师禤国维教授根据岭南地区地域特点从因时、因人、因地制宜三方面辨治痤疮的经验。禤国维教授认为痤疮的发生与气候、地理、体质因素有关,"肾阴不足,相火过旺"为岭南地区痤疮患者的根本病机,提出其治则宜"滋肾降火,凉血解毒"。禤老将岭南地区痤疮辨证分型为肾阴不足、相火过旺,痰热瘀结,冲任失调。治疗以滋肾降火,凉血解毒为主,并辅以化瘀散结、清泻肺胃、养阴清热、调理冲任之法。常运用经验方消痤汤进行治疗。根据患者病情,常选用丹参、桑叶、白花蛇舌草等中药,并特别强调丹参需后下,因其所含的丹参酮久煎后易遭破坏。     

中医辨证治疗痤疮病案举隅

本文介绍了痤疮的概念;痤疮的病因病机;并结合痤疮病案一则向读者呈现出中医药治疗痤疮的临床作用。并从临床实际出发,总结临床治疗痤疮的经验,为临床治疗痤疮提供新思路。     

魏跃钢教授运用温阳解郁消痤汤治疗阳郁寒凝型痤疮经验

[目的]总结魏跃钢教授治疗阳郁寒凝型痤疮的经验。[方法]通过跟师临证和收集整理魏跃钢教授治疗阳郁寒凝型痤疮的医案,分析魏教授对阳郁寒凝型痤疮中医病因病机的认识,总结辨治阳郁寒凝型痤疮的临床经验,并举案例佐证。[结果]魏跃钢教授认为,阳郁寒凝型痤疮的发病机制为阳虚和阳郁:素体阳虚,又感受风寒湿之邪阻塞经脉,少阳枢机不利,阳虚阳郁相互影响,致使阳气不能输布,阴血不能濡养,久则上热下寒、寒热错杂。治疗中当以温阳为主,兼顾解郁,在肾气丸合小柴胡汤的基础上进行加减,自拟温阳解郁消痤汤治疗此病。所举验案运用此方,既温阳散寒又行气解郁,标本兼顾,疗效显著。[结论]魏跃钢教授从"阳虚、阳郁"角度切入辨治阳郁寒凝型痤疮,自拟温阳解郁消痤汤,其经验值得借鉴和推广。     

“心病”循“因”

患者女, 31岁,来自黑龙江,因心慌、胸闷、憋气半个月,来心内科门诊。进入诊室时,有两位 50多岁的妇女陪同,均面有愠色。当我请患者详说病史时,有一位妇女说:“挂了那么多科的号,看了那么多医生,做了那么多检查,吃了那么多药,什么事也不管。”从她那愤愤不平的态度中,我已感     

“5S”教育在《护理学基础》教学中的应用

目的探讨应用"5S"教育在护理学基础教学中的教学效果。方法对2004级、2005级护理专业学生《护理学基础》教学中,随机分组进行传统教育或"5S"教育。结果实施"5S"教育后学生规范化护理操作能力、人际沟通能力、自律性等均有提高。两组比较差异有统计学意义(P<0.05),"5S"教育组优于对照组。结论"5S"教育在护理学基础教学中的应用对于培养护理专业学生的综合能力是行之有效的,值得推广应用。     

论“阴阳球”是阴阳学说的原型——从“天球”到“阴阳球”的演化

阴阳属于哲学范畴，是古人用以认识世界和解释世界的一种世界观和方法论。阴阳的整体唯物辩证思维模式和“天人相应观”对中国哲学文化和中医学产生了巨大的影响。     

《内经》应用《周易》理论举要

《周易》的阴阳哲理,是《内经》阴阳学说的渊源土《内经》以《周易》的“《易》有太极,是生两仪,两仪生四象,四象生八卦”等理论为依据,阐明阴阳对立统一规律。《周易》六十四卦阴、阳爻增减,刚柔相推之理也被《内经》所接受,以此阐明阴阳消长变化规律。《周易》天地阴阳二气上下交通,开阖出入的理论,又是《内经》万物化生及升降出入运动理论的基石。《周易》的“天人相应”观,被《内经》用以解释人与自然统一的道理。《内经》是一部《易》学色彩很浓的医学著作。     

“临床路径”的“区域覆盖”策略探索

临床路径作为一种规范诊疗行为,保障医疗质量的临床管理工具,在优化医疗资源分配,加强团队合作等多方面都有积极的作用。浙江省台州市在新医改方案出台前就开始推行＂临床路径＂管理,自2007年起始至今已3年多时间。其间,运作的主体是强化＂区域覆盖＂策略,提出＂点面结合＂,凸显＂以患者为中心＂和＂以人为本＂的新型医疗原则。发展临床路径管理对于公立医院改革直至推动新医改向纵深发展都有着积极的意义。     

如何正确使用"双侧检验"或"单侧检验"

尽管有关医学统计学的专业书很多,但这些书大多由统计学专家所撰写,其内容专业性太强,一些理论令临床医生难以理解。而临床科研工作要想取得科学的结论又离不开统计学知识。本刊现开设“循证医学中的医学统计学问题”栏目,以解决临床医生的实际问题为目的,以短篇、系列的形式向广大临床医生介绍有关医学统计学知识,希望感兴趣的读者能从中获益。 循证医学编辑部