要服务病人应读懂病人

要为病人提供放心满意的医疗卫生服务,医务人员应首先读懂病人,知道何谓病人角色、病人痛苦、病人需要、病人贡献、病人权利、病人中心和病人意识.     

我国标准化病人和标准化病人培训师现状调查与问题分析

目的　通过了解国内高校标准化病人项目开展及标准化病人培训师的现状,分析标准化病人项目开展中存在的问题,并提出建议。方法　本研究采用问卷调查方法。采用德尔菲专家咨询法自制问卷,通过电子邮件或网络发放,面向国内各医学院校及其附属医院和普通医院进行调查。采用Microsoft Office Excel 2016进行数据整理、分析和制图。结果　共有来自全国27个省份和直辖市的94家医学院校和医院参与调查,其中的43.62%已经开展标准化病人项目。影响此项目开展的首要因素是标准化病人培训师的缺乏。已有的培训师以临床医师或护士为主。培训师的主要培养途径为派往其他院校学习。94.68%的受访单位认为有必要建立和制定全国统一的标准化病人培训师认证制度,规范标准化病人培训师队伍。结论　标准化病人项目在国内各院校发展不平衡,标准化病人培训师的缺乏成为制约其发展的首要因素。建议：第一,构建标准化病人培训师团队,鼓励不同类型的人员加入标准化病人培训师队伍;第二,明确标准化病人培训师的职责;第三,规范师资培训过程,建立标准化病人培训师资格认证制度,让标准化病人在医学教育教学中发挥更大作用。     

病人满意度

如果我们在E—mail中发现索要某病人的病历时，我们就意识到医患关系又出现了偏差。几乎都不是因为误诊或临床差错；而是诊所的前台没有很好地与病人沟通或解释其所关心的问题，有些事情不可思议所以很难想象。于是，我们放下了架子，主动拜访这些病人，询问他们离我们而去的原因。做这项工作确实有些难度，     

标准化病人和床旁病人考核的比较

国外的客观结构化临床考试（Objective Structured Clinical Examination,OSCE）均采用标准化病人（Standardized Patient,SP）,而国内多采用床旁病人考核,SP的应用范围还不够广泛,仍处于尝试和探索阶段。SP和床旁病人两种考核方式有各自的优势和局限性,相互补充,相互不能替代,应该根据专科特点和不同的考核目标选择SP或是床旁病人考核。     

病人手术后的护理

临床病人的病情及手术种类各有不同，术后的护理也不同。2005年1月至今，对我科收治的123例手术后病人进行了观察和分析。这里，仅讨论一般手术后病人的护理上需要掌握的几个共同点。     

中毒病人洗胃的监护探讨

常见的中毒是经消化道摄人的，早期正确的洗胃是最重要的抢救措施之一。对洗胃病人的监护，尤其是对昏迷病人、老年病人和有精神症状的病人是非常重要的。急性中毒的病人病情急，变化陕，如不及时救治，常常危及生命，抢救必须争分夺秒，措施准确及时。我们从多年来抢救服毒病人的成功经验中，得出如下结论。     

危重病人静脉保护及穿刺要点

危重病人发病急、病情重 ,一旦入院需争分夺秒建立静脉通路。但这些病人均有不同程度的周围循环不良 ,给穿刺带来很大的困难 ,本人在长期的护理工作中 ,对危重病人的穿刺及静脉保护有一点体会 ,现介绍如下。1危重症患者的静脉穿刺要点1 1脱水与休克病人的静脉穿刺此类病人的静脉塌陷、血管壁弹性差 ,充盈不良 ,为使静脉穿刺成功 ,可先按摩要穿刺的部位或采用0 25 %的利多卡因热湿敷局部 ,即可使表浅静脉迅速充盈 ,此时在近心端扎紧止血带 ,再用右手的拇指向回流方向充分推挤 ,使血管更加充盈 ,立即常规消毒皮肤 ,迅速进行穿刺 ,有时针尖虽进…     

不同病人静脉穿刺的护理

静脉穿刺是临床护理工作者必须掌握和应用最广的操作技术，静脉穿刺成功率的高低是病人评价一个护士甚至一个医院基础技术水平的尺度。现将对不同病人静脉穿刺成功的经验介绍如下。１小儿 静脉穿刺要因人而异。对肥胖病儿穿刺时一定要掌握好深浅度，扎好止血带，用手触摸血管有轻微滑动、饱满而无搏动，以２０°～３０°快速进针，穿刺成功率高，病儿痛苦小。临床对病儿常采用头皮静脉穿刺和股静脉穿刺，常选用颞静脉、前额静脉、耳后静脉、顶骨结节处颞静脉和股静脉等。１．ｌ头皮静脉穿刺 ①病儿取正确姿势，将头固定好，需要时应剃去头发…     

标准化病人及仿真电子标准化病人相结合应用于诊断学教学的体会

诊断学是培养医学生临床技能的重要专业基础课。近年来多种因素导致医学生在患者身上进行临床实践的机会明显减少,严重地影响了诊断学教学质量。将标准化病人应用于问诊培训及考试中,由标准化病人对学生问诊给予反馈,对学生非常有帮助。仿真电子标准化病人提供了大量异常体征,可供反复练习,提高了教学效率。将标准化病人及电子标准化病人引入诊断学教学实践,有效的提高了诊断学教学质量。     

学生标准化病人的培训

学生标准化病人是现代医学教育的研究方向之一。目前国内对学生标准化病人的培训方法尚无文献报道。文章对学生标准化病人的招募、培训和考核的具体方式方法进行了经验总结和探讨。结论：标准化病人的应用是现代医学教育及教学成果评估的必然趋势。学生标准化病人以其独特的优势,也将会逐步被广泛应用。随着时代的发展,学生标准化病人的应用会变得更加成熟。     

感染病人的营养支持

感染病人的营养支持黎介寿感染是危害人类健康的一个重要因素,但至今,对感染的治疗,包括营养支持,尚未能满意解决。感染发生后,机体将产生肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）,血小板活化因子（ＰＡＦ）,白细胞介素（ＩＬ）ＩＬ１,ＩＬ６等细胞因子与炎症介质,继之有激素...     

肿瘤病人的临终关怀

1　肿瘤病人临终关怀的技术要点对临终病人 ,整全护理尤其重要 ,我们须要在身体、心理及灵性上给予病人整全的照顾。临终病人有不同的需要 ,其中最重要的是 :———被接纳 ,尊重和爱———感到安全———感到生命有意义和目的———有信心在安祥之情况下去世———尽量忍受痛苦面对以上临终病人之需要 ,我们如何给予他们支持以帮助他们面对现实 ,医疗人员怎样使病者在临终时有一平静安祥的心态 ,以下是一些建议 :1 1　让病人的情绪抒发出来能让哀愁的情绪抒发出来 ,情绪就不会存于心头。怎样才能使病人的情绪抒发出来 ,治疗性的沟通尤其重要…     

老年颅脑损伤病人的护理体会

2004年1月～2006年12月,我科共收治颅脑损伤病人350例,其中老年病人58例,占16.6%。现将护理体会报道如下。1临床资料1.1性别年龄男40例,女18例,年龄60～85岁。1.2伤前原有慢性病伤前存在慢性疾病者40例(69.0%)。其中有高血压病史15例,冠心病4例,慢性肺部疾病12例,糖尿病4例,脑血管病5例。1.3致伤原因交通事故38例,摔伤11例,暴力击伤9例。1.4合并损伤颅脑损伤合并其他脏器损伤者15例(25.9%)。其中脑外伤6例,胸部损伤4例,腹部外伤3例,泌尿道损伤2例。2老年人颅脑损伤的临床特征致伤病因以交通事故为主,本组为65.5%。蛛网膜下腔出血发生率高,其…     

32例重度烧伤病人护理体会

2001年10月至2003年5月我院烧伤整形科共收治烧伤病人87例。现将护理体会报道如下。     

昏迷病人护理六忌

昏迷是各类疾病引起中枢神经损害的一种严重情况。昏迷时 ,患者自理能力完全丧失 ,所以对护理工作的要求是极高的。作者在工作实践中体会到 ,昏迷病人的护理有六忌。1　忌头位及体位不当头位常见的错误是 :头过伸位、过度屈头位、高枕卧位及免枕卧位。主要危害在于不能保证呼吸道的最大通畅 ,不利于口咽腔及气道的分泌物引流 ;可引起胃内容物的返流。正确的头位应该是侧头侧身 ,头枕位适中。体位常见的错误 :一是侧卧位时 ,一侧肩、手长时间受压迫 ,这样日后易发生肩手综合征及上肢挛缩。正确的体位是贴床侧的前臂稍前伸 ,调整好头、肩胛支…     

护理人员与病人自主权

病人自主权是病人一种最基本的权利，临床护理人员在病人自主权的实现中有不可替代的作用。本文就护理人员对病人自主权认识中普遍存在的几个疑问进行探讨，旨在推动临床护理人员更好地认识及实现病人的自主权。