健脾消食理气法治疗晚期消化道肿瘤的临床疗效观察

目的探究与分析健脾消食理气法治疗晚期消化道肿瘤的临床疗效。方法选取该院收治的120例晚期消化道恶性肿瘤患者,采取随机数字表法分为对照组与试验组,每组60例,对照组给予顺铂、氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合化疗进行治疗,试验组给予健脾消食理气法治疗,观察与对比两组患者经不同治疗方法下的临床疗效、生存质量、不良反应及免疫功能指标变化情况。结果对照组与试验组的总有效率相比差异有统计学意义（χ2=4.35,P〈0.05）。对照组与试验组患者生存质量上升率对比差异有统计学意义（χ^2=4.66,P〈0.05）。对照组与试验组发生恶心呕吐、白细胞水平下降、血小板计数与心电图异常的患者数差异有统计学意义（χ^2=4.75,P〈0.05;χ^2=4.83,P〈0.05;χ^2=4.45,P〈0.05;χ^2=4.02,P〈0.05）。对照组患者治疗前后CD4^＋、CD8＋、CD4^＋/CD8^＋相比差异有统计学意义（t=2.78,P〈0.05;t=2.67,P〈0.05;t=2.59,P〈0.05）;试验组患者治疗前后CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋相比差异有统计学意义（t=3.34,P〈0.05;t=3.21,P〈0.05;t=2.96,P〈0.05）,试验组较对照组相比对照组患者CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋改善情况更加显著。结论采用健脾理气消食法治疗消化道恶性肿瘤的临床疗效确切,不良反应较少,安全性较高,值得推广。     

口服特比萘芬加外用益康唑短程联合疗法治疗足癣的临床对照研究

目的评价口服特比萘芬片加外用益康唑乳膏短程联合疗法治疗足癣的疗效和安全性。方法采用随机数字表法将124名患者分为两组：试验组予特比萘芬片250mg口服,1次／d,联合盎康唑乳膏外用,2次／d,共7d;对照组予益康唑乳膏外用,2次／d,同时口服维生索C片0．1g,1次／d,共28d。于停药时和停药后4周时观察临床疗效和真蔺学疗效,停药后4同时观察复发情况。结果共有113例患者完成临床观察．脱落7例（试验组1例,对照组6例）,剔除4例（对照组4例）。停药时两组相比试验组治愈率明显低于对照组（χ^2=23．03,P〈0．01）,有效率及真菌清除率差异无统计学意义（χ^2=0．33,P〉0．05;χ^2=0．03,P〉0．05）;停药后4周时两组相比试验组治愈率、有效率及真菌清除率均显著高于对照组（χ^2=17．21,P〈0．01;χ^2=14．56,P〈0．01;）（χ^2=23．03,P〈0．01）;停药后4周时两组相比试验组复发率明显低于对照组（χ^2=14．04,P〈0．01）;两组不良反应发生率相比差异无统计学意义（χ^2=3．27,P〉0．05）。结论口服特比萘芬片加外用益康唑乳膏短程联合疗法治疗足癣依从性和安全性高、疗效好。     

妊娠合并子宫肌瘤患者对妊娠及分娩结局的影响研究

目的：评价妊娠合并子宫肌瘤患者对妊娠及分娩结局的影响。方法选取51例妊娠合并子宫肌瘤患者作为试验组,选择同期51例正常妊娠孕妇作为对照组。观察2组孕妇妊娠结局情况及新生儿结局情况。结果试验组患者剖宫产比例为76.47%（39/51）,对照组剖宫产比例为49.02%（25/51）,差异有统计学意义（χ2=8.22,P=0.0041）;对照组患者妊娠异常发生率为9.80%（5/51）,试验组妊娠异常发生率为27.45%（14/51）,2组比较,差异有统计学意义（χ2=5.24,P=0.0221）;对照组新生儿Apgar评分为（9.1±0.8）分,试验组Apgar评分为（7.5±0.5）分,差异有统计学意义（t=12.112,P=0.000）;试验组患者新生儿窒息发生率为13.73%,对照组新生儿窒息发生率为1.96%,差异有统计学意义（χ2=4.88,P=0.0271）,而试验组宫内窘迫发生率（7.84%）高于对照组（1.96%）,但差异无统计学意义（χ2=1.89,P=0.1689）。结论妊娠合并子宫肌瘤的孕妇相对而言分娩有异常,增加了剖宫产率,容易合并新生儿不良分娩结局,临床上应予以重视。     

放化疗联合金龙胶囊治疗恶性肿瘤临床疗效观察

目的进一步观察金龙胶囊联合放化疗治疗恶性肿瘤的临床疗效。方法将158例恶性肿瘤患者分为放化疗组（对照组）和放化疗联合金龙胶囊组（试验组）,其中对照组77例,试验组81例。试验组治疗开始口服金龙胶囊,每天3次,每次4粒,连续服用至治疗结束。两组中同一病种化疗方案及剂量基本相近。结果对照组总有效率和生活质量改善率分别为42.9%、46.8%,试验组分别为64.2%、69.1%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。对照组白细胞减少发生率为75.3%,高于试验组的53.1%（P〈0.05）。治疗后对照组CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋降低,CD8^＋增高,差异均有统计学意义（P〈0.01）,而试验组治疗前后差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在恶性肿瘤放化疗过程中并用金龙胶囊能增强机体免疫功能,促进肿瘤消退,改善患者生活质量,且不增加骨髓抑制。     

5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与妊娠期高血压疾病的相关性研究

目的 探究与分析5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因多态性与妊娠期高血压疾病的相关性。方法选取2013年6月～2014年6月河北省廊坊市妇幼保健中心收治的60例妊娠期高血压疾病患者作为试验组,另选择同期无妊娠期高血压疾病的孕妇60例作对照组。采用荧光定量PCR技术对两组患者MTHFR C677T及A1298C基因进行检测。结果 试验组MTHFR C677T C/T基因型频率为38.33%,对照组MTHFR C677T C/T基因型频率为21.67%,试验组明显高于对照组,差异有统计学意义（χ2=4.03,P〈0.05）。试验组突变T等位基因频率为24%,对照组突变T等位基因频率为16%,试验组显著高于对照组,差异有统计学意义（χ2=4.26,P〈0.05）。试验组MTHFR A1298C A/A基因型频率为55.00%,对照组MTHFR A1298C A/A基因型频率为60.00%,组间比较差异无统计学意义（χ2=2.71,P〉0.05）。试验组MTHFR A1298C A/C基因型频率为33.33%,对照组MTHFR A1298C A/C基因型频率为26.67%,组间比较差异无统计学意义（χ2=2.66,P〉0.05）。试验组MTHFR A1298C C/C基因型频率为11.67%,对照组MTHFR A1298C C/C基因型频率为13.33%,组间比较差异无统计学意义（χ2=2.26,P〉0.05）。试验组突变A等位基因频率为76.1%,对照组突变A等位基因为79.0%,组间比较差异无统计学意义（χ2=2.09,P〉0.05）。试验组突变C等位基因频率为23.9%,对照组突变C等位基因频率为21.0%,组间比较差异无统计学意义（χ2=2.57,P〉0.05）。结论 MTHFR基因A1298C多态性与妊娠期高血压疾病的发病无明显相关性,而MTHFR基因C677T多态性可作为诱发妊娠期高血压疾病的危险因素,同时可将其作为评价妊娠期高血压疾病预后情况的一项指标,应引起临床工作者的重视。     

保妇康凝胶联合诺氟沙星治疗宫颈糜烂效果观察

目的：观察保妇康凝胶联合诺氟沙星与治糜灵栓治疗宫颈糜烂的临床效果。方法选取2012年12月至2014年1月我科收治的宫颈糜烂患者80例，随机分为对照组和治疗组各40例，对照组患者应用治糜灵栓治疗，治疗组患者应用保妇康凝胶联合诺氟沙星治疗，比较两组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗组患者的治疗有效率为95.00%，明显高于对照组的77.5%，差异有统计学意义（χ^2=8.843，P=0.028）；治疗组患者治疗过程中出现外阴红肿2例，阴道烧灼感1例，停药后自然消失，不良反应发生率为7.5%，与对照组的10.0%相近，差异无统计学意义（χ^2=0.973，P=0.718）。结论保妇康凝胶联合诺氟沙星治疗宫颈糜烂临床效果显著确切，且安全性高。     

老年消化性溃疡213例临床分析

目的探讨老年消化性溃疡的临床特点。方法 2008年8月至2013年4月,将在我院消化内科和老年病科住院的年龄≥60岁的老年消化性溃疡患者213例设为试验组,同期住院的年龄〈60岁非老年消化性溃疡并出血患者877例设为对照组。观察两组患者临床症状、伴发疾病、溃疡发生部位及大小、Hp检出率。结果试验组典型临床症状出现率为12.2%,对照组为45.0%,差异有统计学意义（χ2=77.9,P〈0.01）;试验组伴发疾病率为54.5%,对照组20.0%,差异有统计学意义（χ2=93.9,P〈0.01）;试验组溃疡主要位于胃,对照组溃疡多位于十二指肠球部,差异有统计学意义（χ2=29.1,P〈0.01）;试验组中溃疡直径≥2 cm者占10.3%,对照组占4.0%,差异有统计学意义（χ2=10.7,P〈0.01）;试验组Hp感染率为90.1%,对照组Hp感染率为86.1%,差异无统计学意义（χ2=3.12,P〉0.05）。结论老年性消化性溃疡患者典型临床症状少,伴发疾病多,以胃溃疡为主,溃疡直径大,需要引起临床重视。     

妈富隆治疗妇女皮肤痤疮的临床效果观察

目的观察妈富隆对妇女皮肤痤疮的治疗效果。方法将87例轻中度痤疮患者分为对照组43例给予饮食调理、补充多种维生素、常规抗细菌、对抗雄激素（口服短效18-甲）治疗,治疗组44例在对照组基础上抗雄激素改为口服妈富隆,比较2组患者的疗效。结果治疗组有效率为88．64％,明显优于对照组的51．16％（χ^2=14．01,P〈0．05）;治疗组和对照组随访2个月后复发率为6．82％和25．58％（χ^2=5．61,P〈0．05）。结论妈富隆作为高效避孕药的同时,具有较好的治疗妇女痤疮的作用,其药理作用值得临床工作者在今后工作中予以关注。     

恶性肿瘤病人抑郁症及影响因素的调查

目的 探讨恶性肿瘤病人抑郁症的发生情况及其影响因素。方法 采用Zung抑郁量表对183例已确诊并了解病情的恶性肿瘤病人及180例健康人进行问卷调查。结果 恶性肿瘤病人抑郁症的发生率明显高于健康对照人群，差异有高度统计学意义（χ^2=18．97，P＜0．01）。不同文化程度恶性肿瘤病人抑郁症发生率比较，差异无显著性（χ^2=0．11．P〉0．05）。不同年龄恶性肿瘤病人抑郁症发生率比较，差异有显著意义（χ^2=4、03，P〈0．05）。恶性肿瘤病人抑郁症的发生率无明显的性别差异（χ^2=2．77，P〉0．05）。肺癌病人较其他种类的恶性肿瘤病人有更明显的抑郁倾向，差异有统计学意义（χ^2=15．28，P〈0．05）。结论 恶性肿瘤病人较健康人群有明显的心理健康问题，且不同年龄、病种的病人之间存在显著差异．而与文化程度无关。在恶性肿瘤的宣教和治疗中不能忽视心理方面的指导和治疗。     

康复新液联合埃索美拉唑治疗老年消化性溃疡的临床研究

目的探讨康复新液联合埃索美拉唑治疗老年消化性溃疡的临床疗效。方法将我院收治的老年消化性溃疡患者随机分为研究组和对照组,研究组采用康复新液联合埃索美拉唑治疗,对照组给予埃索美拉唑治疗,比较两组患者的临床治疗疗效及不良反应。结果两组患者治疗前溃疡直径无明显差异（t=0.29,P〉0.05）。治疗后两组患者的溃疡直径与治疗前比较明显下降,差异具有统计学意义（t=9.65、10.94,P〈0.05）。治疗后研究组的溃疡直径明显低于对照组,差异具有统计学意义（t=4.35,P〈0.05）。两组患者经过治疗后,研究组总有效率达100.00%,对照组总有效率为90.70%,差异具有统计学意义（t=4.20,P〈0.05）。研究组HP清除率（95.35%）明显高于对照组（81.40%）,且差异具有统计学意义（χ2=4.98,P〈0.05）。研究组的不良反应发生率（4.65%）与对照组（2.33%）比较无明显差异（χ2=0.54,P〉0.05）。结论康复新液联合埃索美拉唑治疗老年消化性溃疡的疗效确切,不良反应发生率低,值得临床推广使用。     

阿托伐他汀联合雄激素阻断对晚期前列腺癌术后患者血清PSA、VEGF、MMP-9及血脂水平的影响

目的观察阿托伐他汀联合雄激素阻断治疗对晚期前列腺癌患者血清前列腺特异性抗原(PSA)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及血脂水平的影响。方法选取2016年1-12月海南医学院第二附属医院泌尿外科一区治疗晚期前列腺癌患者60例,均先行经尿道前列腺电切术(TURP),根据随机数字表法分为2组,每组30例。对照组术后以间断雄激素阻断治疗,观察组以阿托伐他汀联合间断雄激素阻断治疗。比较2组治疗前后血清PSA、VEGF、MMP-9、血脂水平。并随访3年,观察2组患者生存率及不良反应发生率。结果治疗后,观察组患者PSA、VEGF和MMP-9水平低于对照组(t/P=8.328/0.000、2.531/0.014、9.680/0.000);TG、TC、LDLC和HDL-C明显优于对照组(t/P=5.350/0.000、9.348/0.000、21.601/0.000、2.402/0.000)胃肠道反应、性欲减退、肝功能异常、勃起障碍及骨质疏松症等不良反应发生情况与对照组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05);1、2、3年生存率和不良反应发生率优于对照组(χ^2/P=4.286/0.038、4.812/0.028、4.800/0.028、4.800/0.028、4.800/0.028、4.893/0.032)。结论阿托伐他汀联合雄激素阻断治疗方案可以有效降低晚期前列腺癌患者血清PSA、VEGF和MMP-9水平,改善血脂水平,提高生存率,安全性较好。     

幽门螺杆菌阳性的十二指肠球部溃疡出血患者根除治疗对再出血的影响

目的探讨幽门螺杆菌（Hp）阳性的十二指肠球部溃疡（DU）出血患者根除Hp治疗与否对DU出血复发的影响。方法96例Hp阳性DU出血患者，随机分为治疗组（40例）与对照组（56例）。治疗组口服奥美拉唑20m（d＋丽珠胃三联1盒／d，共7d；对照组仅口服奥美拉唑20mg/d，共28d。治疗结束后1月复查内镜及Hp。随访2年。结果治疗组Hp阴转率95．0％（38／40），对照组35．7％（20／56），2组比较差异有统计学意义（χ^2=8．228，P〈0．01）；治疗组溃疡愈合率100．0％（40／40），对照组94．6％（53／56），2组比较差异无统计学意义（χ^2=0．035，P〉0．05）；2年内随访，治疗组再出血率5．0％（2／40），对照组32．1％（18／56），2组比较差异有统计学意义（χ^2=7．186，P〈0．01）。结论对Hp阳性的DU出血患者，Hp根除治疗后可有效预防再出血。     

不同消化道重建术式对2型糖尿病胃癌患者术后营养状况及血糖的影响

目的：观察远端胃大部切除不同消化道重建术式对2型糖尿病（ type 2 diabetes mellitus , T2DM）胃癌患者术后营养状况及血糖的影响。方法 T2DM胃癌患者88例行根治性远端胃切除术,其中43例行毕I式重建,22例行毕Ⅱ式重建,23例行Roux-en-Y重建。观察手术前、术后1年3组患者BMI、血清白蛋白、前白蛋白指标,并随访患者糖尿病的控制情况。结果手术前3组患者一般资料及各检测指标差异无统计学意义（ P＞0.05）。术后1年,3组患者BMI、血清白蛋白、前白蛋白均较术前有不同程度的减低,但各组之间指标差异无统计学意义（ P＞0.05）。毕I式组控制血糖的有效率为18.60％,毕Ⅱ式组为72.73％,Roux-en-Y组为73.91％,3组之间差异有统计学意义（χ^2＝17.3903,P＜0.05）。毕Ⅱ式与Roux-en-Y组控制血糖的有效率均高于毕I式组（χ^2＝18.3409,P＜0.05;χ^2＝19.4804,P＜0.05）。毕Ⅱ式与Roux-en-Y组之间则差异无统计学意义（χ^2＝0.0081,P＝0.9284）。结论远端胃大部切除后,毕Ⅱ式与Roux-en-Y重建可改善T2DM胃癌患者血糖代谢,且并不明显影响患者营养状况。     

心理调节技能训练在精神分裂症患者中应用的效果分析

目的探讨心理调节技能训练在精神分裂症患者治疗中应用的效果和对药物治疗依从性的影响。方法选取该院进行抗精神病治疗的精神分裂症患者100例,随机分为观察组和对照组,50例/组,对照组给予常规抗精神病药物治疗,观察组在给予抗精神病药物治疗的同时实施心理调节技能训练,观察两组患者治疗效果和依从性。结果治疗前,两组患者PANSS量表评分差异无统计学意义（χ2=0.21,P〉0.05）;治疗后2个月、4个月及6个月评分差异有统计学意义（χ2=4.60,P〈0.05;χ2=6.75,P〈0.05;χ2=6.70,P〈0.05）;两组患者临床疗效有效率差异有统计学意义（χ2=5.35,P〈0.05）;两组患者药物依从性差异有统计学意义（χ2=7.88,P〈0.05）。结论精神分裂症患者应用心理调节技能训练联合常规抗精神病药物治疗可以提高疗效,同时提高患者对治疗依从性。     

老年患者手术过程中护理质量控制的临床分析

目的探讨护理质量管理在高龄患者手术护理中的应用价值。方法选择2008—06／2013—06月来作者医院接受手术治疗的高龄患者,按照随机数表法均分为两组,分别接受常规护理和规范护理,统计对比两组疗效（治愈,有效和无效）情况,对比患者对两组护理的满意程度和评分。结果治疗后,观察组治愈率（31．59％）,明显高于对照组（13．16％）,差异具有统计学意义（χ^2=4．75,P=0．03）;观察组有效率（65．78％）与对照组（68．42%）无明显差异（χ^2=1．88,P=0．15）;观察组无效率（2．63％）明显低于对照组（18．42％）,差异具有统计学意义（χ^2=5．22,P=0．02）;观察组总有效率（97．37Voo）明显高于对照组（81．58％）,差异具有统计学意义（χ^2=5．27,P=0．02）;观察组患者对护理满意率（97．37％）明显高于对照组（76．31％）,差异具有统计学意义（χ^2=6．02,P=0．01）;观察组患者对护理满意度评分（96．11±3．28）分明显高于对照组（82．00±4．21）分,差异具有统计学意义（χ^2=5．51,P=0．02）。结论完善的护理质量管理体系是提供优质的护理服务和治疗效果的重要保障,能明显提高患者治愈率和患者对护理服务的满意程度,利于建立良好的医患关系,值得临床推广。     

高频重复经颅磁刺激对抑郁症患者辅助治疗作用

目的：探讨重复经颅磁刺激（rTMS）对抑郁症患者的辅助治疗作用。方法将2013年10月-2014年3月南京医科大学附属无锡市精神卫生中心收治的符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）抑郁症诊断标准的44例患者随机分为研究组（n=22）和对照组（n =22）。研究组给予舍曲林联合rTMS治疗,治疗总次数为10次。对照组给予单纯舍曲林治疗。在治疗前（基线）、治疗第2、4周以及8周末应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）进行评分;第8周末评定不良反应。结果治疗前两组间HAMD-24评分差异无统计学意义（P〉0.05）。研究组治疗第2、4、8周HAMD-24评分[（20.32±2.46）、（14.41±2.04）、（11.36±3.50）分]与对照组[（22.73±2.83）、（16.36±1.79）、（13.41±3.13）分]比较,差异有统计学意义（P 〈0.01或P 〈0.05）。治疗第2、4、8周末研究组与对照组HAMD-24评分与治疗前比较均降低（均P〈0.01）。研究组显效率为86.4%,总有效率为95.5%。对照组显效率为63.6%,总有效率为90.9%。两组疗效比较差异无统计学意义（χ^2=5.50,P〉0.05）。第8周末研究组与对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ^2=2.72,P〉0.05）。结论高频rTMS对抑郁症具有辅助治疗作用。     

奥美拉唑联合莫沙必利治疗反滤眭食管炎的临床疗效

目的探讨奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎（RE）的疗效。方法将浙江省东阳市横店医院2012年1～12月期间62例RE患者分为两组,对照组32例应用奥美拉唑,治疗组30例在此基础上加用莫沙必利。结果治疗组烧心、反酸等症状改善情况比对照组更为明显（P〈0．05）;治疗组治愈率和总有效率（73．33％、96．67％）显著高于对照组（46．88％、71．88％）（χ^2=4．50,P〈0.05;χ^2=5．32,P〈0．05）;胃镜下疗效治疗组治愈率和总有效率（76．67％、93．33％）显著高于对照组（40．63％、68．75％）（χ^2=8．26,P〈0．01;χ^2=6．00,P〈0．05）。结论奥美拉唑联合莫沙必利治疗RE效果优于单用奥美拉唑。     

健康教育的开展对于结核病治疗及预后的影响

目的：研究健康教育的开展对于结核病治疗及预后的影响,评价其疗效,探讨其临床适用性。方法：选择从2012年3月-2013年3月于本所就诊的86例初治结核病患者,按随机数字表法分为试验组45例和对照组41例,对照组给予常规的结核病护理措施,试验组在此基础上给予健康教育指导干预措施。观察两组患者护理后的治疗依从性和教育有效情况。结果：试验组治疗依从性达97.78%,明显高于对照组的85.37%,两组比较差异有统计学意义（χ^2=4.42,P〈0.05）;试验组教育有效率91.11%明显优于对照组的73.17%,两组比较差异有统计学意义（χ^2=4.80,P〈0.05）。结论：健康教育的开展对于结核病治疗及预后有良好的促进作用,可以有效的控制结核病的继续发生和传播情况,适合临床长期推广应用。     

血管紧张素转换酶基因多态性与肺癌的相关性分析

目的 探讨我国北方地区汉族人群血管紧张素转换酶（ACE）插入、缺失基因多态性与肺癌的相关性。方法 选择首都医科大学附属北京胸科医院收治的肺癌确诊患者120例为病例组,按照病理结果 分为小细胞癌（SCLC）组31例和非小细胞癌（NSCLC）组（鳞癌、腺癌、鳞腺癌）89例。对照组为健康体检者62例。采用聚合酶链反应-序列特异性引物法（PCR—SSP）进行ACE插入（I）、缺失（D）基因分型分析及多态性分布情况。结果 病例组D／D基因型频率明显高于对照组,差异有统计学意义（χ^2=4．347,P=0．037,OR=2．85）。小细胞肺癌组（SCLC）的D／D基因型频率明显高于非小细胞肺癌组（NSCLC）,差异有统计学意义（χ^2=4．602,P=0．032,OR=2．900）;SCLC组D等位基因频率明显高于NSCLC组（χ^2=5．185,P=0．023,OR=1．967）;SCLC组I等位基因频率明显低于NSCLC组（χ^2=5．185,P=0．023,OR=0．508）。ACE插入、缺失基因多态性在肺癌各期和NSCLC患者中的频率分布差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 中国北方地区汉族人群ACE基因多态性与肺癌具有相关性,D／D基因型和D等位基因可能是小细胞肺癌的易感因素。