充血性心力衰竭患者血清肿瘤坏死因子-α及白细胞介素-10水平变化及意义

近年研究表明 ,充血性心力衰竭 (congestiveheartfailure ,CHF)患者除有神经、内分泌变化及心脏损害外 ,还有不同程度的免疫功能紊乱 ,表现为具有免疫特性的某些细胞因子分泌异常。本文通过对30例CHF患者及 2 5例健康人血清中肿瘤坏死因子 α(tumornecrosisfactor alpha ,TNFα)及白细胞介素 10 (interleukin 10 ,IL 10 )的测定 ,探讨CHF患者血清中TNFα和IL 10的变化及与心功能损害程度的关系 ,为判断CHF患者的病情及防治提供临床实验依据。1　对象与方法1.1　一般资料 :CHF组 30例 ,男性 17例 ,女性 13例 ,年龄 2 2～ 73(6 0 …     

不稳定型心绞痛患者肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6活性水平的观察

目的　探讨不稳定型心绞痛(UA)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF -α)和白细胞介素- 6 (IL - 6 )的变化关系。方法　测定4 5例UA患者(UA组)和36例正常对照组(对照组)血清TNF -α和IL - 6浓度,并进行比较分析。结果　UA组血清TNF -α和IL - 6水平明显高于对照组(P <0 .0 1) ;UA组患者12周后发生急性心肌梗死(MI)者TNF -α和IL - 6水平明显高于无心肌梗死者,有显著性差异(P <0 .0 1) 。结论　UA患者血清TNF -α、IL - 6水平明显升高,12周后发生MI的患者血清TNF -α、IL - 6水平明显高于无MI者,血清TNF -α、IL - 6可作为冠心病预后的参考指标。     

急性冠状动脉综合征患者炎性细胞因子水平的变化及其临床意义

目的　观察冠心病 (CHD)不同类型患者血中促炎性细胞因子 :肿瘤坏死因子 (TNF -α)、白细胞介素 6(IL - 6 )、白细胞介素 8(IL - 8)和C反应蛋白 (CRP)的水平变化及其与血脂之间的关系。方法　检测 6 0例冠心病患者和 2 8例正常对照者血清中CRP、TNF -α、IL - 6和IL - 8的浓度和血脂水平。结果　 30例急性冠状动脉综合征患者血清中CRP、TNF -α、IL - 6和IL - 8的浓度均显著高于对照组 (P <0 .0 0 1) ,与 30例稳定性冠心病患者组比较亦有明显差异 (P <0 .0 5 )。单因素回归分析胆固醇与CRP、TNF -α、IL - 6和IL - 8均显著相关 (P <0 .0 5 )。结论　急性冠状动脉综合征患者血中的促炎性细胞因子水平的升高可能与急性冠状动脉综合征的发生有关 ,是动脉粥样硬化斑块不稳定的标志。     

细胞因子网络在充血性心力衰竭中的变化及其意义

目的　观察白细胞介素- 6 (IL - 6 )、IL - 10、肿瘤坏死因子-α(TNF -α)和转化生长因子- β1 (TGF -β1 )在充血性心力衰竭(CHF)患者中的变化及其意义。方法　用放免法测定4 9例CHF患者及30例健康体查者血清IL - 6、IL - 10、TNF -α,用ELISA测定TGF - β1 ,并进行分析比较。结果　(1)CHF组TNF -α、IL - 6、IL - 10水平明显高于正常组(P <0 .0 1) ,TGF - β1 水平明显低于正常组(P <0 .0 1)。心衰程度越重,变化越显著。(2 )TNF -α、IL- 6与LVEF呈负相关(r=- 0 .82 3、P <0 .0 0 0 1,r=- 0 .85 1、P <0 .0 0 0 1) ,而TGF - β1 与LVEF呈正相关(r=0 .814、P <0 .0 0 0 1)。结论　CHF时TNF -α、IL - 10和IL - 6水平升高,TGF - β1 降低,细胞因子网络处于失衡状态。TNF-α、IL - 10和TGF - β1 水平与心衰严重程度相关,可作为判断心衰严重程度的辅助指标之一。     

炎性细胞因子与充血性心力衰竭

充血性心力衰竭 (CHF)是多种心脏病的共同归宿。其发病率、病死率均较高 ,且发病机制比较复杂 ,至今尚未完全清楚。细胞因子是由多种细胞分泌的高效、多能的内源性肽类物质 ,其中肿瘤坏死因子 α(TNF α)、白细胞介素 1α(IL 1α)、白细胞介素 1β(IL 1β)、白细胞介素 6 (IL 6 )等称为炎性细胞因子 (proinflammatorycytokines,PIC)。 1990年Levine等[1 ] 首次报道严重CHF患者外周血中TNF α升高 ,并指出其可能与CHF的发生有一定关系。以后又发现其他PIC如IL 6、IL 1等也参与了CHF的发生、发展 ,并成为目前的研究热点。现…     

多巴酚丁胺对严重心衰患者左室射血分数及细胞因子的影响

目的 :观察小剂量多巴酚丁胺对严重的充血性心力衰竭 (Congestiveheartfailure ,CHF)患者左室射血分数(Leftventricurlarejectionfraction ,LVEF)及肿瘤坏死因子 -α(Tumornecrosisfactore -alpha ,TNF -α)和白细胞介素 - 6 (Interleukin - 6 ,IL - 6 )的水平的影响。方法 :30例心功能正常的心脏病患者和 5 2例CHF患者作为研究对象。 5 2例CHF患者被随机地分为多巴酚丁胺治疗组和对照组。对照组给予卡托普利、利尿剂、洋地黄类和硝酸酯类 ;治疗组在此基础上加用多巴酚丁胺 ,剂量为 2 .5～ 5ug/kg/min ,共 10d。测定左室射血分数、血清TNF -α和IL - 6及其变化。结果 :CHF组血清TNF -α和IL - 6水平明显高于无心衰组 (P <0 .0 0 1)。治疗后两组LVEF均有所提高 ,但多巴酚丁胺组更明显 ,两组比较具有统计学差异 (P <0 .0 5 )。治疗后与治疗前比较 ,对照组血清TNF -α和IL - 6有显著性意义的降低 ,而多巴酚丁胺治疗组无显著性变化。结论 :CHF患者血清TNF -α和IL - 6水平明显增高 ;多巴酚丁胺虽然可以改善临床症状及提高LVEF ,但无改善血清TNF -α和IL - 6的作用。     

冠心病患者C-反应蛋白一氧化氮白细胞介素-6测定的临床意义

目的 :测定冠心病 (coronaryheartdisease,CHD)患者血中C -反应蛋白 (C -reactiveprotein ,CRP)一氧化氮 (nitricoxide,NO)及白细胞介素 - 6 (interleukin - 6 ,IL - 6 )的浓度并探讨其临床意义。方法 :用散射比浊法、亚硝酸盐还原法、酶联免疫法对 4 3例CHD ,2 2例CHD所致充血性心力衰竭 (congestiveheartfailure ,CHF)患者及 30例健康对照血中CRP ,NO和IL - 6浓度进行检测。结果 :CHD患者组CRP ,NO及IL - 6浓度均显著高于对照组 (P <0 .0 1) ,浓度升高与病程有关 ;CRP与NO ,IL - 6之间呈显著正相关 (r1=0 .6 7,P <0 .0 5 ;r2 =0 .84 ,P <0 .0 5 ) ,NO与IL - 6相关良好 (r =0 .6 1,P <0 .0 5 ) ;2 2例CHD所致CHF患者中 ,心功能Ⅲ～Ⅳ级患者CRP ,NO及IL - 6含量均显著高于Ⅱ级患者 (P <0 .0 5 ;P <0 .0 1)。结论 :CRP ,NO及IL - 6参与CHD病变过程 ,监测其浓度变化对CHD及CHF有重要意义。     

血清C反应蛋白检测与冠心病的关系

有研究发现炎性细胞因子升高和血管内皮细胞损伤可使内皮功能下降 ,从而促进动脉硬化斑块形成[1] 。C反应蛋白 (CRP)作为一种炎症标志物 ,其合成受白细胞介素 6 (IL 6 )、肿瘤坏死因子α(TNFα)的调控 ,血清CRP水平能很好地反应机体细胞因子的变化。我们对血清CRP与冠心病患者病变程度和病变积分的相关性做了进一步探讨。一、对象与方法1 对象 :冠心病组为 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 10月在心内科住院并经冠状动脉造影确诊的 10 8例冠心病患者 ,男 78例 ,女 30例 ,平均年龄 ( 5 9± 11)岁 ,分为单支病变、两支病变和三支病变 3个亚…     

脑出血患者相关炎症因子变化与预后的相关性研究

目的：探讨脑出血患者相关炎症因子变化与预后的相关性。方法：选取急性脑出血患者80例为脑出血组、同期门诊中老年体检者80例为对照组,脑出血组入院后进行急性生理和慢性健康状况评分（ APACHE－II）评估,观察预后,脑出血组在入院后、对照组在体检时抽取外周空腹静脉血检测血清白细胞介素－10（IL－10）、白细胞介素－6（IL－6）、白细胞介素－1（IL－1）、敏感C反应蛋白（hs－CRP ）、肿瘤坏死因子－α（ TNF－α）水平。结果：脑出血组患者血清IL－10、IL－6、IL－1、hs－CRP、TNF－α水平均明显高于对照组（P＜0．05）;APACHE－II 评分5－16分者42例（轻型）,17－28分者26例（中型）,29分以上者12例（重型）,不同APACHE－II评分时患者IL－10、IL－6、IL－1、hs－CRP、TNF－α水平比较明显不同（ P＜0．05）,中型、重型者均高于轻型（ P＜0．05）,重型高于中型（ P＜0．05）;14例患者死亡,66例患者存活,死亡患者IL－10、IL－6、IL－1、hs－CRP、TNF－α水平明显高于存活患者（ P＜0．05）。结论：脑出血患者血清炎症因子IL－10、IL－6、IL－1、hs－CRP、TNF－α等均升高,病情越重、预后不佳的患者升高更为明显,IL－10、IL－6、IL－1、hs－CRP、TNF－α水平与患者病情严重程度及预后关系密切。     

腹膜透析病人血浆瘦素、炎症因子与营养关系的研究

目的　探讨腹透患者血浆瘦素、炎症因子水平与营养状况的关系。方法　2 6例腹透患者和2 6例健康者为研究对象。采用ELISA法测血浆瘦素、腹透液中瘦素水平,用免疫散射比浊法测C反应蛋白(CRP) ,用免疫化学发光分析法测白介素IL - 6和肿瘤坏死因子TNF -α水平,同时检测胰岛素、血清白蛋白(ALB)水平,并用SGA法评估营养状况。结果　①腹透(CAPD)患者血浆瘦素(Leptin)、腹透液中瘦素和胰岛素水平明显高于正常人(P <0 . 0 1)。②腹透患者血浆中炎症因子CRP ,IL - 6和TNF -α水平明显高于正常人(P <0 0 1)。③腹透患者的营养状况较正常人差,ALB水平明显低于正常人(P <0 . 0 1)。④相关分析:腹透患者血浆瘦素与腹透液中瘦素、胰岛素水平间均呈明显正相关(P <0 . 0 1) ,而血浆瘦素与血清ALB、CRP、IL - 6及TNF -α之间均未见明显相关(P >0. 0 5 )。CRP、IL - 6、TNF -α与ALB之间均呈显著负相关(P <0 .0 1)。CRP与IL -6、TNF -α之间以及IL - 6与TNF -α之间呈明显正相关(P <0. 0 1)。结论　CAPD患者血浆瘦素、炎症因子均与营养状况关系密切。