张永华辨识体质调治不寐临床经验

张永华主任中医师,博士研究生导师,浙江省名中医,首批全国优秀中医临床人才,中国睡眠研究会中医专业委员会副主委。长期从事中医、中西医结合治疗情志病、不寐等的临床与研究工作,对各种不寐的诊治具有丰富的临床经验。不寐是一种临床常见疾病。但难治性不寐迁延日久,治疗较为棘手。笔者随师侍诊一年余,观其诊疗不寐,常结合患者体质灵活辨证遣方,临床疗效甚佳。现将张老师运用体质学说治疗不寐的经验总结如下。     

中医序贯疗法治疗不寐之思路

不寐的病因复杂多样,治疗方法亦多样。中医临床中以针灸、推拿、药物治疗为主,但大多都为单一方法治疗,而中医序贯疗法治疗不寐是采用中医一体化治疗,即在寻找并消除病因的基础上采用穴位按摩、针灸、中医药辩证论治,三位一体的方案来治疗不寐。本文旨在探索中医序贯疗法治疗不寐的理论依据、科学性及可操作性,使其标准化、规范化,从而推广临床。     

从调和脾胃治疗不寐验案

目的探讨从调和脾胃角度治疗不寐的中医病因病机、辩证论治,为临床治疗"胃不和"所致"卧不安"提供参考依据,更好推动中医治疗不寐的发展。方法学习总结张世亮医生以调和脾胃法治疗不寐的临床经验。结果辩证采用调和脾胃法治愈不寐一例。结论中医调和脾胃法辩证治疗不寐存在优势。     

结合《黄帝内经》病机对张仲景诊疗不寐初探

失眠作为现代社会常见疾病,与人们的生活健康息息相关,该文从中医经典出发,结合《黄帝内经》中关于不寐的病机认识和医圣张仲景治疗不寐的治疗思路,以具体方药为例,系统分析张仲景治疗不寐的用药思路,为临床医生治疗不寐培养临床思维,开拓临床思路提供帮助。     

中医治疗不寐研究进展

从病因病机、辨证治疗等方面归纳整理了近十年中医治疗不寐的临床经验,为不寐的临床中医诊断和治疗做了较全面、系统的总结,认为中医治疗不寐具有疗效相对稳定、副作用较小、提高患者生活质量等优势。同时指出其尙存在辨治理论众说纷纭、研究样本例数不多、疗效标准尚未统一、缺乏非药物疗法研究和权威统一的中医评价量表等问题。     

从《内经》脏腑辨证论不寐病因病机

《内经》是中医较早对不寐的病因病机和治则做出论述的医籍,且提出了治疗的方剂以及针灸等方法,尤其通过脏腑辨证,深入的分析和阐述不寐的病因病机,是现代医家研究不寐的治疗方法不可或缺的瑰宝。文章通过对《内经》中关于不寐的资料进行分析整理,通过脏腑辨证来浅谈不寐的病因病机,为临床治疗不寐提供理论的借鉴。     

张锡纯治疗不寐的经验采菁

张锡纯被称为近代中西医汇通的巨擘,但后世对其在中医传统辨证方面的功力和成就认识有所不足。笔者通过研读和分析张锡纯治疗不寐的论述及医案,体会到张锡纯对于不寐的治疗是遵循中医辨证论治的原则的,处处以五脏相关的理论为指导,圆机活法,而非执套方来治病。通过对张锡纯治疗不寐的理念特色进行分析总结,以期对临床有所启迪。     

张永华教授治疗不寐的临证思路与方法

不寐是神经内科常见疾病,随着社会发展,人们各种压力的增多,不寐患者日渐增多。张永华教授是浙江省级名中医,在治疗不寐疾病中,有独到的理论见解,且临床疗效颇为显著,笔者随师学习,初探张师治疗不寐的思路与方法。     

治疗不寐的引阳入阴类药物研究

目的 研究治疗不寐证的引阳入阴类药物的分类作用特点,为临床治疗不寐选方用药提供更多选择。方法 以中医资源网中药数据库为资料来源,以与“不寐”相关的中医术语为检索词,并通过界定引阳入阴的内涵,确定分类标准,筛选出各类引阳入阴类药物,进行统计分析。结果 共筛选出具有引阳入阴作用的单味药46味、药对4对。结论 引阳入阴类药物针对不寐阳不入阴的核心病机,是治疗不寐的重要药物。     

桂枝加龙骨牡蛎汤加减治疗老年不寐65例

探讨老年不寐的病因病机治疗原则。方法 :对 6 5例老年不寐患者以桂枝加龙骨牡蛎汤为主结合临床辨证分型加减用药并配合心理疏导及饮食调护进行综合施治。结果 ,总有效率 88%。提示 :运用中医经典理论指导临床治疗 ,最终达到营卫调和 ,阴阳相交 ,阴平阳秘是治疗老年不寐的关键所在。     

中医辨证论治失眠的临床效果观察

目的研究分析中医辨证理论治疗失眠的临床效果。方法此次研究的对象是选择42例失眠的患者,将其临床资料进行回顾性分析,并采用中医辨证论治,分析其临床效果。结果 42例患者经治疗后发现,治愈18例,好转23例,无效1例,其治疗的总有效率为97.62%。结论不寐即不能入睡、失眠,不寐的患者往往精神较差,心神不宁,给予中医辨证治疗可以有效改善其睡眠,同时对患者的身体进行调节,有利于患者的恢复,效果明显。     

黄连温胆汤联合重复经颅磁刺激治疗痰热内扰型不寐的临床研究

目的观察黄连温胆汤联合重复经颅磁刺激(r TMS)治疗痰热内扰型不寐的临床疗效。方法选择我院2018年1月～2019年2月收治的60例痰热内扰型不寐患者随机分为试验组与对照组,各30例。对照组给予黄连温胆汤治疗,试验组在对照组基础上联合r TMS治疗,连续4周。观察治疗前后两组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分和中医证候评分的变化,并评价两组的临床疗效。结果与治疗前比较,试验组PSQI评分低于对照组,试验组中医证候评分明显低于对照组。试验组PSQI评分的临床疗效总有效率达86.67%,高于对照组的73.33%;试验组中医证候评分的临床疗效总有效率为86.67%,高于对照组的76.66%。结论低频r TMS联合黄连温胆汤治疗痰热内扰型不寐的疗效显著,值得推广。     

桂枝加龙骨牡蛎汤加减治疗老年不寐65例

探讨老年不寐的病因病机治疗原则。方法：对65例老年不寐患以桂枝加龙骨杜蛎汤为主结合临床辨证分型加减用药并配合心理疏导及饮食调护进行综合施治。结果，总有效率88％。提示：运用中医经典理论指导临床治疗，最终达到营卫调和，阴阳相交，阴平阳秘是治疗老年不寐的关键所在。     

从《伤寒杂病论》浅谈不寐的病因病机及证治

不寐即失眠,在《伤寒论》中被称为不得眠、不得卧、不能卧、卧起不安等,此一类的病证,在临床上备受重视.仲景《伤寒论》、《金匮要略》阐述了不寐的病因病机及治疗法则,丰富了治法和方药.“读经典,做临床”,以中医经典理论为指导,探讨不寐的发病及治疗,更好地将经典的精髓指导临床.     

张建华主任治疗阳虚不寐症经验探析

随着不寐患者的日渐增多,因其病因复杂,各医家治疗效果参差不齐.张建华主任医师从《黄帝内经》等中医经典出发,结合郑钦安医学对阳虚不寐的认识及治疗思路,认准阴阳气机与寤寐关系,从阴阳平衡、阴平阳秘、肾阳宜藏的生理机制出发,强调阳气在人寤寐中的重要地位,从而制定治疗原则,取得较好疗效.本文阐述张建华主任医师治疗阳虚不寐的用药思路,为临床医生治疗阳虚不寐培养临床思维,开拓临床思路.现将张建华主任对阳虚不寐证的疾病认识及诊治经验加以叙述,系统阐述其生理病理机制,并以案例方式详细剖析治疗思路及用药方法.     

治疗“不寐”的几种中医护理技术运用与体会

目的通过对不寐疾病的分析、辩证,采取正确的中医护理技术。方法针对病人的病情和自诉症状,采取耳穴埋豆、刮痧、穴位按摩疗法、中药浴足、八段锦功法等进行治疗,观察临床疗效。结果对于不寐的患者我们老年病科一般采取耳穴埋豆和中药浴足疗法,满意度在90.6%左右。结论中医护理技术治疗失眠能取得很好的临床疗效,病人易于接受,并给予宣传。     

论肝与不寐的关系

从中医肝的生理与病理特性方面阐述了肝与不寐的产生有密切的联系,肝的疏泄和藏血功能失调对不寐的产生有着重要作用,同时肝与心、脾、肾等脏腑亦有相互协调的作用,这一关系,在临床上对不寐的治疗有重要的指导意义.     

疏肝运脾法治疗30例肝郁脾虚型不寐的临床疗效研究

目的:探讨疏肝运脾法治疗肝郁脾虚型不寐的临床疗效。方法:纳入60例肝郁脾虚型不寐的患者,随机分为观察组和对照组各30例,观察组予陈氏逍遥散加减、对照组予常规西药治疗连续服药满4周(一疗程)。观察治疗前后两组患者临床症状的变化,评定PSIQ指数、中医证候积分。结果:治疗后观察组和对照组有效率分别为93.3%、83.3%(P0.05)。两组PSIQ指数、中医证候积分在治疗后均有下降(P0.01),其中观察组下降较对照组明显(P0.01)。结论:本研究结果表明观察组疗效PSIQ指数、中医证候积分优于对照组,治疗期间观察组也未见明显不良反应。表明疏肝运脾法治疗肝郁脾虚型不寐具有一定优势,可以有效改善患者的临床症状,且安全性较高,值得继续深入研究。     

中医辩证治疗不寐的临床分析

目的探讨中医辩证论治不寐的临床效果。方法对30例不寐症患者中医辩证论治方法资料进行回顾性分析。结果 30例不寐症患者经治疗,治愈10例,好转19例,无效1例,总有效率96.67%。结论肾气不足者,或养阴清热,佐以守神益志,或温肾摄精,安神以治。痰火、痰湿为患者,当涤痰除湿以治。     

穴位埋线治疗心肾不交型不寐56例疗效分析

目的观察穴位埋线治疗心肾不交型不寐临床疗效.方法将患者根据中医四诊合参诊断为不寐,心肾不交型的56位患者,分别给予穴位埋线治疗一疗程.观察治疗后的临床疗效.结果治疗56例,有效率达93%.结论埋线治疗失眠症疗效较好、易操作、治疗时间短、病患易于接受.