高血压脑出血神经内镜手术和开颅血肿清除术的对比研究

目的对比分析神经内镜微创手术和开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选取我院神经外科2016年1月至11月经神经内镜手术治疗高血压脑出血患者30例为研究组;随机选取30例行开颅血肿清除术治疗患者为对照组。采用SPSS 3.0对两种不同手术方式的手术时间、术中出血量、血肿清除率、神经外科住院时间、术后并发症、m RS预后评分等进行比较。结果神经内镜组手术时间平均为(1.7±0.6)h,开颅组平均时间为(3.6±1.3)h,(P0.05);神经内镜组术中出血量为(60.0±18.4)m L,开颅组为(450.0±120)m L,(P0.05);神经内镜血肿清除率为(85.4±9.5)%,开颅组为(82.6±13.5)%,(P0.05);神经外科住院时间:内镜组(15.3±6.2)d,开颅组(16.3±7.5)d(P0.05);术后颅内感染内镜组0例,开颅组2例,(P0.05);随访6个月,神经内镜组m RS评分,神经内镜组(3.3±1.7),开颅组(4.3±1.5),内镜组优于开颅组(P0.05)。结论神经内镜治疗高血压脑出血微创、高效,并且具有更好的预后和疗效。     

神经内镜手术与小骨窗开颅显微镜手术治疗高血压基底节区脑出血效果比较

目的比较神经内镜手术与小骨窗开颅显微镜手术对高血压基底节区脑出血患者神经功能与日常生活能力的影响,并观察预后效果。方法选择汝南县人民医院2016年7月至2017年7月收治的96例高血压基底节区脑出血患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组与观察组,各48例。对照组采取小骨窗开颅显微镜手术,观察组采取神经内镜手术,比较两组手术相关情况、手术前后神经功能缺损情况、日常生活能力及预后效果。结果观察组手术时长、切口长度、出血量均低于对照组,血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经内镜手术治疗高血压基底节区脑出血患者具有创伤小、术中出血量少、快速降低颅内压、血肿清除率高等优点,同时还可减少神经功能缺损,提高日常生活能力。     

神经内镜与显微镜在高血压脑内血肿手术治疗中的对比研究

目的比较神经内镜与显微镜在高血压脑内血肿手术中的应用效果。方法选取2015年1月至2016年10月我院收治的高血压脑出血患者76例,按随机数字表法将其分成实验组38例,对照组38例,实验组行神经内镜下血肿清除术,对照组行小骨窗开颅显微镜下血肿清除术,比较两组手术效果。结果对比两组血肿清除率,差异无统计学意义(P0.05),实验组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,住院费用低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论与显微镜下血肿清除术相比,神经内镜下血肿清除术能在保证手术效果的基础上缩短手术时间、住院时间,减少术中出血,帮助患者节约住院费用。     

神经导航辅助下内镜微创治疗基底节区高血压脑出血的研究

目的探讨神经导航辅助下内镜微创治疗基底节区高血压性脑出血的疗效。方法回顾性分析47例高血压性基底节区脑出血患者,22例行神经导航辅助下内镜微创手术,25例患者行开颅显微镜下血肿清除术。结果神经导航辅助下内镜组手术时间、术中出血量、切口长度、血肿清除率及预后显著优于开颅显微镜手术治疗组(P0.05)。结论神经导航辅助下经额内镜微创治疗基底节区高血压脑出血能够减少手术创伤,改善预后效果。     

完全神经内镜与显微手术治疗高血压基底节区脑出血对比研究

目的：探讨完全神经内镜与显微手术用于高血压基底节区脑出血治疗的优劣。方法对106例基底节区高血压脑出血的患者分别进行完全神经内镜手术和显微镜辅助微创手术,观察记录2组患者的手术时间、血肿清除率、再出血率、术后清醒时间及GCS评分和ADL评分。结果神经内镜组患者的手术时间、清醒时间和再出血率显著低于显微手术组,而血肿清除率、术后GCS评分和ADL评分显著高于显微手术组,差异均具有统计学意义（P<0.05）,不良反应发生率和死亡率比较差异无统计学意义。结论完全神经内镜比显微镜辅助治疗基底节区高血压脑出血清除血肿更彻底、止血更可靠,具有较高的疗效。     

高血压脑出血神经内镜手术与传统开颅手术疗效比较

目的：比较高血压脑出血神经内镜血肿清除与开颅手术血肿清除的疗效和预后。方法总结我院神经外科2009年6月-2013年12月收治的164例幕上高血压脑出血患者,分别采用神经内镜清除血肿(89例)和开颅手术清除血肿(75例),比较两组患者血肿清除率、手术时间、手术失血量、术后1周格拉斯哥评分(glasgow coma scale,GCS)、住院天数和术后6个月改良Rankins(modified rankin scale,mRS)评分的差异。结果内镜组与开颅组术前资料差异无统计学意义(P均＞0.05)。血肿清除率：内镜组90.3%±5.6%,开颅组82.1%±8.3%(P＜0.01);手术时间：内镜组(1.7±0.8) h,开颅组(5.1±1.6) h (P＜0.01);手术失血量：内镜组(94.4±99.1) ml,开颅组(610.7±612.7) ml (P＜0.01);术后1周GCS评分：内镜组11.6±3.3,开颅组8.4±4.5(P＜0.01);住院时间：内镜组(11.9±7.2) d,开颅组(13.3±8.7) d (P＜0.05);术后6个月mRS评分：内镜组3.2±1.8,开颅组4.1±1.6,内镜组患者预后显著优于开颅组患者(P＜0.01)。结论高血压脑出血神经内镜手术技术可行、微创高效,能够改善病人的手术疗效和预后。     

常规开颅手术与神经内镜辅助治疗高血压性脑出血疗效比较

目的对神经内镜辅助手术与常规显微镜下小骨窗开颅手术治疗高血压性脑出血的临床疗效对比,了解两种手术方法的优劣。方法随机挑选76例高血压性脑出血患者,应用常规小骨窗显微镜下开颅手术治疗48例,神经内镜辅助血肿清除术治疗28例,术后随访评价病人血肿清除率及日常生活能力(ADL)。结果 76例患者均顺利通过手术,3例死亡,内镜治疗组,术后ADL评分达到良好和中等级别的为21例。结论神经内镜辅助手术创伤小,可降低高血压脑出血患者致残率等,有临床推广价值。     

高血压脑出血神经内镜微创手术与开颅血肿清除术的临床比较分析

目的:分析高血压脑出血患者采用常规开颅血肿清除术与神经内窥镜微创手术治疗的效果比较。方法:从2014年1月到2016年1月于我院收治的高血压患者中选取104例作为本次研究对象,根据治疗方案分成采用神经内镜微创手术的观察组(52例)与采用常规开颅血肿清除术的对照组(52例),观察两组术中出血量、血肿出血率、手术用时,并通过Glasgow评分对两组患者的治疗结果进行比较,以此分析神经内镜微创手术对高血压脑出血患者的治疗效果。结果:观察组手术中的出血量、血肿清除率、手术用时等情况均显著优于对照组(p0.05)。此外两组Glagow评分结果显示,观察组IV级、V级占92.31%;对照IV级、V级占71.15%。观察组Glagow评分结果显著优于对照组(p0.05)。结论:采用神经内镜微创手术治疗高血压脑出血的效果显著,能够有效减少手术出血量,提升血肿清除率,优化预后,值得推广。     

B超引导神经内镜微创手术治疗高血压脑出血的临床应用

目的探讨神经内镜结合术中B超微创治疗高血压脑出血的手术方法及疗效。方法将32例手术指征明确但未出现脑疝的高血压脑出血患者分为两组,B超辅助下内镜治疗组16例,以神经内镜在B超辅助下清除血肿;常规开颅血肿清除组16例,行常规骨瓣开颅清除血肿,术中不使用B超。对比两组患者的血肿清除率和临床疗效。结果神经内镜下可清晰看到活动性出血点或责任血管,止血可靠。术中B超辅助下可明确血肿清除程度。B超辅助下内镜治疗组平均血肿清除率为(95.1±6.1)%,常规开颅血肿清除组为(90.2±5.0)%,神经内镜结合术中B超清除血肿组临床疗效良好率、血肿清除率均优于常规开颅血肿清除组(P相似文献   

实时超声导航在高血压基底节区脑出血手术治疗中的应用

目的 探讨高血压基底节区脑出血手术治疗中实时超声导航的应用情况。方法 选择2020年1月-2021年3月本院收治的72例高血压基底节区脑出血行手术治疗的患者作为研究对象,随机分为2组,各36例。对照组采用显微镜下经侧裂入路进行基底节区血肿清除,观察组采用实时超声导航辅助显微镜下经侧裂入路进行基底节区血肿清除,比较两组手术情况、术后1d血肿清除率、采用日常生活能力量表ADL评价两组术前、术后半年疗效,并记录两组肺部感染、消化道出血、脑梗塞并发症发生情况。结果 观察组手术、住院时间短于对照组,（P <0.05）;两组术中出血量比较（P> 0.05）;观察组清除率>90%、清除率50%-90%均高于对照组（P <0.05）;两组术后ADL评分均低于术前（P <0.05）;观察组ADL评分均低于对照组（P <0.05）;两组术后并发症比较（P> 0.05）。结论 在高血压基底节区脑出血手术治疗中采用实时超声导航,可促进患者康复,提高血肿清除率,改善患者日常生活能力,且并发症较小。     

高血压脑出血神经内镜微创手术与开颅血肿清除术的临床比较分析

目的:对比神经内镜微创手术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血患者的临床效果。方法:选取2013年5月-2017年2月100例高血压脑出血患者,随机分组。观察组(n=50)采用神经内镜微创手术,对照组(n=50)实施开颅血肿清除术,对比2组患者临床治疗效果。结果:观察组手术时间、术中出血量、ICU住院时间、术后并发症发生率(6.0%)均低于对照组(P0.05);观察组血肿清除率(96.0%)、GCS评分均高于对照组(P0.05)。结论:神经内镜微创手术方法效果良好,在降低手术时间、并发症及提高预后效果上,疗效明显优于开颅血肿清除术。     

神经内镜手术治疗基底节区高血压脑出血的效果观察

目的探讨神经内镜手术治疗基底节区高血压脑出血的临床效果。方法将92例基底节区高血压脑出血患者通过随机盲选方式分为试验组与对照组,各46例。对照组患者接受常规手术治疗,试验组行神经内镜手术治疗。对比两组患者手术时间、术中出血量、血肿清除率、再出血率、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、临床疗效及并发症发生情况。结果试验组患者手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,血肿清除率高于对照组,再出血率低于对照组(均P0.05)。治疗后,两组的GCS评分较治疗前升高,且试验组GCS评分高于对照组;两组的NIHSS评分较治疗前降低,且试验组NIHSS评分低于对照组(均P0.05)。试验组的临床疗效优良率高于对照组(P0.05),试验组的并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论神经内镜手术治疗基底节区高血压脑出血效果显著,能有效缩短手术时间,减少术中出血量,改善神经功能缺损及昏迷程度,提高血肿清除率,降低再出血及并发症发生率,值得应用推广。     

神经内镜与小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的临床疗效比较

目的 比较神经内镜微创手术与小骨窗开颅血肿清除手术治疗高血压幕上脑出血的临床疗效.方法 选取2014年11月至2016年5月期间,在大连医科大学附属第一医院神经外科住院就诊的56例高血压脑出血患者,依手术方式不同将患者分成神经内镜组和小骨窗开颅组.神经内镜组22例,小骨窗开颅组34例.比较两组手术时间、术中出血量、血肿清除率、死亡率、神经功能缺损程度变化和术后6个月随访情况.结果 神经内镜组死亡0例,小骨窗开颅组死亡2例,两组间无统计学差异(P>0.05).与小骨窗开颅组相比,神经内镜组平均手术时间短[(1.52±0.40)h]、术中出血量少[(35.61±13.52)mL]、血肿清除率高[(90.12±4.32)%],神经功能恢复快[神经功能缺失程度量表评分术后1周为(25.15±4.37),术后4周为(18.13±2.85)],P均<0.05,差异有统计学意义.术后6个月预后良好率神经内镜组(81.82%)高于小骨窗开颅组(65.63%),P<0.05,差异有统计学意义.结论 对于出血量在30~50 mL、病情较轻的高血压幕上脑出血患者,神经内镜微创手术具有微创、快捷、血肿清除率高、出血少、恢复快、预后好等优势.     

内镜手术治疗基底节区高血压脑出血的效果观察

目的 探讨内镜手术治疗基底节区高血压脑出血的效果。方法 选择2018年7～12月在我院诊断治疗的基底节区高血压脑出血患者60例的临床资料进行回顾性分析。其中30例患者采用神经内镜下手术治疗为内镜组,30例患者采用小骨窗手术治疗为对照组。比较两组的手术时间、术后残余血量、血肿清除率、再出血率、术前及术后24 h GCS评分,术后6个月GOS预后评价。结果 (1)内镜组手术时间显著短于对照组,残余血肿量显著低于对照组,血肿清除率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组再出血率比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)两组治疗后24 h GCS评分较治疗前显著提高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后内镜组GCS评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)秩和检验显示,内镜组GOS预后评价显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 内镜下手术治疗基底节区高血压脑出血操作相对简单,创伤更小,术中出血量少,血肿清除率高,术后24 h GCS评分更好,术后6个月GOS评分更好,说明该方法创伤小,血肿清除率高,术后近期及远期预后更好。     

神经内镜与显微镜在高血压颅内血肿治疗中的对比研究

目的对比神经内镜与显微镜治疗高血压颅内血肿的应用效果。方法对我院146例高血压颅内血肿患者的临床资料进行回顾性分析,其中接受神经内镜血肿清除术的78例患者为研究组;接受显微镜血肿清除术的68例患者纳入对照组。比较两组手术情况,如术中出血量、血肿清除率、手术时间;术后3 d恢复情况,如再出血率、水肿体积、格拉斯哥昏迷评分(GCS)及3个月后随访评估疗效。结果研究组术中出血量、手术时间均少于对照组,血肿清除率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组术后3 d再出血率、GCS评分低于对照组,水肿体积小于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组总有效率为85.90%(67/78),明显高于对照组的67.65%(46/68);研究组预后情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与显微镜手术相比,神经内镜手术治疗高血压颅内血肿可显著减少术中出血量、手术时间可提高血肿清除率及总有效率,有利于促进患者功能恢复,改善患者预后。     

显微镜下经侧裂岛叶入路血肿清除术治疗基底核区高血压脑出血的临床效果

目的探讨显微镜下经侧裂岛叶入路血肿清除术治疗基底核区高血压脑出血的临床效果。方法选取登封市人民医院110例基底核区高血压脑出血患者,依照治疗方案分为常规组和研究组,各55例。常规组接受传统经颞叶皮质层入路血肿清除术,研究组接受显微镜下经侧裂岛叶入路血肿清除术,术后均随访3个月,统计比较两组并发症发生率、术后24 h血肿清除率及术前、术后3个月美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分。结果研究组术后24 h血肿清除率优于常规组,并发症发生率(7.28%)低于常规组(21.82%),NIHSS、ADL评分低于常规组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论显微镜下经侧裂岛叶入路血肿清除术治疗基底核区高血压脑出血效果显著,且安全性较高。     

神经内镜微创手术和开颅血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血疗效对比研究

目的探讨神经内镜微创手术和开颅血肿清除术在基底节区高血压脑出血中的临床疗效。方法对我院收治的50例基底节区高血压脑出血资料进行分析,根据不同治疗方法将患者分为开颅组和内镜组,开颅组采用开颅血肿清除术治疗,内镜组采用神经内镜微创手术治疗,比较两组疗效。结果内镜组手术时间为(1.5±0.8)h、术中出血量为(40.0±19.7)m L,显著少于对照组(P0.05);内镜组血肿平均清除率为(92.6±9.4)%,显著高于开颅组(P0.05);内镜组GCS评分3~5分者住院时间为(11.5±1.5)d,GCS评分6~8分者住院时间为(7.8±2.2)d,GCS评分9~13分者住院时间为(3.0±1.2)d,均显著短于开颅组(P0.05);内镜组术后并发症发生率为4%,显著低于对照组20%(χ2=4.15,P0.05)。结论基底节区高血压脑出血患者采用神经内镜微创手术治疗效果理想,值得临床推广使用。     

高血压基底节区脑出血不同手术方式探讨

目的 探讨高血压基底节区脑出血常规开颅、显微镜及神经内镜辅助小骨窗开颅三种手术方式的优劣. 方法 选择2008-10～ 2011-08期间连续性收治高血压基底节区脑出血病例80例,其中接受常规开颅手术35例、显微镜辅助小骨窗开颅26例、神经内镜辅助小骨窗开颅19例.采用SPSS17.0软件分析三组资料年龄、性别、术前GCS评分、发病至手术时间、血肿量及侧别、手术耗时、残余血肿量、随访6个月GOS评分情况,探讨不同术式优劣. 结果 三组患者年龄、性别、术前GCS评分、发病至手术时间、血肿量、血肿侧别无统计学差异(均P＞0.05);三组间手术时间、术中出血量、术后残余血肿量有统计学差异(均P ＜0.05),两两比较显示显微镜辅助组与神经内镜组间无统计学差异(均P＞0.05),两组分别与常规开颅组比较之间有统计学差异(均P＜0.01).随访6个月,依据GOS评分判定预后,将GOS评分3-5分病例合并视为预后较好组、1-2分病例合并视为预后不良组进行预后情况比较,三组预后情况有统计学差异(均P ＜0.05);两两比较神经内镜组与显微镜组预后情况无统计学差异(均P＞0.05),两组分别与常规开颅组比较预后情况有统计学差异(均P＜0.01). 结论 显微镜与神经内镜辅助下小骨窗手术治疗高血压基底节区脑出血较常规开颅手术能缩短手术时间、减少术中出血量和术后残余血肿量、改善患者预后,值得临床推广.     

内镜下与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的对比研究

目的:探讨内镜下血肿清除术在高血压脑出血治疗中的应用价值。方法:前瞻性分析我院2008年7月至2012年6月59例高血压脑出血患者,根据具体治疗方案分为内镜下血肿清除术组(研究组)和开颅血肿清除术组(对照组),记录两组患者的手术时间、手术失血量、平均血肿清除率和术后第3个月GOS评分等临床资料,比较两组患者上述指标的差异。结果:研究组患者的平均手术时间和平均手术失血量明显低于对照组(P<0.01);研究组患者的脑内血肿清除率明显高于对照组(P<0.05);研究组患者的预后优于对照组(P<0.05)。结论:内镜下血肿清除术具有快速、微创、高效和疗效好等特点,是一种值得临床上推广使用的高血压脑出血的外科治疗方法。     

神经内镜下血肿清除术在高血压基底节区脑出血患者中的应用效果

目的:观察神经内镜下血肿清除术在高血压基底节区脑出血患者中的应用效果.方法:2018年1月至2019年12月收治的高血压基底节区脑出血患者93例,依手术方式的不同分为两组.对照组45例,行传统开颅手术;观察组48例,行神经内镜下血肿清除术.治疗后跟踪随访6个月.比较两组患者的围手术期指标,以及术后患者的神经功能缺损情况及日常生活能力.结果:与对照组相比较,观察组患者的手术时间更短[(112.37±13.47)min vs(180.73±19.25)min]、术中失血量更少[(45.76±7.29)mL vs(300.17±29.33)mL](P<0.05),且观察组患者的血肿清除率显著优于对照组[(92.53±4.46)vs(73.76±9.31)](P<0.05);同时,观察组患者术后GCS评分高于对照组(P<0.05);且住院时间显著缩短(P<0.05).术后跟踪随访6个月,与对照组相比,观察组患者的NIHSS评分降低且ADL评分显著升高(P<0.05).结论:对高血压所致的基底节区脑出血患者行神经内镜下血肿清除术,能有效改善患者的围手术期指标,且临床预后效果更好,值得临床推广.