神经导航及三维CT重建联合定位下射频热凝治疗三叉神经痛18例临床分析

目的 探讨神经导航系统及螺旋CT三维重建卵圆孔定位在三叉神经痛射频热凝治疗中的临床应用. 方法 18例三叉神经痛病人术前均行螺旋CT薄层扫描,将影像学资料输入神经导航系统,标记卵圆孔等重要结构,术中在导航实时引导下进行卵圆孔穿刺,进一步在螺旋CT三维重建下调整毁损针位置,然后行射频热凝治疗. 结果 术中卵圆孔穿刺准确率100％,术后即刻疗效优良15例,好转3例,无角膜麻痹、颅内血肿及死亡病例等严重并发症. 结论 在三叉神经痛的射频热凝治疗中,应用神经导航及螺旋CT三维重建提高了穿刺卵圆孔的精确率,减少了手术并发症.     

标准大骨瓣开颅术结合颅内压监测治疗重型颅脑损伤

目的探讨标准大骨瓣开颅术结合颅内压监测治疗重型颅脑损伤的疗效。方法回顾性分析手术治疗重型颅脑损伤患者78例的临床资料,采用标准大骨瓣减压结合颅内压监测治疗38例患者为A组,采用常规骨瓣减压治疗40例患者为B组。比较两组患者术后6个月的临床疗效。结果 A组患者的临床效果好于B组。两组在术后6个月临床疗效方面比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论标准大骨瓣开颅术结合颅内压监测显著改善重型颅脑损伤患者的预后。     

神经导航下超早期高血压性脑出血的治疗

高血压脑出血是临床常见急症之一,外科手术是其主要治疗手段,但在手术时机、手术方式的选择上临床意见不尽一致.我院自2003～2006年42例高血压脑出血患者采取超早期神经导航下血肿抽吸术进行治疗,取得了较好的效果,现总结如下.     

急性脑梗塞的介入溶栓治疗

急性脑梗塞是临床上常见疾病，治疗效果不甚理想。本院近５年来经MRI、脑血管造影和CT检查证实急性脑梗塞４５例，并通过经股动脉插管，超选择动脉内尿激酶介入溶栓治疗，效果满意。现结合文献总结如下。临床资料１．一般资料：男３４例，女１１例；平均年龄５１．５岁。４５例急性脑梗塞中外伤性脑梗塞１８例。２．临床表现：首发症状为不同程度的意识障碍和肢体活动障碍，发病时间４～１２小时。按GCS计分法分类：GCS＜８分者７例，GCS＞８分者３８例。于发病后出现肢体完全偏瘫１０例，不完全性偏瘫１７例和不同程度的失语５例。肌…     

护理路径对高血压脑出血患者神经功能评分、生活质量及领悟社会支持的研究

目的探讨护理路径对高血压脑出血患者神经功能、生活质量和领悟社会支持的影响,观察其临床价值。方法将172例高血压脑出血患者随机分为观察组（86例）与对照组（86例）,对照组实施神经内科专科疾病护理常规,观察组实施临床护理路径,同时应用FMA评分和BI评分评价患者神经功能,应用SF-36生活质量量表评价患者的生存质量,应用领悟社会支持量量表评价患者领悟社会支持情况。结果观察组FMA评分和BI评分明显优于对照组,观察组生活质量和领悟社会支持的评分明显高于对照组。结论护理路径对高血压脑出血患者有积极的影响,不仅可以提高神经功能评分,还可以改善患者的生活质量和领悟社会支持的能力,临床可以积极应用。     

神经内窥镜辅助下治疗外伤性脑内血肿

神经内窥镜辅助的神经外科手术是微侵袭神经外科的一部分，随着内窥镜的发展，其工作范围不断扩大犤１犦。本院自２０００年８月至２００２年３月应用神经内窥镜辅助下治疗外伤性脑内血肿３８例取得比较满意的临床效果，现结合有关文献报道如下。资料与方法１．一般资料：本组３８例。男２６例，女１２例；年龄６～６７岁。头颅CT证实均为脑内血肿，部位为：额叶７例，额颞８例，额顶４例，颞叶９例，颞顶５例，顶枕３例，基底节区２例。按多田氏提出的CT血肿量计算公式［T＝L（长轴）×S（短轴）×Slice（层面厚度）×π／６］，本组血…     

晚期外伤性癫痫的手术治疗

颅脑损伤所致的晚期外伤性癫痫并未引起人们的普遍重视.本院于1990年10月至2003年10月,手术治疗晚期外伤性癫痫32例,术前进行详细评估,术中采用皮层脑电(EcoG)监测,切除病灶和致痫灶,取得了满意的治疗效果.现报告如下.     

球囊辅助下ONYX栓塞大型脑动脉瘤

颅内动脉瘤是神经外科常见疾病．其破裂出血的病死率很高．达25％-60％，死亡的主要原因为出血及早期并发症。目前显微神经外科直接手术治疗大型（10～25mm）和巨大型（〉25mm）脑动脉瘤虽可治愈部分患者，但手术难度大．病残率和病死率均较高。以往对此类颅内动脉瘤应用微弹簧圈如电解脱弹簧圈（GDC）等进行血管内治疗，由于瘤腔难以致密填塞、手术后弹簧圈被压缩和瘤内存在血栓等因素，因此疗效较差、复发率高。球囊辅助下ONYX可以致密填塞动脉瘤腔，保留载瘤动脉，重建损伤的动脉血管壁，因此对治疗大型和巨大型脑动脉瘤有较大的优越性。     

立体定向微创术及亚低温治疗急性颅内血肿的临床观察

本院自1998年6月至2001年6月采用立体定向微创术及亚低温治疗急性颅内血肿80例,取得了良好的效果.现报告如下.     

神经导航定位内镜辅助下治疗高血压脑出血30例临床分析

高血压脑出血具有起病急,病情重,病程复杂,病死率、致残率高,预后差等特点.发病后1个月的病死率为32.0%～55.0%,而且一半以上死于48h内,存活的患者常留下严重的后遗症.我院近3年来采用神经导航定位辅以内镜治疗高血压脑出血30例,取得满意效果,现报道如下.