中医药对肺癌术后干预作用的临床研究进展

对中医药在肺癌术后干预作用的临床研究进展进行综述,研究现状表明中医药在肺癌术后改善患者生存质量、降低复发转移率、延长远期生存时间和调节免疫功能方面均具有一定的优势,尚需多中心、前瞻性、随机对照临床研究进一步验证。     

抗抑郁干预的临床践释

目的探讨抗抑郁干预策略的临床实践方法。方法尝试从抗抑郁药物与临床应用、心理干预与临床实践诸方面,对抗抑郁干预策略加以阐释。结果抑郁的发生、发展和转归与个体生理、心理、社会因素密切相关。药物干预是临床对个体减少危害因素的健康策略之一,是医学干预的基础,利与弊共存;心理干预可促进患者心理、行为和躯体功能发生积极变化,有助于药物治疗作用的发挥,使危险因素降低,从而达到治疗疾病、恢复患者原有心理水平的作用。结论临床实践可明确阐释生物-心理-社会医学模式中,适时适宜的心理干预和必要的药物干预,可以尽快解决抑郁的当前危机;心理干预与药物干预同样重要,其安慰剂作用甚或超过药物的治疗效应。     

抗抑郁干预的临床践释

目的探讨抗抑郁干预策略的临床实践方法。方法尝试从抗抑郁药物与临床应用、心理干预与临床实践诸方面,对抗抑郁干预策略加以阐释。结果抑郁的发生、发展和转归与个体生理、心理、社会因素密切相关。药物干预是临床对个体减少危害因素的健康策略之一,是医学干预的基础,利与弊共存;心理干预可促进患者心理、行为和躯体功能发生积极变化,有助于药物治疗作用的发挥,使危险因素降低,从而达到治疗疾病、恢复患者原有心理水平的作用。结论 临床实践可明确阐释生物一心理一社会医学模式中,适时适宜的心理干预和必要的药物干预。可以尽快解决抑郁的当前危机;心理干预与药物干预同样重要,其安慰剂作用甚或超过药物的治疗效应。     

康复心理干预对脑卒中后抑郁患者的护理研究

目的观察康复心理护理干预对脑卒中后抑郁患者的影响。方法 80例脑卒中后抑郁患者随机分为两组。护理干预组采用康复心理护理+康复功能训练+抗抑郁药治疗,对照组采用康复功能训练+抗抑郁药治疗。分别在治疗前及治疗后15d、30d、45d采用抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Barthel指数(BI)对治疗结果进行评定。结果护理干预组疗效优于对照组(P0.05);两组在治疗后15d、30d及45d,SDS、HAMD、和Barthel指数均有不同程度改善,其中,护理干预组在SDS及HAMD方面较对照组改善明显(P0.05)。结论康复心理护理干预能有效改善脑卒中后抑郁患者症状,特别是在降低抑郁总分方面,能够有效的提高患者的生存质量。     

肺癌患者化疗期间进行心理干预治疗的临床效果评价

目的：研究心理干预在肺癌患者化疗期间的临床应用效果。方法随机选取2012年1月-2014年1月在该院进行化疗的80例肺癌患者为研究对象,随机分为实验组和对照组各40例,对照组患者在化疗期间进行常规护理干预,实验组在常规护理干预的基础上给予心理干预。比较两组患者护理方案实施前后焦虑、抑郁情况、生活质量等指标。结果护理方案实施后,实验组患者焦虑、抑郁评分均明显低于对照组差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者生活质量指标评分明显高于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肺癌患者化疗期间进行心理干预可明显提升患者生存质量,降低不良情绪,建议在临床推广应用。     

正念干预对社区老年2型糖尿病合并抑郁状态患者生存质量的影响

目的探讨正念干预对社区老年2型糖尿病合并抑郁状态患者生存质量的影响。方法将成都市A、B两社区80例合并有抑郁状态的老年2型糖尿病患者分为对照组和试验组,每组40例,分别实施一般心理护理和正念干预,10周后对比两组患者的生存质量量表得分。结果试验组患者干预后,生存质量总分、生理、心理、社会关系得分均低于干预前,且低于对照组干预后得分(P<0.05);治疗维度得分与干预前及对照组干预后得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论正念干预可提高社区老年2型糖尿病合并抑郁状态患者整体生存质量,对生理、心理、社会关系均有改善作用,但在治疗方面效果有待进一步研究。     

肺癌患者术后抑郁症状轨迹识别研究

目的探讨肺癌患者术后抑郁症状轨迹识别研究方法。方法选择2015年11月~2016年2月在我院住院的肺癌术后患者150例为研究对象,先建立人口学资料数据库并采用心理问题评估,其中A组为空白干预,即未对患者可能存在的心理问题进行任何医学处理,B组(对照组)实施常规心理干预,C组(观察组)则进行综合的心理干预,主要以医师为主导,主动结合精神科专业医师意见及建议进行心理相关评估与干预,更好地评估并改善患者心理状况,确定肺癌患者发生的各种心理症状之间的相互关系。结果各组内增长曲线之间存在一定差异,不同评分量表所示各组内增长曲线之间差异无统计学意义,术后A组患者发生焦虑及抑郁的可能性随着时间的延长呈上升趋势,B组随着时间的延长,其焦虑与抑郁的发生率基本稳定,C组随着时间的延长,其焦虑与抑郁的发生率呈现下降趋势。干预后观察组HAMD和HAMA评分均低于干预前,且干预后观察组HAMD和HAMA评分低于对照组(P0.05),观察组3个月、6个月及9个月生存率均显著高于对照组。结论不同量表在评价肺癌患者术后焦虑及抑郁情况方面具有的效果基本相同,而患者焦虑及抑郁较常发生于术后3个月,同时实施有效的综合干预对于减轻患者术后焦虑抑郁有重要价值。     

心肌梗死后合并抑郁状态的中西医病机与治疗研究进展

心肌梗死后合并抑郁状态是指患者在心肌梗死发生后出现的一种介于正常抑郁情绪和抑郁症之间的状态,其发病率较高。抑郁状态会影响心肌梗死后患者的生活质量和预后,虽然心肌梗死及其预后与抑郁状态存在下丘脑-垂体-肾上腺系统亢进、中枢神经功能障碍、内皮功能障碍、凝血机制紊乱等共病机制,但尚需大量临床和基础研究证实。在治疗方面,早期心理干预和药物干预可以改善心肌梗死后合并抑郁状态患者的预后,提高患者生活质量,其中中西医结合治疗较单纯中医或西医治疗获益更大,但未来仍需大量前瞻性随机对照试验进一步证实。     

中药配合心理干预对肺癌患者生存质量的影响

目的 探讨综合心理干预对肺癌患者生存质量的影响.方法 将67例肺癌化疗患者随机分为对照组(30例)和心理干预组(37例).一组采用常规化疗加中药治疗方案,另一组在常规化疗中药的基础上加用综合心理干预:采用症状自评量表评定患者精神症状.治疗前后采用QLQ-CCC进行检测.组间采用t检验.结果 肺癌患者症状自评量表各因子评分干预前后比较,化疗生存质量评分结果显示,干预组患者的生理功能障碍、心理功能障碍、日常活动影响、社会功能障碍等4方面的评分低于对照组,治疗满意度评分高于对照组.结论 肺癌患者存在明显的心理障碍,综合心理治疗可提高患者的生存质量.     

影响老年肺癌化疗患者生活质量的因素研究

目的 分析老年肺癌化疗患者生存质量影响因素,为实施有针对性的干预措施提供依据.方法 选择肺癌化疗治疗老年患者(≥60岁)60例,应用肺癌患者生存质量量表(QLICP-LU)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、疾病不确定感量表(MUIS-A),测量老年肺癌化疗患者生存质量及心理状态的变化,分析主要影响因素.结果 老年肺癌化疗患者生存质量各个维度评分:躯体功能、心理功能、社会功能、共性疾状和副作用、特异症状等与抑郁、焦虑成负相关(P均＜0.05);肺癌转移患者生活质量较无转移患者得分低(P＜0.05).结论 老年肺癌化疗患者生活质量越差,抑郁、焦虑状况越严重;肺癌转移患者易出现抑郁、焦虑等症状.应重点关注其化疗不良反应、心理功能和社会功能方面的变化.     

乳腺癌患者焦虑抑郁诊疗现状分析*

女性乳腺癌患者焦虑抑郁情绪发生率高,可能与肿瘤发生部位特殊有关,其会加重患者化疗副反应,也对患者免疫系统、治疗积极性造成影响,从而影响患者的生存率。正确认识乳腺癌患者焦虑抑郁等心理问题,必要时给予干预已被视为乳腺癌综合性治疗中的重要一环。该文对此进行总结分析,旨在为乳腺癌焦虑抑郁患者的诊治提供帮助,更好地提高患者整体生存质量。     

益气养阴法在肺癌治疗中的应用

[目的]综述益气养阴法在肺癌治疗中的应用。[方法]检索近10年来益气养阴法治疗肺癌的相关中医临床文献,对益气养阴法治疗肺癌的病因病机,临床作用和基础研究作总结。[结果]大量研究显示,气阴亏虚是肺癌的基本病机,益气养阴法具有减轻放化疗副反应,增加放化疗效果,提高机体免疫功能,改善生活质量,延长生存时间等多方面的作用。[结论]益气养阴法治疗肺癌优势明显,但有待于进一步临床和基础研究。     

心理干预对肺癌术后化疗抑郁患者 HAMD 评分的影响

目的：探索心理干预对肺癌术后化疗抑郁患者 HAMD评分的影响。方法将68例肺癌术后化疗抑郁患者随机分为两组,给予对照组34例患者常规护理,给予观察组34例患者心理干预,治疗2个月后两组患者进行疗效及抑郁评分（HAMD）比较。结果接受心理干预后,观察组患者的焦虑抑郁发生率明显低于对照组,严重程度减弱,其差异具有统计学意义（ P ＜0．01）。结论肺癌术后化疗患者在进行心理干预后能有效减轻肺癌患者抑郁程度,促进患者康复,明显提高了患者的生活质量。     

经皮冠状动脉介入治疗伴发焦虑及抑郁情绪研究进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）前后心理状况常发生巨大变化,但较少受到临床医生的重视,本文总结了患者行PCI伴发焦虑、抑郁情绪的研究进展,分别从流行病学、危险因素、不良影响、干预措施角度进行综述。患者行PCI伴发焦虑、抑郁情绪发生率高,围术期最高,多数患者情绪症状长期存在不缓解。术后伴发抑郁甚至可以增加长期死亡率,但术后伴发焦虑却可能降低长期死亡率。冠心病行PCI伴发焦虑、抑郁患者应根据其实际情况选择适合的干预方式进行早期干预。     

宫颈癌患者不良心理情绪调查及相关危险因素分析

目的：研究宫颈癌患者抑郁发生相关危险因素。方法：对500例宫颈癌患者的不良心理情绪进行研究,并分析伴有抑郁症状的宫颈癌患者和未伴有抑郁症状的宫颈癌患者的临床资料进行对比分析,单因素分析采用卡方检验,多因素分析采用多因素非条件Logistic回归进行分析。结果：202例宫颈癌患者有抑郁症状,比例高达40．40％％,经过单因素和多因素分析发现：文化程度较低（OR=4．362,95CI：0．843-8．374）,家庭月收入〈2500元（OR=5．942,95CI：0．458-9．953）,对患病知情（OR=3．783,95CI：0．753—8．358）,疼痛程度中度及以上（OR=3．456,95CI：0．353-11．836）,子宫切除（OR=5．864,95CI：0．944—9．752）,经过放化疗治疗（OR=4．342,95CI：0．453-7．654）是宫颈癌患者发生抑郁的相关危险因素。结论：应当加强对具有发生抑郁危险因素宫颈癌患者的心理干预,以便减少宫颈癌患者不良心理情绪的发生。     

护理干预对化疗后出现味觉改变的肺癌患者心理状态的影响

目的探讨护理干预对顺铂联合吉西他滨化疗后出现味觉改变的肺癌患者心理状态的影响。方法74例顺铂与吉西他滨联合化疗后出现味觉改变的肺癌患者进行焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）心理测试。实验组在对照组一般心理护理基础上，采用较全面的心理、药物干预，比较两组的SAS、SDS评分的变化。结果实验组患者的SAS、SDS评分均较干预前及对照组显著降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论全面、细致地做好肺癌患者的心理、药物干预，可有效地降低化疗后致味觉改变对心理焦虑、抑郁状态的影响，对提高患者治疗依从性、提高治疗效果具有重要的临床意义。     

Management of depression in patients with advanced cancer.

OBJECTIVE: To formulate guidelines on the assessment, diagnosis and treatment of depressive symptoms in patients with advanced cancer, based on a review of the literature and clinical experience. DATA SOURCES: Articles from a range of international, peer-reviewed journals, texts by acknowledged experts and diagnostic manuals. STUDY SELECTION: The works cited focused either on the prevalence and diagnosis of depression in patients with cancer or related conditions or on the management or treatment of depressive symptoms arising in these patients. DATA EXTRACTION: Information was summarised and integrated into the management strategy. SYNTHESIS: There is an increased frequency of depressive-type symptoms in patients with cancer. In assessing the mood of these patients the physician needs to consider a wide range of factors. Diagnostic issues regarding depression in the medically ill are still being clarified. A good rapport with the patient and an understanding of the emotional conflicts engendered in the individual are important for good management. Active psychotherapeutic strategies include cognitive therapy techniques, management of self-defeating patterns of thought and low morale, and psychosocial group treatments. The side effects of antidepressants in the medically ill may preclude their use, although cyclic antidepressants in a lower dose range have been found to be useful. CONCLUSIONS: There is a need for more research into the diagnosis of depression in the medically ill and the use of antidepressants and counselling techniques in patients with cancer. The adequate management of depressed mood which occurs commonly in the patient with advanced cancer requires an integration of biological, psychological and social perspectives. Orchestrating the use of supportive measures, counselling and antidepressants requires both clinical skill and humanity.     

心理干预在肺癌患者术后疼痛护理中的应用效果观察

目的探讨心理干预对肺癌患者术后疼痛的影响效果。方法选取2018年4月至2019年4月于本院行肺癌根治术治疗的肺癌患者67例作为研究对象,按照临床护理方法分为心理干预组(n=37)与常规护理组(n=30),常规护理组患者行常规护理干预,心理干预组患者在常规护理干预基础上加以心理干预。使用长海痛尺比较两组患者护理后疼痛程度评分、使用焦虑特质量表(STAI)、抑郁自评量表(SDS)及简明心境状态测试量表(POMS)对两组患者护理后心理情绪情况进行评估。结果两组患者干预后STAI、SDS评分较干预前均有所改善(P<0.05),且心理干预组患者干预后STAI、SDS评分优于常规护理组(P<0.05)。两组患者干预后疼痛评分较干预前均有所改善(P<0.05),且心理干预组患者优于常规护理组(P<0.05)。干预后,常规护理组紧张、抑郁、慌乱评分较治疗前有所改善(P<0.05),心理干预组干预后各维度较治疗前有所改善(P<0.05),心理干预组各维度评分均优于常规护理组(P<0.05)。结论心理干预对于肺癌患者负性心理情绪存在疏导改善效果,对疼痛具有显著缓解作用,具有临床应用价值。     

心理干预在乳腺癌患者抑郁中的应用

目的:探讨心理干预在乳腺癌患者抑郁中的应用及方法。方法:对97例乳腺癌抑郁患者进行心理干预。结果:患者抑郁情绪减轻,增强了自信心,能够积极配合治疗,促进机体康复。结论:应用心理干预在乳腺癌抑郁患者中可使患者的不良心理状态得到调整,促进机体的尽快康复。     

心理行为干预对肺癌化疗患者生活质量的影响

目的探讨音乐治疗加心理行为干预方法对肺癌化疗患者生活质量的影响。方法对250例肺癌化疗患者进行了心理干预临床试验研究。采用中国癌症化疗患者生活质量量表(QLQ-CCC)及卡氏功能状态量表作为肺癌化疗患者生活质量状况的测查指标。在实验设计和患者筛选时对医学变量进行了控制,同时对心理变量也进行了控制。结果肺癌化疗患者的生活质量状况以化疗中最差。经过心理干预的肺癌化疗患者,化疗后其生活质量各功能指标均明显提高,与对照组比较研究组的躯体、心理、社会、总体感觉分方面评分分别为(26.9±2.7)分,(12.6±1.6)分,(8.7±0.7)分,(47.1±3.5)分,P值<0.05或0.01,KPS评分为(75.5±5.7)分,P<0.05。结论音乐治疗加放松内心意象法心理干预方法简便实用,可明显提高肺癌化疗患者生活质量。