木通、川木通与关木通的比较鉴别

1管理现状 木通是常用中药,临床应用十分广泛.在"关木通"的肾毒性未引起重视之前,药品使用单位往往以"木通"为药斗名,关木通与川木通混用.自"关木通"中所含马兜铃酸的毒性越来越明确之后,至现在SFDA已取消"关木通"的药用标准,成方制剂中所用"关木通"以"木通"替代.     

丹皮与关木通配伍对马兜铃酸Ⅰ的影响

目的研究马兜铃酸的热稳定性和配伍对关木通煎煮液中马兜铃酸Ⅰ的影响,探讨马兜铃酸Ⅰ的配伍减毒机制。方法HPLC法测定关木通单煎液、关木通与丹皮共煎液、马兜铃酸Ⅰ对照品单煎液、关木通单煎后药渣和关木通与丹皮共煎后的关木通药渣中的马兜铃酸Ⅰ的量。结果马兜铃酸Ⅰ在纯水中煎煮后减少,并在其保留时间前又出现一个色谱峰,此峰同样出现在关木通煎煮液中。丹皮与关木通药对共煎液中的马兜铃酸Ⅰ的量低于关木通单煎液,并且共煎后的关木通残渣中的马兜铃酸Ⅰ也低于单煎后残渣。结论马兜铃酸Ⅰ在加热的条件下不稳定,部分生成另外一种物质。丹皮与关木通配伍后没有抑制关木通中马兜铃酸Ⅰ的溶出量,配伍减少关木通煎煮液中马兜铃酸Ⅰ的原因是后者溶出后发生了化学变化。     

关木通致SD大鼠肾脏损害的实验研究

目的　通过动物实验研究关木通对肾脏的毒性作用。方法　将SD大鼠随机分成 3组 ,即对照组及关木通S组和关木通B组 ,关木通两组每天灌胃不同浓度的水煎液 ,对照组灌胃自来水。 7d后测尿量、尿糖、尿蛋白及血肌酐并处死关木通B组大鼠 ,取肾脏做病理。于 30d、6 0d测对照组和关木通S组大鼠尿量、尿糖、尿蛋白及血肌酐、尿素氮 ,并处死 10只S组大鼠取肾脏做病理。 90d时重复上面的实验并处死对照组和关木通S组动物。结果　关木通B组大鼠死亡 2只 ,病理显示肾小管弥漫性坏死 ;关木通S组与对照组比较差异无显著性 ,P >0 0 5。结论　大剂量关木通中毒导致的肾损害为急性肾小管坏死 ,小剂量关木通也不宜长期应用。     

关木通肾毒害及其防治

关木通贤毒害及其防治研究为当前国内外中药安全性研究领域的热点问题,通过对国内外报道的34例关木通肾毒害病例及其防治进行综述认为：1）历代木通品种及其药性毒性尚本草学考证和学比较加以澄清;2）亟待确立关木通临床安全服用的原则和方法;3）关木通肾毒性的真正原因和确切有待揭示;4）关木通肾毒 害的防治企盼良策。     

关木通及其复方制剂的肾损害

中草药一向被人们误为无不良反应的药物,许多药物广告也这样误导宣传。但据有关资料表明仅2000—2002年北京药物不良反应监察中心就收到龙胆泻肝丸含关木通在内的药物不良反应80多例,有关医学刊物的文献检索,其中因龙胆泻肝丸导致肾损害者累计数为157例。1病因分析据关木通及其复方制剂的肾毒性病例的临床观察,认为关木通的肾毒性可能与超量、长期、不辨证服用有关。国内现有3种不同科属的木通,即木通科木通、毛茛科的川木通和马兜铃科的关木通,而引起肾损害的主要是含马兜铃酸成分的关木通。由于品种混用,误将关木通当木通使用。木通从临床…     

不同中药配伍对关木通毒性成分马兜铃酸A含量的影响

【目的】观察比较关木通及龙胆泻肝汤各拆方组中马兜铃酸A的变化趋势,探讨中药配伍对马兜铃酸A含量的影响。【方法】按龙胆泻肝汤原方比例将供试样品分7组:关木通组、全方组、关木通 清热组、关木通 滋阴组、关木通 利水组、关木通 甘草组、阴性对照组(全方去关木通);采用反相高效液相色谱(RP-HPLC)法,以DiamonsilTM(钻石)C18(250 mm×4.6 mm,5μm)为色谱柱,以甲醇—水—冰乙酸(体积比74:24:1)为流动相,检测波长315 nm,测定各组中马兜铃酸A的含量。【结果】与关木通组相比,龙胆泻肝汤全方中马兜铃酸A含量最低;关木通 滋阴组马兜铃酸A含量也有明显降低。【结论】在方剂配伍理论指导下,通过合理配伍降低关木通的毒性是可行的。     

三种被取消药用标准的药材同其替换品及易混淆品的鉴别

由于关木通含有对肾脏有损害的马兜铃酸，2003年国家食品药品监管局取消了关木通的药用标准，规定国家标准处方中含有关木通的中成药品种，限期将处方中的关木通替换为木通。出于同样的原因2004年取消广防己、青木香的药用标准，分别替换为防己及土木香。这是确保药用安全可靠的重大举措。然而，被取消药用标准的药材或替换品历来本身就存在众多的混淆品，例如，川木通误为关木通，     

关木通HPLC-DAD-ESI/MS指纹图谱研究

目的建立关木通HPLC-DAD-ESI/MS指纹图谱分析方法,可用于关木通质量的评价,为进一步开展关木通的肾毒性代谢研究提供药材质量依据。方法用75%甲醇对不同产地的关木通样品进行提取,经HPLC-DAD-ESI/MS联用技术分析,建立指纹图谱,确定共有指纹峰,并选用两种相似度计算方法进行比较。结果关木通中含有30个特征指标成分,初步建立了30个共有峰为特征指纹信息的HPLC-DAD-ESI/MS指纹图谱。24批被测样品的指纹图谱整体相似度在0.871～0.998,各产地关木通之间相似性良好。结论方法准确可靠,重现性好,可应用于关木通的品质评价和质量控制。     

关木通与木通的鉴别

关木通曾收载于<中国药典>2000年版一部,因其毒副作用大,为保证人体用药安全,同时也为纠正历史上木通品种的混用问题,国家药品监督管理局国药监注[2003]121号文决定取消关木通的药用标准,而用<中国药典>2000年版2002年增补本中收载的木通替换关木通.     

佐使配伍对含关木通的龙胆泻肝汤全方肾毒性作用的影响

目的观察单味关木通、龙胆泻肝汤和去当归、生地、甘草的龙胆泻肝汤给药后大鼠肾功能和组织形态学变化。方法大鼠随机分为正常对照组、单味关木通组、龙胆泻肝汤组和龙胆泻肝汤去归地草方组,正常对照组给予等量蒸馏水,后3组分别按6、17.5、14.5 g/kg给以相应方药的水煎液灌胃,各组关木通含量均为6 g/kg,连续8周。给药结束后,测定大鼠血、尿生化指标,观察肾脏组织形态学改变。结果各水煎液灌胃组,均有明显肾损伤表现,其中以单味关木通组损伤最为严重,龙胆泻肝汤组较轻,去归地草的龙胆泻肝汤组较龙胆泻肝汤组损伤重,个别指标甚至高于单味关木通组。结论实验剂量的关木通与配伍关木通的两个复方均可引起肾损伤,龙胆泻肝汤去当归、生地、甘草方的肾毒性较龙胆泻肝汤强。提示含关木通配伍的复方的毒性作用不等于关木通,龙胆泻肝汤方中当归、生地、甘草的配伍对关木通的肾损伤有一定的减毒作用。