急性一氧化碳中毒与急性肾损伤

目的：探讨急性一氧化碳中毒引发急性肾损伤病因及早期防治.方法：2012年1-12月住院急性一氧化碳中毒患者50例,男32例,女18例,住院后即化验血肌酐、血清光抑素C、肌酸磷酸激酶、血钾、钙、磷及尿量,并监测48min内各项指标变化情况.根据急性肾损伤诊断标准：48min内血肌酐上升≥26.5μmol/L或在原血肌酐值基础上增长≥50%和（或）尿量﹤0.5ml/（kg·h）达6h以上.结果：50例急性一氧化碳中毒患者并发急性肾损伤10例,发病率10%,血清光抑素升高者23例,发病率46%,且急性肾损伤发病率与发病持续时间、肌酸磷酸激酶升高程度、年龄和既往健康状况相关.结论：急性一氧化碳中毒时急性肾损伤的发病率较高,血清光抑素C可作为急性肾损伤的早期诊断指标,早期进行防治可避免急性肾损伤的发生,亦可提高急性肾损伤的治愈率.     

小儿腹腔内急性炎症

小儿腹腔内急性炎症以急性阑尾炎、急性胰腺炎及急性胆囊炎多见。现重点介绍急性胰腺炎及急性胆囊炎。     

急性脑血管病并发急性肾功能衰竭临床分析

目的分析急性脑血管病并发急性肾功能衰竭的原因及其特点,探讨预防抢救措施。方法对急性脑血管病并发急性肾功能衰竭患者116例进行回顾性分析。结果本组116例急性脑血管病并发急性肾功能衰竭患者中,治愈好转84例,放弃治疗而自动出院4例,死亡28例。4例行血液透析治疗者均预后良好。结论急性脑血管病并发急性肾功能衰竭的发生,除与发病年龄、原有基础疾病有关外,还与脑部病变的严重程度、治疗药物的使用等关系密切。其发生可以预防,一旦发生,应及时积极治疗,如有条件,尽早行透析治疗。     

老年急性心肌梗死后并发急性脑梗死6例

1　临床资料我科 1998～ 2 0 0 0年收治急性心肌梗死 2 4例 ,其中男 19例 ,女 5例。年龄 6 0～ 75岁。其中 ,急性心肌梗死合并急性脑梗死 6例 ,男 4例 ,女 2例 ,占 16 %。本组急性心肌梗死符合下列条件 :(1)持续性胸痛 15ｍｉｎ以上 ;(2 )心电图符合急性心肌梗死改变 ;(3)心肌酶增高。急性脑梗死的诊断标准 :①意识丧失或无改变 (腔隙梗死 ) ;②有脑梗死定位体征或无定位体征 (腔隙梗死 ) ;③ＣＴ扫描证实腔隙梗死。老年急性心肌梗死 2 4例中 ,合并脑梗死 6例 ,均在急性心肌梗死发病后 3～ 4ｄ内发生急性脑梗死 ,2例为前壁心肌梗死 ,3例为广…     

急性脑血管病发生急性肾功能改变的相关因素

就急性脑血管病发生肾功能改变的相关因素进行探讨.男性病人、脑出血、糖尿病人及应用甘露醇合并速尿与急性脑血管病发生急性肾功能改变有关,与对照组比较,有非常显著性差异（P＜0.01）.发生急性肾功能改变后,病死率明显增加（P＜0.01）.合理应用甘露醇,可避免肾功能改变.     

急性炎症性腹痛的诊断思路

要从众多的急性腹痛性疾病中鉴别是否为急性炎症性腹痛 ,必须抓住急性炎症性腹痛的临床特点 ,特别注意 :①疼痛性质 ,疼痛发作突然 ,多为钝痛、胀痛、绞痛 ,并常有放射痛 ;②腹膜刺激征阳性 (不论范围大小 ) ;③全身炎症反应出现得早 ,且明显。是急性炎症性腹痛中的哪一种疾病 ?因急性炎症性腹痛疾病疼痛定位比较准确 ,常以腹部疼痛位置为诊断重要指标。疼痛上腹部偏右 :多见胆囊炎、胆道感染、肝脓肿等 ;正中 :见于胆囊炎、胆道感染、急性胰腺炎和急性阑尾炎早期偏左 :最常见于急性胰腺炎。中腹部———急性阑尾炎早期、急性胰腺炎疼痛可能…     

急性脑血管病并发急性肾功能改变因素分析

我院自2000年5月～2003年5月共收治急性脑血管病260例，其中53例(20．39％)并发急性肾功能异常。本文就急性脑血管病并发急性肾功能改变的相关因素进行分析。     

急性有机磷中毒患者并发急性药物性肝病临床研究

通过对６８例急性有机磷中毒患者并发急性药物性肝病进行临床研究，结果显示急性有机磷中毒患者的严重程度与急性药物性肝病的发生率呈正相关，绝大部分患者的急性药物性肝病呈良性经过。提示：急性有机磷中毒患者发生急性药物性肝病可能是多种因素综合作用的结果     

重症急性胰腺炎与急性呼吸窘迫综合征治疗经验

重症急性胰腺炎与急性呼吸窘迫综合征治疗经验湖南省益阳市第三人民医院普外科（４１３００２）刘福博，赵文彬湖南省益阳市第三人民医院心肺内科蔡凤姣关键词重症急性胰腺炎，急性呼吸窘迫综合征分类号Ｒ５７６急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）是重症急性胰腺炎常见而严重...     

机械通气治疗急性心肌梗死合并急性肺水肿的临床研究

目的：探讨机械通气对急性心肌梗死合并急性肺水肿的治疗作用。方法：选择入住ICU的18例急性心肌梗死合并急性肺水肿患者，经常规治疗后病情不能缓解者给予机械通气治疗，并观察呼吸机治疗前后患者心率、动脉血PaO2、PaCO2、SaO2、pH值。结果：18例急性心肌梗死合并急性肺水肿患者抢救成功16例，抢救成功率88.9％。机械通气治疗6h后心衰症状明显缓解，动脉血PaO2、SaO2明显升高，心率减慢（P〈0.05）。结论：急性心肌梗死合并急性肺水肿时使用呼吸机正压通气治疗可迅速提高动脉血氧分压，纠正低氧血症，降低心脏的前、后负荷，改善心功能。     

急性脑血管病并发急性肾功能衰竭的防治

目的 分析急性脑血管病并发急性肾功能衰竭的原因及其特点，探讨预防措施。方法：对急性脑血管病并发急性肾功能衰竭45例进行回顾分析。结果：本组45例急性脑血管病并发急性肾功能衰竭患者中，治愈好转30例，放弃治疗3例，死亡5例，7例行血液透析治疗后均预后良好。结论：急性脑血管病并发急性肾功能的发生，与发病率年龄、原有基础疾病及治疗药物的使用等密切相关，一旦发生，应及时积极治疗。     

酷似急性心肌梗死的急性病毒性心肌炎11例临床分析

目的总结重症病毒性心肌炎的转归、误诊原因与救治方法。方法收集2006年1月至2008年12月临床表现酷似急性心肌梗死（AMI）的急性重症病毒性心肌炎11例,分析归纳其临床经过和发病特点。结果酷似急性心肌梗死的急性病毒性心肌炎患者病情危重,多伴有严重心律失常,死亡率较高。结论急性重症病毒性心肌炎的心电图异常和心肌损伤标记物升高与急性心肌梗死（AMI）非常相似,易被误诊为AMI,应注意与AMI鉴别。     

急性阑尾炎误诊为急性胰腺炎3例分析

目的 探讨急性阑尾炎误诊为急性胰腺炎的原因.方法 对两种疾病的临床表现及各种辅助检查进行详细分析.结果 精细查体、动态观察结合辅助检查,必要时进行特殊检查,可对急性阑尾炎进行确诊.结论 急性阑尾炎病例经适当诊疗均取得良好疗效.     

急性心肌梗死合并急性脑梗死26例分析

目的：探讨急性心肌梗死后发生脑梗死的最危险时期,以降低心脑梗死并有患者的致残率、致死率。方法：回顾性分析26例心脑梗死并有患者的资料。结果：以脑梗死为首发者6例,急性心肌梗死后出现脑梗死者20例,其中于急性心肌梗死后2周内发生脑梗死者15例（75.0%）。2周内出现脑梗死者共21例（80.8%）。结论：急性心肌梗死后2周内是脑梗死发生的最危险时期,应根据临床症状及早做头颅CT检查,以便及时发现脑梗死,从而减少致残率和病死率。     

急性胰腺炎并发急性心肌梗死临床观察

急性胰腺炎（AP）为临床常见急症,国内外报道其病死率为6％－23％。其中,急性出血性坏死性胰腺炎（ANP）占5％－10％,病死率高达20－50％。除胰腺本身病变外,Calleja等认为本病并发心肌损害是构成争 胰腺炎病死率高的一种并发症。我院1992－1999年共收治急性胰腺炎患者302例,并发急性心梗（AMI）14例（4．6％）,现总结报告如下。     

超声诊断急性胰腺炎患者急性液体积聚的价值

目的 评价超声检测急性胰腺炎患急性液体积聚(Acute Fluid Collection,AFC)价值。方法 急性胰腺炎患275例均进行胰腺及胰腺周围的超声和CT平扫 加强扫描。超声检查重点观察胰腺及胰腺周围各间隙及双侧胸腔有无液体积聚。结果 本组急性胰腺炎患急性液体积聚的CT扫描检出率为40．7％，超声的总检出率为36．0％，超声诊断急性液体积聚的敏感性、特异性与准确性分别为88．4％、94．5％和92．2％。结论 与CT扫描的结果比较，超声检查在急性胰腺炎患急性液体积聚的早期检测中有一致的价值。     

急性脑血管病伴急性肾脏损伤32例临床分析

目的：探讨急性脑血管疾病治疗过程中急性肾损伤的发生因素。方法：对362例急性脑血管疾病病人中发生急性肾脏损伤的32例病人进行分析。结果：发生急性肾脏损伤的病人,多长期患有高血压及糖尿病,而且大剂量使用甘露醇。结论：急性脑血管疾病须预防急性肾损伤,可大大提高脑血管疾病的治疗效果。     

急性心肌梗死并发急性左心衰57例临床分析

目的 探讨急性心肌梗死并发急性左心衰临床特点,总结临床诊治经验. 方法 对我院57例急性心肌梗死并发急性左心衰患者进行回顾性分析. 结果 临床表现以胸闷、心前区疼痛、气促、呼吸困难为主,34例可见ST缺血改变,10例可见病理性Q波,有43例cTnI高于正常. 结论 急性心肌梗死并发急性左心衰病情危急,临床表现多样,及时治疗是关键.     

急性Q波心肌炎与急性心肌梗死的心电图对比

伴有Q波的心肌炎临床少见,病情严重易误诊为急性心肌梗死.笔者将我院近年所见急性Q波心肌炎与急性心肌梗死的心电图改变作对比,为两者鉴别诊断提供依据.     

急性上呼吸道感染并发急性肠系膜淋巴结炎112例临床分析

近年来，随着超声技术的发展，尤其是高频超声的出现，急性上呼吸道感染并发急性肠系膜淋巴结炎的诊断率明显上升，但是对此病的报道尚少。现将本科2000年10月至2003年10月诊治的112例急性上呼吸道感染并发急性肠系膜淋巴结炎的临床特点及诊治进行分析，报告如下：