胎儿超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的价值及可行性分析

目的探讨胎儿超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的临床效果。方法选取本院2017年5月至2020年4月收治的82例胎儿先天性心脏病高危孕妇作为研究对象,均采用胎儿超声心动图方法对所有孕妇实施产前诊断,观察胎儿腹部切面、胸部切面、四腔心切面、主动脉弓长轴切面、左右心室流出道长轴切面及大动脉短轴。结果产后超声心动图或尸检最终发现15例属于先天性心脏病;通过对所有孕妇实施产前胎儿超声心动图检查发现,最终属于先天性心脏病14例,属于Ⅱ型房缺漏诊1例,诊断准确率93.33%。其中单心房2例,单心室2例,单心室合并室间隔缺损及共同动脉干3例,左心发育不良1例,右室双出口1例,法洛四联征1例,主动脉瓣狭窄1例,三尖瓣闭锁合并室缺1例,完全性心内膜垫缺损2例。结论孕妇在接受产前诊断期间,胎儿超声心动图可有效明确胎儿先天性心脏病,能显著提升疾病诊断准确率,利于围产期指导。     

四腔心加主动脉短轴切面筛查胎儿先天性心脏病

目的:探讨胎儿心脏四腔切面加主动脉短轴切面在产前筛查胎儿先天性心脏病的临床应用价值。方法:对2516例孕妇常规行胎儿心脏四腔切面与主动脉短轴切面的扫查,对异常者行胎儿超声心动图检查,并与产后尸解或产后超声心动图的检查结果进行比较。结果:心脏四腔切面与主动脉短轴切面检出异常23例(23/2516),均经胎儿超声心动图证实,最终尸解证实11例,产后超声心动图证实6例。结论:胎儿心脏四腔切面及主动脉短轴切面探测方法简单,易于掌握,对产前筛查胎儿心脏病具有重要的临床应用价值。     

实时三维超声成像对胎儿先天性心脏病的诊断价值

目的: 探讨实时三维超声成像对胎儿先天性心脏病的诊断价值。方法: 应用实时三维超声心动图和彩色多谱勒血流显像仪,对3 500例孕22~28周在常规二维超声检查中85例拟为胎儿先天性心脏病的孕妇又进行三维彩色多谱勒超声成像,在观察胎儿四腔心的基础上,增加心室流出道、三血管平面和短轴切面,进行必要的局部放大以观察心脏各切面结构和彩色血流特征。结果: 检查出的12例胎儿先天性心脏病中,其中室间隔缺损4例,缺损大小约4 mm,法洛四联症2例,单心室3例,左室发育不良1例,心内膜垫缺损1例,左室横纹肌瘤1例。结论: 实时三维超声心动图可对胎儿先天性心脏病进行多切面观察,图像丰富,形态自然、完整,具体部位结构显示更清晰,是对二维超声成像的有益补充,可提供更丰富的诊断信息。     

超声心动图筛查胎儿先天性心脏病的临床研究

目的 探讨超声心动图在产前筛查胎儿先天性心脏病的临床价值.方法 通过超声心动图对2126例孕妇进行产前筛查,观察胎儿四腔心切面、左右室流出道切面、主动脉弓、动脉导管弓切面及上下腔静脉长轴切面二维声像图,如发现胎儿心脏可疑病变,进一步做全套超声心动图检查.结果 发现胎儿先天性心脏病25例,其中病例:心内膜垫缺损6例,三尖瓣闭锁并大动脉转位3例,大型室缺6例,法洛氏四联症2例,单心房2例,左心室发育不良3例,房间隔缺损2例,主动脉狭窄1例.通过引产后尸解及随访证实可疑先心病27例,漏诊2例,符合率为92.6%.结论 应用常规超声心动图筛查胎儿先天性心脏病是可行的,在胎儿产前畸形筛查中具有重要临床应用价值,值得推广.     

三切面超声心动图检查在先天性心脏病诊断中的应用价值

目的分析三切面超声心动图检查在先天性心脏病诊断中的应用价值。方法选取2010年2月至2019年1月在该院接受产前常规超声检查的孕妇30 000例(孕20～36周),如果胎儿疑似为先天性心脏病,则进行三切面超声心动图检查,随访跟踪检查结果。结果产前三切面超声心动图检查共诊断出75例先天性心脏病胎儿,经产后新生儿超声心电图检查和引产后尸检证实,1例原发孔型房间隔缺损和2例室间隔缺损漏诊。全部75例先天性心脏病胎儿中,49例为复杂性畸形,26例为单纯心脏畸形。结论在诊断先天性心脏病时,三切面超声心动图检查具有较高的准确性,具有临床推广价值。     

彩色多普勒超声在胎儿心脏检查中的应用价值

目的 分析彩色多普勒超声在产前胎儿超声心动图检查中的应用价值,探讨提高胎儿先天性心脏病诊断准确率的方法.方法 回顾性分析我院1387例经产前彩色多普勒超声心动图检查的胎儿资料.中、晚孕期彩色多普勒超声检查胎儿心脏采用"三切面法"即四腔心切面和左、右室流出道切面,对超声检查发现可疑心脏异常的胎儿再进行详细的超声心动图检查.结果 产前彩色多普勒超声心动图检出胎儿先天性心脏病11例,占受检胎儿的7.93‰,其中单心房1例,单心室1例,心内膜垫缺损2例,室间隔缺损4例,肺动脉狭窄1例,房间隔缺损1例,左心发育不良并右室双出口1例.出生后超声心动图发现产前漏诊胎儿心脏畸形2例,占受检胎儿的1.44‰,其中房间隔缺损1例,室间隔缺损1例.室间隔缺损的直径为2.7mm,房间隔缺损的直径为4.3mm.结论 在合适的孕周,应用规范的、标准的检查切面、仔细辨识图像特征、熟悉病变特点,可以大大减少胎儿畸形的漏诊率.但由于胎儿先天性心脏病本身的复杂性和超声检查存在的局限性,不可能在产前检出所有的心脏畸形,应向孕妇及家属说明.     

超声心动图顺序分段法诊断胎儿先天性心脏病的应用

目的:探讨超声心动图顺序分段法诊断胎儿先天性心脏病方法的临床价值。方法:2006年1月1日至2007年7月31日对2851例胎儿进行超声心动图检查,高危胎儿857例,分别用顺序分段法及四腔心切面法加两心室流出道切面法检查,以引产后尸解或生后超声心动图作为对照标准。结果:终止妊娠胎儿尸解和生后超声心动图检查证实胎儿先天性心脏病28例,节段畸形51例;顺序分段法发现胎儿先天性心脏病27例,敏感性96.4%,节段性畸形50例,敏感性98.0%;四腔心切面加两心室流出道法发现胎儿先天性心脏病22例,敏感性78.6%,节段性畸形37例,敏感性72.5%。两种方法诊断胎儿先天性心脏病敏感性差异有显著的统计学意义(P<0.01)。结论:超声心动图顺序分段法是诊断胎儿先天性心脏病较可靠的方法,已成为产前筛选胎儿先天性心脏病的重要方法。     

超声心动图产前诊断胎儿先天性心脏病的价值

目的:探讨超声心动图在产前诊断胎儿先天性心脏病诊断中的临床价值。方法:应用超声心动图对大于孕18周的孕妇进行胎儿系统筛查。观察胎儿腹围大血管位置平面、四腔心切面、左右室流出道切面、三血管切面、主动脉弓切面、动脉导管弓切面、上下腔静脉长轴切面二维声像图,观察心脏大小、结构、大血管的位置、走行等,并结合彩色多普勒进行分析。结果:发现胎儿先天性心脏病19例。其中单心室、单心房并共同动脉干3例;左心发育不良2例;右心发育不良2例;右室双出口1例;完全性心内膜垫缺损3例;法乐四联征1例;室间隔缺损3例;完全性大动脉转位1例,矫正型大动脉转位1例;主动脉弓离断2例。结论:超声心动图对产前诊断胎儿先天性心脏病具有很高的价值,是首选诊断方法。     

胎儿超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的体会

目的:探讨胎儿超声心动图对胎儿先天性心脏病的诊断价值。方法:对310例高危孕妇行胎儿超声心动图检查。首先确定胎儿左右方位,再显示胎心四腔观切面,旋转或侧动探头后取得:五腔心、左室长轴、心底短轴、动脉导管弓、主动脉弓、下腔静脉长轴、三血管等切面。观察心脏大小、结构、大血管的位置、走形等。应用彩色及频谱多普勒观察心脏内血流情况。结果:共检查出胎心复杂畸形14例,发病率4.5%,敏感性92%,特异性95%。结论:胎儿超声心动图技术,诊断胎儿先天性心脏病的敏感性、特异性高,为产前超声诊断胎儿复杂先天性心脏病提供了新手段。可作为高危孕妇的常规检查也作为一般孕妇的常规检查。     

多切面法联合产前多普勒超声在胎儿先天性心脏病诊断中的应用研究

目的探讨多切面法联合产前多普勒超声在胎儿先天性心脏病诊断中的应用。方法选取2015年8月至2017年4月我院进行多普勒超声检查孕周在20~32周的7 890名孕妇作为研究对象,均进行联合多切面超声检查,跟踪产前诊断先天性心脏病的胎儿,引产病例予以尸体解剖,分娩病例予以新生儿超声心动图检查。结果7 890名孕妇中,产前多普勒超声检出胎儿先天性心脏病57例,检出率为0.73%(57/7 890),产后尸体解剖或新生儿超声心动图检查证实为先天性心脏病60例,经尸体解剖证实1例主动脉弓缩窄误诊为主动脉弓离断,经新生儿超声心动图检查证实1例右侧异构综合征误诊为左旋心,漏诊1例右位主动脉弓,漏诊2例单纯室间隔缺损,正确率为96.66%(55/60)。结论多切面联合彩色多普勒超声检查可有效诊断胎儿先天性心脏病,具有较高的临床应用价值,值得临床推广使用。     

超声心动图在诊断胎儿先心病中的价值

目的探讨超声心动图筛查胎儿先天性心脏病的可行性及临床价值、意义。方法对5 851例孕妇进行超声心动图检查,筛查严重的胎儿先天性心脏病。结果经5 851例胎儿超声心动图探查,共检出88例胎儿心血管畸形。5 851例胎儿中漏诊肌部室间隔缺损3例。部分孕妇到上级医院进一步检查得到证实,部分生后超声心动图随访结果与产前诊断相符。结论胎儿超声心动图是检查胎儿心脏畸形的有价值的无创性检测技术,可以早期发现严重先心病胎儿,应用超声心动图筛查胎儿先天性心脏病是可行的。     

超声心动图筛查胎儿室间隔缺损漏诊、误诊原因分析

目的：分析超声筛查胎儿室间隔缺损漏诊、误诊的原因,以降低漏诊、误诊率。方法：对8 066例孕妇进行产前胎儿心脏超声心动图检查,并与新生儿超声心动图检查及超声检查诊断畸形而引产的胎儿行尸体解剖的结果进行比较。结果：8 066例孕妇共检查出胎儿室间隔缺损32例,其中16例合并心脏其他畸形。漏诊8例,误诊3例。结论：超声心动图可以明确有无室间隔缺损,但仍存在漏诊和误诊,因此检查者应充分考虑造成漏诊、误诊的因素,提高检查技巧和水平,减少胎儿室间隔缺损的漏诊和误诊。     

节段性分析联合八切面检查法在胎儿先天性心脏病超声筛查中的价值

目的 探讨节段性分析联合八切面检查法在胎儿先天性心脏病超声筛查中的价值.方法 用此法检查了460例具有先天性心脏病高危因素的胎儿,顺序分析心房、心室、大血管的解剖结构及连接关系.检查中留存八个基本切面图像.结果 超声检查发现23例有明显的心内结构异常,随访发现18例为复杂性和严重性先心病;5例新生儿期随访与产前诊断相符.2例单纯性室间隔缺损漏诊.结论 节段性分析联合八切面检查能筛查出发现大部分胎儿心脏的结构异常,这些多数是严重的、复杂的先心病,故对于妊娠筛选、分娩处理及产后干预有重要意义.     

超声心动图在胎儿心脏畸形诊断中的价值体会

目的：分析超声心动图在胎儿心脏畸形诊断中的临床价值。方法方便选取2014年12月-2016年4月在该院进行产前胎儿超声心动图检查的产妇80例,将超声心动图的检查结果进行观察比较。结果80例产妇中,发现心脏畸形的的胎儿有24例,占30.0%。室间隔出现缺损的有6例,左心脏发育不良的有2例,4例出现右室双出口,心内膜垫缺损有6例,右心发育不良的有4例。漏诊3例,误诊1例,诊断准确率达到95.0%。敏感度为94.6%,特异性达到了100%。结论超声心动图在胎儿心脏畸形诊断效果明显,可以明确诊断绝大部分的心脏畸形胎儿,尤其是对复杂的畸形胎儿,特异度更高,临床对于胎儿畸形诊断应多以超声心动图检查为主。     

产前超声诊断胎儿心内膜垫缺损的临床应用

目的探讨产前超声诊断胎儿心内膜垫缺损的临床价值。方法对所有受检胎儿采用二维超声心动图检查,包括四腔心、左室流出道、右室流出道、心底短轴、主动脉弓、动脉导管弓、三血管切面及三血管气管切面等的扫查,在此基础上追踪大血管的走行及相互关系。对产前诊断的15例胎儿心内膜垫缺损超声心动图表现进行回顾性分析,并追踪术后结果。结果根据声像图特征：心内膜垫缺损超声分为2型：完全型（11例）;部分型（4例）。15例胎儿经尸解均证实为心内膜垫缺损,准确率100%（15/15）。2例心包积液合并头皮水肿,3例合并胸水、腹水,合并大动脉转位1例,肺动脉狭窄1例。结论产前胎儿超声心动图检查对诊断胎儿心内膜垫缺损准确率高,具有临床应用价值。     

应用胎儿超声心动图技术早期诊断动脉导管依赖型先天性心脏病

目的：探讨胎儿超声心动图对动脉导管依赖型先天性心脏病的临床诊断价值。方法：回顾分析16例经证实的动脉导管依赖型先心病的胎儿超声心动图资料，观察四腔心切面、三血管切面、左室流出道、右室流出道切面、主动脉弓和动脉导管弓长轴切面以及上下腔静脉汇入右房切面，总结其异常声像图特点，探索应用胎儿超声心动图技术诊断该类疾病的规律和方法。结果：根据生命依赖导管的作用及胎儿超声心动图改变，笔者将其分为三种类别，分别为以右心发育不良为代表的右心梗阻型、以左心发育不良为代表的左心梗阻型、室间隔完整的大动脉转位。结论：胎儿超声心动图可以早期发现和诊断动脉导管依赖型先心病，为进一步的治疗创造机会。左、右心相同节段对比显示法及彩色多普勒三血管切面血流显像具有重要价值。     

超声心动图下胎儿先天性心脏病的疾病分布状况分析

目的 探讨超声心动图下胎儿先天性心脏病的疾病分布状况。方法 收集2009-2013年行胎儿超声心动图检查的15 648例孕妇的临床资料,其中诊断患有胎儿先天性心脏病的孕妇419例,根据胎儿心脏超声检查结果对疾病分布状况进行分析,并与引产者胎儿尸解结果或出生后新生儿超声心动图诊断结果比较。结果 419例行新生儿超声心动图检查或尸检确诊,其中398例得到确诊,另外21例无异常,准确率为95.0%。产前诊断与产后确诊差异无统计学意义（P〉0.05）,产前诊断的4例左心室发育不良综合征产后确诊为主动脉瓣狭窄,5例动脉单干产后诊断为肺动脉闭锁,3例动脉单干诊断为重型法洛四联征,3例右心室双出口产后诊断为大血管转位,根据产后确诊结果分析,其中畸形比例最多的为肺动脉闭锁,占24.37%,再次为法洛四联征,为15.08%,其次为单纯性室间隔缺损,为13.31%。结论 超声心动图能有效诊断胎儿先天性心脏病,并能对常见的先天性心脏病准确诊断,对后期的治疗方案具有重要的指导意义。     

应用胎儿心脏超声对先天性心脏病检测的价值评价

目的评价应用胎儿心脏超声对先天性心脏病检测的临床价值和意义。方法选取于2009年1月～2013年1月来我院行产前检查的孕妇986例,应用超声共筛查出胎儿先天性心脏病10例。结果经超声诊断单心室1例,法乐四联症2例,房间隔缺损3例,肺动脉瓣狭窄伴右室发育不良1例,左心室发育不良1例,室间隔缺损2例。结论胎儿超声心动图可以提高先天性心脏病的检出率,对降低婴儿出生缺陷起着不可替代的作用,可作为筛选妊娠中、晚期胎儿心脏病的首选检查方法之一。     

镜像右位心的超声诊断

目的：评价彩色多普勒超声心动图对镜像右位心伴心内畸形的诊断价值。方法：分析总结29例镜像右位心彩色多普勒超声图表现。结果：除内脏反位、心脏反位外,21例患者合并心内畸形,包括房间隔缺损5例,室间隔缺损4例,法洛四联症4例,法洛五联症2例,矫正型大动脉转位并肺动脉瓣狭窄1例,右室双出口并永存左上腔静脉1例,完全性心上型肺静脉异位引流并房间隔缺损1例,法洛四联症伴冠状动脉畸形1例,房间隔缺损并二尖瓣脱垂1例,单心室、房间隔缺损、大动脉异位、动脉导管未闭1例。结论：彩色多普勒是镜像右位心并心内畸形的无创性首选检查方法,能为临床诊断治疗提供客观影像学依据。