腹腔镜可调控性胃束带术治疗肥胖伴T2DM的相关机制

目的探讨腹腔镜可调控性胃束带（LAGB）治疗2型糖尿病（T2DM）的相关机制。方法肥胖伴T2DM患者20例、单纯性肥胖患者20例行LAGB手术。检测术前、术后第1、3、6、12个月空腹血清Leptin水平,空腹血清胰岛素（FINS）、C肽、糖化血红蛋白（HbAlc）水平,空腹血糖（FBG）水平及体质量并计算体质量指数（BMI）。结果40例受试者LAGB术后6个月和12个月BMI由术前平均（38±5）kg／m2分别降至（30±4）kg／m2和（28±7）kg／m2（P〈0．05）。术前糖尿病组FBG、FINS、胰岛素抵抗指数[HOMA—IR=FINS（mU／L）×FBG（mmol／L）／22．5]、HbAlc和C肽水平明显高于对照组（P〈0．01）,术后6个月、12个月FBG由术前（8．5±3．0）mmol／L分别降至（6．5±1．0）mmol／L和（5．9±0．5）mmol／L,FINS和HbAlc术后3个月后降至正常范围。两组患者术后12个月内血清Leptin指标逐渐下降,糖尿病组血清Leptin与FBG、FINS、HbAlc、C肽及HOMA—IR呈正相关。结论LAGB能有效治疗肥胖症及T2DM,通过降低血清Leptin水平,减轻瘦素抵抗,进而减轻胰岛素抵抗,达到降低血糖的目的。     

非肥胖2型糖尿病胰岛素抵抗与脂代谢的关系

目的：研究非肥胖2型糖尿病患者胰岛素抵抗与血脂代谢的关系。方法：测定72例非肥胖糖尿病患者及60例非肥胖正常人空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c)、空腹胰岛素（FINS）、体重指数（BMI）及脂代谢指标，并进行相关性分析。结果：（1）72例非肥胖糖尿病患者FPG、HbA1c、FINS、胆固醇（CHO）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、极低密度脂蛋白（VLDL）及胰岛素抵抗指数（HOMA－IR）明显高于正常对照组。（2）Pearson相关分析表明HOMA－IR与CHO、TG、LDL呈正相关。（3）逐步回归分析发现以HOMA－IR为因变量，CHO、TG、LDL为自变量，TG对HOMA－IR有影响。结论：高TG是非肥胖2型糖尿病胰岛素抵抗的特点，TG升高可作为非肥胖2型糖尿病胰岛素抵抗的独立因素。     

2型糖尿病患者伴微量白蛋白尿的相关因素分析

目的：探讨2型糖尿病患者的微量蛋白尿和相关指标的相关性。方法：将30例2型糖尿病患者按蛋白尿分成正常蛋白尿组（16例）和微量蛋白尿组（14例）。测定收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、身高、体重、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、空腹血糖（FPG）和空腹胰岛素（FINS）。计算体重指数（BMI）和胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果：2型糖尿病的患者,随着微量白蛋白尿的出现,其血压、血脂、FINS、HbA1c、HOMA—IR均相应地有所升高。结论：与尿白蛋白正常的2型糖尿病患者相比,伴有微量白蛋白尿的2型糖尿病患者病程更长,收缩压以及血脂水平更高,胰岛素抵抗更为严重。     

2型糖尿病患者肾上腺激素水平及行为类型关系探讨

目的 探讨2型糖尿病的发生与肾上腺激素水平及行为类型的关系。方法60例2型糖尿病患者和60例健康自愿者进行A型行为问卷测试,均检测空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）、餐后2h血糖（2hPPG）及24h尿游离皮质醇（UFC）水平,测身高、体重、计算体重指数（BMI）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果2型糖尿病组A型行为评分、NE、E、UFC、BMI、HOMA—IR明显高于正常对照组（P〈0．05或P〈0．01）,病例组A型行为评分值与NE、E、UFC、FPG,2hPPG呈正相关关系。以HOMA—IR为因变量的回归分析显示,UFC、BMI是进入回归方程的因素。结论A型行为是促发2型糖尿病的重要因素,其机制与肾上腺激素水平变化有关。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝与血脂紊乱关系的研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝（NAFID）与血脂紊乱的关系。方法T2DM合并NAFID组40例和不合并NAFID组45例,正常对照组40例,检测所有对象的体质指数（BMI）、血脂、血糖、肝功能与胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）,分析T2DM合并NAFID患者的血脂紊乱的特点。结果T2DM合并NAFID组的BMI、甘油三酯（TG）、载脂蛋白B（ApoB）,空腹血胰岛素（FINS）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）、HOMA—IR水平均高于单纯T2DM组及正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论T2DM合并NAFID患者与超重、血脂紊乱及胰岛素抵抗密切相关。     

老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝相关危险因素分析

目的：分析老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的相关危险因素。方法：选择485例老年2型糖尿病患者,其中单纯糖尿病患者列为对照组,2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者列为观察组,对两组患者进行相关危险因素进行检测或相关问卷调查,采用统计学方法分析2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的危险因素。结果：①病程≥10年、饮酒、BMI＞24．0kg／m2、HOMA－IR＞1糖尿病患者,非酒精性脂肪肝患病率明显高于病程＜10年、不饮酒、BMI≤24．0kg／m2、HOMA－IR≤1的糖尿病患者,比较差异有统计学意义（病程χ2＝0．973,饮酒χ2＝0．799,BMIχ2＝0．784,HOMA－IRχ2＝1．184,P＜0．05）;②观察组HOMA－IR、TG、HDL－c、LDL－c水平高于对照组,比较差异有统计学意义（ HOMA－IR t＝9．445, TG t＝9．832,HDL－c t＝10．314,LDL－c t＝9．876,P＜0．05）;③病程、饮酒、BMI、HOMA－IR、TG是2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝危险因素（病程OR＝0．973,饮酒OR＝0．799,BMI OR＝0．784,HOMA－IR OR＝1．184,TG OR＝0．763,P＜0．05）。结论：影响老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝因素较多,病程、饮酒、BMI、HOMA－IR、TG为独立危险因素。     

非酒精性脂肪肝血清铁蛋白水平与胰岛素抵抗程度的相关性分析

目的:研究非酒精性脂肪肝?非酒精性脂肪肝合并2型糖尿病患者血清铁蛋白水平及其与胰岛素抵抗程度的相关性?方法:选取单纯非酒精性脂肪肝患者41例,非酒精性脂肪肝合并2型糖尿病患者76例,健康体检60例为研究对象?测定体质指数(BMI),检测空腹血糖(FBG)?丙氨酸氨基转移酶(ALT)?门冬氨酸氨基转移酶(AST)?胆固醇(TC)?甘油三酯(TG)?低密度脂蛋白(LDL)?糖化血红蛋白(HbA1C)?尿微量白蛋白/尿肌酐(UAlb/UCr)等生化指标并行肝脏B超检查?放射免疫法测定空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA IR)?同时测定血清铁(SI)?铁蛋白(SF)?转铁蛋白(TRF),并分析铁代谢指标与胰岛素抵抗指标的相关性?结果:非酒精性脂肪肝合并2型糖尿病组BMI?ALT?AST?TC?LDL?FBG?FINS?HOMA IR?HbA1C?UAlb/UCr?SF均高于对照组;与单纯非酒精性脂肪肝比较,非酒精性脂肪肝合并2型糖尿病组胰岛素抵抗及铁代谢异常程度更重;相关性研究表明FBG?HOMA IR?HbA1C与SF呈正相关,HbA1C与TRF呈负相关?结论:非酒精性脂肪肝患者存在明显的胰岛素抵抗及高血清铁蛋白血症,且两者具有一定的相关性?降低胰岛素抵抗联合纠正铁代谢紊乱对防止非酒精性脂肪肝的发生发展具有重要的临床意义?     

妊娠期糖尿病患者血清中 IL －6、TNF －α和 ADP水平变化及相关性

目的：探讨妊娠期糖尿病患者白细胞介素－6（IL －6）、肿瘤坏死因子－α（TNF －α）和脂联素（ADP）水平及其相关性。方法选择诊治的40例妊娠期糖尿病患者为观察组,选择同期行健康体检的40例健康妊娠产妇为对照组,对两组血清 IL －6、TNF －α、ADP 水平进行检测和比较,并分析上述指标与胰岛素抵抗（HOMA －IR）等其他指标的相关性。结果观察组产妇的 BMI 和 FBG、FINS 水平明显高于对照组产妇（P ＜0.05）;IL －6、TNF －α及 HOMA －IR 水平明显高于对照组,ADP 明显低于对照组,差异均有统计学意义（P ＜0.05）。 IL －6、TNF －α与 FINS、BMI、HOMA －IR 呈正相关（P ＜0.05）,与其他指标无相关性（P ＞0.05）。结论相比正常妊娠产妇,妊娠期糖尿病产妇 IL －6、TNF －α明显要高,ADP 明显更低,且 IL －6、TNF －α与 HOMA －IR 存在相关性,可作为妊娠期糖尿病检测诊断的重要指标。     

血清中谷氨酰转移酶与2型糖尿病

目的：探讨2型糖尿病的有关诊断指标与γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）的关系。研究血清葡萄糖,糖化血红蛋白（HbA1c）,胰岛素（INS）,胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）等指标与γ-GT间的相关性。方法：连续观察210例新诊断的2型糖尿病患者,检测上述指标及血清总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）。用HOMA稳态模式计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。比较上述指标在2型糖尿病患者和健康组间的差异和γ-GT与糖尿病诊断指标间的相关性。结果：糖尿病组的γ-GT较非糖尿病组的γ-GT明显升高;2型糖尿病患者中γ-GT与HbA1c、INS和HOMA—IR具有相关性。γ-GT与血清中TC、TG也有一定的相关性。结论：γ-GT升高与2型糖尿病和胰岛素抵抗有相关性,且与TC、TG也呈正相关,表明血清γ-GT升高可能是2型糖尿病一个新的危险因素。     

多囊卵巢综合征患者血清瘦素水平与糖代谢指标的相关性

目的：通过研究多囊卵巢综合征（ PCOS）患者糖代谢指标与血清瘦素水平的相关性,从而探讨PCOS的发病机制。方法：采用病例对照研究,将168例首次确诊为PCOS的患者按照BMI分为肥胖PCOS组（ A1组,n＝101,BMI≥25kg／m2）和非肥胖组（A2组,n＝67,BMI＜25kg／m2）,同时选择年龄和体重相匹配的141例月经规律的常规来院体检的健康女性作为正常对照组,同样根据BMI分为肥胖组（B1组,n＝42）和非肥胖组（B2组,n＝99）,所有研究对象均在清晨空腹10小时以上后分别检测血清瘦素、血糖（ FBG）、血清胰岛素（ FINS）水平以及胰岛素抵抗指数（ HOMA－IR）,比较这些观测指标有无差异,进而分析这些指标与血清瘦素水平的相关性。结果：PCOS组血清瘦素、空腹FINS水平和HOMA－IR显著高于相应对照组（P＜0．01）;差异均有统计学意义。 Spearman相关分析结果显示,PCOS患者的血清瘦素水平与空腹和餐后2小时血胰岛素、空腹和餐后2小时血糖、HOMA－IR呈正相关。结论：PCOS患者存在糖代谢紊乱,血清高瘦素水平可能参与PCOS患者的糖代谢紊乱的发生、发展,单独或共同构成PCOS的一个独立危险因素。     

早期胰岛素泵强化治疗对初诊肥胖2型糖尿病患者血内脚旨肪素的影响

目的探讨早期胰岛素泵持续皮下胰岛素输注治疗对初诊肥胖与非肥胖2型糖尿病患者血内脏脂肪素影响的差异性。方法初诊2型糖尿病患者60例,根据体重指数是否大于25kg/m^2随机分为肥胖组（Ob）和非肥胖组（Non-Ob）,每组30例,均给予胰岛素泵强化治疗2周。比较两组治疗前后BMI、FPG、2hPG、FINS、C—P、GA、HOMA—IR、WC、WRH及vF等变化情况。结果Ob组和Non—Ob组治疗前后FPG、2hPG、GA、VF、HOMA—IR均较治疗前明显下降,FINS、C—P均较治疗前明显升高,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;Ob组vF、FPG、2hPG、GA、FINS、HOMA～IR及C—P治疗前后变化量明显高于Non—Ob组（P〈0．05）,而两组BMI、WC及WRH治疗前后比较及两组变化量比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。vF与BMI、WC、WHR、HOMA—IR、FPG呈正相关。结论早期胰岛素泵强化治疗在升高初诊肥胖2型糖尿病患者FINS及C—P,降低FPG、2hPG、GA、vF及HOMA—IR等方面均优于非肥胖患者。早期胰岛素泵强化治疗不仅具有平稳降糖和改善B细胞功能、部分恢复餐后胰岛素早时相分泌作用,而且改善胰岛素抵抗、延缓糖尿病并发症发生发展。     

新诊断2型糖尿病患者β抑制素2与脂肪甘油三酯脂酶水平变化及其与胰岛素抵抗的关系

目的：探讨新诊断2型糖尿病（T2DM）患者β抑制素2（β－arrestin 2）与脂肪甘油三酯脂酶（ATGL）水平变化及二者间相互关系及与胰岛素抵抗（ IR）的关系。方法选取2014－01～2014－06间牡丹江医学院第二附属医院内分泌科新诊断2型糖尿病患者60例为T2 DM组,同时选取该院同期健康体检者25例为正常对照（ NC）组。检测两组的一般状况,空腹血清β抑制素2、脂肪甘油三酯脂酶水平及其他相关生化指标,计算胰岛素抵抗指数（ HOMA－IR）。采用pearson线性相关分析和多元逐步回归分析血清β抑制素2、脂肪甘油三酯脂酶之间的相关性及二者与IR的关系。结果 NC组与T2 DM组的年龄、身高、SBP、BMI比较,差异无统计学意义（ P ＞0.05）。单因素分析显示,血浆ATGL与体重、BMI、SBP、DBP、LDL、TG、HBA1c、FPG、FINS、HOMA－IR均呈负相关（ P ＜0.05）,与β抑制素2呈正相关（ P ＜0.05）;β抑制素2与体重、BMI、SBP、DBP、LDL、FPG、FINS、HOMA－IR均呈负相关（P＜0.05）,与ATGL呈正相关（ P ＜0.05）。多元逐步回归分析提示,HOMA－IR为ATGL独立危险因素,HOMA－IR、HDL、HBA1c为β抑制素2独立危险因素,且HOMA－IR为影响ATGL及β抑制素2的最显著的因素。结论血ATGL及β抑制素2在2型糖尿病的发生及胰岛素抵抗形成中,发挥重要的作用。通过调节AT-GL、β抑制素2的表达水平可能减轻胰岛素抵抗,可能成为2型糖尿病治疗的新方向。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的相关因素及其它与胰岛素抵抗的关系

目的分析2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的相关因素并研究其与胰岛素抵抗之间的关系,并探讨诱发NAFLD的相关危险因素。方法选取2型糖尿病患者180例,其中合并NAFLD者90例,未合并NAFLD者90例,回顾患者的一般临床资料、实验室检测结果,比较两组患者的一般临床资料、检测结果及胰岛素抵抗指数。结果NAFLD组在WHR、BMI、ALT、TG等指标上显著高于非NAFLD组（P〈0．05）,在HDL—C则相反;NAFLD组患者的HOMA—1R、HOMA—B显著高于较非NAFLD组（P〈0．05）;BMI、wHR、HOMA—IR、TG是NAFLD发生的独立危险因素（P〈0．05）。结论BMI、WHR、HOMA—IR、TG升高能提高2型糖尿病合并NAFLD的发病几率。     

2型糖尿病患者胰岛素敏感性与甲状腺激素相关性分析

目的：探讨2型糖尿病患者胰岛素敏感性与甲状腺激素水平的关系,分析甲状腺激素与2型糖尿病病理关系。方法选择86例2型糖尿病患者列为观察组,选取同期健康体检者72例为对照组。所有患者实施空腹血浆葡萄糖（FPG ）、餐后2 h血糖（2 h PG）及甲状腺激素检测,包括游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH ）,计算胰岛素敏感性指数（ISI）,分析胰岛素敏感性与甲状腺激素水平的关系。结果观察组FT3、FT4、FT3／FT4、HOMA‐IR、ISI分别为（4．82±1．13）pmol／L、（13．12±4．36）pmol／L、0．39±0．08、2．94±0．37、－5．18±0．82,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）,观察组TSH为（2．51±1．03）mU／L ,两组对比差异无统计学意义（P＞0．05）;整体指标 HOMA‐IR与FT3呈负相关（r＝－0．543,P＝0．000）,与FT4呈正相关（r＝0．611,P＝0．000）,ISI与FT3呈正相关（r＝0．551,P＝0．001）,与FT4呈负相关（ r＝－0．599,P＝0．000）。结论甲状腺激素水平与胰岛素敏感性关系密切,甲状腺激素水平可能是2型糖尿病发病机制的部分病理原因。     

妊娠糖尿病患者血浆尿酸的检测及其与胰岛素抵抗的相关性

目的：探讨妊娠糖尿病患者血浆尿酸的水平及其与胰岛素抵抗的相关性。方法：选取本院收治的妊娠糖尿病患者60例,设为观察组,另选同时期检查的健康妊娠期妇女60例,作为对照组。分别检测两组空腹血糖（FPG）,空腹胰岛素（FINS）和血浆尿酸（UA）水平,计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。比较两组FPG,FINS,UA和HOMA—IR。同时按照血浆尿酸水平将观察组分为血尿酸正常组和高血尿酸组,比较两组FPG,FINS,UA和HOMA—IR,对患者的UA和FINS,HOMA—IR进行相关性分析。结果：观察组的FPG,FINS,UA和HOMA—IR均明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．01）;高血尿酸组的FPG,FINS,UA和HOMA_IR均明显高于血尿酸正常组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。患者的UA和FINS,HOMA—IR均呈正相关（P〈0．05）。结论：妊娠糖尿病患者的血浆尿酸水平明显升高,与胰岛素抵抗具有相关性,可以作为治疗妊娠糖尿病患者胰岛素抵抗的有效检测指标。     

血清脂联素、瘦素与2型糖尿病的关系

目的探讨血清脂联素、瘦索与2型糖尿病的关系。方法选择本院诊治的86例2型糖尿病患者（观察组）和90例年龄、性别与体质量指数（BMl）相匹配的体检健康者（对照组）,测定血清脂联素、瘦素、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、总胆固醇（TC）及三酰甘油（TG）的水平并计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）,比较上述指标在两组中的检测水平。结果观察组血清脂联素水平（3.98±1.34）mg/L,显著低于对照组（6.19±1.06）mg/L（P〈0.01）,观察组的FPG、FINS、HOMA-IR、TC、TG水平均高于对照组（P〈0.05）,差异有统计学意义：瘦素在两组中比较差异无统计学意义（P〉0.05）。Pearson相关分析显示,观察组患者血清脂联素水平与瘦素、BMI、FPGF、INS、HOMA-IR、TC及TG（均P〈0.05）呈负相关。消除BMI因素影响的Partial相关分析显示,观察组的脂联素水平只与FPG、FINS、HOMA-IR（均P〈0.05）呈负相关：对照组的脂联素水平与FPG、FINS、HOMA—IR、TC及TG（均P〉0.05）无相关性：两组的瘦素水平亦与FPG、FINS、HOMA-IR、TC及TG（均P〉0.05）无相关性。结论低水平的脂联素参与了胰岛素抵抗及糖尿病的发生,而瘦素可能只参与了脂肪的调节。     

不同体质指数2型糖尿病患者血清甘丙肽和刺鼠基因相关蛋白水平研究

目的　探讨不同体质指数（BMI）2型糖尿病患者的血清甘丙肽（GAL）和刺鼠基因相关蛋白（AgRP）水平。方法　选取2015年10月—2016年12月保定市第一中心医院内分泌科收治的2型糖尿病患者195例,参照WHO推荐的亚洲成年人肥胖诊断标准,将其分为单纯糖尿病组（n=71,19.0 kg/m2≤BMI<25.0 kg/m2）、糖尿病超重组（n=70,25.0 kg/m2≤BMI<30.0 kg/m2）、糖尿病肥胖组（n=54,BMI≥30.0 kg/m2）;另选取同期在该院接受体检的健康成年人50例为对照组。比较4组受试者的血清GAL、AgRP水平以及其他临床指标,采用Pearson相关分析、多元线性回归分析探讨血清GAL、AgRP水平与其他临床指标的关系。结果　糖尿病肥胖组血清GAL水平高于糖尿病超重组,糖尿病超重组血清GAL水平高于单纯糖尿病组,单纯糖尿病组血清GAL水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。糖尿病肥胖组血清AgRP水平低于糖尿病超重组,糖尿病超重组血清AgRP水平低于单纯糖尿病组和对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组和单纯糖尿病组血清AgRP水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。Pearson相关分析结果显示,血清GAL水平与BMI及血清糖化血红蛋白（HbA1c）水平、胰岛素抵抗指数〔Ln（HOMA-IR）〕呈线性正相关（P<0.05）,与血清空腹胰岛素〔Ln（FINS）〕、AgRP水平呈线性负相关（P<0.05）;血清AgRP水平与BMI及血清三酰甘油（TG）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、GAL水平呈线性负相关（P<0.05）。多元线性回归分析结果显示,BMI、Ln（HOMA-IR）及血清HbA1c、Ln（FINS）、AgRP水平是血清GAL水平的影响因素（P<0.05）,BMI及血清TG、ALT、GAL水平是血清AgRP水平的影响因素（P<0.05）。结论　2型糖尿病合并超重/肥胖患者的血清GAL水平升高、血清AgRP水平降低,GAL和AgRP可能共同参与2型糖尿病合并超重/肥胖的发生。     

初诊2型糖尿病患者短期胰岛素治疗临床观察研究

目的：观察短期胰岛素强化治疗初诊的2型糖尿病患者的疗效。方法：将新诊断的2型糖尿病患者120例随机分为两组,观察组60例予胰岛素强化治疗,对照组60例给予口服降糖药物治疗,比较两组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、C2肽（C2P）、胰岛素抵抗指数（HOMA2IR）和胰岛素分泌指数（HOMA2β）。结果：治疗后两组的FPG、2 h PG、HbA1c、FINS、C2P、HOMA2IR、HOMA2β各项指标均较治疗前有所改善（P〈0.05）;且治疗组PFG、2 h PG、HOMA2IR下降指数较对照组明显,FINS、C2P、HOMA2β升高指数较对照组明显,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：初诊的2型糖尿病患者予短期胰岛素强化治疗有利于控制血糖和改善胰岛功能。     

不同治疗方法对初诊2型糖尿病血内脏脂肪素水平的影响

目的探讨早期胰岛素泵强化治疗和多次胰岛素皮下注射治疗对初诊2型糖尿病患者血内脏脂肪素水平的影响。方法初诊2型糖尿病患者分为CSII组和MSII组治疗2周。比较两组治疗前后BMI、FPG、2hPG、FINS、C—P、GA、HOMA—IR、WC、wRH及vF等变化情况。结果两组治疗前后FPG、2hPG、GA、VF、HOMA—IR、FINS、C—P差异均具有统计学意义（P〈0．05）,且CSII组的变化量明显高于MSII组（P〈0．05）,而两组BMI、WC及WRH治疗前后及变化量差异均无统计学意义（P〉0．05）。VF与BM]、WC、WHR、HOMA—IR、FPG呈正相关。结论早期胰岛素泵强化治疗不仅平稳降糖、改善β细胞功能、部分恢复餐后胰岛素早时相分泌,而且改善胰岛素抵抗、延缓糖尿病并发症发生发展。     

老年人非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗的关系

目的探讨老年人非酒精性脂肪肝（NAFLD）与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法2008-09-2012-10在我院内科住院的≥60岁的老年患者112例,分为2组：NAFLD组52例,非NAFLD组60例。比较两组间年龄、性别、BMI、WHR、TC、TG、CRP、HDL-C、LDL-C、ALT、Cr、FPG、FINS和HOMA—IR的差异,并进行Logistic回归分析。结果NAFLD组与非NAFLD组BMI、WHR、TG、ALT、FPG、FINS、HOMA—IR的差异有统计学意义。Logistic回归分析显示BMI、WHR、TG、HOMA—IR是NAFLD的独立影响因素。结论肥胖、高甘油三脂血症和胰岛素抵抗是NAFLD的独立危险因素。