股骨头坏死的早期诊断

股骨头坏死发展到中晚期，根据症状及影像学检查都能很容易地诊断，然而此时已经难以避免坏死股骨头的塌陷和骨关节炎的发生，丧失了保留股骨头的机会，一般只能采取关节置换治疗。目前根据分期（如Ficat及ARCO分期），只有在早期（股骨头塌陷前期）才有挽救股骨头避免塌陷的治疗机会。因此，早期发现并确诊股骨头坏死对治疗和预后有很重要的意义。     

股骨头坏死的早期诊断

股骨头坏死发展到中晚期,根据症状及影像学检查都能很容易地诊断,然而此时已经难以避免坏死股骨头的塌陷和骨关节炎的发生,丧失了保留股骨头的机会,一般只能采取关节置换治疗.目前根据分期(如Ficat及ARCO分期),只有在早期(股骨头塌陷前期)才有挽救股骨头避免塌陷的治疗机会.因此,早期发现并确诊股骨头坏死对治疗和预后有很重要的意义.     

ONFH早期的磁共振征象与定量坏死体积测量对预测股骨头坏死塌陷的临床意义

目的探讨股骨头坏死(ONFH)早期的磁共振征象与定量坏死体积测量对预测股骨头塌陷的临床意义。方法选取自2012年7月至2014年7月期间于我院确诊的股骨头坏死早期(ARCO分期Ⅰ、Ⅱ期)患者65例(共78髋),确诊时接受X线摄片判定股骨头塌陷情况,并进行MRI扫描汇集ONFH早期病情数据,包括关节腔积液量、骨髓腔水肿、坏死形态和股骨头坏死体积。初次检查后,患者每6个月来院接受一次X线摄片检定股骨头是否出现塌陷。根据随访中是否出现股骨头坏死塌陷将其分为塌陷组和未塌陷组,比较两组研究对象早期的各项MRI影像学指标,分析各项指标与股骨头塌陷结局的关联性。结果塌陷组患者股骨头总坏死体积百分比明显高于未塌陷组,除PIM象限外的其余各象限坏死体积百分比也明显高于未塌陷组;关节腔积液程度甚于未塌陷组;出现骨髓腔水肿的病例数多于未塌陷组;周围型股骨头坏死比例高于未塌陷组,差异均有显著性统计学意义(P0.01)。结论 ONFH早期的MRI征象和定量坏死体积测量对预测股骨头坏死塌陷具有重要的临床价值。     

早期股骨头坏死的治疗进展

股骨头坏死已成为一种严重影响病人生活质量的常见病。它是由于各种原因破坏了股骨头血液供应,进一步导致骨质的缺血、变性、坏死。股骨头坏死后,在修复过程中有可能发生塌陷,进而严重影响髋关节功能,因而,是否发生股骨头缺血坏死、塌陷已成为决定预后的主要因素,因此股骨头坏死的治疗最重要的在于早期发现、早期治疗、防止塌陷、延长股骨头的寿命,延迟全髋关节置换术。该病早期治疗方法很多,但各种方法的选择及其疗效仍存在争议,现将1994年以来治疗早期股骨头坏死的方法、疗效及其优缺点综述如下。1髓芯减压术髓芯减压术是通过髓芯钻孔降低…     

股骨头缺血性坏死塌陷的MRI诊断分析

目的:探讨股骨头缺血性坏死塌陷的MRI诊断效果。方法:选择进行诊治的疑似股骨头缺血性坏死塌陷患者56例,都进行MRI诊断与病理分析。结果:患者MRI改变以低信号为主,示广泛滑膜肥厚。T1加权相均匀低信号,T2加权相高信号。通过病理分析,股骨头缺血性坏死塌陷的MRI诊断的敏感性与特异性为97.5%和81.3%。结论:股骨头缺血性坏死塌陷的MRI诊断有很好的应用价值,能有效为早期治疗提供参考。     

健脾补肾方结合股骨头成形术治疗围塌陷期股骨头坏死临床疗效观察

目的:对围塌陷期股骨头坏死临床病例进行回顾性分析,将健脾补肾方结合股骨头成形术治疗围塌陷期股骨头坏死患者的临床治疗效果与单一的健脾补肾方治疗围塌陷期股骨头坏死作比较,分析股骨头成形术对髓关节的作用,以及围塌陷期股骨头的塌陷承程度,为健脾补肾方结合股骨头成形术治疗围塌陷期股骨头坏事提供临床依据。方法:选取2014年8月到2017年5月某医院就诊30例股骨头坏死的患者作为临床研究的对象,对这60例患者随机分为两组,每组20例患者,一组为健脾补肾方结合股骨头成形术治疗围塌陷期股骨头坏死,另一组30例患者则采取单一的健脾补肾方治疗围塌陷期治疗围塌陷期股骨头坏死。结果:将这两组患者进行治疗前后三个月、六个月、九个月以及十二月的临床治疗情况进行分析,健脾补肾方结合股骨头成形术治疗围观七股骨头坏死的效果要明显好于单一的健脾补肾来治疗围塌陷期股骨头坏死的治疗效果。结论:健脾补肾方结合股骨头成形术治疗围塌陷期股骨头坏死的临床效果很明显,要优于单一的健脾补肾治疗围塌陷期股骨头坏死的效果。     

低磁场磁共振成像诊断股骨头缺血坏死的临床价值

股骨头缺血坏死(AFHN)是临床常见的病症，因股骨头缺血导致骨坏死，影响局部或整个髋关节，引起软骨坏死、股骨头塌陷变形、关节功能丧失。磁共振成像(MRI)对股骨头坏死早期诊断有很高的敏感性，能准确描述骨坏死的形态、区域，尤其是对早期AFHN患者，可以为临床治疗争取时间，最大限度保存关节功能。     

股骨头缺血性坏死的基因治疗展望

股骨头缺血性坏死是临床难治疾病，近年来呈逐渐上升趋势。由于股骨头缺血性坏死具有一个复杂的病理过程，如早期不能得到及时有效的治疗，就会使股骨头塌陷，关节间隙变窄，最后导致坏死性骨关节炎，使病人髋关节功能障碍而致残。所以股骨头坏死的治疗，目前仍是国内外医学界的一大难题。     

骨肽注射液对股骨头缺血性坏死血液流变学的影响

股骨头缺血性坏死是临床难治疾病，由于股骨头缺血性坏死具有一个复杂的病理过程，如早期不能得到及时有效的治疗，就会使股骨头塌陷，关节间隙变窄，最后导致坏死性骨关节炎，使病人髋关节功能障碍而致残。所以股骨头坏死的治疗，目前仍是国内外医学界的一大难题。我科近年来应用骨肽（骨康太林）注射液治疗168例股骨头缺血性坏死，并观察治疗前后血液流变学的变化，兹报道如下。     

液氮冷冻并血管破坏建立犬股骨头缺血坏死塌陷模型的实验研究

目的：探索建立股骨头缺血性坏死塌陷模型的方法。方法：用液氮将股骨头冷冻坏死，并破坏股骨头基底部的血管和软组织，术后定期摄X线片，并取股骨头内部组织切片了解股骨头坏死及修复情况。结果：术后第3、7和11周组织切片均见股骨头骨坏死，骨修复不明显，术后X线片可见股骨头骨坏死，但第11周才见股骨头明显塌陷。结论：液氮冷冻并血管破坏可建立典型的犬股骨头缺血性坏死塌陷模型。     

髓心减压钽棒植入术治疗早期股骨头坏死15例分析

股骨头坏死为常见的骨关节病之一,多发于青壮年,如早期不能得到及时有效的治疗,易发生股骨头塌陷。近年来我科采用髓心减压钽棒植入术治疗早期股骨头坏死15例(19髋),短期临床疗效满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料2008年8月至2011年7月我科收治的早期     

基于影像学表现的股骨头坏死塌陷预测的研究进展

针对股骨头坏死保留自身髋关节是公认的治疗目标,但保髋治疗有较高的失败率,主要的原因是目前临床中缺乏有效预测塌陷风险和防治塌陷的方法。基于影像学(主要是X片和磁共振成像)的股骨头坏死塌陷预测方法均存在局限性,无法满足实际保髋手术需求,亟待开发新的方法。其中有限元分析就是一个方向,另外对股骨头坏死塌陷的机制研究也是重点突破口。     

网孔型纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合生物活性材料治疗早期股骨头缺血坏死的实验研究

目的观察网孔型纳米羟基磷灰石/聚酰胺66（n-HA/PA66）支撑棒及其复合血管内皮细胞生长因子（VEGF）后治疗兔股骨头早期缺血性坏死的实验效果。方法将n-HA/PA66支撑棒及VEGF缓释微球植入兔早期股骨头缺血坏死模型,术后3、6、12周行影像学及组织切片观察。结果植入n-HA/PA66支撑棒的实验兔未发现股骨头塌陷的影像学征象且骨质修复良好,其组织学检查显示新生骨长入n-HA/PA66,VEGF的持续缓释能促进骨长入及血管重建。结论网孔型n-HA/PA66支撑棒能有效预防早期股骨头缺血坏死的股骨头塌陷,VEGF缓释微球能加快骨修复过程。     

病灶清除缝匠肌骨瓣移植治疗股骨头坏死

股骨头坏死已成为一种严重影响患者生活质量的常见病。早期治疗,防止塌陷,延长股骨头的寿命,延长全髋置换术是关键。     

中西医结合治疗早期激素性股骨头坏死64例临床观察

目的:了解中西医保髋治疗早期激素性股骨头坏死的可行性.方法:采用小切口髓芯减压植骨、1枚空心螺钉内支撑术配合中药治疗各种原因引起的非创伤性早期股骨头坏死64例(72髋).结果:术后6个月以上随访,70髋得到改善或无明显变化,仅2例塌陷较治疗前有轻度加重,有效率为97.2%.结论:微创保髋对早期股骨头坏死具有确切的治疗作用,能预防或延缓股骨头的塌陷,具有手术简单、创伤小、痛苦小、恢复快等优点,符合外科手术微创化的发展趋势.     

活门板减压植骨术治疗股骨头坏死

目的预防和治疗股骨头坏死塌陷。方法采用由Mont报道的活门板减压植骨术治疗股骨头坏死。结果11例减压植骨患者均未见股骨头塌陷发生。结论Mont报道的活门板减压植骨治疗预防骨头坏死塌陷值得进一步应用观察。     

股骨头坏死塌陷预测方法的临床意义

目的 探讨塌陷预测方法在股骨头坏死临床评价中的意义。方法 2006年6月至2009年10月,选取30例37髋未予系统治疗的股骨头坏死患者,用以对比和评估几种主要塌陷预测方法在股骨头坏死塌陷预测中的价值,从而选择最佳预测法预测塌陷风险和评价保髋治疗的临床疗效。结果 坏死分型属于B型,则用正位分型法较准确;如属于中心性坏死,用坏死形态预测法较准确;若正位分型属于C1、C2型,则同时应用改良Kerboul角度法、坏死区体积百分比法、正位分型法进行塌陷风险预测。结论 不同塌陷预测方法各有利弊,不能单独使用,应围绕正位分型法进行综合分析,早期诊断是提高中医药保髋疗效的关键。     

股动脉加压灌注及穴位注射治疗股骨头缺血性坏死

成人股骨头缺血性坏死是骨科常见病,其病因及病理过程复杂,最终常引起严重残疾.目前治疗方法多种多样,一般可分为非手术治疗及手术治疗,疾病的分期和死骨的范围将决定处理方法的选择.理想的方法应是保留完整的股骨头.ANFH早期病理变化是股骨头的缺血性改变,后期则发生股骨头塌陷,因此重建及改善缺血坏死股骨头的血供,加强对股骨头软骨下骨的支撑,促进股骨头内缺血坏死区的骨修复重建,保存自体股骨头,防止塌陷是治疗的主要目标.     

股骨头缺血性坏死早期CT诊断

近来由于过量应用激素、酗酒及外伤等原因股骨头缺血性坏死已成为髋关节常见病,临床发现常近中晚期,此时往往失去了最佳治疗时机,只能行髋关节置换术,如果能早期发现行外科干预可延缓股骨头坏死的进程,预防股骨头顶塌陷的发生,减少致残率.本文着重探讨早期股骨头坏死CT较传统平片的优势.     

股骨头坏死早期治疗方法研究进展

【摘要】 股骨头坏死是一种进展性疾病,晚期致残率非常高,严重影响人们生活质量。如果早期能得到正确治疗,可避免股骨头塌陷和延缓髋关节置换术时间。早期股骨头坏死治疗包括非手术和手术治疗。非手术治疗包括药物或者物理等方法,但目前为止仍没有一种确切有效的方法。手术治疗包括核心减压、干细胞或骨移植等,以核心减压为主联合其他疗法是目前研究热点。本文就目前早期治疗股骨头坏死方法进行综述,为今后临床及基础研究提供参考。