有创性机械通气治疗急性心源性肺水肿25例临床应用研究

目的:有创机械通气对急性心源性肺水肿(acute cardiogenic edema,ACPE)患者的临床疗效观察。方法:选取25例ACPE的患者,并对25例ACPE患者的有创机械通气(IPPV)治疗进行回顾性分析。结果:25例ACPE患者经IPPV治疗后中20例患者症状明显缓解,pH值均明显改善,二氧化碳分压、动脉氧分压均好转。结论:对于重症ACPE患者,IPPV治疗有显著疗效。     

有创机械通气治疗重症急性心源性肺水肿的临床观察

目的观察探讨有创机械通气治疗重症急性心源性肺水肿(ACPE)的疗效和临床应用价值。方法回顾性分析33例重症ACPE患者在常规治疗基础上应用有创机械通气,观察通气前后临床症状变化及相关指标变化。结果其中29例患者抢救成功,有效率为87.9%(29/33),经有创机械通气治疗后心率、呼吸频率、平均动脉压、血气pH值、经皮动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉氧分压(Pa02)上升,动脉二氧化碳分压(PaC02)下等明显改善,治疗前及治疗后2h两组指标相比有统计学意义(P<0.05)。结论对于严重的重症急性心源性肺水肿患者,在常规治疗的同时积极行有创机械通气是成功抢救的关键。     

无创正压通气治疗急性重症心源性肺水肿12例临床观察

目的观察无创机械通气治疗急性重症心源性肺水肿的疗效。方法应用大型多功能呼吸机经口鼻面罩进行无创正压通气,模式为压力支持通气(PSV) 呼气末正压(PEEP),机械通气时间为4￣48小时。结果12例ACPE患者经面罩NIPPV后2小时,心功能不全症状明显改善,疗效显著。结论NIPPV治疗ACPE方法简便、安全、可靠、有效。     

不同治疗策略急性心源性肺水肿患者的临床特点分析

目的 探讨不同治疗策略急性心源性肺水肿(ACPE)患者的临床特点,为ACPE患者救治提供临床参考依据。方法 回顾性分析2012年1月-2014年12月在南昌大学第二附属医院住院期间发生ACPE的122例患者的临床资料,根据治疗策略不同分为常规治疗组48例、无创机械通气治疗组31例及有创机械通气治疗组43例。记录3组患者的一般资料、实验室检查结果、科室分布、预后及并发症发生情况。结果 3组患者性别、年龄、pH值、动脉血氧分压（PaO2）、B型脑钠肽（BNP）、肌钙蛋白水平、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ评分)比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;3组患者动脉血二氧化碳分压（PaCO2）比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;其中无创机械通气治疗组患者PaCO2较常规治疗组升高（P＜0.05）。ACPE主要发生在呼吸科54例（44.3%）,其次为综合ICU 31例（25.5%）、心血管内科19例（15.6%）、外科10例（8.2%）。3组患者7 d以上死亡、心源性休克及心搏呼吸骤停并发症发生率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;3组患者死亡、7 d内死亡、意识障碍及呼吸衰竭并发症发生率比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 患者发生ACPE应根据不同的病情选择不同的治疗措施,存在高碳酸血症者行无创机械通气治疗更易获益。常规治疗和有创机械通气治疗仍为主要治疗方式,无创机械通气治疗临床运用受限,采用有创机械通气治疗的患者因存在难以纠正的低氧血症,导致病死率高、严重并发症发生率高。     

机械通气治疗重症哮喘36例体会

重症支气管哮喘来势凶猛，临床处理不慎易导致死亡。2002年7月-2006年3月，我科应用机械通气治疗36例重症哮喘患，取得满意疗效，报告如下。     

机械通气治疗急性重症哮喘13例分析

重症哮喘采用支气管扩张剂、激素及吸氧等综合治疗，病情短时往往不能缓解，随时危及患者生命。机械通气的应用为重症哮喘的治疗提供了有力的保障，成为最有力的救治手段。2000年2月至2005年3月，我们应用机械通气治疗重症哮喘13例，现分析如下。     

无创正压通气治疗慢阻肺并呼吸衰竭临床观察

慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭是呼吸科常见危急重症，人工机械通气是抢救治疗的重要方法，但传统的机械通气治疗患者家属难以接受，容易延误抢救治疗时机，影响预后。目前无创通气越来越多应用于临床，为抢救呼吸衰竭提供了一种新方法。我科应用无创双水平气道正压通气治疗慢阻肺并呼吸衰竭，取得一定的疗效，现总结如下。     

分析机械通气技术对重症支气管哮喘患者的治疗

目的分析探讨机械通气技术对重症支气管哮喘患者的治疗作用。方法选取来我院就诊的36例重症支气管哮喘患者,分为治疗组和对照组,每组18例,分别应用机械通气技术和常规药物方案对所选患者进行治疗,并监测患者治疗前、治疗后8 h的血气变化和气道内压变化。结果机械通气法治疗组的重症支气管哮喘症状改善明显优于常规药物对照组,治疗前后机械通气法治疗组的血气指标改善幅度明显大于对照组。结论对重症支气管哮喘患者应用机械通气技术进行治疗,能取得较为显著的临床治疗效果,对降低患者死亡率具有重要意义。     

机械通气治疗重症支气管哮喘12例的临床分析

2000年1月～2004年12月间，我们对重症支气管哮喘，在无血气分析的情况下，采用药物和机械通气综合治疗12例，取得较好的临床疗效，现报告如下：     

机械通气治疗重症哮喘80例临床观察

目的:探讨机械通气在重症哮喘治疗中的应用,评价机械通气治疗重症哮喘的临床疗效。方法:对80例重症哮喘患者采用恰当的参数和模式进行面罩无创正压通气和有创机械通气治疗。结果:80例患者经抢救均存活,所有患者均于6d内转出重症监护病房。机械通气时间为1.5d～7d,平均3.2d。5例有创机械通气治疗患者出现呼吸机所致的肺炎、气压伤肺部损伤。机械通气后pH、PaCO2、PaO2与机械通气前相比有显著改善。结论:机械通气是治疗重症哮喘的有效方法,无创性机械治疗的方法应予以推广。     

机械通气病人脱机方法及临床探讨

近几年来，重症监护病房的开展，重症病人应用机械通气已成为主要的治疗手段，而成功地脱机却是机械通气的关键问题。我科从2003年5月～2004年7月共收治机械通气病人48例，除5例因病情恶化放弃治疗，其余病人均顺利脱机，现将临床资料及脱机方法分析探讨如下。     

无创正压通气治疗急性心源性肺水肿的护理

目的 探讨无创正压通气(NPPV)治疗急性心源性肺水肿(ACPE)的护理经验.方法 26例ACPE患者,应用经面罩NPPV治疗,进行有效的护理干预.结果 26例ACPE患者NPPV治疗后,23例ACPE得到控制,3例无效患者及时改行气管插管机械通气.NPPV治疗期间发生腹胀2例,未发生痰液或呕吐物致窒息病例.结论 NPPV应用前认真宣教,应用时严密观察生命体征及有效的护理措施是NPPV治疗ACPE的成功保证.     

肠内营养支持治疗在机械通气患者中的应用

危重病患者在治疗过程中逐渐向专业化发展，越来越集中在重症监护病房（ICU）进行抢救和治疗，而机械通气对这类患者是必不可少的抢救和治疗手段之一，同时营养支持是重症患者临床治疗的重要组成部分。临床研究表明，机械通气患者普遍存在营养不良，目前危重患者尤其是机械通气的营养支持深受临床的广泛重视，本文对肠内营养（EN）支持治疗在机械通气患者中的应用作一综述。     

序贯性机械通气对老年急性心源性肺水肿并呼吸衰竭疗效分析

①目的 观察应用有创-无创序贯机械通气治疗老年急性心源性肺水肿(ACPE)并呼吸衰竭的临床疗效;②方法 选取我院ICU患者22例,予气管插管有创机械通气(IPPV),待患者至稳定予早期拔管,用序贯无创呼吸机正压通气(NIPPV)治疗,并回顾性选取接受常规IPPV治疗的ACPE并呼吸衰竭患者共20例为对照组,观察两组患者有创通气时间、总机械通气时间、住ICU时间、治愈好转率、呼吸机相关性肺炎 (VAP)患病率、再插管率及病死率;③结果 序贯组有创通气时间、总机械通气时间、住ICU时间、治愈好转率、VAP患病率、再插管率及病死率与对照组比较,显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);④结论 有创-无创序贯性机械通气治疗ACPE并呼吸衰竭安全有效,优于传统单纯IPPV方法.     

应用机械通气加人工冬眠方法治疗3例重症哮喘发作

应用机械通气加人工冬眠方法治疗３例重症哮喘发作李月（附属第一医院呼吸科）重症哮喘发作是一种威胁病人生命的内科急症，能导致通气衰竭而死亡。我们应用常规机械通气加人工冬眠方法成功治疗３例重症哮喘发作生命垂危的患者。现报告如下。１机械通气加人工冬眠的应用例...     

重症呼吸衰竭病人通气治疗的护理

重症呼吸衰竭病人病死率高，机械通气治疗是抢救患者的重要措施，因此对机械通气治疗的护理尤为重要。     

机械通气治疗重症胸外伤呼吸衰竭的初步体会

该文报告机械通气治疗重症胸部外伤合并急性呼吸衰竭12例，结果完全恢复10例，死亡2例，死亡率16．60％，认为机械通气不失为治疗重症胸部外伤合并急性呼吸衰竭的有效方法，及早应用能迅速纠正低氧血症，防止ARDS的发生或进一步发展，提高救治率，在机械通气过程中密切监测血气变化，随时调整通气模式及参数。     

无创通气在急性心源性肺水肿中的临床应用

急性心源性肺水肿(acute cardiogenic pulmonary edema,ACPE)是常见的内科急症.常迅速出现严重低氧血症,其病死率高达10%～20%[1].而急诊科无疑是ACPE抢救的第一站,对于大多数患者,传统的利尿、改善冠脉血流及强心治疗多能有效改善病情,但对部分难治性ACPE患者上述方法常常难以奏效.以往认为机械通气可能加重心脏负荷及氧耗量,故在心力衰竭时尽量不用.近年来随着对心力衰竭的病理生理的深入了解及对机械通气的血流动力学变化的研究,机械通气支持在重度左心衰竭治疗中的有益作用得到了进一步证实[2].     

重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的救治体会：（附21例报告）

为探讨重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的最佳治疗效果，对２１例重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的救治进行回顾性研究。所有病例均采用内科常规治疗，必要时加用机械通气治疗。结果２１例中，２０例病情完全缓解，１例死亡，死亡率占４．７６％。提示，内科的常规治疗合并机械通气治疗是提高重症支气管哮喘合并呼吸衰竭疾患救治成功率的有效措施     

探讨机械通气治疗重症哮喘临床应用

目的总结机械通气治疗重症哮喘的临床应用。方法对22例重症哮喘患者在给予解痉平喘、抗炎症介质、氧疗、补液、纠正酸碱失衡及抗感染等对症支持治疗的基础上皆给予机械通气治疗,根据患者病情严重程度、意识水平、气道保护能力、血流动力学等差异,分别选择无创或有创通气。其中,16例患者选择美国泰科BiPAP425ST呼吸机,采取通过鼻罩或鼻面罩进行无创机械通气治疗。其余患者则选择美国泰科Puritan Bennett840呼吸机,通过经口气管插管,实施有创机械通气治疗。结果 22例重症哮喘患者在给予通气治疗4h后以及撤机后与治疗前的动脉血气结果作对比,其pH值与PaO2恢复正常,PaCO2下降明显,与治疗前均存在明显的差异,差异有统计学意义（P〈0.01）,插管时间在1个星期之内,全部患者皆成功转出重症监护病房,生存率达100%。结论对于重症哮喘患者,尽早给予机械通气治疗,可改善相关症状,取得理想的治疗效果,值得在临床医学中推广使用。