院内肺部真菌感染48例分析

随着大量广谱抗生素、糖皮质激素的应用，器官移植术及各种大型手术的开展，真菌感染的发病率口渐增高，尤其是危及生命的深部真菌感染，逐渐成为医院感染监测工作的重点。我们对2002年7月，2006年3月我院呼吸科住院病人发生肺部真菌感染病例进行同顾性凋查分析，报告如下。     

葡萄孢菌代谢产物α-吡喃酮酪氨酸酶抑制活性的研究

利用酪氨酸酶抑制活性追踪法对海洋真菌葡萄孢菌的代谢产物进行研究,分离得3个含有α-吡喃酮结构的化合物,并通过波谱方法进行了解析.通过测试α-吡喃酮不同衍生物对酪氨酸酶的活性抑制能力,初步确定了α-吡喃酮联接戊烷基时显示最强的酪氨酸酶活性抑制能力.     

川芎无愧头痛圣药

<正>川芎历来被誉为头痛之圣药,古人有"头痛不离川芎"之说,言之不过。只要临床辩证得当,屡验屡效,功不可没。古医家对川芎功用著述甚多,如元素曰"川芎上行头目,下行血海,故清神及四物汤皆用之。能散肝经之风,治少阳厥阴头痛及血虚头痛之圣药也。"《珍珠囊》论川芎"其用有四,为少阴引经药一也,诸     

无创正压通气治疗高海拔地区重症呼衰合并多脏器功能障碍的应用研究

目的：评价无创正压通气用于高海拔地区重症呼衰合并多脏器功能障碍（MODS）的治疗效果。方法：回顾性研究重症呼衰伴多脏器功能障碍18例，起源于慢性阻塞性肺疾病急性加重后（AECOPD）15例，危重急诊术后引起的Ⅰ型呼衰3例，均应用无创正压通气，列为NPPV组（n=18）；另选14例病情较轻，未接受NPPV治疗者列为对照组（non—NPPV组，n=14）。结果：NPPV组治疗前临床症状、血气参数、多脏器损害数量明显重于non—NPPV组（P〈0．05），最终治疗结果却优于non—NPPV组，住院天数也少于non—NPPV组。结论：高海拔地区应用NPPV不论对AECOPD引起的Ⅱ型呼衰或创伤感染后导致的Ⅰ型呼衰均可明显减轻临床症状，改善低氧水平，降低合并症、住院天数及病死率；对比结果还表明，在高海拔地区早期应用NPPV可能是遏制重症呼衰导致MODS的一项重要措施。     

急性肾梗死3例临床诊治分析

急性肾梗死临床少见,且缺乏特异性的临床表现,易误诊。2009年3月～2013年5月我院收治急性肾梗死3例,经抗凝、溶栓治疗效果满意,现对其临床诊治情况报告如下。     

吸入性肺炎致急性呼吸窘迫综合征临床分析

目的探讨吸入性肺炎致急性呼吸窘迫综合症（ARDS）发病机制,临床特点及救治措施。方法对68例吸入性肺炎合并ARDS患者临床资料回顾性分析。结果68例患者均使用机械通气治疗,采取综合救治措施,其中31例死亡,死亡率（31／68）45．59％。结论重症吸入性肺炎致ARDS死亡率高,综合救治措施有利于改善预后。     

苏黄止咳胶囊治疗感冒后咳嗽57例临床观察

目的:总结苏黄止咳胶囊治疗感冒后咳嗽57例临床疗效。方法:对诊断为感冒后咳嗽的57例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组口服苏黄止咳胶囊1次3粒,1日3次,7天为1疗程。对照组口服必嗽平16mg/次,1日3次,7天为1疗程。2疗程后疗效判定及临床症状评分比较。结果:治疗2个疗程后治疗组有效率为93.3%;对照组有效率为74.1%。症状积分比较治疗组优于对照组。结论:苏黄止咳胶囊治疗感冒后咳嗽疗效肯定,值得临床推广并应用。     

高海拔地区无创正压通气治疗重症CAP合并呼衰的临床应用研究

目的 探讨无创正压通气(NIPPV)在高海拔地区治疗重症社区获得性肺炎(CAP)合并呼吸衰竭的疗效.方法 将海拔高度1500～3600 m的169例社区获得性重症肺炎合并呼吸衰竭患者分为99例早期接受NIPPV治疗者为治疗组,同时对痰量较多且黏稠者应用纤维支气管镜吸除气道分泌物、肺灌洗,并取深部分泌物或灌洗液行细菌培养加药敏实验治疗.70例拒绝NIPPV治疗者为对照组,比较两组患者治疗前后呼吸频率、血气分析变化、气管插管率、病死率及住院时间.结果 治疗组治疗2 h后PaO2较治疗前升高(P<0.05);治疗组24 h后呼吸频率、PaCO2较治疗前降低,pH、PaO2较治疗前升高(P<0.01);治疗组治疗24 h后PaO2较对照组升高(P<0.01).治疗组气管插管率、病死率、住院时间明显低于对照组 (P<0.01).结果 结论在高海拔地区早期应用NIPPV联合纤维支气管镜治疗技术是治疗重症CAP合并呼吸衰竭的有效手段,可显著改善患者的预后,降低病死率,且是有效遏制重症CAP并呼吸衰竭引向多脏器功能障碍综合征(MODS)的一项重要措施,值得临床推广应用.     

甘肃省张掖市首例甲型H1N1危重病例临床研究

目的探讨成功救治甲型H1N1危重病例临床特点,诊断流程和临床管理措施。方法对2009年11月28日,张掖市人民医院收治的1例危重甲型H1N1流感患者的临床资料进行总结。结果经咽拭子实时(RT-PCR)方法确诊为甲型H1N1病毒感染病例。入院后立即给予经口气管插管呼吸机正压通气,奥司他韦、血必净、甲强龙、亚胺培南、中药、血浆、白蛋白等综合治疗,经抢救治疗22d临床痊愈。结论甲型H1N1危重病例病程进展快,合并多脏器功能障碍,有效的氧疗和呼吸支持是治疗的基础,糖皮质激素对肺部病灶的吸收有一定的疗效,使用剂量有待进一步探讨,尽早给予综合治疗,可改善患者预后。     

机械通气治疗重症哮喘36例体会

重症支气管哮喘来势凶猛，临床处理不慎易导致死亡。2002年7月-2006年3月，我科应用机械通气治疗36例重症哮喘患，取得满意疗效，报告如下。