益气通脉煎剂治疗冠脉血运重建后心绞痛临床观察

目的观察益气通脉煎剂治疗气虚血瘀型冠脉血运重建后心绞痛中医诊疗方案的临床疗效。方法将气虚血瘀型冠脉血运重建后心绞痛住院患者分为治疗组和对照组,治疗组和对照组各40例。治疗组在常规治疗基础上给予益气通脉煎剂治疗,对照组给予常规治疗,14 d后观察两组治疗前后心绞痛持续时间及发作次数、心电图改善情况、中医证候疗效。结果两组内治疗前后心绞痛持续时间和发作次数比较,治疗后结果优于治疗前,有统计学意义(P0.01),治疗组与对照组心绞痛持续时间治疗后比较,治疗组比对照组较明显缩短(P0.05)。中医证候改善情况治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前后心电图改善情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论在西药治疗基础上应用益气通脉煎剂对预防和治疗冠脉血运重建后心绞痛有着良好的疗效。     

心脾同治方治疗气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛临床观察

目的:观察心脾同治方治疗气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛的临床疗效。方法:选择气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛患者70例,随机分为对照组和治疗组,每组各35例。对照组采用西医常规疗法治疗,治疗组在对照组基础上加用心脾同治方口服治疗,两组疗程均为8周。比较两组患者的中医证候积分、中医证候疗效、心绞痛疗效及心电图疗效。结果:治疗后,两组患者的中医证候积分较治疗前均明显减少(P0.01),且治疗组患者的积分减少程度优于对照组(P0.01)。治疗后,治疗组的中医证候疗效总有效率为91.42%,对照组为74.28%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);治疗组改善心绞痛疗效的总有效率为85.71%,对照组为65.71%,治疗组的疗效优于对照组(P0.05);治疗组改善心电图疗效的总有效率为65.71%,对照组为48.57%,两组疗效比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:心脾同治方结合西医常规疗法治疗气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛患者,能明显减少患者心绞痛的发作频次,改善中医证候。     

丹参川芎汤辨证治疗老年气阴两虚血瘀型冠心病的临床疗效分析

[目的]探讨分析丹参川芎汤辨证治疗老年气阴两虚血瘀型冠心痛的临床疗效.[方法]将我院自2009年2月至2012年2月收治的气阴两虚血瘀型老年冠心病患者84例分为两组,对照组40例给予复方丹参滴丸,治疗组44例给予丹参川芎汤,观察两组的疗效及心绞痛发作次数、持续时间、硝酸甘油用量.[结果]治疗组患者的心绞痛疗效、中医证候疗效93.18％、90.91％均明显优于对照组77.5％、72.5％(P＜0.05);治疗后两组患者的心绞痛发作次数、持续时间、硝酸甘油用量均明显低于治疗前(P＜0.05),但治疗组患者低于对照组(P＜0.05).[结论]丹参川芎汤辨证治疗老年气阴两虚血瘀型冠心病的疗效确切,能明显减少心绞痛的发作次数及持续时间.     

栀子大黄汤治疗心系重症经验

近年来,热蕴血瘀型心系疾病患者越来越常见,笔者在运用《金匮要略·黄疸病脉证并治第十五》的栀子大黄汤加减（改枳实为枳壳,加桔梗、茜草、红花）治疗热蕴血瘀型心系重症（冠心病心力衰竭、冠心病不稳定型心绞痛）取得了较好疗效,并举验案。同时认为中医治病不应拘泥于疾病的西医诊断,关键在于辨方证,方证相应,才能效如桴鼓。     

复方血栓通软胶囊治疗冠心病稳定性心绞痛血瘀兼气阴两虚证30例临床观察

目的评价复方血栓通软胶囊治疗冠心病稳定性心绞痛血瘀兼气阴两虚证的临床疗效及安全性。方法采用随机、双盲、安慰剂平行对照方法 ,将符合纳入标准的60例患者随机分为治疗组30例,对照组30例。筛选导入期2周给予硝酸甘油治疗。筛选导入期后,治疗组予复方血栓通软胶囊,对照组予安慰剂软胶囊。均为每次1粒,每日3次口服,观察8周。观察治疗前后心绞痛疗效、中医证候积分、心电图疗效、硝酸甘油使用量,以及安全性指标。结果治疗组在心绞痛总有效率,心绞痛发作频率减少及持续时间减少,中医证候总有效率、总积分,心电图总有效率,硝酸甘油停减率等方面,与对照组比较,有统计学差异。安全性指标基本同前,未见不良反应和不良事件的发生。结论复方血栓通胶囊能有效减少冠心病稳定性心绞痛血瘀兼气阴两虚证患者的心绞痛发作次数及持续时间,改善中医证候,减少硝酸甘油用量,无明显毒副作用,是治疗冠心病稳定性心绞痛血瘀兼气阴两虚证的有效药物。     

自拟活血通络方治疗冠心病PCI术后心绞痛

目的：评价自拟活血通络方治疗冠心病经皮冠状动脉介入术（ PCI）术后心绞痛的有效性及安全性。方法选择80例PCI术后心绞痛患者,采用随机数字表将研究对象分为对照组40例,给予冠心病PCI术后西医规范化抗心绞痛治疗;治疗组40例,在对照组治疗的基础上加服活血通络方水煎剂200 mL/次,2次/d,观察心绞痛发作次数及持续时间、24 h动态心电图变化、中医临床证候积分变化、短期预后及不良反应。结果2组治疗后心绞痛发作次数、持续时间均明显减少,差异有统计学意义（ P﹤0.01）;治疗组心绞痛持续时间缩短更为明显（ P﹤0.05）。2组治疗后心电图缺血发作次数、缺血总时间、缺血最长持续时间、室性早搏个数均减少（P﹤0.05）,治疗组改善更为显著（P﹤0.05）。治疗后2组中医证候积分均下降（P﹤0.05）,治疗组患者下降幅度明显大于对照组（ P﹤0.05）。治疗组短期预后优于对照组（ P﹤0.05）。结论在西医规范化抗心绞痛治疗基础上采用活血通络方治疗冠心病PCI术后心绞痛可提高临床疗效,改善短期预后。     

参麦注射液联合益心舒胶囊治疗冠心病心绞痛的临床观察

①目的观察参麦注射液联合益心舒胶囊治疗气阴两虚血瘀型冠心病心绞痛的临床疗效。②方法对86例患有气阴两虚血瘀型冠心病心绞痛的患者随机分为观察组和对照组。在常规西药治疗基础上,对照组给予复方丹参注射液治疗;观察组给予参脉注射液与益心舒胶囊联合应用治疗。疗程为2周,观察心绞痛发作次数、持续时间的变化、硝酸甘油用量情况以及治疗前后的心电图变化。③结果观察组总有效率以及心电图改善情况均高于对照组（P〈0.05）,观察组在治疗后的心绞痛发作次数、心绞痛持续时间以及硝酸甘油用量均低于对照组,两组间比较,差异有显著性（P〈0.05）。④结论参脉注射液联合益心舒胶囊治疗气阴两虚血瘀型冠心病心绞痛具有显著疗效。     

丹红注射液治疗心血瘀阻型不稳定心绞痛48例疗效观察

目的观察丹红注射液治疗心血瘀阻型不稳定心绞痛（UA）的临床疗效。方法选择心血瘀阻型UA患者96例,按照数字表法随机分为治疗组和对照组各48例,对照组应用西药常规治疗（抗凝、调脂、扩血管等）,治疗组在西药常规治疗基础上加用丹红注射液20 ml/d,2组均连续治疗14 d（1个疗程）,于疗程开始前1d和结束后分别观察2组中医证候评分、心绞痛疼痛强度、发作次数及持续时间、静息心电图缺血改变、检测血液流变学及纤维蛋白原（Fg）水平等指标。结果 2组治疗后中医证候评分、心绞痛疗效、心电图变化、血液流变学及Fg水平较治疗前差异差异有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）。结论丹红注射液治疗心血瘀阻型UA可改善患者中医临床症状、减少心绞痛发作次数及持续时间、降低心绞痛疼痛强度、明显改善心肌缺血,并能降低血液流变学及Fg水平,且无明显不良反应。     

瓜蒌薤白桂枝汤治疗痰浊内阻型冠心病稳定型心绞痛的临床观察

[目的]观察瓜蒌薤白桂枝汤治疗痰浊内阻型冠心病稳定型心绞痛的临床疗效.[方法]将60例痰浊内阻型冠心病稳定型心绞痛患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例.对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组的常规治疗基础上加用瓜蒌薤白桂枝汤治疗,疗程为4周.观察2组患者治疗前后心绞痛发作情况、中医证候积分和血脂水平的变化情况,评价2组患者的心电图疗效、中医证候疗效和安全性.[结果](1)治疗4周后,治疗组心电图疗效和中医证候疗效的总有效率分别为83.33％(25/30)和90.00％(27/30),对照组分别为56.67％(17/30)和73.33％(22/30),组间比较,治疗组的心电图疗效和中医证候疗效均明显优于对照组(P<0.05).(2)治疗后,2组患者的心绞痛每周发作次数均较治疗前减少(P<0.05),每次持续时间均较治疗前缩短(P<0.05),且治疗组对心绞痛每周发作次数和每次持续时间的改善作用均明显优于对照组(P<0.05).(3)治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组对中医证候积分的降低作用明显优于对照组(P<0.05).(4)治疗后,2组患者血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前下降(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组对血清TG、TC、LDL-C水平的降低作用及对血清HDL-C水平的升高作用均明显优于对照组(P<0.05).(5)治疗过程中,2组患者均未出现不良反应.[结论]瓜蒌薤白桂枝汤治疗痰浊内阻型冠心病稳定型心绞痛临床疗效显著,能有效减轻临床症状,改善心电图情况,调节血脂水平,且具有较高的安全性.     

延黄消心痛胶囊治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛48例

目的评价延黄消心痛胶囊治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛的临床疗效及其安全性。方法采用随机、双盲、安慰剂平行对照的研究方法,将48例患者随机分为试验组24例和对照组24例,分别给予延黄消心痛胶囊及模拟剂。比较两组的心绞痛疗效、中医证候疗效、心电图疗效及Duke运动平板评分。结果试验组在降低心绞痛发作次数和Duke运动评分,提高心绞痛疗效、中医证候疗效方面显著优于对照组(P0.05,或P0.01);两组心电图疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论延黄消心痛胶囊临床使用安全,治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛疗效确切。     

参芪通痹汤治疗原发性高血压伴气虚血瘀型稳定性心绞痛的疗效观察

目的探讨参芪通痹汤治疗原发性高血压伴气虚血瘀型稳定性心绞痛的疗效。方法选取原发性高血压伴气虚血瘀型稳定性心绞痛140例,以随机抽签法分为对照组和治疗组,各70例。分别采用西医常规药物治疗和在此基础上加用参芪通痹汤辅助治疗;比较两组临床疗效、心电图疗效,治疗前后中医症候积分,心绞痛发作频率、心绞痛持续时间、收缩压、舒张压及细胞黏附因子水平等。结果治疗组患者症状和心电图疗效均优于对照组(均<0.05);治疗后,治疗组中医证候积分低于对照组、治疗前(均<0.05);心绞痛发作情况优于对照组、治疗前(均<0.05);收缩压和舒张压水平均低于对照组、治疗前(均<0.05);细胞黏附因子水平均低于对照组、治疗前(均<0.05)。结论参芪通痹汤治疗可有效改善心绞痛症状,减少发作频率和持续时间,控制血压水平,并有助于下调细胞黏附因子水平。     

中西医结合治疗气虚血瘀型心绞痛51例

目的:探讨中西医结合治疗气虚血瘀型心绞痛的临床疗效。方法:选取气虚血瘀型心绞痛患者102例,随机将其分为两组,各51例,对照组患者采用常规西医治疗,观察组患者在对照组基础上采用补阳还五汤中医治疗,比较两组临床疗效。结果:观察组患者治疗有效率明显高于对照组,两组患者比较差异具有统计学意义(P0.05),治疗前,两组患者中医证候积分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后,全部患者中医证候积分明显低于治疗前,治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05),观察组患者中医证候积分明显低于对照组,两组患者比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗气虚血瘀型心绞痛患者的临床疗效显著,值得临床推广应用。     

通脉养心丸治疗气阴两虚兼血瘀型冠心病心绞痛60例临床效果观察

为观察通脉养心丸对于冠心病心绞痛气阴两虚兼血瘀型的治疗效果,选取患者共60例,随机分为治疗组和对照组,治疗前后均予心电图、血常规、尿常规、血清同型半胱氨酸、血糖及肝肾功能检查。2组患者均予以常规西药,治疗组在服用西药基础上加服通脉养心丸,结果发现从心绞痛发作次数、时间、疼痛程度和中医证候、同型半胱氨酸降低率、硝酸甘油减停率上,治疗组疗效都明显优于对照组(P0.05)。结论是通脉养心丸确实对治疗气阴两虚兼血瘀型冠心病心绞痛方面有显著疗效且安全。     

通魂逆心汤治疗血瘀型冠心病稳定型心绞痛

目的:观察通魂逆心汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称"冠心病")稳定型心绞痛血瘀证的临床疗效。方法:选取120例冠心病稳定型心绞痛血瘀证患者,随机分为治疗组(60例)和对照组(60例)。治疗组给予通魂逆心汤+常规西医方案,对照组给予安慰剂+常规西医方案,两组疗程均为3个月。比较两组患者治疗前后中医证候疗效、西医症状疗效(西雅图心绞痛量表)、6分钟步行距离、心电图负荷试验、动脉粥样硬化高危因素(血脂)、生活质量调查表(SF-36)等指标的变化。结果:①两组患者治疗后中医证候疗效、西医症状疗效、6分钟步行距离、心电图负荷试验、血脂、SF-36评分均较治疗前显著改善(P0.05)。②治疗后,治疗组中医证候疗效、西医症状疗效、6分钟步行距离、心电图负荷试验、血脂、SF-36评分改善程度均优于对照组(P0.05)。结论:通魂逆心汤治疗冠心病稳定型心绞痛血瘀证疗效确切,可显著降低中医证候积分、血脂水平,提高西雅图心绞痛量表评分、生活质量评分、6分钟步行距离。     

生脉注射液治疗冠心病心绞痛临床及实验研究

目的:探讨生脉注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效,并对其有效性进行研究分析。方法:选取了2009年4月~2012年9月我院门诊或住院部收治的冠心病心绞痛患者共84例,按照随机的原则将其分为对照组和观察组各42例,其中对照组给予复方丹参注射液治疗,观察组给予生脉注射液治疗。治疗后从心绞痛症状、发作次数、心电图、中医证候等方面来进行观察分析。结果:两组患者用药后临床症状均有所改善,其中观察组在心绞痛发作次数、心电图、中医证候等方面均好于对照组。比较有统计学意义(P0.05)。结论:生脉注射液能有效改善冠心病心绞痛症状,同时明显减少了心绞痛发作次数、速效扩冠药物的使用等,有效改善患者预后,值得在临床上进行推广和应用。     

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗冠心病心绞痛60例临床观察

目的:观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛的临床疗效。方法:60例病例均为福建省心研所心内科住院患者,均采用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗。记录治疗期间心绞痛发作次数、持续时间和程度,血液流变学指标,中医证候及血瘀证积分变化情况,治疗前后检查血、尿、粪常规及心、肾、肝功能。结果:胸痹症状总有效率为85.87%,心电图改善总有效率为61.67%,中医症状总有效率为88.33%。治疗后全血低切黏度、血浆黏度、中医证候积分以及血瘀证积分与治疗前比较有显著差异(P<0.05,P<0.01)。结论:丹参酮ⅡA磺酸钠注射液是治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛的安全有效药物。     

心复康胶囊治疗冠心病稳定性心绞痛气虚血瘀证临床研究

目的:观察心复康胶囊治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)稳定性心绞痛气虚血瘀证的临床疗效。方法:90例冠心病稳定性心绞痛气虚血瘀证患者随机分为观察组45例和对照组45例。对照组给予冠心病稳定性心绞痛临床规范化药物治疗。观察组在对照组治疗基础上给予心复康胶囊,用法:每次4粒,3次·d-1,口服。两组疗程均为28d。比较两组患者中医临床症状积分、临床疗效及心电图疗效。结果:观察组治疗后胸闷、胸痛、气短、心悸不宁、口干不饮、中医症状总积分均显著低于治疗前(P0.05),且观察组治疗后均优于对照组(P0.05);观察组、对照组临床疗效分别为88.9%和73.3%,心电图有效率分别为84.4%和68.9%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:心复康胶囊治疗冠心病稳定性心绞痛气虚血瘀证临床疗效显著。     

柴郁胸痹汤联合针刺治疗冠心病心绞痛气滞血瘀证患者的效果

目的:观察柴郁胸痹汤联合针刺治疗冠心病心绞痛气滞血瘀证患者的效果。方法:选取80例冠心病心绞痛气滞血瘀证患者为研究对象,采用抽签法分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。在常规西药基础上,对照组采用针刺治疗,观察组在对照组基础上联合柴郁胸痹汤治疗。比较两组治疗前后中医证候积分、血管内皮功能指标[内皮素(ET)、一氧化氮(NO)]水平、心绞痛发作次数和持续时间,以及不良反应发生率。结果:治疗后,两组中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组ET水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组NO水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组心绞痛发作次数均少于治疗前,且观察组少于对照组,两组心绞痛发作持续时间均短于治疗前,且观察组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:柴郁胸痹汤联合针刺治疗冠心病心绞痛气滞血瘀证患者可降低中医证候积分,改善血管内皮功能指标水平,减少心绞痛发作次数,以及缩短心绞痛发作持续时间,效果优于单纯针刺治疗。     

补肾活血方联合低分子肝素钠治疗肾虚血瘀型抗磷脂抗体阳性复发性流产

目的:观察补肾活血方联合低分子肝素钠治疗肾虚血瘀型抗磷脂抗体阳性复发性流产患者的临床疗效。方法:60例肾虚血瘀型抗磷脂抗体阳性复发性流产患者随机分为观察组30例和对照组30例。对照组患者给予低分子肝素钠,观察组患者在对照组治疗基础上给予补肾活血方。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、中医证候疗效、抗磷脂抗体转阴率、活产率及不良反应。结果:观察组临床疗效的有效率为93.33%,对照组为80.00%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后中医证候积分显著低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后证候积分显著低于同期对照组(P0.05)。观察组中医证候疗效的有效率为90.00%,对照组为76.67%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.01)。观察组抗磷脂抗体转阴率为96.67%,对照组为83.33%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组活产率为90.00%,对照组为76.67%,两组比较,差异有统计学意义(P0.01)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血方联合低分子肝素钠治疗肾虚血瘀型抗磷脂抗体阳性复发性流产疗效显著,可降低中医证候积分,提高中医证候疗效、抗磷脂抗体转阴率及活产率。     

麝香救心滴丸治疗冠心病心绞痛临床观察

目的：以养心氏片为对照评价麝香救心滴丸对气虚血瘀证冠心病心绞痛的有效性和安全性。方法：480例诊断为冠心病心绞痛且中医辨证为气虚血瘀证患者，按3：1比例分层、分段随机分为试验组与对照组，采用双盲双模拟、阳性药物平行对照、多中心试验的设计方法。试验组应用麝香救心痛丸；对照组应用养心氏片治疗。结果：试验组心绞痛疗效、心电图疗效、中医证候疗效、硝酸甘油停减率疗效均优于对照组，两组间比较均有显著性差异（P〈0．05）。疼痛持续时间、疼痛程度症状，两组间比较有显著性差异（P〈0．05）。疼痛发作次数、胸闷（胸憋）症状两组间比较．无显著性差异（P〉0．05）。结论：麝香救心滴丸治疗气虚血瘀证冠心病心绞痛疗效确切并且安全，是防治冠心病的首选药物之一。