益气活血汤治疗老年慢性心力衰竭的临床研究

目的 观察自拟益气活血汤治疗老年慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法 将86例老年CHF患者随机分为观察组(n=43例)及对照组(n=43例),对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上给以自拟益气活血汤治疗,连续治疗4周。比较两组治疗前后的血清BNP水平、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、及左室射血分数(LVEF)、并进行6min步行试验(6MWT)及明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)评定；记录治疗后的临床疗效。 结果 与对照组比较,观察组治疗后的血清BNP水平、hs-CRP显著降低(P＜0.05)；而LVEF则升高(P＜0.05)；观察组治疗后的6MWT距离显著高于对照组(P＜0.05),MLHFQ积分则显著低于对照组(P＜0.05)；观察组治疗总有效率(93.0%)显著高于对照组(76.7%)(χ2 =4.441,P=0.035)；两组治疗期间均为出现不良反应。 结论 自拟益气活血汤治疗老年CHF患者的临床效果显著,且安全可行,能够明显改善患者的心功能及生活质量,值得临床推广。     

冠心病患者血清B型钠尿肽和内皮素-1水平及其相关性研究

冠心病（coronary heart disease）是临床常见病,包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛及心肌梗死。B型钠尿肽（B-type natriuretic peptide,BNP）是由心肌细胞分泌产生的,对拮抗神经内分泌系统的激活、扩张血管和利钠利尿有重要的作用。有研究[1]显示,冠心病患者血清BNP表达异常。内皮素-1（ET-1）是血管内皮细胞产生的具有强大收缩血管作用的活性多肽,在多种疾病的发展中具有促进作用。笔者检测冠心病患者血清BNP和ET-1水平,探讨其与冠心病发生发展的关系。     

阿托伐他汀治疗急性心肌梗死患者的效果及对血脂水平的影响

<正>急性心肌梗死是由冠脉斑块的破裂、出血和血栓的形成而导致局部缺血引起的,或血液中血脂过高而影响了心脏的灌注量〔1〕,患者可有胸骨持续的疼痛感,严重者甚至会休克、乃至心力衰竭而亡〔2〕。临床科学发现,阿托伐他汀可以有效缓解急性心肌梗死,具有调节血脂、阻碍血小板聚集、防止血栓形成的作用〔3〕,本文阿托伐他汀治疗急性心肌梗死的效果观察分析。     

都气丸加味辅助治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(肺肾气虚证)对患者症状改善及肺功能指标的影响

目的 探讨都气丸辅助治疗慢阻肺(肺肾气虚证)稳定期患者后对其症状的改善及肺功能的影响。方法 选取2017年8月至2019年8月于我院治疗的稳定期肺肾虚证型慢阻肺患者46例,随机分为对照组和观察组,每组各23例。对照组行噻托溴铵吸入治疗,观察组在前组基础之上行都气丸治疗。比较两组的治疗效果;治疗前后的慢阻肺评估测试呼吸问卷(CAT)和肺功能情况。结果 观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后的CAT评分显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组FVC、FEV1、FEV1/FVC(%)及FEV1/预计值(%)肺功能情况均无明显统计学意义(P>0.05)。结论 都气丸辅助治疗稳定期慢阻肺(肺肾虚证)患者能有效改善其临床症状,临床疗效较高。     

卡托普利对老年慢性心力衰竭患者心率变异性与心肌作功指数的影响

心力衰竭是各种心脏疾病的终末阶段,神经内分泌调节异常在心力衰竭发生、发展的病理生理机制及其预后中具有十分重要的作用。在此阶段,患者心脏交感神经张力增加,迷走神经张力降低,且其异常程度与患者预后密切相关[1]。研究表明,心率变异性是反映自主神经对心血管调节的动态平衡指标,在预测慢性心力衰竭患者预后方面具有较高的敏感性与特异性[2]。心肌作功指数（Tei指数）则是目前评估心肌功能的常用指标[3]。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）可降低交感神经兴奋性,抑制心肌的自分泌和旁分泌,稳定冠状动脉内皮细胞膜。目前,关于ACEI对老年心力衰竭患者心率变异性和Tei指数的影响报道较少。本文旨在研究卡托普利对老年慢性心力衰竭患者心率变异性和Tei指数的影响,现报道如下。     

温胆汤合瓜蒌薤白半夏汤辅助治疗冠心病心力衰竭临床观察

目的:观察温胆汤合瓜蒌薤白半夏汤辅助治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)心力衰竭的临床疗效。方法:选取100例CHD心力衰竭患者,随机分为观察组与对照组各50例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组用药基础上辅以温胆汤合瓜蒌薤白半夏汤治疗。比较2组临床疗效,观察治疗前后心功能指标、血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)含量、6 min步行试验(6 MWT)距离及中医证候积分的变化,比较2组不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率88.89%,高于对照组的70.83%(P0.05)。治疗后,2组左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)均较治疗前升高(P0.05,P0.01),2组左心室舒张末径(LVDED)和观察组的左心室收缩末径(LVSED)均较治疗前缩小(P0.05,P0.01);观察组LVEF、SV均高于对照组(P0.05),LVSED、LVDED均小于对照组(P0.05)。治疗后,2组血清NT-proBNP含量及中医证候积分均较治疗前降低(P0.05,P0.01),6 MWT距离均较治疗前延长(P0.05,P0.01);观察组血清NT-proBNP含量及中医证候积分均低于对照组(P0.05),6 MWT长于对照组(P0.05)。治疗前后,2组血、尿常规及肝功能等检查均未见异常。结论:温胆汤合瓜蒌薤白半夏汤辅助治疗CHD心力衰竭,可有效改善患者的心功能指标和血清NT-proBNP水平,缓解心力衰竭症状,提高患者的自主步行能力,效果优于常规西药治疗,且安全性高。     

参芪通痹汤治疗原发性高血压伴气虚血瘀型稳定性心绞痛的疗效观察

目的探讨参芪通痹汤治疗原发性高血压伴气虚血瘀型稳定性心绞痛的疗效。方法选取原发性高血压伴气虚血瘀型稳定性心绞痛140例,以随机抽签法分为对照组和治疗组,各70例。分别采用西医常规药物治疗和在此基础上加用参芪通痹汤辅助治疗;比较两组临床疗效、心电图疗效,治疗前后中医症候积分,心绞痛发作频率、心绞痛持续时间、收缩压、舒张压及细胞黏附因子水平等。结果治疗组患者症状和心电图疗效均优于对照组(均<0.05);治疗后,治疗组中医证候积分低于对照组、治疗前(均<0.05);心绞痛发作情况优于对照组、治疗前(均<0.05);收缩压和舒张压水平均低于对照组、治疗前(均<0.05);细胞黏附因子水平均低于对照组、治疗前(均<0.05)。结论参芪通痹汤治疗可有效改善心绞痛症状,减少发作频率和持续时间,控制血压水平,并有助于下调细胞黏附因子水平。     

雾化吸入沙丁胺醇对支气管哮喘患儿气道高反应性的影响

目的:观察雾化吸入沙丁胺醇对支气管哮喘患儿气道高反应性的影响。方法:将60例支气管哮喘患儿随机分两组,对照组采用氨茶碱、琥珀酸氢化可的松等静滴、解痉、平喘及吸氧等对症治疗,合并感染者使用抗生素;观察组在对照组的基础上加用沙丁胺醇雾化吸入;观察并比较治疗前后PEF(Peak expiratory flow)值及PEFV(Peak expiratory flow variablit)的变化情况。结果:观察组支气管哮喘患儿PEF值显著高于对照组(P<0.05),PEFV显著低于对照组(P<0.05)。结论:雾化吸入沙丁胺醇能明显增强支气管哮喘患儿的肺功能,降低气道高反应性。     

68例老年急性心肌梗死病例临床特点分析

目的 探讨老年急性心肌梗死(AMI)的临床特点.方法 回顾性分析68例老年AMI患者的临床资料,包括就诊时间、诱因和病因、早期症状、并发症、预后等.结果 老年AMI患者临床症状不典型,无明显胸痛,梗死部位以前壁、下壁多见,前间壁占35.3%(24/68),下壁+前壁占19.1%(13/68).68例患者中48例曾有急性心绞痛发作史,占70.6%,并发症发生率较高,常见心律失常,预后差.结论 老年AMI患者容易就诊延误,临床易漏诊、溶栓率低、病死率高.因此,在临床工作中,对老年患者的治疗要慎重全面.     

老年高血压病患者血清瘦素水平及其与颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

目的 探讨老年高血压病患者血清瘦素（Lep）水平及其与颈动脉内膜中层厚度（IMT）的相关性.方法 选取老年高血压病患者166例,设为高血压组;另于同期选取老年健康志愿者60例,设为对照组.检测两组受试者的体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）等一般指标、血脂生化及血清Lep,超声检测IMT.结果 两组BMI、WHR及血脂指标差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）;高血压组血清Lep及IMT均高于对照组（均P＜0.05）.经超声检测,动脉粥样硬化（AS）组血清Lep水平高于非AS组水平（P＜0.05）.偏相关分析显示,颈动脉IMT与患者年龄、WHR、Lep呈正相关（均P＜ 0.01）.结论 Lep可能参与了AS的发生发展过程,为阐明及干预高血压病患者AS的发生提供了新的思路.