浅谈中药膏方制备工艺与质量评价

[目的]加强膏方制作水平,优化中药膏方的制备工艺,制定统一的膏方质量标准,确保临床应用的安全性、有效性。[方法]通过文献整理分析,结合多年实践经验,从物料、辅料的准备,中药的提取、浓缩、收膏等,详细介绍膏方制作过程及其质量评价。[结果]目前膏方主要制备工艺分为浸泡、煎煮、浓缩、收膏等,质量控制主要依赖人为主观判断成膏外观,以及采用薄层色谱法和高效液相色谱法分别定性、定量检测内在指标如相对密度、不溶物、装量、黏度、含水量、微生物限度及出膏率等。规范了膏方制作流程并进行质量控制后,膏方的质量有显著提高。[结论]总结膏方制作过程中的问题并提出优化方法,探讨膏方质量评价体系,可为规范膏方的制作及完善质量控制提供有益参考。     

中药临证膏方的制备流程及细节

膏方,又称膏剂、膏滋,是传统剂型之一。其体积小、含药量高、便于服用,具有补虚扶正、滋补强体、抗衰延年的作用。膏方的制备工艺对其质量控制有重要影响。本文详细介绍了膏方的制备流程,并对其中的细节问题进行了探讨。     

中医膏方制作之我见

本文扼要阐述了中医膏方的定义、性质、特点等内容;简单介绍了中医膏方的适用人群,服用方法与禁忌等事项;比较详细的论述了中医膏方的制备工艺流程、制作方法以及在制作过程中应注意的问题。其中,包括本文作者在膏方制作过程中的一些肤浅体会和见解。目前,伴随着我国老龄化时代的到来以及大批亚健康人群的出现,必将给中医膏方的应用和普及带来更加美好的前景。     

岭南特色的补气生化膏方制作工艺、包装及贮存的标准化研究

目的：研究适合岭南补气生化膏方的包装及贮藏的标准。方法：以岭南特色的补气生化膏方为模型药物,制备低及高含水量限度的膏方,采用不同包装方式将补气生化膏膏方分别进行包装（合装在一个容器内;新型包装材料分袋式定量小包装）,考察不同包装材料对膏方质量的影响;选择常用的不同贮存方法[常温贮存;冰箱冷藏（2~8℃）;阴凉处贮存（≤20℃）],分别进行0、1、2、3个月的微生物限度的考察。结果：合装在同一个容器内和新型包装材料均符合药典标准,冬季膏方在常温、阴凉、冷藏无显著性差异,含水量较高的膏方更加容易受到微生物污染。结论：膏方在选用新型小包装时,要防止新型包装材料引入细菌,冬季膏方贮藏可以选择常温贮藏。     

《备急千金要方》膏方制备工艺文献研究

对江沪版《备急千金要方》中有命名的膏方按制法进行归纳,并与现代膏方制备工艺进行比较,为传统膏方的开发与研究提供参考。     

某院100方中药膏方制备质量分析

目的 通过考察100方中药膏方质量,分析影响膏方质量的因素,为临床膏方开具提供参考。方法 采用简单随机抽样法选取某院100方膏方处方,采用多指标综合评分法对成品膏方的外观、口感、流动性、黏度、水溶性进行跟踪考察,分析辅料种类、用量及清膏相对密度对成品膏方质量的影响。结果 膏方多指标综合评分为11.3~12.9分,其中12.0~13.0分的膏方97方,优良率为97.00%,清膏相对密度及辅料种类、用量是膏方成品质量影响的关键因素。结论 某院随机选取的100方膏方处方开具基本合理,成品膏方符合应用要求,可为临床膏方开具提供参考。     

论膏方及其临床应用

中医药如何发挥“治未病”的作用，是吴仪副总理在2007年全国中医药工作会议上提出的一个课题。首先界定了膏方的概念，同时介绍了膏方的分类方法，其次概述了膏方的历史发展过程，再次介绍了膏方的制备要点和使用方法，最后综述了国内膏方的临床应用现状，并根据个人的行医经验，有选择地进行了膏方临床运用举隅探讨。认为膏方以其具有药物浓度高、体积小、药性稳定、服用时无需煎煮、口味较好、便于携带的特点，将成为现代中医药“治未病”的最佳切入点。     

浅谈膏方制备的工艺细节

膏方,又称膏滋,是将药物加水反复煎煮,去渣浓缩后,加炼蜜或炼糖制成的半液体剂型。其特点是体积小,含量高,便于服用,口味甘美,有滋润补益作用,一般用于慢性虚弱患者,有利于较长时间用药。近年来,膏方被广泛运用于临床,疗效也得到了大多数患者的认可。膏方制备是保证膏方疗效的一个重要组成部分,但是传统的膏方制作工艺比较     

论膏方及其临床应用

中医药如何发挥“治未病”的作用，是吴仪副总理在2007年全国中医药工作会议上提出的一个课题。首先界定了膏方的概念，同时介绍了膏方的分类方法，其次概述了膏方的历史发展过程，再次介绍了膏方的制备要点和使用方法，最后综述了国内膏方的临床应用现状，并根据个人的行医经验，有选择地进行了膏方临床运用举隅探讨。认为膏方以其具有药物浓度高、体积小、药性稳定、服用时无需煎煮、口味较好、便于携带的特点，将成为现代中医药“治未病”的最佳切入点。     

浅谈膏方在肿瘤防治中的意义

膏方的制备遵循个体化、辨证与辨病、整体与分期论治、中医思维与西医思维相结合的原则,重在"调平",可根据肿瘤患者所处的不同阶段的组方用药,但临床应用中还应注意以下几个方面:1膏方的适用性:膏方在炼制中加入大量滋腻厚味之物,可能间接促进癌细胞的生长。如何正确使用膏方,需经过专业的中医肿瘤医生根据不同个体进行客观评价决定。2遵循个体化的意义:膏方的制备相对复杂,临床上根据肿瘤的动态变化调方制膏,对膏方价值的肯定影响重大。3加深机制的研究:只有依据循证医学,客观化、科学化地阐明膏方对肿瘤的作用机制,才能促进医学成果的转化。     

中医膏方的组成与应用

章归纳了适于制备中药膏滋的中医膏方其处方配伍及其制剂的特点，对膏方的组成按中药饮片、细料药、胶类、糖类及辅料加以分类叙述，强调配伍组方应因人而异，制剂加工随方不同；又根据中医临床的用药规律，分析了膏方的临床应用特点，强调膏方辨证施补、疗疾补虚、适时调理的用药特色。     

膏方源流考

中医丸、丹、膏、散、酒、汤、露、锭八种剂型里包含中药膏方。膏方既可治疗慢性消耗性疾病,又可滋补大病过后的虚弱病体,是兼顾治病与补虚双重作用的良剂。膏方最早的记载出自《山海经》;我国发现的最古老医方《五十二病方》中亦有膏剂三十余方;《黄帝内经》对膏方的制作和使用方法也有描述,有马膏、豕膏等记载;《金匮要略》记载了用大乌头煎煮熬制成膏体来治疗寒疝腹痛病,是将膏方作为内服用途的最早的记录;唐宋时期膏方不仅从制备和使用方法上有了新发展,也扩大了膏方临床适用范围,膏方在这一时期基本成形;明清时期膏方制剂工艺早已成熟,命名更加明确;近现代,在上海、江浙及广东等东南沿海地区,膏方使用广泛,尤以上海最为出名。现代膏方注重发挥脾胃的作用,重视膏方炮制与治疗作用,将膏方的发展推向了新高度。     

不同辅料膏方的制备工艺研究

目的 优选不同辅料膏方制备工艺的最佳条件参数。方法 以膏方的性状特征、成膏率及药材检出情况为控制指标,采用多指标综合评分法评价膏方成型性;以辅料的使用量（A）、清膏（B）和成品膏（C）的相对密度为3个因素,采用星点设计进行试验,优选膏方制备工艺。结果 4种不同辅料膏方的制备工艺分别为红糖：A₁ 18%～23%、B₁ 1.210～1.260、C₁ 1.310～1.360;鹿角胶：A₂ 14%～16%、B₂ 1.200～1.250、C₂ 1.230～1.270;龟甲胶：A₃ 12%～15%、B₃ 1.190～1.230、C₃ 1.210～1.240;阿胶：A₄ 5.0%～8.0%、B₄ 1.190～1.220、C₄ 1.190～1.220。结论 优选的不同辅料的膏方制备工艺参数均准确可行,质量符合要求。     

精炼膏方

<正>立冬后,膏方保健迎来热潮。膏方是怎么制作出来的?天津中药师桑键,阐述了膏方炼成的方法。桑键当年曾任一家药厂总工程师,对中药制剂素有研究,他指出:"一剂膏方,必须具备‘三好’。"即"好医生、好药材、好工艺"。其中开方一定要明医"量身定做",明医系指精于中医理论的英明之医,通过辨体质,辨证候,按年龄,综合患者的各种因素,才能为患者开出量身定做的"一人一方"。一剂有效的膏方,药材的选用与制备工     

膏方在妇科临床中的应用

通过论述膏方在月经病、妊娠病、带下病以及其它妇科杂病中的具体应用情况,说明膏方在治疗妇科疾病的优势及重要作用,并提出膏方在妇科病研究中存在的问题。     

中医膏方培训基地开始建设

为适应群众对膏方的需求，规范膏方市场，中华中医药学会联合东阿阿胶股份有限公司今年开始建设“全国中医膏方培训基地”。在7月31日召开的全国中医膏方高峰论坛组委会暨中华中医药学会膏方分会筹委会工作会议上，中华中医药学会副会长兼秘书长李俊德表示，学会将组织推动膏方师资和培训基地认证、发放膏方医师资格认证证书、与合作单位共建并优化膏方行业标准等各项工作的开展。     

膏方治疗支气管哮喘系统评价和Meta分析

目的:系统评价中药膏方治疗支气管哮喘的疗效与安全性。方法:检索维普(VIP)、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方(Wanfangdata)数据库,获得各数据库关于中药膏方治疗支气管哮喘的随机对照试验(RCT),并追溯纳入文献的参考文献。由两名研究者按照文献纳入和排除标准独立进行文献筛选、资料提取、质量评价并交叉核对后,采用Rev Man5.3软件对符合同质性研究进行Meta分析,对临床异质性的研究定性评价,发表偏倚采用"倒漏斗图"进行分析。结果:膏方组联合西药组在提高临床有效率及降低哮喘发作次数方面优于未使用膏方的对照组,对哮喘控制测试(Asthma Control Test,ACT)评分无明显改善。结论:现有证据表明膏方在缓解哮喘症状方面有较好的疗效。然而现有的随机对照试验及方法学质量较低,膏方治疗哮喘疗效的证据需要进一步大样本高质量临床试验证实。     

安徽某三甲中医院门诊膏方临床应用现状与分析

目的分析中医膏方在安徽省某三甲中医院的应用发展现状,为中医膏方的推广应用提供基础资料。方法通过医院管理信息系统(简称HIS)收集安徽省某三甲中医院2012年~2014年门诊医生开出的膏方处方并进行分析。结果安徽省某三甲中医院2012年~2014年门诊共开出膏方处方4386张,开出的膏方处方数环比分别增长了8.7%和17.2%;51~60岁患者膏方食用者比例最多,占15.23%;名医堂膏方平均费用最低;名老中医及知名专家开出的膏方占膏方总量的52.8%;中医体质类型中平和质和气虚质患者所占比例最高,分别占32.70%和26.64%;膏方中补虚药所占比例最高,占64.32%。结论膏方是安徽省某三甲中医院门诊特色技术的重要组成部分,需要进一步加强宣传及提高临床辨证施膏水平,更好的推广膏方防治疾病。     

膏方在妇科疾病中的临床应用

中医膏方传承千年,应用历史悠久,是中医药中的瑰宝。膏方者,盖煎熬药汁成脂液,而所以营养五脏六腑之枯燥虚弱者也。而妇人以血为本,以血为用,经孕产乳,数伤于血,血气不足。故膏方对月经病、妊娠病、产后病、带下病、妊娠杂病有较好的疗效。本文总结各位医家在临床方面的应用,并提出膏方在妇科疾病研究中存在的问题。     

试论中医膏方之源流

通过梳理中医膏方之源流，了解膏方发展之轨迹，反映膏方在历代中医的防病治病和养生保健方面，发挥了重要作用。宜古为今用，推广于临床。