自由体位联合分娩球待产在初产妇分娩中的应用效果

目的:观察自由体位联合分娩球待产在初产妇分娩中的应用效果。方法:选取100例初产妇作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各50例。对照组采取常规半卧位和仰卧位待产,观察组采取自由体位联合分娩球待产,比较两组总产程时间、产后2 h出血量、分娩过程疼痛评分、新生儿Apgar评分和分娩并发症发生率。结果:观察组总产程时间短于对照组,产后2 h出血量少于对照组,分娩过程视觉模拟评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组新生儿Apgar评分和并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:自由体位联合分娩球待产应用于初产妇分娩可缩短总产程时间,减少产后2 h出血量,降低分娩过程疼痛评分,效果优于常规半卧位和仰卧位待产。     

自由体位联合分娩镇痛与传统卧位对阴道分娩结局的影响

目的比较第一、二产程自由体位联合分娩镇痛与传统卧位对阴道分娩的影响。方法 200例进行阴道分娩的初产妇,随机分为自由体位联合分娩镇痛组(观察组)和传统卧位组(对照组),每组100例。观察组根据产妇的生理特征,在第一、二产程借助分娩球、椅子、软枕等工具,以站、坐、走、跪、卧位等自由体位待产;对照组采用传统常规卧位方式待产。观察两组产程时间、产后24 h出血量、剖宫产率、疼痛(VAS)评分、新生儿Apgar评分等指标,评价不同卧位对正常初产妇在产程中的产科质量和母婴并发症的影响。结果观察组第一产程、第二产程、总产程均短于对照组(P 0. 05);观察组剖宫产率、产后24 h出血量、新生儿窒息率、VAS评分均低于对照组(P 0. 05)。结论采用自由体位联合分娩镇痛分娩可以促进产程进展,提高顺产率,有效缓解疼痛,减少产后出血及新生儿窒息。     

背景音乐联合分娩球对正常分娩初产妇总产程的影响

目的观察背景音乐联合分娩球对正常分娩初产妇总产程的影响。方法选取2018年1月至2019年6月安阳市第三人民医院收治的78例初产妇。产妇均进行正常分娩。按照入院时间将产妇分为对照组(39例)和观察组(39例)。在分娩的过程中,给予对照组产妇常规干预。在常规干预的基础上,对观察组产妇进行背景音乐联合分娩球干预。采用疼痛数字评分法(NRS)评估宫口开大5、8 cm时产妇的疼痛程度。比较两组第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间。分别于干预前后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估产妇的焦虑、抑郁状态。比较两组分娩控制量表(DCS)评分、产时出血量、产后2 h出血量。采用新生儿5分钟Apgar评分评估新生儿生命质量。结果宫口开大5、8 cm时,观察组NRS评分低于对照组(均P<0.05)。观察组第一产程用时、第二产程用时、第三产程用时、总产程用时均短于对照组(均P<0.05)。干预后,观察组SAS评分和SDS评分均低于对照组(均P<0.05)。观察组DCS评分和新生儿5分钟Apgar评分高于对照组,观察组产时出血量和产后2 h出血量均少于对照组(均P<0.05)。结论在初产妇进行正常分娩时,采用背景音乐联合分娩球干预有助于缓解产妇的疼痛感,提高分娩自我控制能力,缩短产程,减少出血量,缓解负面情绪,提高新生儿生命质量。     

分娩线路图在初产妇分娩中的应用

目的探讨分娩线路图在初产妇分娩中的作用。方法住院初产妇400例按入院单双号分为两组,产程中应用分娩球联合抚触的同时按照分娩线路图处理产程分娩的初产妇200例为观察组;产程中单纯应用分娩球联合抚触处理产程分娩的初产妇200例为对照组,观察两组产妇的紧张程度、各产程时间及分娩方式。结果观察组产妇紧张程度、剖宫产率明显低于对照组（P〈0.05）,观察组第一产程及总产程时间均短于对照组（P〈0.05）,两组第二产程、第三产程比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论应用分娩线路图使产妇对分娩过程有正确认识,减轻紧张程度,配合分娩过程,降低剖宫产率。     

分娩球联合抚触对初产妇分娩疼痛的影响探讨

目的 观察分娩球联合抚触对减轻初产妇分娩疼痛的临床疗效.方法 选取于我院分娩的初产妇200例,随机分为观察组和对照组各100例.对照组在分娩时使用分娩球减轻疼痛,观察组在对照组基础上联合抚触来减轻分娩疼痛.观察并比较2组初产妇在第一产程活跃期和第二产程时疼痛程度,对比2组剖宫产率.结果 观察组在第一产程活跃期和第二产程疼痛程度明显轻于对照组(P<0.05);观察组剖宫产率明显低于对照组(P<0.05).结论 分娩球联合抚触可明显减轻初产妇分娩过程中的疼痛,同时降低了剖宫产率,值得临床推广应用.     

系统护理对自然分娩初产妇的影响

目的:探讨系统护理对自然分娩初产妇的影响。方法:选取初产妇142例,均拟行自然分娩。采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各71例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予系统护理。比较两组产妇心理状态、产后疼痛、产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分。结果:观察组护理后的SAS、SDS、产后VAS评分、产程时间、产后出血量均低于对照组,新生儿Apgar评分优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用系统护理可改善自然分娩初产妇的心理状态,降低产后疼痛感及产后出血量,缩短产程时间,减少新生儿窒息事件的发生,可行性高。     

初产妇实施分娩球联合自由体位助产的价值探析

目的:探讨分娩球联合自由体位在初产妇助产护理中的应用效果。方法:选取2014年6月至2015年3月在我院分娩的60例初产妇分为观察组和对照组,对照组临产前后采用常规护理,观察组在对照组基础上分娩球联合自由体位助产护理,比较两组产妇的产程时间、疼痛情况以及分娩结局。结果:观察组的第一产程和第二产程显著短于对照组,产程疼痛程度小于对照组(P0.05)。观察组的阴道分娩率高于对照组,产后出血少于对照组(P0.05)。两组产妇的第三产程时间及新生儿Apgar评分无统计学意义(P0.05)。结论:分娩球联合自由体位有利于促进初产妇的产程进展,降低疼痛,改善分娩结局。     

全程陪伴式导乐护理干预对初产妇疼痛程度、产程时间及分娩结局的影响

目的:观察全程陪伴式导乐护理干预对初产妇疼痛程度、产程时间及分娩结局的影响.方法:选取2019年6月～2019年12月本院妇产科收住的初产妇100例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组50例.对照组采取常规助产护理,观察组产妇采取全程陪伴式导乐护理.观察两组产妇的疼痛程度、产程时间及分娩结局的差异性,比较两组产后24h出血量和新生儿Apgar评分.结果:观察组疼痛程度优良率明显高于对照组(P<0.05).观察组第一产程、第二产程、第三产程时间明显短于对照组(P<0.05).观察组自然分娩率明显高于对照组,剖宫产率明显低于对照组(P<0.05).观察组产后24h出血量明显低于对照组(P<0.05),两组不同时间点的新生儿Apgar评分比较,差异无显著性(P>0.05).结论:全程陪伴式导乐分娩能够改善初产妇的疼痛,缩短产程时间,提高自然分娩率,值得临床推广应用.     

助产士导乐陪伴分娩护理在自然分娩初产妇中的应用效果

目的：观察助产士导乐陪伴分娩护理在自然分娩初产妇中的应用效果。方法：选取2020年1月至2021年6月该院收治的106例自然分娩初产妇进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组各53例。对照组采用常规助产护理,观察组采用助产士导乐陪伴分娩护理。比较两组各产程时间、宫缩疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]评分、分娩自我效能感[简化中文版分娩自我效能量表（CBSEI-C32）]评分、不良妊娠结局发生率、产后2 h阴道出血量、新生儿1 min Apgar评分和护理满意度。结果：观察组第一产程、第二产程、第三产程、总产程均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组VAS评分低于对照组,CBSEI-C32评分高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组中转剖宫产、会阴裂伤、产后尿潴留发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组产后2 h阴道出血量少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组新生儿1min Apgar评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组护理满意度为100.00%(53/53),高于对照组的83...     

分娩球和自由体位助产护理在初产妇中的应用效果研究

目的探析初产妇助产护理中应用常规护理与分娩球联合自由体位护理的不同效果。方法随机选取我院收治的60例初产妇,按照不同的助产护理方法均分为对照组与观察组。对照组30例初产妇实施常规护理,观察组30例初产妇给予分娩球联合自由体位护理,统计并评估两组产痛情况、产程耗时、阴道分娩率、产后出血量、新生儿窒息情况等。结果观察组无论是产痛程度、产程平均耗时、阴道分娩率及产后出血量情况、Apgar评分等均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论相较于常规护理,对初产妇给予分娩球联合自由体位进行助产,可明显降低产妇痛感,减少产程时间,有效改善分娩情况。     

爱力减痛法联合陪伴分娩在初产妇产程中的应用

目的观察爱力减痛分娩法联合陪伴分娩对初产妇分娩的影响,探讨其在临床应用中的价值。方法观察组160例自产妇妊娠28周开始,由其丈夫陪伴共同进行爱力减痛分娩法系统训练,对照组160例初产妇未进行爱力分娩法训练,只按常规一对一陪伴分娩。观察两组初产妇与助产士的配合情况,记录分娩方式、绘制产程图观察各产程的时间、产后2 h出血量和新生儿窒息情况。结果观察组的剖宫产率、产后2 h出血量和新生儿窒息情况低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组第一产程、第二产程、总产程时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论爱力减痛分娩法可使初产妇充满信心,在产痛和分娩过程中保持镇定,促进自然分娩,降低剖宫产率、缩短产程,减少产后出血量、降低新生儿窒息情况,值得临床推广应用。     

罗哌卡因复合芬太尼硬膜外注入用于无痛分娩的临床观察

目的：探讨硬膜外置管注入罗哌卡因复合芬太尼用于产妇自控镇痛分娩的效果以及对产程、分娩方式、母婴的影响。方法：选择210例足月初产妇,排除硬膜外置管和阴道分娩禁忌证,完全随机分为镇痛组（130例）和对照组（80例）,镇痛组在产程进入活跃期,行硬膜外置管注入0.20％罗哌卡因＋芬太尼混合液进行自控镇痛（PCEA）。注药浓度为6 mL/ h,自控量：3 mL/次,锁定时间为20 min。对照组按产科常规处理。观察记录镇痛效果、运动神经阻滞程度以及产程时间、分娩方式、对母婴的影响等。结果：镇痛组硬膜外置管注药后15~20 min,97.04％的产妇无痛,VAS 评分（0.26±0.027）,6.2％的产妇有轻度的运动神经阻滞,45~60 min 后所有产妇均能自如的活动双下肢。镇痛组活跃期时间均短于对照组,第二产程时间明显长于对照组,催产素使用率也高于对照组;第三产程时间、新生儿出生后 Apgar 评分、剖宫产率、助产率均与对照组无明显差异。结论：罗哌卡因复合芬太尼硬膜外置管用于产妇自控分娩镇痛效果确切,对运动神经阻滞较轻：能加快活跃期,但是能延长第二产程,增加催产素使用率;对剖宫产率、助产率无明显影响,不影响新生儿评分。     

瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的可行性分析

目的分析瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的可行性。方法选取我院妇产科收治的剖宫产后再次妊娠产妇112例,按照是否满足阴道分娩条件分为试产组51例和剖宫产组61例,同时按照1∶1比例随机抽取我院同期经阴道分娩初产妇与试产组比较分析其分娩结局;随机抽取同期剖宫产初产妇与剖宫产组比较分析其手术情况;同时比较试产组与剖宫产组间的母婴结局。结果试产组共51例,其中试产成功47例,成功率42.0%,与经阴道分娩初产妇相比,试产组在产程时间、产时出血量、住院时间、新生儿Apgar评分及新生儿窒息发生率等方面比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;剖宫产组共65例,手术时间、术中出血量、术后血象异常率及住院时间均显著高于剖宫产初产妇组（P〈0.05）;在手术复杂性及风险性方面,剖宫产组胎盘异常（胎盘前置、粘连、植入）率21.54%显著高于剖宫产初产妇组（P〈0.05）,子宫破裂率3.08%,高于初产妇但比较差异无统计学意义（P〉0.05）;试产组分娩出血量、住院时间及新生儿体重均显著低于剖宫产组（P〈0.05）,二组新生儿Apgar评分、新生儿窒息率及产褥病率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论瘢痕子宫再次妊娠在按照高危孕产妇管理,经仔细筛选符合试产条件和严密监测产程及时发现并采取处理措施的条件下可以进行经阴道分娩。     

间苯三酚在产程中的应用

目的:探讨间苯三酚在产程中的应用效果。方法:将本院2011年2月-2013年2月足月正常分娩的无并发症的初产妇98例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各49例。观察组给予间苯三酚促进分娩,对照组不给予任何药物,比较两组产妇的疼痛评分、宫口扩张速度、第一产程平均时间、阴道分娩率、产后2 h出血量、羊水性质、新生儿Apgar评分、新生儿体重及胎儿窘迫发生率。结果:观察组产妇的疼痛评分、宫口扩张速度、第一产程平均时间、阴道分娩率均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05);两组产妇产后2 h出血量比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组羊水性质、新生儿Apgar评分及新生儿体重与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组胎儿窘迫的发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:间苯三酚可加快宫颈的扩张速度,缩短产程,有效提高阴道分娩的成功率。     

导乐仪有助于初产妇分娩

目的：探讨导乐仪在分娩中的镇痛作用和对初产妇的影响.方法：按自愿原则将初产妇200例分为观察组和对照组,每组100例,两组均由助产士陪伴,进行导乐分娩,观察组增加导乐仪分娩镇痛.分析产妇的疼痛程度、产程时间和分娩结局.结果：观察组产妇疼痛程度低于对照组,剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组第一产程、总产程时间分别为（505.0±210.2）min和（557.2±215.8）,分别低于对照组第一产程时间（577.9±228.7） min和总产程时间（639.1±229.8）min,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：应用导乐仪能减轻产妇疼痛,促进产程进展,提高自然分娩率.     

自控式持续硬膜外麻醉镇痛配合家庭化导乐分娩临床观察

目的 评价自控式持续硬膜外麻醉镇痛配合家庭化导乐分娩在分娩产妇中的临床效果.方法 选取自然临产进入产程拟阴道分娩的初产妇132例,按就诊时间随机分为观察组66例和对照组66例.观察组采用自控式持续硬膜外麻醉镇痛配合家庭化导乐分娩,对照组采用传统分娩方式,观察两组产程时间、宫口开全时疼痛评分及新生儿Apgar评分的影响.结果 对照组第一产程、第二产程、第三产程分别为(182.77±12.16)、(49.26±8.14)、(8.20±1.40),观察组第一产程、第二产程、第三产程分别为(139.59±11.41)、(42.20±10.81)、(6.56±1.42),两组比较采用重复测量的方差分析,差异有统计学意义(P＜0.05).宫口开全时疼痛评分比较,差异有统计学意义(P＜0.01),新生儿1分钟Apgar评分比较,观察组(8.23±1.17),对照组(6.54±1.14),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 自控式持续硬膜外麻醉镇痛配合家庭化导乐分娩有利于缩短产程,减少疼痛,减少新生儿窒息的发生率,值得推广应用.     

导乐分娩结合笑气与山莨菪碱对产程的影响

目的探讨导乐分娩结合笑气及山莨菪碱对分娩镇痛、产程时间、分娩方式及新生儿结局的影响。方法将514例初产妇随机分为观察组（261例）和对照组（253例）。观察组给予导乐分娩结合活跃期笑气吸入及山莨菪碱静脉推注,对照组单予导乐分娩。对两组产妇的疼痛程度、剖宫产率、产程时间及新生儿窒息率等进行比较。结果观察组产妇疼痛程度、割宫产率显著低于对照组;观察组经自然分娩者的总产程时间明显较对照组缩短;新生儿窒息率观察组较对照组小,但无统计学意义。结论笑气吸入配合山莨菪碱可明显减轻产时疼痛．缩短产程,降低剖宫产率,对母婴无不良影响。     

自我效能干预护理对初产妇疼痛及分娩的影响

目的探讨自我效能干预护理对初产妇疼痛及分娩的影响。方法选择2013年1～4月在解放军总医院产科住院待产的初产妇65例,按住院先后顺序分为对照组32例和实验组33例。对照组给予常规产科护理,实验组除接受常规产科护理外,再由专职助产士进行系统而规范的自我效能增强干预护理。应用孕产妇自然生产自我效能感量表和疼痛视觉模拟评分分别于干预前后对两组产妇进行测评,观察两组产妇的疼痛感受及分娩情况。结果实施干预护理后,实验组自我效能感得分[（17．61±2．14）分]显著高于对照组[（12．03±2．61）分],差异有高度统计学意义（P〈0．01）;实验组疼痛评分[（21．00±1．85）分]明显低于对照组[（25．69±2．15）分],差异有高度统计学意义（P〈0．01）;实验组总产程[（5．90±1．77）h]较对照组[（8．60±2．33）h]缩短,差异有高度统计学意义（P〈0．01）;实验组剖宫产率（9％）低于对照组（28％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;实验组胎儿宫内窘迫发生率（12％）低于对照组（34％）,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论自我效能干预护理可提高初产妇的自我效能,减轻产痛,缩短产程,降低剖宫产率及胎儿宫内窘迫发生率,促进自然分娩,提高产科护理质量。     

孕晚期分娩球运动锻炼对产程及分娩结局的影响

目的:观察孕晚期分娩球运动锻炼对产程及分娩结局的影响.方法:选取孕晚期初产妇122例,按照随机数字法分为观察组和对照组,各61例.对照组孕妇按时产检,常规指导孕期注意事项及分娩;观察组孕妇从孕36 周开始接受分娩球运动法培训,掌握分娩球锻炼方法.比较2组产妇疼痛程度、分娩方式、产时用药、产程时间及产后出血和新生儿窒息发生率.结果:观察组疼痛缓解程度显著低于对照组(P<0.01);观察组阴道分娩率高于对照组(P<0.05),产时哌替啶、地西泮和缩宫素的使用率也显著低于对照组(P<0.05~P<0.01).观察组产妇第一产程和第二产程时间均显著短于对照组(P<0.01).观察组产妇产后出血及新生儿窒息发生率均低于对照组(P<0.05).结论:孕晚期分娩球运动锻炼能减轻分娩疼痛,缩短产程,促进自然分娩,并有助于降低产妇产后出血及新生儿窒息发生率.     

腰硬联合阻滞分娩镇痛后中转剖宫产173例临床分析

目的 探讨腰硬联合阻滞分娩镇痛后中转剖宫产的原因及对母婴影响.方法按照ASAⅠ～Ⅱ级、单胎、足月（≥37 W）、无妊娠合并症、无明显头盆不称等标准,选择阴道试产失败而中转剖宫产的290例产妇,根据有无镇痛需求选取分娩镇痛失败后中转剖宫产产妇（173例）为镇痛组,同期未行镇痛因试产失败而中转剖宫产产妇（117例）为对照组.记录两组产妇分娩期间缩宫素的使用情况、剖宫产指征、胎方位（枕前位、枕后位、枕横位）,术中出血、羊水情况及新生儿阿普加评分.结果 导致分娩镇痛患者中转剖宫产手术的主要原因包括相对头盆不称、胎儿宫内窘迫、持续性枕后/枕横位,其中最主要的原因是相对头盆不称.与对照组比较,镇痛组产妇缩宫素使用率显著升高（P＜0.01）,胎方位为枕前位的产妇显著减少（P＜0.01）.结论 腰硬联合阻滞分娩镇痛可降低胎儿宫内窘迫的风险,但可对产妇子宫收缩产生一定影响,增加胎方位异常风险.缩宫素的有效合理使用,是保证分娩镇痛成功、降低剖宫产率的基础,但不增加母婴并发症.