妇科肿瘤术后并发下肢深静脉血栓的临床分析

目的:探讨妇科肿瘤术后并发下肢深静脉血栓的诊治方法及效果。方法:回顾性分析妇科肿瘤术后并发下肢深静脉血栓的患者14例的临床资料。结果:祛聚、抗凝治疗8例,溶栓治疗5例,3～9 d后患肢肿胀逐渐消退,自觉症状明显减轻。下肢深静脉血栓切除1例。治疗期间无一例出现肺栓塞。结论:及早预防与治疗可以降低妇科肿瘤术后并发下肢深静脉血栓的发病率。     

妊娠及产褥期下肢深静脉血栓形成溶栓治疗

目的 观察妊娠及产褥期妇女并发下肢深静脉血栓溶栓治疗的临床疗效.方法 10例确诊的下肢深静脉血栓形成1周内的孕妇产患者用尿激酶静脉溶栓和肝素抗凝治疗,在治疗前后以临床表现及彩色多普勒超声检查和下肢阻抗容积波图检测进行对比分析.结果 治愈50%（5例）,好转50%（5例）,总有效率100%（10例）;溶栓前后下肢阻抗容积波图各项指标值比较差异有非常显著性（P＜0.001）,无1例转为血栓后综合征.结论 妊娠及产褥期妇女并发下肢深静脉血栓应用尿激酶静脉溶栓,同时结合肝素抗凝治疗有较好的临床效果及安全性.     

肾病综合征并发深静脉血栓的临床诊治分析

目的探讨肾病综合征（NS）并发深静脉血栓（DVT）的临床特征及治疗方法与疗效。方法回顾性分析2000年1月~2010年12月收治的8例NS并发DVT患者的临床表现、诊断和治疗效果。结果 8例NS患者中6例血栓位于下肢深静脉,2例位于肾静脉;经彩色多普勒超声和CT检查诊断;在免疫抑制基础上给予抗凝和溶栓治疗,8例患者均获得满意疗效。结论影像学检查有助于确诊DVT;抗凝和溶栓治疗对并发于NS的DVT效果较好。     

急性肺血栓栓塞症123例危险因素分析

目的：分析急性肺血栓栓塞症患者的危险因素。方法：收集急性肺血栓栓塞症123例患者的临床资料,对危险因素及其构成进行分析。结果：（1）急性肺血栓栓塞症危险因素：深静脉血栓形成49例（39．8％）,心血管疾病43例（34．9％）,恶性肿瘤31例（25．2％）,创伤与骨折23例（18．7％）,外科手术18例（14．6％）,慢性阻塞性肺疾病9例（7．3％）,下肢静脉曲张或静脉炎8例（6．5％）,脑卒中3例（2．4％）,无明显危险因素3例（2．4％）。其中同时存在≥2个及以上危险因素者54例（43．9％）。（2）治疗及转归：经尿激酶溶栓治疗6例。单纯抗凝治疗117例,肺血栓栓塞症123例好转出院114例,死亡9例（7．32％）。结论：强化对肺血栓栓塞症危险因素的认识,采取有效的措施预防和消除危险因素,减少和避免急性肺血栓栓塞症的发生。     

癌症病人下肢静脉血栓形成的原因和防治

目的:探讨癌症病人发生下肢深静脉血栓的原因、治疗及预防.方法:回顾性分析1992～2002年间收治的29例癌症病人并发下肢深静脉血栓患者的临床资料.结果:溶栓效果明显,本组均采用抗凝、溶栓、祛聚治疗两周,临床症状基本消失,彩超证实髂股静脉不同程度再通,侧枝循环建立,总有效率100%,皮下出血1例、复发1例,无肺栓塞及死亡病例发生.结论:对癌症病人合并下肢深静脉血栓进行溶栓抗凝治疗,疗效显著安全,并强调预防的重要性.     

脑卒中并发下肢深静脉血栓形成的干预与护理

目的：探讨脑卒中并发下肢深静脉血栓形成的有效干预及护理措施。方法：对23例脑卒中并发下肢深静脉血患者给予抗凝、溶栓、抗感染等对症治疗，做好肢体护理及心理护理。结果：23例患者中临床痊愈12例，显效6例，有效3例，无效2例。总有效率达91．30％。结论：针对脑卒中患者并发下肢深静脉血栓的常见性、危险性以及多发性等特点，进行严密的观察、有效干预和细致的护理是治疗成功的关键。     

下腔静脉滤器置入结合溶栓抗凝祛聚综合治疗下肢深静脉血栓形成

目的 探讨下腔静脉滤器置入预防肺动脉栓塞结合溶栓抗凝祛聚治疗下肢深静脉血栓形成的效果。结果 无致死性肺动脉栓塞的发生，随诊6～10个月，全组9例病人，痊愈2例（22％），显效4例（45％），有效3例（33％），总有效率100％．9例下腔静脉滤器展开良好，无移位。结论 下腔静脉滤器置入结合溶栓、抗凝、祛聚治疗下肢深静脉血栓形成安全有效。     

妇科肿瘤术后并发下肢深静脉血栓形成的临床研究

目的：探讨妇科肿瘤术后并发下肢深静脉血栓形成（DVT）的病因、诊断、治疗及预防。方法：回顾性分析21例妇科肿瘤术后并发DVT患者的临床资料。全部患者均经血D-二聚体检测并结合双源CT、彩超静脉检查确诊,采用全身或者局部抗凝、溶栓等药物治疗或手术取栓治疗。结果：21例患者临床症状明显改善,4例并发PE的患者呼吸系统症状消失。结论：对妇科肿瘤术后的患者并发DVT的高危人群,早预防、早发现、早治疗能有效地降低DVT的发病率。     

产后并发下肢深静脉血栓形成的护理体会

目的：探讨产后并发下肢深静脉血栓形成的护理体会。方法选取我院收治的28例产后并发下肢深静脉血栓形成患者,做好抗凝、溶栓治疗,并在治疗期间给予综合护理干预,加强心理护理、抗凝溶栓护理、病情观察、饮食护理、康复护理以及健康教育。结果本组28例产后并发下肢深静脉血栓形成患者,在给予针对性治疗与综合护理后,患肢肿胀消退,均痊愈出院。结论给予产后并发下肢深静脉血栓患者抗凝、溶栓治疗,并联合综合护理干预,可明显改善护理质量,值得在临床上推广应用。     

骨科手术围术期患者下肢深静脉血栓防护体会

目的:探讨骨科围手术期患者下肢深静脉血栓的预防和治疗措施.方法:对我院骨科136 例手术后患者采取早期功能锻炼及抗凝等措施预防下肢深静脉血栓的发生,于术后第7d 超声检查患者下肢深静脉血栓发生情况,对已发生下肢深静脉血栓的患者采取药物溶栓、抗凝治疗.结果:136 例骨科术后患者采取积极预防措施后有3 例发生下肢深静脉血栓,发生率为2.21%,采取溶栓、抗凝治疗后患者生命体征及各项检查指标均恢复正常,未发生下肢溃烂、坏死及肺、脑栓塞等并发症.结论:骨科患者下肢疾病术后早期进行功能锻炼、适当药物溶栓、抗凝是预防和治疗下肢深静脉血栓发生的关键.     

下肢深静脉血栓形成外科治疗分析

目的: 总结下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)手术治疗32例(36条肢体)经验。方法: 32例(36条肢体)下肢DVT患者进行顺行深静脉造影及彩超确诊。运用Fogarty取栓管逆行取栓,29例重建主干血管,其中Palma手术3例,左右股静脉人工血管搭桥23例,股总→髂总静脉搭桥2例,股总→下腔静脉搭桥1例。术中术后用肝素及尿激酶抗凝溶栓治疗。结果: 术后下肢症状完全消失17例(18条肢体),活动后小腿水肿休息后消失9例,3例血栓复发。10天内急性期25条肢体,治愈16例(64.0%),超过10天慢性期治愈4例(36.4%),1例发生肺栓塞。结论: 急性期下肢DVT手术取栓合并主干血管重建效果较好,同时配合术后综合治疗预防血栓复发。     

缺血性脑卒中偏瘫病人健侧下肢深静脉血栓形成的相关因素分析

目的研究缺血性脑卒中偏瘫病人健侧下肢深静脉血栓（DVT）的发生率及其危险因素。方法回顾分析缺血性脑卒中偏瘫病人147例,入院后完善血常规、凝血象、D-二聚体及双侧下肢静脉彩超检查。根据健侧下肢有无血栓,分为健侧伴DVT组（18例）和健侧不伴DVT组（129例）,比较2组病人各指标有无差异。结果2组病人年龄、凝血功能指标、血小板计数、肺部感染发生率、合并高血压、糖尿病和心房颤动（房颤）率差异均无统计学意义（P>0.05）,健侧伴DVT组D-二聚体、意识障碍发生率、呼吸机使用率高于健侧不伴DVT组（P < 0.05~P < 0.01）。结论意识障碍和使用呼吸机是缺血性脑卒中偏瘫病人健侧DVT的危险因素,肺部感染可能是潜在危险因素。对存在这些危险因素的病人,健侧下肢血栓的筛查应受到重视。     

急性肺动脉栓塞的介入治疗

目的探讨介入技术在治疗下肢深静脉血栓致急性肺动脉栓塞中的临床疗效。方法对32例下肢深静脉血栓致急性肺动脉栓塞患者实施经皮穿刺下腔静脉滤器置入术和肺动脉碎栓、局部置管溶栓治疗,以开通肺动脉。结果滤器和导管均成功安全置入,经治疗后临床症状明显改善,并发脑出血1例,死亡1例;31例患者随访5~48个月,无再发肺动脉栓塞。结论下腔静脉滤器置入和经导管栓子祛除术是预防和治疗下肢深静脉血栓致急性肺动脉栓塞安全、有效的方法。     

下肢深静脉血栓合并肺栓塞18例分析

目的探讨下肢深静脉血栓(DVT)合并肺栓塞(PE)的临床表现、诊断方法及治疗和预后。方法回顾分析我院1998年1月--2003年6月收治的18例下肢深静脉血栓患者的临床资料。结果男8例，女10例，平均年龄57．5岁。双下肢DVT3例，左下肢DVT8例，右下肢DVIv7例，12／18例双下肢不对称，膝上15cm大腿周径差。均值4．3cm，4／18例无下肢水肿，2／18例患径小于对侧。全部病例双下肢彩色多普勒检查阳性，3／18核素肺灌注示多段肺栓塞，仅1例核素双下肢深静脉扫描示有血栓，男2例未见异常，与同期B超阳性率比有差异。本组病例中，有肿瘤、长期卧床史、术后卧床、制动史12例。18例确诊病人经抗凝、溶栓治疗，5例猝死，1例因其它并发症死亡，总死亡率38．9％死亡病人多系手术科室患者。结论下肢深静脉血栓是肺栓塞的直接原因，长期卧床、尤其术后制动为DVT的直接诱因，术后DVT并肺栓塞猝死率高，双下肢彩超及时监测有助早期诊治，规范抗凝、溶栓治疗对减少死亡率有临床意义。     

临时腔静脉滤器在产后下肢深静脉血栓形成患者中的应用

目的探讨临时性腔静脉滤器在治疗产妇合并急性深静脉血栓形成患者中的必要性及安全性。方法对46例产妇明确诊断有急性深静脉血栓形成患者,选择27例放置临时腔静脉滤器预防肺栓塞,辅以取栓、溶栓等综合治疗,术后随访。结果27例均成功置入临时性腔静脉滤器,置入时间15～41天,平均24天,取出时拦截有血栓17例（62.9％）,24例（88.8％）在预期时间一次取出。3例（11.1％）因拦截有较大血栓经再次溶栓后取出,取出后随访3～6个月,并行抗凝治疗,未发生致命性肺栓塞。结论临时性腔静脉滤器能有效减少产妇合并急性深静脉血栓形成患者患病治疗期间肺栓塞发病率及死亡率,并能避免永久性滤器置放的中远期并发症。     

下肢深静脉血栓形成并发肺栓塞护理简

肺栓塞（PE）是下肢深静脉血栓形成（DVT）最危险的并发症,是临床上猝死的常见和重要原因。据文献报道,肺栓塞患者的栓子大多来源于DVT,占50%~90%。所以应对DVT患者给予足够的重视。该文对近一年我院血管外科收治的两例下肢深静脉血栓形成并发肺栓塞的护理进行记录。     

联合深下肢静脉和肺动脉CT扫描对肺栓塞的价值

目的使用CT观察肺栓塞患者深静脉血栓的发生率。方法 24例肺栓塞患者在胸部增强扫描后再进行腹部及下肢静脉期扫描,观察深静脉血栓的存在及位置。结果 6例仅发现肺动脉栓塞,18例同时发现肺动脉栓塞及深静脉血栓。18例深静脉血栓中有5例仅位于腹部静脉,10例仅位于下肢静脉,3例在腹部静脉及下肢静脉内均发现血栓。结论 75%PE患者存在DVT,通过CT发现肺动脉栓子的同时能够观察深静脉情况,该方法经济、易于完成,有利于基层医院临床对PE的诊断和治疗,适于在基层医院大力推广。     

髋部手术围手术期预防下肢深静脉血栓形成的护理

目的探讨骨科髋部手术围手术期预防下肢深静脉血栓形成（DVT）的护理方法。方法对188例骨科髋部手术病人采用基本预防护理方法、机械预防护理方法与药物预防三结合的综合措施预防下肢深静脉血栓形成。结果 188例中,发生3例髂外静脉栓塞、18例股静脉栓塞、2例腘静脉栓塞,无肺栓塞死亡病例,其发生率为12.23%。结论基本、机械预防护理方法与药物预防相结合的措施,是预防下肢深静脉血栓形成的简便、安全而有效的方法。     

骨科手术后下肢深静脉血栓的预防和护理

目的探讨骨科手术后并发下肢深静脉血栓的预防和护理方法。方法对我科2008年1月—2009年1月共1 800例各类骨科手术后患者采取早期预防护理措施,观察患者康复情况。结果 1 800例骨科手术患者中只有1例患者出现下肢深静脉血栓,经过积极治疗和精心护理未出现肺、脑栓塞及下肢坏死情况,患者痊愈出院。结论掌握下肢深静脉血栓的预防和护理对骨科手术患者的痊愈十分重要。     

32例急性脑梗死出血性转化的临床分析

目的:探讨急性脑梗死出血性转化的病因、临床特点、影像学表现、治疗及预后。方法:回顾分析自2008年9月～2011年2月收治的急性脑梗死患者共656例,其中有出血性转化的共32例(男18例,女14例),从病因、临床特点、MR和CT影像学征象及综合性治疗等进行回顾性总结。结果:32例出血性转化患者中大面积脑梗死占多数,尤其是房颤引起的脑栓塞。经调整治疗,多数预后良好,只有脑实质内血肿面积较大患者预后较差。结论:大面积脑梗死及脑栓塞患者易继发出血性转化,对可疑患者应常规复查头颅CT/MRI及时调整治疗方案。