对比剂肾病的预防与治疗的相关研究

目的:探讨对比剂肾病的预防与治疗效果。方法:以介入治疗患者218例作为研究对象,将患者分为对照组和观察组各109例。对照组采取常规护理治疗方法,观察组患者增加术前、术后预防治疗,分析两组患者最终对比剂肾病的发生情况,并总结预防和治疗措施。结果:观察组CIN发生率为4.6%,明显低于对照组11.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);术前肌酐和术后肌酐结果组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对造影术前、术后进行预防性护理治疗,能够提高患者的耐受性,降低对比剂肾病发生率。     

前列地尔注射液对急性心肌梗死患者急诊介入治疗术后对比剂肾病的预防作用

目的：：评价前列地尔注射液对 ST 段抬高心肌梗死(STEMI)患者急诊介入治疗(PCI)术后对比剂肾病(CIN)的预防作用。方法：将2012年9月至2014年9月在我院行急诊PCI治疗的128例 STEMI患者随机分为实验组65例和对照组63例。分别采集术前、术后24,48,72 h及术后7 d静脉血检测血清肌酸酐(SCr)、尿素氮(BUN)并比较分析。结果：介入术后24,48,72 h实验组 SCr和BUN水平均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。前列地尔组和对照组CIN的发生率分别为10.77%(7/65)和26.98%(17/63),差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析结果显示,年龄、肾功能不全和对比剂用量是CIN发生的危险因素,而应用前列地尔注射液是CIN发生的独立保护因素。结论：接诊PCI术前和术后应用前列地尔注射液可以有效降低 STEMI患者CIN发生率。     

他汀类药物预防肾功能不全患者经皮冠状动脉介入治疗术后对比剂肾病临床分析

目的：探讨他汀类药物预防肾功能不全患者经皮冠状动脉介入治疗（ PCI）术后对比剂肾病的效果。方法对照组给予常规治疗,观察组在此基础上于术前给予阿托伐他汀预防治疗,观察两组术后对比剂肾病（ CIN）发生率及各时间段血肌酐（ SCr ）水平。结果观察组术后发生 CIN 10例（7.14%）,明显低于对照组17例（21.25%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组PCI术后第1、2、3天均明显高于术前,且观察组SCr水平低于对照组（P均〈0.05）;出院前两组患者的SCr水平均恢复至术前水平（P〉0.05）。结论术前应用他汀类药物,可改善肾功能,预防术后CIN发生。     

丹红注射液预防冠心病患者介入诊疗术后对比剂肾病的疗效观察

目的:探讨丹红注射液对冠心病介入治疗术后对比剂肾病的预防作用。方法:选取87例患者随机分为丹红组和对照组,比较治疗前后血清肌酐值及对比剂肾病的发生率。结果:丹红组治疗后Scr水平及CIN发生率明显降低。结论:丹红注射液对对比剂肾病具有良好的防治作用,有效减轻肾损害。     

口服米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫人流手术前的临床效果观察

目的:分析瘢痕子宫人流手术患者行米非司酮、米索前列醇疗法的临床效果.方法:将我院于2012年3月-2015年1月接收瘢痕子宫人流术患者200例作为对象 ,分成不同处理组 ,即:对照组(手术疗法)、实验组(米非司酮、米索前列醇) ,治疗对总体结果进行评定.结果:实验组患者术后轻度、重度疼痛度有少于对照组 ,有区别( P< 0.05 );且实验组患者术后并发症者1例 ,发生率为1.0% ,和对照组的15.0% 相比较低 ,两者有区别(P<0.05).结论:临床针对瘢痕子宫人流手术患者行米非司酮、米索前列醇疗法作用显著 ,可缩短手术时间 ,预防并发症 ,值得学习.     

黄芪颗粒预防脑动脉瘤介入治疗后相关对比剂肾病的临床研究

目的 探讨黄芪颗粒对脑动脉瘤患者行介入治疗后发生对比剂肾病(CIN)的预防作用.方法 选取广州医科大学附属第三医院神经外科2013年2月至2016年2月收治的患有脑动脉瘤行介入治疗的82例患者为研究对象,根据数表法随机分为对照组40例和观察组42例,对照组患者采用常规水化疗法,观察组在对照组基础上服用黄芪颗粒,比较两组患者术后肝功能情况、CIN发生率及血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)情况.结果 观察组患者的CIN发生率为2.4%,低于对照组的7.5%,SOD浓度为(110.38±4.60)U/L,高于对照组的(96.62±3.75)U/L,MDA为(7.36±1.68)μmol/L,低于对照组的(10.49±2.16)μmol/L,以上各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后肝功能比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 黄芪颗粒可降低脑动脉瘤介入治疗后相关对比剂肾病的发生率,保护肾功能,未对肝功能造成损害.     

水化联合前列地尔对老年冠心病患者冠状动脉介入术后造影剂肾病的预防作用

目的 探讨水化联合前列地尔对老年冠心病患者冠状动脉介入(PCI)术后造影剂肾病(CIN)的预防作用.方法 纳入85例拟行PCI的老年冠心病患者,分为3组:对照组22例,水化组28例,水化+前列地尔组35例.对照组仅接受常规冠心病二级预防治疗;水化组在围手术期接受规范的水化疗法;水化+前列地尔组在水化疗法的基础上,于PCI术后3 d连续应用前列地尔注射液静脉滴注.检测患者PCI术前及术后连续3 d的血清肌酐,分析血清肌酐清除率(Ccr),并比较CIN的发生率.结果 (1)PCI术后第3天,水化组与水化+前列地尔组的血清Ccr下降幅度均明显低于对照组,且以水化+前列地尔组的血清Ccr下降幅度最小;(2)PCI术后CIN发病,对照组发生6例(27.3%),水化组发生3例(10.7%),而水化+前列地尔组仅为1例(2.9%),3组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对接受PCI的老年冠心病患者,应用水化疗法联合静脉滴注前列地尔可有效预防CIN,并且其疗效较单纯水化疗法更佳.     

静脉水化预防冠状动脉介入术后对比剂肾病的研究

目的探讨静脉水化对冠状动脉介入术后对比剂肾病的预防价值。方法选取2013年6月至2015年12月云浮市人民医院收治的拟行经皮冠状动脉介入治疗的80例冠心病患者,随机分为研究组(40例)与对照组(40例)。对照组行常规治疗,研究组行静脉水化治疗。术后24 h对其血清肌酐、胱抑素C水平进行测定,对比两组以血清肌酐和以胱抑素C为基准的对比剂肾病发病率。根据有无对比剂肾病发生将患者分为对比剂肾病组(发生对比剂肾病)和非对比剂肾病组(未发生对比剂肾病),比较两组患者临床资料并分析对比剂肾病发病的危险因素。结果研究组以肌酐为基准的对比剂肾病发病率和以胱抑素C为基准的对比剂肾病发病率均低于对照组(分别为5.0%比25.0%和10.0%比37.5%),差异均有统计学意义(P<0.05);对比剂肾病组年龄、吸烟量、对比剂量及液体入量水平与非对比剂肾病组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于行冠状动脉介入术治疗的冠心病患者,术后采用静脉水化,可降低术后对比剂肾病发病率,且年龄、吸烟量、对比剂量及液体入量均与对比剂肾病的发病率具有一定相关性。     

丹参川芎嗪注射液防治冠状动脉介入诊疗术后对比剂肾病的有效性研究

目的:探讨丹参川芎嗪注射液对预防和治疗冠状动脉介入诊疗术患者术后发生对比剂肾病(CIN)的相关作用及机制。方法:选择稳定型冠心病患者158例,随机分为对照组80例和丹参川芎嗪治疗组78例,两组同时行常规水化治疗,治疗组额外注射丹参川芎嗪制剂,检测两组术前与术后36 h、72 h后C-反应蛋白(CRP)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)和CIN发病率变化。结果:术后36 h,治疗组Ccr下降程度与BUN、CRP、SCr增加程度较对照组减少(P0.05);72 h后,治疗组Ccr下降程度与Scr、CRP、BUN增加程度与对照组Ccr下降及CRP、BUN、Scr增加程度相比减少明显(P0.05);两组CIN发生率对照组(12.8%)高于治疗组(3.7%,P0.05)。结论:丹参川芎嗪注射液可明显改善冠脉造影术后肾功能,降低对比剂肾病的发生率。     

冠脉介入对比剂肾病发病危险因素分析

目的：探讨冠状动脉介入术患者对比剂肾病的发病危险因素。方法：收集我院2010年03月～2011年10月期间住院的360例接受冠状动脉介入术患者的临床资料,以血肌酐为标准,测定介入治疗前后血清肌酐,分析发生对比剂肾病危险因素。结果：360例患者发生对比剂肾病28例,发生率7．71％（28／360）,Logistic回归分析发现：吸烟支年、对比剂用量、遗传、高血压病、糖尿病、干预方法有统计学意义（P〈0．05）,即上述因素与CIN的发病密切相关。而性别、病变支数、LDL、尿酸与CIN的发病无明显相关关系。结论：CIN的发生危险因素包括吸烟支年、对比剂用量、遗传、高血压病、糖尿病、干预方法等。     

冠脉介入诊疗患者对比剂对肾功能影响680例分析

目的：探讨心血管对比剂对肾功能的影响、引发对比剂肾病（CIN）的易患因素及其防治。方法：选择接受冠状动脉诊疗术患者680例,检测术前、术后48 h的血肌酐。对造影后24~48 h血肌酐较原来增高25%或达到44.2μmol/L以上定义为对比剂肾病。结果：肾功能不全组CIN发生率31.3%,明显高于术前肾功能正常组的3.6%。非CIN患者术中对比剂用量少,而术前补液量明显多于CIN患者。结论：对比剂可引起一过性肾功能改变,对比剂肾病与对比剂剂量、补液量密切相关。     

冠脉介入治疗中对比剂肾病发生的临床研究

目的:探讨经皮冠状动脉介入(PCI)治疗患者对比剂肾病(CIN)的发病率及危险因素。方法:选择2011年5月至2014年5月在韶关市第三人民医院接受PCI的180例患者作为研究对象,以术后72 h内血清肌酐(SCr)较术前升高25%或升高44.2μmo L/L(0.5 mg/d L)作为CIN的诊断标准,分析CIN的发病率及危险因素。结果:180例患者中年龄≥65岁者69例(38.3%),合并高血压124例(69.44%)、糖尿病62例(58.33%),术前e GFR<60 m L/min者85例(56.67%),服用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂106例(58.89%)、利尿剂19例(10.56%)、二甲双胍9例(5.00%)、他汀类药物163例(90.56%),对比剂用量≥150 m L者65例(36.11%)。180患者中14例(7.8%)发生CIN,CIN组与非CIN组患者在年龄≥65岁、对比剂用量≥150 m L等方面有明显差异(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,年龄≥65岁、术前e GFR<60 m L/min、对比剂用量≥150 m L是CIN的独立危险因素,他汀类药物未能减少对围手术期对比剂的发生。结论:PCI患者的CIN发病率较高,年龄≥65岁、术前e GFR<60m L/min和对比剂用量≥150 m L是其独立危险因素。     

冠状动脉介入术并发对比剂肾病13例临床分析

目的探讨防治冠状动脉介入术并发对比剂肾病(CIN)的措施。方法对冠状动脉介入术后发生的CIN的病例的实验室检查、心电图、心脏彩超、冠脉影像、对比剂的应用进行分析。结果冠状动脉介入术并发CIN的患者均存在高危因素,或使用了较大剂量的对比剂,经水化治疗后预后较好。结论对患者进行危险因素评估、合理应用对比剂及水化治疗是预防CIN的关键。     

七氟烷在小儿支气管异物取出术麻醉中的应用观察

目的:在小儿支气管异物取出的手术前,分别使用七氟烷和丙泊酚进行麻醉,对比两者的麻醉效果,评价七氟烷的临床应用价值.方法:选取2010年3月至2012年3月期间在我院住院治疗的小儿支气管异物堵塞患者16例作为研究对象.随机分为实验组与对照组,每组8例患者.实验组手术前给予七氟烷进行麻醉,对照组则给予丙泊酚进行麻醉.对比两组的临床应用效果.结果:实验组出现挑喉困难的有1例,对照组3例；实验组出现术中呛咳的有1例,对照组则有5例；实验组出现术后舌后坠有1例,对照组则有4例；实验组出现术后呕吐的有2例,对照组则有6例.实验组的麻醉时间与苏醒时间均小于对照组.两组比较差异明显,P均小于0.05,均具有统计学意义.结论:在小儿支气管异物取出手术中使用七氟烷进行全身麻醉临床效果显著,具有一定的应用价值.     

丹红注射液防治急性冠脉综合征患者冠状动脉介入术后对比剂肾病的临床研究

目的 探讨在常规治疗的基础上加用丹红注射能否更有效地减少急性冠脉综合征患者冠状动脉介入治疗术后对比剂肾病(CIN) 的发生率.方法 将住院治疗拟行冠状动脉介入术的急性冠脉综合征患者144例随机分为丹红治疗组(丹红组,72 例)和基础治疗组(72 例).基础治疗组常规给予抗血小板、抗凝、扩冠、调脂及水化等治疗.丹红组PCI开始前1 h给予丹红注射液40 ml加入0.9%氯化钠溶液250 ml静脉滴注.所有患者分别于术前、术后第1天及第2天测定血肌酐(SCr)和尿素氮(BUN),留取尿液标本检测尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL).并根据MDRD公式计算肾小球滤过率(eGFR),比较两组患者CIN的发生率.结果 对照组11例(15.3%)发生CIN,丹红组有2例(2.8%),两组CIN发生率差异有统计学意义(P＜0.05).对照组及丹红组SCr、eGFR各时间点比较,差异无统计学意义(P＞0.05).但术后12 h对照组尿NGAL较丹红组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于对比剂引发的急性肾损伤,在常规治疗的基础上加用丹红注射液可以更有效地预防CIN的发生.     

尿微量白蛋白与对比剂肾病发生的相关性

目的研究尿微量白蛋白与对比剂肾病发生的相关性,以期预测对比剂肾病的发生。方法选择2013年3月至2013年10月在海南省人民医院心内科择期行冠状动脉介入诊疗的患者339例,对所有受试者入院时(即术前)测血压、血脂、血糖、C反应蛋白、尿微量白蛋白及基础尿素氮、肌酐值,计算肾小球滤过率;并分别于术后24h、48h、72h测患者血肌酐值。根据对比剂肾病发生与否分为A组(对比剂肾病组)32例和B组(非对比剂肾病组)307例。并记录患者在术中所用的对比剂的剂量。结果 339例患者中有32例发生对比剂肾病,发生率为9.43%,A组患者的术前尿微量白蛋白,C反应蛋白、尿素氮及纤维蛋白原均高于B组,肾小球滤过率则低于B组。Logisitic多因素回归分析显示,尿微量白蛋白是对比剂肾病发生的独立危险因素。结论尿微量白蛋白是对比剂肾病的发生的独立危险因素,术前测定尿微量白蛋白对于预测对比剂肾病的发生,提前预防对比剂肾病有重要的意义。     

护理干预对甲状腺手术患者术后并发症的预防评估

目的:探讨护理干预在甲状腺手术患者术后并发症的预防效果。方法:选取自2015年2月份到2017年2月份接受甲状腺手术的患者70例,随机分为实验组35例和对照组35例。对照组接受常规手术护理,实验组采用全面护理干预措施,观察对比两组患者术后并发症发生情况,并进行总结评估。结果:对比两组患者术后并发症发生情况,实验组术后并发症发生4例(11.43%),対照组发生11例(31.43%),P值小于0.05,表示差距有统计学意义。结论:对甲状腺手术患者采取全面的护理干预措施,可以有效降低术后并发症的发生率,值得临床推广。     

强化剂量阿托伐他汀对STEMI患者直接PCI术后对比剂肾病的预防效果评价

目的:评价和分析强化剂量阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入(PCI)术后对比剂肾病(CIN)的预防效果.方法:选取急诊行直接PCI治疗的300例STEMI患者作为研究对象,根据治疗方案不同分为研究组和对照组,每组各150例.两组患者术后均给予口服阿托伐他汀20 mg/d,连续3 d,研究组患者在上述疗法基础上于PCI术前口服阿托伐他汀80 mg.比较两组患者术后CIN发生率和术前即刻及术后3 d时的血清胱抑素C(Cy-sC)、肌酐清除率(Ccr)、血清肌酐(Scr)及血尿素氮(BUN)水平.结果:研究组术后CIN发生率低于对照组(P<0.05);两组患者PCI术前各项肾功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,患者血清CysC、Scr、BUN水平均较术前上升(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);Ccr水平较术前下降(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05).结论:术前强化剂量负荷联合术后常规剂量给药的阿托伐他汀治疗方案,可有效降低CIN的发生率,缓解血管内应用造影剂导致的肾功能损害.     

间歇性充气加压泵在预防剖宫产术后下肢深静脉血栓中的应用

目的:探讨剖宫产患者术后应用间歇性冲气加压泵(IPC)预防下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果。方法:剖宫产患者1183例,实验组583例患者术后行双下肢IPC治疗,对照组600例未使用IPC治疗,观察术后下肢深静脉血栓形成情况。结果:实验组2例患者经B超诊断发生下肢DVT,对照组9例患者发生下肢DVT。两者比较差异有统计学意义。结论:IPC在预防剖宫产术后DVT中有显著效果。     

益气泄浊法联合水化对冠心病介入诊疗术后对比剂肾病的预防作用

目的观察益气泄浊法联合水化治疗对冠心病患者介入诊疗术后对比剂肾病(CIN)的预防作用。方法将行介入检查或治疗的120例冠心病患者随机分为观察组和对照组各60例,观察组给予口服益气泄浊中药配方颗粒并联合水化治疗,对照组单纯给予水化治疗。所有患者分别于术前和术后24h、72h、7d测定血肌酐,并计算肾小球滤过率(eGFR)。结果术后观察组CIN发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);术后观察组在各时间点Cr值均较对照组低,而eGFR较对照组高,差异有统计学意义(P<0. 05)。两组患者组内手术前后比较,观察组术后24h Cr较术前升高,72h时较术前无差异,7d时较术前降低,差异有统计学意义(P<0. 05);而对照组术后24h、72hCr均较术前升高,差异有统计学意义(P<0. 05),术后7d较术前差异无统计学意义(P>0. 05)。结论益气泄浊中药联合水化治疗能更好的预防冠心病介入诊疗术后对比剂肾病的发生。