C肽测定的临床意义

C肽与胰岛素以克分子浓度自胰腺β细胞释放。血浆C肽浓度可以反映β细胞的分泌活性;由于胰岛素抗体与C肽不起交义反应,药用胰岛素均不含C肽,故胰岛素抗体与外源性胰岛素均不影响C肽免疫测定,因而C肽测定是研究β细胞功能的一种有重     

胰岛素瘤围手术期血糖监测

胰岛素瘤是胰腺较为常见的内分泌肿瘤.瘤体β细胞所分泌的胰岛素不受机体调节进入血循环,引起以低血糖为主的一系列症状,严重者出现昏迷甚至死亡。此外,瘤体手术摘除后血糖会迅速上升,它虽是衡量瘤体摘除准确性与彻底性的指标,但血糖过度升高亦应作相应处理。因此,做好血糖监测是护理胰岛素瘤病人的重要环节。笔者结合近期对3例     

胰岛素瘤21例诊治分析

胰岛素瘤也称胰岛β细胞瘤,是由胰岛β细胞形成的具有分泌功能的肿瘤.胰岛素瘤主要是合成和分泌过多的胰岛素,引起低血糖症状反复发作.由于部分症状酷似精神和神经疾患,容易被误诊为精神病、癫(癎)等.我院1977年1月至2006年7月共收治胰岛素瘤21例,现回顾分析总结如下.     

血清C—肽测定对糖尿病分型治疗的意义

C—肽与胰岛素是从胰岛素原分裂而成的等分子肽类物质,不受肝脏酶的影响,仅受肾脏作用而排泄,故血中浓度可以更好地反映胰岛β细胞的分泌功能,测定C—肽不受胰岛素抗体干扰,与测定胰岛素无交叉免疫反应,也不受外来胰岛素注射的影响,所以C—肽测定更能反映β细胞的分泌功能,对糖尿病的分型具有重要意义。     

C肽测定的临床意义

胰岛素放射免疫测定虽已广泛用于临床与实验研究,但对已应用胰岛素治疗的糖尿病患者则用处较少;因牛或猪胰岛素反复注射可产生胰岛素抗体,而这些动物胰岛素与人胰岛素有相同的免疫性。因而干扰了胰岛素测定。C肽与胰岛素以等克分子浓度从胰腺β细胞释放,血浆C肽浓度可以反映β细胞的分泌活性;由于胰岛素抗体与C肽不起交叉反应,药用胰岛素均不含C肽,故胰岛素抗体与外源性胰岛素均不影响C肽免疫测定。因而,C肽测定是研究β细胞功能的一种有重要意义的新方法,有利于糖尿病与涉及糖代谢疾患研究的深入开展。     

大鼠胰腺β细胞分泌颗粒内钙离子超微结构定位的研究

目的: 观察大鼠胰腺β细胞内钙离子在亚细胞水平的分布情况.方法: 用胶原酶原位灌注法分离大鼠胰岛,在含100 mL/L胎牛血清、11.1 mmol/L葡萄糖的RPMI-1640培养基中培养过夜后,离心,将胰岛细胞团分为实验组(外源性胰岛素100 mU/L孵育240 min)和对照组(外源性胰岛素100 mIU/L孵育0 min),采用改进的焦锑酸钾沉淀的细胞化学方法对胰腺β细胞分泌颗粒内钙离子进行超微结构定位.结果: 超微结构显示胰腺β细胞内钙离子呈高电子密度的黑色颗粒状.对照组的胰岛素分泌颗粒内钙离子沉积明显高于实验组,并伴有钙离子外排.实验组胰腺β细胞靠近细胞膜区钙离子沉积增加.结论: 离子细胞化学定位法是研究组织中钙离子分布的有效方法.胰腺β细胞的分泌功能可能与胰岛素分泌颗粒内钙离子浓度密切相关.     

糖尿病的激素替代治疗

1型糖尿病患者需依赖外源胰岛素以维持生命。而初诊的 2型糖尿病 ,β细胞功能仅存 5 0 % ;在临床上出现显著空腹高血糖时 ,β细胞功能已缺失 75 %以上。 2型糖尿病开始治疗 5年后 ,近 5 0 %的患者最终将需要胰岛素治疗。当病程在 15年时 ,有 6 0 %的 2型糖尿病患者需要胰岛素治疗。1　胰岛素的分泌和代谢　　胰岛素原是胰岛素和Ｃ肽的前体。人胰岛素原、胰岛素和Ｃ肽分别由 84、5 1和 2 9个氨基酸组成。胰岛素和Ｃ肽呈等分子释放出 β细胞 ,Ｃ肽无生物活性 ,胰岛素原的生物活性只有胰岛素的 3%～ 5 %。胰岛素分泌后先进入门脉 ,经门脉入肝脏…     

BACE2在人体胰腺和胰岛素瘤中的表达

目的：研究BACE2（Beta-site APP cleaving enzyme 2,BACE2）在人体胰腺组织和胰岛素瘤中的分布和表达,探讨其在胰腺组织中的生理功能及其在2型糖尿病（Type 2 diabetes,T2DM）淀粉样蛋白沉积中的可能作用。方法：收集人体胰腺和胰岛素瘤标本,运用免疫组织化学检测BACE1（Beta-site APP cleaving enzyme 1,BACE1）、BACE2、胰岛素淀粉样多肽（Islet amyloid polypeptide,IAPP）在胰腺组织中的分布和BACE2在胰岛素瘤中的分布,运用Western blot检测BACE2在胰腺和胰岛素瘤中的蛋白表达。结果：免疫组织化学显示BACE2表达于人体胰腺中的胰岛和胰岛素瘤中,BACE1表达于胰腺胰岛中;免疫组织化学双染发现BACE2在胰岛的表达部位和IAPP在胰岛中表达部位相同,即β细胞中;Western blot检测显示BACE2在人体胰腺和胰岛素瘤中都有表达,且胰岛素瘤中表达高于对照组的胰腺组织。结论：BACE2在人体胰岛细胞和胰岛素瘤中的表达,特别是BACE2与IAPP同时表达于胰岛β细胞,可能与T2DM的淀粉样蛋白沉积相关。     

磺脲类降糖药物的使用及继发失效

1 作用机理1.1 胰腺内的作用 ①刺激胰岛β细胞释放和分泌胰岛素 磺脲类降糖药可刺激胰岛的β细胞,使其增加胰岛素的分泌.磺脲类药物的降糖作用与胰岛β细胞表面有磺脲类高亲和力受体有关,此类药物对于β细胞有功能者效果好,而对胰腺切除或I型糖尿病β细胞功能完全丧失者无效.②动物试验还证明磺脲类药物有促进胰岛β细胞增生及新生胰岛形成的作用,并有抑制α细胞分泌胰高糖素和     

MafA基因与糖尿病关系的研究进展

糖尿病是威胁人类健康的重大疾病之一,其发病过程中都要涉及胰腺β细胞受损和胰岛素绝对或相对分泌不足的问题。随着研究的进展,人们发现包括MafA基因在内的转录因子是胰腺β细胞分化、成熟以及胰岛素的分泌不可或缺的重要因子。MafA基因表达抑制将导致胰腺β细胞功能受损。     

丝胶对STZ改损伤INS-1细胞活性和胰岛素分泌的影响

目的:探讨丝胶对STZ致损伤的大鼠胰岛素瘤INS-1细胞活性和胰岛素分泌的影响.方法:以链脲佐菌素(STZ)诱导INS-1细胞损伤,细胞分为正常组、STZ组和丝胶组(300μg/L).普通光学倒置显微镜观察各组细胞的一般状态;MTT法测定细胞活性;ELISA法检测培养上清中胰岛素的含量.结果:与正常组相比,STZ组细胞活性明显下降,培养上清中胰岛素的含量明显降低(P＜0.05).经300μg/L丝胶处理后,INS-1细胞活性、培养上清中胰岛素的含量均明显升高(P＜0.05).结论:丝胶蛋白可提高STZ致损伤大鼠胰岛素瘤INS-1细胞的活性,以及促进胰岛素的分泌.     

甲状旁腺素相关肽对INS-1细胞株胰岛素分泌的影响

目的 探讨甲状旁腺素相关肽(PTHrP)对大鼠胰岛β细胞瘤株INS-1胰岛素含量的影响.方法 根据不同干预条件分为空白对照组、PTHrP干预组(分别应用1、10、100 pmol/L的 PTHrP 干预),48 h后应用放射免疫法检测各组葡萄糖刺激胰岛素分泌作用,Fura-3/AM荧光负荷技术测定Ca2+.Western Blot检测细胞胰岛素及胰腺-十二指肠同源框1(PDX-1)的表达.结果 PTHrP对INS-1细胞葡萄糖刺激胰岛素分泌能力及Ca2+负荷呈浓度依赖性关系.PTHrP组上调胰岛素及PDX-1表达,与空白对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 PTHrP可以促进胰岛β细胞胰岛素分泌及合成.     

C肽的研究进展及作用机制

C肽是胰岛素原分子中连接胰岛素A链与B链的连接肽，与胰岛素呈等分子从B细胞分泌。正常人外周血C肽生理浓度为0．4—1．8mmol／L。长期以来，一直认为C肽无生物活性，在临床上一直作为判断B细胞功能的指标。随着近年来研究进展，多项基础和临床研究都显示C肽水平与血管、神经功能密切相关，从而日益受到重视。下面就C肽与糖尿病慢性并发症的基础、临床研究及作用机制作一综述。     

C肽的临床研究进展

C肽是含31个氨基酸的多肽，它和胰岛素的A、B链组成胰岛素原，是A、B链的连接链(connecting peptide)，在胰岛素原分子的折叠，二硫键的正确配对中起重要作用。C肽由胰岛素原裂解产生，一分子胰岛素原合成一分子C肽与一分子的A、B链，后二者合成胰岛素。C肽与胰岛素共同存在于同一颗粒囊内最终以等分子分泌。C肽不通过肝酶代谢，而主要经过肾脏清除，其清除速率慢，半衰期为20min，其基础水平平     

参芪降糖颗粒对实验性糖尿病大鼠胰岛β细胞、C肽及血浆胰岛素释放的影响

目的: 观察参芪降糖颗粒对实验性糖尿病大鼠胰岛β细胞、C肽及血浆胰岛素释放的影响,并初步探求其降糖机制. 方法: 用链脲霉素(streptozotocin, STZ)制作糖尿病大鼠模型,观察参芪降糖颗粒对上述模型动物胰岛β细胞、C肽及血浆胰岛素释放的作用. 同时观察参芪降糖颗粒对实验性糖尿病大鼠胰岛β细胞超微结构的影响. 结果: 参芪降糖颗粒大剂量(2.0 g*kg-1)对STZ诱导的糖尿病大鼠的血糖水平有明显降低作用. 并能同时升高C肽含量,增加糖尿病大鼠的胰岛素的水平;参芪降糖颗粒对实验性糖尿病大鼠胰岛β细胞有明显保护作用. 结论: 参芪降糖颗粒对STZ引起的动物高血糖有较好的治疗作用,其作用机制可能与修复、改善受损的胰岛细胞功能,促进胰岛素分泌有关.     

胰岛素瘤39例诊治分析

胰岛素瘤是胰岛B细胞肿瘤,分泌过量的胰岛素、胰岛素原和类胰岛素等活性物质,引起以低血糖为主的的一系列症状.目前对本病的诊断和治疗仍存在一定的困难.我院1968～2000年经手术和病理确诊39例,现报道并分析如下.     

胰岛内肾素-血管紧张素系统的研究进展

组织肾素-血管紧张素系统(RAS)在局部的功能调节中具有重要的作用.RAS的各组分在内分泌胰腺都有表达,生理情况下其不仅参与胰岛局部的血流调节,尚直接作用在胰岛内分泌细胞而影响胰岛素和其他胰岛激素的分泌.在2型糖尿病,内分泌胰腺内RAS表达和活性上调,过度激活的RAS促进了胰岛局部的氧化应激、纤维化和淀粉样蛋白沉积,而这些病理过程可同时影响β细胞量和其分泌功能.     

血清C肽和胰岛素RIA的测定对糖尿病患者的临床价值

胰岛β细胞合成胰岛素原后分裂为胰岛素（?）C肽.两者以等分子数释放入循环中,测定任一者均可反映胰岛β细胞分泌功能.测定C肽时因不受胰岛素干扰,与测定胰岛素无交叉免疫反应,也不受外来胰岛素影响,近年来C肽测定已广泛应用于反映β细胞分泌的功能.为了解糖尿病患者的胰岛β细胞生     

胰岛素瘤的诊断和治疗附9例报告及文献复习

胰岛素瘤(Insulinoma)是指分泌过多胰岛素的胰岛β细胞肿瘤。包括胰岛β细胞腺瘤、癌和胰岛β细胞组织弥漫性增生,属于消化系统激素分泌性肿瘤——APUD 瘤(Tumor of Anine Content and/or Amineprecusor and uptake deearboxylationCell)的一种。肿瘤生长缓慢,加之胰岛素分泌过多可产生多种症状和体征,故常被误诊而延误治疗。由于长期严重低血糖可造成难以回逆的脑部损害,甚至危及病人生命,     

五味子油对链脲佐菌素诱导的2型糖尿病大鼠血糖的影响

目的 研究五味子油对链脲佐菌素诱导的2型糖尿病大鼠血糖、胰岛细胞形态及功能影响。方法 高脂饲料联合2次ip小剂量链脲佐菌素（STZ）诱导建立2型糖尿病大鼠模型。糖尿病大鼠每天分别ig五味子油0.25、0.5、1.0 mg/kg,连续给药6周后检测大鼠空腹血糖、血清胰岛素水平;HE染色法观察大鼠胰腺病理形态学改变;免疫组织化学方法检测大鼠胰腺细胞胰岛素的表达;RT-PCR法检测大鼠胰腺组织胰岛素和胰十二指肠同源盒因子（PDX-1）mRNA表达水平。结果 五味子油可显著降低糖尿病大鼠的血糖水平,其高剂量组可使血糖恢复至正常水平;提高胰岛素分泌水平,显著提高胰岛素敏感指数,改善胰岛素抵抗;可减轻糖尿病大鼠胰腺病理学改变,使变小的胰岛体积增大、胰岛β细胞数目增多、胰岛素表达提高;还可提高糖尿病大鼠胰腺组织胰岛素和PDX-1 mRNA表达水平。结论 五味子油可以改善2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗,减轻胰岛β细胞的损伤,增加β细胞数量,改善β细胞的功能缺陷,提高胰岛素的分泌量,增加胰岛素和PDX-1 mRNA表达,从而产生降血糖作用。