丙泊酚配伍芬太尼、阿托品在无痛人工流产中的应用

目的探讨丙泊酚联合芬太尼、阿托品全麻无痛人工流产与利多卡因宫颈局部麻醉清醒人工流产两种方法临床效果比较。方法将孕6～10周自愿要求无痛人工流产（静脉麻醉）的100例孕妇为观察组，同时选择自愿要求仅使用宫颈利多卡因局部麻醉行人工流产的100例孕妇为对照组，观察两组的镇痛效果、宫颈松弛程度、人工流产综合征发生率、手术时间及出血量。结果观察组远好于对照组，无痛率100％，人工流产综合征发生率为0，明显低于对照组，宫颈松弛情况观察组好于对照组，两组出血量及手术时间比较无统计学差异。结论丙泊酚配伍芬太尼、阿托品用于人工流产镇痛效果满意，扩宫速度快，宫颈松弛，基本无人工流产综合征发生，有很好的临床应用价值。     

米索前列腺醇片联合丙泊酚·芬太尼静脉麻醉在无痛人工流产中的观察

目的:观察米索前列腺醇片阴道内塞药后联合丙泊酚,芬太尼静脉麻醉在无痛人工流产中的有效性及安全性。方法:观察200例要求行无痛人工流产的初孕妇女,随机分为观察组和对照组各100例。A组采用米索前列腺醇片剂阴道给药后人流中采用丙泊酚与芬太尼静脉麻醉。B组采用丙泊酚与芬太尼单纯静脉麻醉。观察2组血压,心率,呼吸,血氧饱和度,手术时间及丙泊酚追加量,宫颈松弛度,镇痛效果,清醒时间及人工流产综合征等指标。结果:2组术前,术中,术后血压、心率、血氧饱和度无明显变化,而对照组的呼吸术中有不同程度的影响,丙泊酚加前列腺醇组的宫颈松弛度好,手术时间短,丙泊酚用量少,患者苏醒快,镇痛效果好,手术并发症少。结论:米索前列腺醇联合丙泊酚.芬太尼静脉全身麻醉镇痛安全可靠,操作简便,适合于门诊无痛人工流产的手术。     

丙泊酚复合芬太尼在人工流产中的疗效观察

目的:丙泊酚复合芬太尼应用于人工流产进行临床观察。方法:对3 000例人工流产病人施行丙泊酚+芬太尼静脉全身麻醉,无麻醉组3 000例为对照组,两组进行比较。结果:麻醉组具有满意镇痛镇静效果。防止人工流产综合征发生,宫颈松弛,出血量两组差异无显著性。结论:丙泊酚+芬太尼静脉麻醉用于门诊无痛人工流产是一种较为合理、安全可行的麻醉方法。     

芬太尼配伍异丙酚用于无痛人流临床分析

目的:对比分析芬太尼配伍异丙酚用于无痛人流的临床效果.方法:将200名自愿要求使用无痛人流的早孕妇女作为A组,采用异丙酚联合芬太尼静脉麻醉;另选200例未用药行常规人工流产术作为对照组B组.结果:芬太尼配伍异丙酚的镇痛效果明显、宫口松弛良好与对照组比较经统计学处理(P＜0.01),有显著性差异,术中出血量无显著性.结论:芬太尼配伍异丙酚用于无痛人流有良好的镇痛效果,有宫口松弛作用降低了人工流产综合征的发生率,却不增加术中出血量,具有可行性、安全性、实用性,能有效缓解妇女对人工流产手术的恐惧心理.     

丙泊酚与芬太尼配伍用于无痛人工流产术临床效果分析

目的总结分析丙泊酚配伍芬太尼用于无痛人工流产的临床效果。方法将3121例自愿终止妊娠的妇女分为A组2475例,静脉推注丙泊酚1．5～2．0mg／kg。芬太尼0．6～0．8μg／kg;B组646例;刺多卡因局部浸润麻醉。观察记录两组镇痛效果,人工流产综合征发生情况,生殖道变化情况,术中出血量情况。结果A组术中无痛率为100％,B组为65．2％;A组中无人工流产综合征发生．而B组发生人工流产综合征的有28例,A组阴道松弛有效率、宫颈松弛显效、有效率优于B组。结果差异有显著性;2组术中出血量相比无显著性差异。结论丙泊酚配伍芬太尼用于无痛人工流产术是安全、有效、值得推广的新技术。     

丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉在妇科门诊手术中的应用

目的 探讨丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉于妇科门诊手术中的应用.方法 对自愿要求无痛手术(静脉麻醉)的100例妇女为观察组,同时选择自愿要求无麻醉行常规手术的100例及笑气吸入手术的100例为对照组.结果 丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉镇痛效果确切,术中无痛效果达到100%,宫颈松弛程度满意,手术时间缩短,术中出血量减少,无人流综合征发生,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).麻醉前后心率、脉搏、血压、血氧饱和度无变化(P＞0.05).结论 丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉镇痛效果确切,安全可靠,适合门诊非住院手术患者使用.     

丙泊酚-芬太尼复合静脉麻醉辅以湿化米索前列醇在无痛人流中的临床观察与分析

目的:观察未产妇女和有剖宫产史要求行人工流产的妊娠妇女采用丙泊酚-芬太尼复合静脉麻醉辅以湿化米索前列醇行无痛人流的效果及安全性。方法:对2008年在我院行人工流产术的未产妇女和有剖宫产史要求行人工流产的妊娠妇女1 028例,随机分为丙泊酚-芬太尼复合静脉麻醉辅以湿化米索前列醇组(A组)605例,丙泊酚-芬太尼复合静脉麻醉组(B组)423例,观察宫颈软化术中扩张宫颈难易程度、术中疼痛反应、手术时间、术中出血量及手术并发症,同时记录麻醉起效时间、苏醒时间。结果:A组术中无阻力扩宫的例数明显多于B组(P<0.01),有显著差异性,手术时间明显缩短(P<0.01)有显著差异性;术中出血量、术中不良反应无显著差异性;A、B两组镇痛效果好。结论:术前3~4h阴道放置用生理盐水湿化的米索前列醇0.4mg,可软化并扩张宫颈;丙泊酚-芬太尼复合静脉麻醉作为人工流产手术镇痛药可安全用于无痛人工流产,麻醉效果满意,临床上可推广使用。     

丙泊酚复合芬太尼用于无痛人工流产术临床疗效观察

目的:观察丙泊酚复合芬太尼静脉复合麻醉用于无痛人工流产术的临床效果.方法:随机选择孕6～10周需终止妊娠的孕妇250例,其中118例为观察组,132例为对照组.前者在丙泊酚复合芬太尼麻醉下行人工流产术,后者不用任何麻醉下直接施行人工流产术.观察两组术中镇痛效果、宫颈内口松弛扩张情况、术中出血量及手术时间.结果:观察组镇痛效果、宫颈内口松弛情况明显优于对照组(P＜0.01);观察组术胄璺血量多于对照组(P＜0.05);观察组手术时间与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:丙泊酚复合芬太尼麻醉下行人工流产术,镇痛效果优,手术易于操作,值得临床推广应用.     

丙泊酚配伍芬太尼在人工流产中的疗效观察

目的丙泊酚配伍芬太尼应用于人工流产进行疗效观察。方法将随机抽取的300例患者分为两组,150例使用丙泊酚配伍芬太尼进行静脉全身麻醉的患者为观察组,使用阿托品配伍氯胺酮注射液进行静脉全身麻醉150例患者为对照组。分别对其在人工流产中的疗效进行观察并比较。结果丙泊酚配伍芬太尼组具有满意的镇痛镇静效果,有效防止人工流产综合征发生,宫颈松弛,苏醒快,无幻觉。阿托品配伍氯胺酮组在镇痛镇静、防止人流综合征发生、宫颈松弛方面效果较好,但患者在麻醉恢复期有幻觉、躁动不安、恶梦等精神症状。出血量两组差异无显著性。结论丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉用于无痛人工流产是一种较为合理、安全可行的麻醉方法。     

丙泊酚复合芬太尼麻醉联合米索前列醇在无痛人流中的作用

目的 观察丙泊酚复合芬太尼麻醉联合米索前列醇用于无痛人流产的临床疗效.方法 门诊2009年7月～2009年12月使用丙泊酚复合芬太尼麻醉联合米索前列醇开展无痛人流60例与单纯应用丙泊酚复合芬太尼麻醉联合米索前列醇无痛人流60例比较.观察镇痛效果、宫颈松弛情况、手术时间、用药量、术中出血量及人工流产综合症(PAAS)发生率等指标.结果 丙泊酚复合芬太尼麻醉联合米索前列醇用于无痛人工流产镇痛率100%;手术时间缩短、宫颈充分软化率高、术中用药少、PAAS发生率低;术中出血量明显减少.结论 丙泊酚复合芬太尼麻醉联合米索前列醇应用于无痛人工流产具有镇痛效果好、术中出血少、不良反应少、安全快速等特点,值得临床推广.     

推拿配合膏摩治疗小儿原发性遗尿症

用推拿配合膏摩，辨症加减治疗小儿原发症遗尿症52例，其治愈率为81％，有效率为19％，总有效率为100％．     

子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗效果观察

目的观察子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗的临床疗效。方法选择2009年6月至2011年6月厦门长庚医院收治的Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗ⅢⅣ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症能够有效提高妊娠率,降低CA125水平,是治疗子宫内膜异位症伴不孕的有效方法,水平得临床广泛推广。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床体会

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值. 方法 2000年～2007年我院对110例在术前通过B超或内镜超声确诊的胆总管结石患者行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术,并与同期100例开腹手术者比较. 结果 2组手术均获成功,腹腔镜组胆总管Ⅰ期缝合46例,置T管引流64例.开腹组均置T管引流.2组比较, 手术时间、术中出血量、住院日差异有统计学意义;术后并发症发生率(胆瘘、出血),腹腔或切口感染率、残石率差异无统计学意义. 结论 腹腔镜联合纤维胆道镜是治疗胆总管结石安全、有效的方法 , 同样可起到创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间缩短等微创效果, 如能在取净结石的情况下行胆总管Ⅰ期缝合, 微创效果尤为明显.     

Phaeochromocytoma with myocarditis managed with alpha-methyl-p-tyrosine.

A case of bilateral phaeochromocytoma with catecholamine-induced myocarditis is described. The two operations needed allowed comparison of the use of alpha-methyl-p-tyrosine alone and in conjunction with adrenergic blocks in the management of the patient. The combination of both drugs was particularly successful in the relief of symptoms and reduction of catecholamine metabolism as monitored by 4-hydroxy-3-methoxymandelic acid (HMMA) excretion. As myocarditis is a potentially fatal complication, further investigation of the combined use of alpha-methyl-p-tyrosine and adrenergic blocking drugs is suggested in the pre-operative management of patients with phaeochromocytoma.     

重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用

文章论述了医疗投诉的概念、形成原因和表现形式,分析了医疗投诉能发现医院工作中的问题和患者潜在的需求,是一项重要资源.医院必须畅通投诉渠道,建立和完善投诉体系及机制,充分重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用.     

乌司他丁联合连续性血液滤过治疗重症肺炎临床观察

目的:观察乌司他丁(UT)联合连续性血液滤过(CVVH)治疗重症肺炎的临床疗效.方法:64例重症肺炎患者随机分为两组:对照组32例采用常规治疗,治疗组32例在对照组的基础上加用乌司他丁注射液,40万IU静脉推注,2次/d,疗程5d,同时予行连续性血液滤过治疗.观察患者死亡率、平均住院日、体温、动脉血气分析、白细胞计数的变化等.结果:乌司他丁+连续性血液滤过治疗组体温恢复正常的时间、白细胞计数恢复正常时间明显短于对照组(P＜0.05＝.氧合指数均好+对照组.而X线胸片病灶吸收情况、死亡率、平均住院日在两组无差别.结论:UT联合CVVH治疗重症肺炎可取得更好疗效.     

丙硫咪唑治疗囊虫病82例疗效观察

１３年来我们用丙硫咪唑治疗囊虫病８２例，其中Ａ组（皮肌型）总有效率１００％，Ｂ组（脑囊虫病）总有效率９０％，ＡＢ两组治疗前后有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。采用小剂量，长疗程的服药方法，既能杀死虫体而反应轻，表明丙硫咪唑是治疗囊虫病疗效好毒性低口服方便的药物。     

用Excel轻松处理学生的学期考试成绩

长期以来，教务处汇总处理学生学期考试成绩的工作相当繁重。在没有计算机的年代，每学期末，各学科成绩上报到教务处后，所有成绩的处理都是手工操作。近年来，计算机也只是代替了很少部分的人力，成绩的录入、校对、计算、统计汇总，以及各班班主任对学生成绩进行评定等，基本上还是手工操作，花费了大量的时间和精力，出错的几率还非常高，工作效率很低，严重影响了此项工作的顺利完成。