显微肛瘘切除术治疗高位肛瘘

目的:总结借助显微外科技术治疗高位肛瘘的效果.方法:选择肛腺源性高位肛瘘20例,在显微外科技术的辅助下经肛门括约肌完全切除肛瘘,并修复肛门括约肌,缝合创口,观察术后疗效和并发症.结果:本组患者手术时间1.5～6 h,平均3 h.术后住院时间7～11 d.20例中痊愈19例.术后并发症:切口局部感染2例;切口部分裂开1例.术后复发1例.无术后肛门失禁.无肛门畸形.结论:显微外科技术辅助的高位肛瘘切除术可完全切除肛瘘,保留正常的肛门括约肌功能,极大地缩短了高位肛瘘的治疗时间.     

肛门镜和探针盲探寻找肛瘘内口治疗高位肛瘘的效果比较

目的:比较肛门镜和探针盲探寻找肛瘘内口治疗高位肛瘘的效果。方法:选择高位肛瘘患者86例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各43例。对照组行探针盲探寻找肛瘘内口,观察组则应用肛门镜寻找瘘管内口。比较两组寻找内口时间、术中出血量及术后下床时间,随访1年复发情况和治疗效果。结果:观察组寻找内口时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,术后下床时间明显早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组痊愈率为72.1%(31/43),明显高于对照组的46.5%(20/43),差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率为4.6%(2/43),明显低于对照组的25.6%(11/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肛门镜寻找肛瘘内口治疗高位肛瘘的效果优于探针盲探治疗效果。     

高位肛瘘分次紧线术20例临床研究

高位肛瘘指瘘管在外括约肌1/2以上穿过括约肌或肛提肌,包括高位经括约肌肛瘘、括约肌上瘘和括约肌外瘘。治疗高位肛瘘的常规方法是挂线疗法,但挂线疗法治疗过程漫长而痛苦,并可使50%的患者遗留不同程度的肛门失禁,疗效不满意,至今仍是肛肠外科的一个治疗难题。我们于2009年-2011年共对20例高位复杂性肛瘘,     

复杂性肛瘘切除术27例临床分析

目的 探讨保存括约肌直肠减压下行复杂性肛瘘切除术一次成功的技巧.方法 回顾性分析2001年10月至2006年3月实施此手术的27例患者的临床资料.结果 治愈26例,复发1例,治愈率96%.住院时间7～25 d,平均13 d.结论 低位瘘管切除留孤岛作皮桥、高位瘘管旷置挂线手术治疗复杂性肛瘘方法简单且安全有效,无并发症、后遗症,值得推广.     

肛瘘病人的护理体会

肛瘘是肛门直肠瘘的简称 ,多为肛周脓肿的后遗症 ,是痔瘘科的常见病。与本科其他疾病相比 ,该病病程较长且易出现并发症。自 2 0 0 0年 11月至2 0 0 1年 11月 ,我科共收治肛瘘病人 2 14例 ,经积极治疗和全面护理 ,全部治愈。现将护理体会介绍如下。1　临床资料患者 2 14例 ,男 179例 ,女 35例 ,年龄 12～ 76岁。高位单纯性肛瘘 2 0例 ,高位复杂性肛瘘 6例 ,低位复杂性肛瘘 17例 ,低位单纯性肛瘘 171例。除4例术后因出现桥型愈合而行二次手术治愈外 ,其余全部病人均一次手术痊愈 ,治愈率为 10 0 %。2　护理要点2 .1　病情观察　术前观察 :术…     

保留肛门括约肌治疗高位肛瘘

目的 :探讨高位肛瘘的治疗方法。方法 :采用内口扩大 ,内括约肌切开 ,主管挂线引流保留肛门括约肌方式治疗 14例高位肛瘘。结果 :13例患者一次治愈 ,1例需再次挂线而治愈 ,术后无肛门失禁 ,随访 1～ 2年 ,无复发。结论 :此术式能达到根治高位肛瘘 ,又有效保护肛门括约肌正常功能目的     

肛瘘手术患者围手术期护理体会

<正>2000年1月～2009年8月,我科对125例肛瘘手术患者进行手术前后护理,获得满意疗效,现将护理体会介绍如下。1临床资料本组125例,男104例,女11例;年龄30～70岁,病程3～16年。其中低位单纯性肛瘘96例,低位复杂性肛瘘22例,高位复杂性肛瘘2例,高位单     

切开缝合术治疗高位肛瘘504例报告

自1997年我科室采用切开缝合术治疗单纯性或复杂性肛瘘504例,获得满意疗效,现报道如下:1资料和方法1.1临床资料按1975年全国肛肠会诊制定的统一标准504例肛瘘[1],男327例,女177例;年龄16～60岁,平均38岁;病程6周～16年,其中高位单纯性肛瘘192例,高位复杂性肛瘘103例,单纯低位肛     

切开缝合挂线术治疗高位肛瘘的临床效果观察

目的:探讨切开缝合挂线术治疗高位肛瘘的临床效果。方法:回顾性分析我院2009年2月~2010年5月收治的采用切开缝合挂线术治疗的高位肛瘘的64例患者资料,分析其治疗效果及手术技术。对64例患者进行随访,观察患者的复发情况。结果:64例患者均采用1次性手术治愈,患者疗程在(21~60)天,平均(36.77±3.19)天。64例患者中,痊愈54例,显效4例,有效6例。随访患者半年,有8例患者出现复发,经过积极治疗后痊愈。结论:采用切开缝合挂线术治疗高位肛瘘的临床效果较好,患者治愈率高,痛苦轻,复发率较低,值得在临床推广使用。     

不同手术方式治疗高位复杂肛瘘的疗效观察

目的:探讨不同手术方式治疗高位复杂肛瘘的临床效果。方法:选择2008年6月～2010年6月40例高位复杂肛瘘患者.随机分为对照组和观察组,每组20例,对照组采用肛门外瘘旷置加肛管内主管挂线法治疗,观察组应用主管切开切开挂线支管对口引流治疗。观察两组患者的临床疗效、治愈时间、复发情况以及并发症情况。结果:观察组一次手术治愈率95.00%,明显高于对照组的80.00%,P<0.05;对照组的治愈时间为(32.78±7.94)d,显著多于观察组的(18.46±3.57)d,P<0.05;术后随访半年,观察组无1例复发,对照组有3例复发,二者相比有统计学差异,P<0,05;两组无肛门变形、皮肤缺损、肛门狭窄等并发症。结论:主管切开挂线支管对口引流术治疗高位复杂肛瘘临床疗效好,复发率低,并发症少,是较为理想的手术方式。     

复杂性肛瘘手术治疗的探讨

目的对复杂性肛瘘手术治疗方面的体会进行总结。方法对本院2010年3月至2010年11月到本院进行治疗15例的复杂性肛瘘患者的治疗资料进行回顾性分析。结果一次性手术治愈13例,一次性治愈率86.67%,二次手术治愈1例,三次手术治愈1例,所有患者出院半年后复诊,没有患者发生手术后遗症。结论进行复杂性肛瘘的手术治疗要根据患者的实际情况,尽量采用一种手术损伤小,操作简便,伤口愈合快,复发率较低,并且对患者的肛门功能没有影响的方法,为治疗复杂性肛瘘临床治疗的目标和要求。     

中医挂线治疗高位肛瘘的体会

目的探讨中医挂线治疗高位肛瘘的临床疗效。方法回顾性分析采用挂线方法治疗68例高位肛瘘患者的临床资料。结果 68例中65例于第3周时挂线自行脱落,2例28d脱落,1例36d脱落;伤口均愈合。随访3个月5例高位复杂瘘患者复发,再次手术后痊愈。结论正确的挂线和紧线治疗对患者术后肛门功能的恢复和降低复发率起到了十分关键的作用。     

切开挂线加部分缝合治疗高位复杂性肛瘘73例

目的 探讨切开挂线加部分缝合治疗高位复杂性肛瘘临床疗效.方法 回顾分析2003～2010年我科收治的73例高位复杂性肛瘘,采用肛门括约肌挂线、近肛门处敞开引流、远端及支管切除缝合的手术方法,术后常规予抗炎、局部换药.结果 随访1～3年,仅1例复发,3例于术后3～5天缝合处出现疼痛明显、红肿,给予拆除缝线敞开引流治愈,余病例愈合时间10～20天,肛门畸形轻,术后瘢痕小.结论 本术式治疗高位复杂性肛瘘复发率低、愈合快、肛门畸形轻、术后瘢痕小的优点.     

高位复杂性肛瘘外切内挂加胶管引流术55例临床研究

目的通过对我院收治的行外切内挂加胶管引流术治疗高位复杂性肛瘘患者的过程观察,探讨分析治疗效果。方法对我院于2010年3月至2012年8月期间收治的110例高位复杂性肛瘘患者随机平分为治疗组与对照组,每组55例,治疗组采用外切内挂加胶管引流术方法治疗,对照组采用传统切开挂线手术治疗,对两组的具体临床过程资料进行回顾性对比分析。结果本次研究的治疗组患者平均住院所用时间为16 d,伤口缝合至脱线平均所用时间为16～5 d左右,术后复发率低,与对照组相比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论采用外切内挂加胶管引流术治疗高位复杂性肛瘘疾病可以避免传统切开挂线手术一些弊端,产生的临床效果显著,值得临床推广应用。     

藻酸盐敷料治疗肛瘘切开术创面疗效观察

我们使用藻酸盐治疗肛瘘切开术创面取得显著疗效，现报道如下。 1 临床资料 将2003年1月～2005年6月间住我院的肛瘘患者204例随机分成两组。实验组102例，男70例，女32例，年龄18～64岁，平均37．5岁，病程1个月～5年，平均2年。低位肛瘘82例（低位单纯肛瘘50例，低位复杂肛瘘32例），高位肛瘘20例。对照组102例，男65例，女47例，年龄20～68岁，平均38．1岁，病程2个月～7．5年，平均2．5年。低位肛瘘78例（低位单纯肛瘘52例，低位复杂肛瘘26例），高位肛瘘24例。两组性别、年龄、病程具可比性。     

肛瘘再手术的原因分析

为了提高肛瘘的一次性治愈率 ,分析肛瘘再手术的原因 ,我们收治曾经在外医院行肛瘘手术后又复发肛瘘病人 16例 ,对其再手术的原因进行分析 ,现报告如下 :1　对象与方法1 1　一般资料 :本组 16例 ,男性 11例 ,女性 5例 ,年龄 2 0 - 5 6岁 ,平均 34岁。按 1975年衡水全国肛肠会议拟定肛瘘诊断标准分类[1] :低位单纯肛瘘 5例 ,低位复杂性肛瘘 7例 ,高位复杂性肛瘘 4例。按性质分类 :非特异性肛瘘 5例 ,结核性肛瘘 7例 ,克隆氏病伴发肛瘘 3例 ,糖尿病伴发肛瘘 1例 ,异物残留致肛瘘 1例。1 2　手术操作 :术前常规肠道准备 ,腰俞穴麻醉或局麻 ,截…     

复杂性肛瘘的治疗体会

为了提高复杂性肛瘘的手术效果,采用低位切开,高位挂线,分段对口引流,结扎内口粘膜的方法治疗480例复杂性肛瘘。结果表明此方法在保持肛门功能外形及提高治愈率上有满意疗效。     

低切高挂加对口引流治疗复杂肛瘘372例

目的 为探讨高位,复杂肛瘘的治疗方法.方法 采用低位切开,高位挂线加对口引流,治疗高位复杂肛瘘372例.结果 一次性治愈351例,二次治愈21例,治愈率100%.结论 表明低位切口高位挂线加对口引流治疗高位,复杂的肛瘘疗效满意.手术关键在于正确寻找内口、正确处理内口及原发灶,彻底清除支管、死腔及管内的感染物质,保证创口引流通畅和清洁,对防止复发有重要意义.     

虚挂线治疗高位肛瘘21例临床分析

目的:探讨虚挂线治疗高位肛瘘的临床疗效。方法:对21例高位肛瘘用虚挂线手术方法治疗,对其疗效进行观察。结果:本组21例患者术后8周切口全部愈合,肛门功能无明显异常,随访1年无复发。结论:虚挂线治疗高位肛瘘是对祖国传统医学的扬弃,实践证明患者痛苦小,能够有效保护好肛门功能,可取得相对理想的疗效,值得临床大力推广。     

切开配合挂线治疗高位肛瘘98例分析

高位肛瘘漏管通过肛管直肠环上方,手术操作及换药不当,易引起肛门括约肌失禁创口假性愈合(矫形愈合)及肛瘘不愈。笔者采用切开配合挂线治疗高位肛瘘98例,报告如下。1临床资料本组98例患者,其中男66例,女32例。年龄18～72岁,平均46.5岁。病程1～10a。单纯肛瘘(1个内口)84例,复杂肛瘘(2个内口)14例。2治疗方法骶管麻醉满意后取臀高俯卧位,通过做美蓝实验、指诊、肛镜、探针检查,确定肛瘘的走向及内口的位置、数目及比邻关系。先切除外口及其周围病变组织,然后在探针的引导下向深部切除漏管并开放创口,至外括约肌皮下部。