米托蒽醌联合阿糖胞苷诱导治疗成人初治急性髓细胞性白血病疗效分析

目的探讨米托蒽醌联合阿糖胞苷(MA方案)作为成人初治急性髓细胞性白血病(AML)一线诱导化疗方案的可行性.方法回顾性对照分析MA方案和柔红霉素或三尖杉酯碱联合阿糖胞苷(DA/HA方案)诱导治疗成人初治AML的疗效及不良反应.结果 MA方案组与DA/HA方案组完全缓解率分别是52.5%和30.4%(P＝0.09).两组方案诱导期死亡率分别是7.5%和8.7%(P＞0.05).MA方案对WBC的抑制作用重于DA/HA方案(P<0.05),但对Hb、PLT的抑制程度以及不良反应方面,两组方案无显著性差异.结论 MA方案诱导治疗成人初治AML的完全缓解率高于DA/HA方案,两组方案不良反应无显著性差异,MA方案可以作为成人初治AML患者一线诱导化疗方案之一.     

参芪扶正注射液联合化疗治疗急性非淋巴细胞白血病的临床研究

目的比较参芪扶正注射液联合DA化疗方案或单纯DA方案治疗急性非淋巴细胞白血病（ANLL）的疗效及不良反应。方法入选的60例ANLL患者分为两组,观察组32例,采用参芪扶正注射液联合DA化疗方案治疗;对照组28例,单纯用DA方案治疗。观察两组缓解率、临床症状、不良反应等指标。结果观察组CR率为71.86%,明显高于对照组的53.57%（P〈0.05）;观察组总有效率（CR＋PR）为93.72%明显高于对照组的71.43%（P〈0.01）。两组临床症状改善率分别为75.00%和53.57%,两组比较有显著差异（P〈0.05）。观察组神经毒性及心脏毒性的发生率明显低于对照组（P〈0.01）。结论参芪扶正注射液联合DA化疗方案治疗急性非淋巴细胞白血病可起到减轻化疗的不良反应,提高治疗效果的作用。     

MA和DA方案治疗初治急性非淋巴细胞白血病的疗效分析

为探讨MA（米托蒽醌和阿糖胞苷）方案对成人初治急性非淋巴细胞白血病（AML）患者的疗效，我院自2003年6月～2005年5月应用米托蒽醌（江苏豪森药业有限公司制造），联合阿糖胞苷（MA）方案与国际通用方案DA（柔红霉素＋阿糖胞苷），进行疗效分析比较，现总结如下。     

柔红霉素与去甲氧柔红霉素治疗急性髓细胞白血病的疗效比较

目的探讨柔红霉素＋阿糖胞苷和去甲氧柔红霉素＋阿糖胞苷治疗急性髓细胞白血病的疗效。方法选自本院2000年2月～2007年11月住院的60例患者，分别采用柔红霉素＋阿糖胞苷方案（DA组，n=32）或去甲氧柔红霉素＋阿糖胞苷方案（IA组，n=28），疗程3-7d（根据血常规及骨髓检查结果决定用药时间），观察DA组和IA组骨髓相，对比疗效。结果DA组和IA组的完全缓解率分别为58．4％和75．0％，临床感染率分别为34．2％和32．5％，两组完全缓解率之间有统计学差异，而两组患者的感染发生率无差别（P〉0．05）。结论治疗急性髓细胞白血病时，去甲氧柔红霉素＋阿糖胞苷联合化疗组的完全缓解率显著高于柔红霉素＋阿糖胞苷联合化疗组，而两组骨髓抑制及感染率无显著性差异。证实去甲氧柔红霉素是疗效可靠、毒副作用小的抗白血病药物。     

MA方案治疗难治性复发性急性淋巴细胞白血病临床观察

目的：探讨难治性复发性急性淋巴细胞白血病的治疗。方法：应用MA（米托蒽醌＋阿糖胞苷）方案治疗12例难治性复 发性急性非淋巴细胞白血病。结果：临床和血液学完全缓解（CR）5例（42％），部分缓解（PR）3例（25％），总有效率67％。结论：MA方案治疗难治性复发性急性非淋巴细胞白血病疗效确切。     

MA和DA方案治疗成人急性髓细胞性白血病疗效观察

目的：探讨MA方案对成人急性髓细胞性白血病患者的疗效。方法：MA方案[米托总醌6～8mg／（m^2·d）静脉滴注，第1-3天；阿糖胞苷100-150mg／（m^2·d），分2次静脉滴注，第1-7天]治疗20例。DA方案[柔红霉素40-50mg／（m^2·d）静脉滴注，第1～3天；阿糖胞苷同MA中用法]治疗22例，均进行2个疗程以上方可比较分析。结果：MA和DA方案总的CR率分别为：85％和68．2％，曲组间比较有显著性差异（P〈0．05）；毒副反应为骨髓抑制明显，MA组强于DA组（P〈0．05）。结论：MA方案作为一线诱导治疗成人急性髓细胞性白血病是有效的。     

FLAG方案治疗难治/复发急性髓性白血病的疗效观察

目的：探讨氟达拉宾联合阿糖胞苷、重组人粒细胞集落刺激因子（G-CSF）组成的FLAG方案治疗难治/复发急性髓性白血病的疗效。方法：35例难治/复发急性髓性白血病患者,18例患者采用FLAG方案治疗,17例采用阿克拉霉素、足叶乙苷联合阿糖胞苷组成的AAE方案治疗,观察疗效及毒副作用。结果：FLAG方案组完全缓解率为55.5%,部分缓解率为27.8%,高于AAE方案组,相比较有显著性差异（P〈0.05）;两组毒副反应比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：FLAG方案治疗难治/复发急性髓性白血病疗效肯定,安全可靠,值得临床推广应用。     

MA和DA方案治疗成人急性髓细胞性白血病疗效观察

目的:探讨MA方案对成人急性髓细胞性白血病患者的疗效。方法:MA方案[米托蒽醌6￣8mg/(m2·d)静脉滴注,第1￣3天;阿糖胞苷100￣150mg/(m2·d),分2次静脉滴注,第1￣7天]治疗20例。DA方案[柔红霉素40￣50mg/(m2·d)静脉滴注,第1￣3天;阿糖胞苷同MA中用法]治疗22例,均进行2个疗程以上方可比较分析。结果:MA和DA方案总的CR率分别为:85%和68.2%,两组间比较有显著性差异(P<0.05);毒副反应为骨髓抑制明显,MA组强于DA组(P<0.05〉。结论:MA方案作为一线诱导治疗成人急性髓细胞性白血病是有效的。     

减低剂量MA方案治疗老年急性非淋巴细胞白血病的疗效观察

目的探讨减低剂量MA方案治疗老年急性非淋巴细胞白血病的临床效果。方法选择我院2005年起收治的老年急性非淋巴细胞白血病患者38例,给予减低剂量MA方案,即第1～3天给予米托蒽醌5～6mg/d静滴;第1～5天给予阿糖胞苷0.2g/d,1次/d。结果 38例中取得完全缓解（CR）21例,CR率55.26%;部分缓解（PR）9例,PR率23.68%,总有效率78.95%。结论减低剂量MA方案治疗老年急性非淋巴细胞白血病疗效较好,毒副反应轻,可作为目前较理想的一线联合化疗方案。     

儿童ALL的HLA-1类抗原表达及机体免疫功能探讨

目的通过研究儿童急性淋巴细胞性白血病人的白血病细胞及对照组外周血白细胞HLA-1类抗原表达情况，探讨儿童急性淋巴细胞性白血病发病机制及机体免疫状态。方法采用流式细胞术检测儿童急性淋巴细胞性白血病初发病人42例、完全缓解期病人36例、对照组34例儿童HLA—A2、HLA—B抗原表达。结果①三组儿童HLA-A2抗原均为高表达，阳性率均数均在90％以上，组间比较无显著性差异（P〉0．05）。②初发组白血病细胞表面HLA—B抗原表达明显下调，完全缓解组外周血白细胞表面HLA—B抗原表达略下降；初发组与完全缓解组或对照组比较，具有显著性差异（P〈0．01）。完全缓解组与对照组比较无显著性差异（P〉0.05）。结论急性淋巴细胞性白血病人白血病细胞表面HLA—B抗原表达下调，其作为靶细胞提呈抗原能力下降，可能是白血病细胞逃脱机体免疫监视的主要机制之一。     

骨髓腔给药靶向治疗急性非淋巴细胞白血病临床研究

目的比较柔红霉素联合阿糖胞苷骨髓腔给药诱导缓解急性非淋巴细胞白血病（简称急非淋）的疗效和不良反应。方法用随机对照的方法将60例初治急非淋患者分为骨髓腔给药组（A组，30例）和静脉给药组（B组，30例）。观察两组的疗效和不良反应。结果A组与B组完全缓解率分别为70．0％、33．3％。总有效率分别为86．7％、50．0％。A组比B组高，差异均有统计学意义（P〈0．05）。不良反应：A组心脏毒性、胃肠道反应发生率比B组低，差异有统计学意义（P〈0．05）。A组与B组骨髓抑制发生率相近，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论骨髓腔给药诱导缓解急非淋有较高的缓解率和较低的毒副反应。     

58例成人急性非淋巴细胞白血病诱导化疗

本文报告MA和DA方案治疗急性非淋巴细胞白血病 (ANLL) 5 8例 ,其中 2 8例用MA方案 ,CR16例 (5 7 1% ) ;30例用DA方案 ,CR18例 (6 0 % ) ,两种方案CR率相似 (P >0 0 5 )。MA和DA方案治疗的MBDI分别为 39 4%、44 %(P >0 5 ) ,病人的中位缓解时间为 10 5月和 10月 ;2年持续CR率为 46 %和 44 %。MA方案的心脏毒性较DA的小 ,但骨髓抑制作用较DA略大。MA方案对白血病细胞的杀伤及效果表明 ,MA可做ANLL的一线治疗方案 ,具有实用价值。     

急性非淋巴细胞白血病的临床治疗研究

本文对1981～1991年收治的268例急性非淋巴细胞白血病(ANLL),用HOAP组治疗78例,CR率44.87％。HA组治疗68例,CR率48.5％;DA较大剂量化疗组治疗72例,CR率76.38％;DA与HOAP、HA组的疗效差异显著(P<0.005),应用ATRA和DAP组治疗M_3,ATRA组28例,CR率92.85％,DAP组22例,CR率54.54％,两组疗效差异显著(P<0.05)。CR后必需坚持长期多疗程的强化治疗方能延长生存期,提高治愈率。     

ME方案治疗老年急性髓系白血病的疗效分析

目的观察ME方案在高三尖杉酯酶加阿糖胞苷（HA）或柔红霉素加阿糖胞苷（DA）化疗未达完全缓解（CR）的老年急性髓系白血病（AML）患者的疗效，并与传统方案进行比较。方法对诊断明确者随机分为ME治疗组和HA或DA治疗组，ME组1个疗程后，HA或DA组2个疗程后评价疗效。结果ME组CR率为75．0％，总有效率为85％，HA或DA组1个疗程后CR率分别为33．3％、30．0％，总有效率分别为55．6％、50．0％。两组相比ME方案的骨髓抑制作用强于HA或DA方案，而非造血系统不良反应差异无统计学意义。结论ME方案对老年急性髓系白血病的疗效显著优于HA、DA方案，可作为老年急性髓系白血病的诱导治疗方案。     

负荷剂量的氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的 探讨氯吡格雷（波立维）治疗不稳定型心绞痛（unstable angina,UA）的疗效.方法 128例UA患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用常规治疗加首次波立维300mg,口服（治疗组68例）.对照组用常规治疗（对照组60例）,比较两组的疗效.结果 治疗组显效56例（82%）,有效8例（12%）,对照组显效36例（60%）,有效8例（13%）,两组相比差异有显著性（P＜0.05）.结论 UAP患者用负荷剂量的波立维治疗可取得较好的效果.     

两步推拿法治疗网球肘42例疗效观察

[目的]观察两步推拿治疗网球肘及单纯肘周围推拿治疗临床疗效。[方法]将80例肱骨外上髁炎患者随机分为治疗组（42例）与对照组（38例）,治疗组采用治疗颈部和肘部相结合;对照组仅采用单纯的肘部推拿手法进行治疗。[结果]治疗组治愈率为71．4％,总有效率为92．9％;对照组治愈率为34．2％,总有效率为71％。2组比较治愈率和总有效率差异均有显著性意义（P〈0．01,P〈0．05）。[结论]两步推拿法对肱骨外上髁炎有较好疗效。     

综合疗法治疗特发性面神经麻痹临床疗效观察

[目的]探讨中药、针灸结合西药治疗Bell麻痹的效果.[方法]将62例Bell麻痹患者随机分成2组,治疗组采用中药、针灸结合西药治疗,对照组采用西药治疗.[结果]治疗组有效率(91.1%)明显高于对照组(67.8%),两组比较,差异有显著性意义(P<0.05).[结论]中药、针灸结合西药治疗Bell麻痹效果显著.     

DA与DEA、DHA三种化疗方案诱导治疗急性髓系白血病的疗效比较

目的探讨柔红霉素+阿糖胞苷(DA)、柔红霉素+依托泊苷+阿糖胞苷(DEA)、柔红霉素+高三尖杉酯碱+阿糖胞苷(DHA)三种不同化疗方案诱导治疗急性髓系白血病(AML)的疗效性和不良反应。方法将1999年2月至2010年6月广元市中心医院血液科收治的122例初治AML患者随机分为三组,分别接受DA(40例)、DEA(40例)、DHA(42例)方案化疗,比较三组的完全缓解(CR)率、总体反应(RR)率和不良反应发生情况。结果 DA组CR率为50.0%,DEA组为75.0%,DHA组为73.8%,三组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。三组均未出现相关并发症死亡的现象,三组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DEA和DHA方案与DA方案相比,治疗初治AML患者的疗效较好。     

中西医结合治疗对腹腔镜下子宫平滑肌瘤剔除术后患者卵巢功能及应激激素影响

[目的]评价中西医结合对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后患者卵巢功能与应激激素的影响。[方法]将符合纳入标准的88例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术（LM）患者随机分为治疗组和对照组各44例,研究中脱落3例,脱落率为3.4%,最终完成85例患者,治疗组43例,对照组42例。对照组LM后给予米非司酮片,治疗组在对照组基础上给予益气化瘀中药,两组均1个月为1个疗程,连续口服3个疗程,并随访1 a;观察两组术后3、6个月卵巢功能、应激激素指标及术后两组子宫肌瘤复发率,并进行对比分析。[结果]两组术后6月肾上腺素（NE）、皮质醇（Cor）、多巴胺（DA）均较术后3个月降低（P<0.05）;术后同时间点两组比较治疗组在NE、Cor、DA均低于对照组（P<0.05）;两组术后6个月黄体生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E₂）均较术后3月降低（P<0.05）;术后同时间点两组比较：治疗组FSH、LH低于对照组,而E₂水平高于对照组（P<0.05）;治疗组术后6个月、术后12个月复发率及总复发率明显低于对照组（P<0.05）。[结论]中西医有机结合对LM患者能够明显改善卵巢功能,降低复发率,降低应激激素水平。