Steffee式手术治疗脊椎滑脱

报告１５例临床上用Ｓｔｅｆｆｅｅ椎弓根螺钉槽式钢板治疗脊椎滑脱的结果，平均随访２年６个月，效果满意。分析Ｓｔｅｆｆｅｅ钢板的结构原理及其术式方法，体会到Ｓｔｅｆｆｅｅ钢板治疗脊滑脱能达到较满意的复位，并具有术式简单，切口创面小，出血少以及固定牢靠等优点。     

Steffee钢板在腰椎滑脱中的应用

我院采用Ｓｔｅｆｆｅｅ钢板复位固定治疗腰椎滑脱３例，其中椎弓根崩裂型２例，退变型１例。Ｘ光片示：滑脱Ⅱ°２例，Ⅲ°１例。３例行椎管探查，神经根管扩大减压，采用Ｓｔｅｆｆｅｅ钢板复位固定。手术取硬膜外麻醉，俯卧位，后正中入路，行椎管探查减压术。再行椎弓根钻孔，放置螺钉，钻孔点在两横突根部中点连线和脊柱关节平面纵行延长线的交点上，钻孔角度一般是向外侧倾斜约１５°，Ｌ５平面钻孔时还需向头侧倾斜１０～２０°，Ｓ１钻孔在Ｓ１下关节突软骨面中点上方２ｍｍ，向头侧倾斜２０～４０°。螺钉置入后先将钢板套在螺钉上…     

椎弓根系统内固定治疗胸腰椎不稳定性骨折54例分析

报告５４例胸椎不稳定性骨折椎弓根系统内固定治疗，随访结果满意，比较改良ＲｏｙＣａｍｉｌｌｅ，ＲＦ，改良Ｄｉｃｋ，Ｓｔｅｆｆｅｅ钢板及ＡＰＦ，提出ＡＰＦ是目前较为理想的椎弓根系统内固定物，本文对椎弓根定点，螺钉置入角，深度及探查椎管作讨论。     

椎弓根螺钉内固定应用导针20例体会

椎弓根螺钉内固定应用于脊柱损伤已较普遍[1,2 ] 。常用固定器有Ｄｉｃｋ和Ｓｔｅｆｆｅｅ钢板两种 ,它们有短节段、三柱固定和不影响脊髓的特点 ,较哈氏棒与鲁氏棒为优[3] 。但此手术的关键是螺钉位置正确与否 ,因而导针的穿入更是关键。作者从 1993年 4月至今应用椎弓根螺钉治疗脊柱损伤 2 0例。现将术中穿插导针体会介绍如下。1　临床资料　　男 17例 ,女 3例。年龄 2 4～ 76岁 ,平均 33岁。病程 1周至 2年。脊柱骨折 14例 ,脊椎椎体滑脱 6例。采用Ｄｉｃｋ钢板 14例 ,Ｓｔｅｆｆｅｅ钢板 6例。术中 19例行Ｘ线摄片检查 ,证实导针位置正…     

3种内固定技术治疗胸腰椎骨折脱位效果比较

应用３种内固定技术治疗胸腰椎骨折脱位３８例中,Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ棒１４便,Ｄｉｃｋ钉上０例,Ｓｔｅｆｆｅｅ钢板１４例。平均随访３０个月。结果：！６例完全恢复,２０例部分恢复,无恢复２例,认为３种方法中,椎弓根螺钉内固定复位原理相似,但Ｓｔｅｆｆｅｅ钢板如能有Ｃ臂电透配合探针定位则手术更简单安全。术中再通过“提拉螺旋”和“压榨螺旋”的机械功能复全,使春复位再固定,Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ棒在胸椎或多多     

脊柱后路经椎弓根内固定应用的并发症及防治

分析了脊柱后路经椎弓根内固定应用的并发症及预防方法。共应用Ｒ－Ｆ系统及Ｄｉｃｋ内固定器治疗胸腰椎骨折脱位１６３例，脊柱滑脱Ｓｔｅｆｆｅｅ钢板内固定３５例。出现并发症有定位错误２例，螺钉位置不良１５例，神经部分损伤３例，螺钉弯曲松动１６例，矫正度数丢失１２例，深部感染１例，对出现的各种并发症进行分析，提出了防治措施。     

Steffee手术治疗脊柱滑脱

１９９１年以来，我们对有症状的６例脊柱滑脱患者采用椎弓根螺钉Ｓｔｅｆｆｅｅ钢板进行治疗，取得了满意的结果。临床症状体征均有明显改善。滑脱程度由术前的３１％矫正到术后的７％。全组患者无一例神经损伤，无螺钉松动、拔出或折断，融合率达１００％。各项指标均校本院采用的其它术式为优。本文报道此组病例，并就本病的手术适应征、复位，固定融合等问题进行了讨论。认为通过椎弓根的固定是目前最有效的固定，利用螺帽被旋紧     

椎弓根螺钉固定的X线定位诊断

本文以干燥成年男性腰椎为标本，利用椎弓根螺钉、ｓｔｅｆｆｅｅ钢板及Ｘ线机通过多角度系统折片对比研究，提出了椎弓根螺钉固定中几个常见的错误包括偏上、偏下、偏内、偏外、过长等，并且获得了高阳性率的特殊拍片法。认国螺钉或椎弓根的轴位片，左右３０度斜位及头倾１０度片，能够清晰地显示椎弓根螺钉的位置错误，在椎弓根螺钉的定位诊断只优于常规的正侧位拍片法。     

脊柱滑脱症的手术治疗

从１９９０－１９９６年，利用椎弓根螺钉钢板内固定加横空间植骨治疗脊柱滑脱症２５例，１４例得到完全复位，１１例部分复位，滑脱率从术前平均３０％减少到１１％，无手术并发症；术后随访１－６年，平均４．２年，２２例腰腿痛症状消失。Ｘ线片均显示植骨融合。认为ｓｔｅｆｆｅｅ钢板是治疗脊椎滑脱的有效方法。     

Steffee式手术治疗脊椎滑脱(附15例分析)

报告１５例临床上用Ｓｔｅｆｅｅ椎弓根螺钉槽式钢板治疗脊椎滑脱的结果，平均随访２年６个月，效果满意。分析Ｓｔｅｆｅｅ钢板的结构原理及其术式方法，体会到Ｓｔｅｆｅｅ钢板治疗脊椎滑脱能达到较满意的复位，并具有术式简单、切口创面小、出血少以及固定牢靠等优点。     

Steffee手术的术中失误及并发症防治

进一步提高Ｓｔｅｆｆｅｅ手术的成功率，减少或避免术中失误和术后并发症的发生。作者采用回顾性调查的方法，对１９９２年１月至１９９５年１月开展的３０例Ｓｔｅｆｆｅｅ手术情况进行了总结。结果发现术中失误及术后并发症有：１．椎弓根钉置入不当，误入椎间隙，椎旁及椎管内３例。２．切口深部感染２例，感染率为６．６％。３神经根损伤３例。４．复位失败３例；５褥疮２例。结论术者应熟练掌握每一椎弓根的解剖及定位方法，加     

经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折脱位12例分析

本文报道了用Ｄｉｃｋ钉和Ｓｔｅｆｆｅｅ钢板螺钉内固定治疗胸腰椎骨折脱位１２例。平均随访７．４个月，无１例发现有神经症状加重或内固定松动等，全部骨折均获得坚固愈合。     

Steffee钢板加前路植骨治疗前中柱脊柱损伤稳定性分析

目的 评价后路椎弓根螺钉Ｓｔｅｆｆｅｅ器械治疗脊柱前中柱损伤提供的生物力学稳定能力及前纵韧带在Ｓｔｅｆｆｅｅ钢板中的作用。方法 利用传感器及电测技术,采用新鲜人体胸腰段脊柱标本。计算平均顺应系数（ｆｓ）。结果 Ｓｔｅｆｆｅｅ能恢复前中柱损伤的轴压、旋转稳定性,提高前屈、侧弯稳定性,前纵韧带对前中柱损伤后伸、侧弯有明显力学影响。结论 推荐Ｓｔｅｆｆｅｅ器械治疗前中柱损伤,前纵韧带对Ｓｔｅｆｆｅｅ有明     

经椎弓根内固定器械治疗腰椎滑脱症57例

目的：总结应用经椎弓根内固定器械治疗腰椎滑脱症５７例,比较两种治疗方法的优缺点．方法：应用Ｓｔｅｆｆｅｅ钢板法３３例,ＲＦ技术２４例。手术方式采用全椎板减压、器械复位固定、小关节突横突植骨或椎体间植骨融合。结果：随访４３例,优１９例,良２０例,可４例,优良率达９０．７％,滑脱椎体平均复位率：Ｓｔｅｆｆｅｅ７３．４％,ＲＦ９０．８％。结论：经椎弓根内固定是治疗腰椎滑脱的有效方法;在滑椎复位率上ＲＦ优     

椎纠根螺钉应用另并发症原因探讨

目的：探讨椎弓根螺钉应用过程中产生并发症的原因及预防方法。方法：采用Ｓｔｅｆｆｅｅ系统、ＲＦ系统、ＳＦ系统治疗胸腰段脊柱骨折及腰椎滑脱１４３例。结果：随访８月￣３年,发生并发症２６例（１８．２％）,对各种并发症性的原因及预防方法进行分析。结论：术者应充分阅片,熟练掌握各项操作技术,注意术后的护理,是减少椎弓根螺钉应用并发症的有效方法。     

Steffee钢板变形在腰骶滑脱中临床应用

用Ｓｔｅｆｆｅｅ钢板变形对４３例腰骶椎滑脱，椎弓根崩裂坐骨神经进行手术治疗。平均随访６年，腰骶椎滑脱完全复位３８例（８８．４％），滑脱明显好转２例（４．７％）未能纠正３例，Ｓｅｆｆｅｅ钢板变形符合脊柱的正常生理弯曲，使钢板和组织密切接触，术后复位满意，具有优越性。     

椎弓根螺钉短节段内固定器治疗胸腰段不稳定性骨折

椎弓根螺钉短节段内固定器治疗胸腰段不稳定性骨折浙江省瑞安市人民医院骨科（３２５２００）胡绍森［关键词］椎弓根螺钉，内固定器，骨折胸腰段不稳性骨折的治疗方法较多，疗效不一。自１９９１年５月至１９９４年１２月间，我科采用椎弓根螺钉短节段内固定方法治疗２５...     

Steffee手术治疗胸腰椎骨折脱位并截瘫（附42例报告）

作者报告应用Ｓｔｅｆｆｅｅ椎弓根螺丝钉钢板内固定系统治疗胸腰椎骨折脱位并截瘫４２例。脱位完全复位者占７４％，无一例出现截瘫加重和内固定松动现象。认为这种内固定系统具有复位和双重作用，能够使受伤脊柱的解剖结构和稳定性得到良好恢复。术后早期便能进行功能锻炼，有助于患者的康复和生存质量提高。     

SF内固定器治疗不稳定性胸腰椎骨折

经椎弓根复位内固定治疗胸腰椎不稳定骨折 ,具有三维空间复位和短节段固定的特点 ,近十年来在国内外已广泛开展。围绕椎弓根螺钉的应用 ,出现了Ｒｏｙ ｃａｍｉｌｌｅ ,Ｓｔｅｆｆｅｅ和Ｄｉｃｋ等椎弓根内固定系统 ,继之在ＲＦ基础上出现改良后的新型内固定器—ＳＦ内固定器[1 ] 。我院自 1997年 5月～ 1999年 5月 ,采用ＳＦ内固定器治疗胸腰椎不稳定性骨折 38例 ,疗效满意。1　临床资料1.1　一般资料　本组 38例 ,男 30例 ,女 8例 ,年龄 2 2～ 5 0岁 ,平均 35 .6岁。单节脊椎骨折 37例 ,双节脊椎骨折 1例。骨折按Ｄｅｎｉｓ分型[2 ] :屈曲…     

骶髂关节后路椎弓根及髂骨螺钉固定术治疗骨盆骨折合并骶髂关节脱位

目的：观察髂骨螺钉联合椎弓根钉治疗骨盆环骨折合并骶髂关节脱位的效果。方法：对5例骶髂关节脱位采用后路髂骨螺钉联合椎弓根钉固定及前路钢板固定治疗。结果：X片示5例均复位满意,无感染和血管神经损伤并发症。随访5．18个月,固定无松动断裂,髂关节无再脱位,且无明显松动。结论：腰4、5椎弓根螺钉及骶髂螺钉系统结合前路钢板骨折不稳定骨盆骨折及骶髂关节脱位可获得即刻稳定性并良好维持复位效果。