乙型肝炎患者特异性CMSC及IIPC实验与临床研究

了解乙型肝炎患者补体介导 ＨＢｓＡｇ特异性免疫复合物溶解能力（ＣＭＳＣ）及补体介导免疫沉淀 的抑制作用（ＩＩＰＣ）两种新功能低下在乙型肝炎发病中的作用。方法：采用ＰＥＧ沉淀法测定患者血清循环免疫复 合物（ＣＩＣ）,以ＨＢｓＡｇ和抗－ＨＢｓ制备特异性免疫复合物（ＩＣ）,加入补体（血清）抑制其沉淀,或使ＩＣ裂解并定量测 定上清中的ＨＢｓＡｇ,确定ＣＭＳＣ及ＩＩＰＣ功能,同时用单向琼脂扩散法测定Ｃ３、Ｃ４。结果：患者组ＣＩＣ检出阳性率为 ４５．０％～８２．６％,均显著高于正常组（Ｐ＜０．０５～０．００１）;正常组ＣＭＳＣ后上清液ＨＢｓＡｇ为０．５８±０．１３ｎｇ,各种乙肝 组均明显低于正常对照组（Ｐ＜０．０５～０．００１）;ＩＩＰＣ后上清中ＨＢｓＡｇ浓度为０．４５±０．１８ｎｇ,急性肝炎、慢活肝、重症 肝炎均显著降低（Ｐ＜０．００１）,肝硬化组亦明显降低（Ｐ＜０．０５）;Ｃ３、Ｃ４在患者组亦有不同程度的降低。结论：乙型 肝炎患者血清中存在特异性ＩＣ,患者ＣＭＳＣ及ＩＩＰＣ明显降低在乙型肝炎的发病中有一定作用,补体成分的减少与 ＣＭＳＣ和ＩＩＰＣ的降低有一定关系。     

乙型肝炎患者补体对特异性免疫沉淀的抑制作用

目的 了解乙型肝炎患者补体介导ＨＢｓＡｇ特异性免疫沉淀的抑制作用（ＩＩＰＣ）氏下在乙型肝炎发病中的作用。方法 采用ＰＥＧ沉淀法测定患者血清循环免疫复合物（ＣＩＣ）、以ＨＢｓＡｇ和抗－ＨＢｓ制备特异性免疫复合物（ＩＣ）,加入补体（血清）抑制其沉淀,并定量检测定上清中的ＨＢｓＡｇ,确定ＩＩＰＣ功能,同时用单用琼脂扩散法测定Ｃ３、Ｃ４。结果 患者组ＣＩＣ检出阳性率为４５．０％￣８２．６％,均显著高于正常     

补体对免疫沉淀的抑制作用与结核杆菌特异性免疫复合物的关系

目的：检测补体对免疫沉淀的抑制作用（ＩＰＣ），了解补体这一新功能在结核病中的情况，探讨特异性免疫复合物（ＩＣ）在结核病发病中的作用。方法：采用特异性抗原抗体检测结核病患者ＩＩＰＣ，同时测定患者血清ＣＩＣ及补体成分Ｃ３、Ｃ４水平。结果：ＣＩＣ水平在正常对照组为０．０９８±０．０３７，患者组中浸润型、纤维空洞型、粟粒型肺结核、肺外结核分别为０．２０１±０．０７４、０．１９９±０．０３６、０．１６２±０．０７７、０．１４４±０．０７０，与对照组相比均明显升高（Ｐ＜０．００１）；Ｉ－ＩＰＣ水平在正常对照组为０．４３±０．０８μｇ，患者组分别为０．１７±０．０４μｇ、０．２１±０．０７μｇ、０．２３±０．０９μｇ、０．３６±０．０９μｇ，均低于正常对照组（Ｐ＜０．０５～０．００１）；患者血清补体成分Ｃ３、Ｃ４亦有一定改变。结论：①结核病人血清中存在高水平的ＣＩＣ，其中主要为特异性ＩＣ；②患者Ｉ－ＩＰＣ补体新功能明显降低；③补体成分减少与ＩＰＣ的功能降低有一定关系     

应用聚合酶链反应检测乙肝患者外周血单个核细胞HBV.DNA的研究

应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测６０例乙型肝炎患者外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）及血清ＨＢＶ．ＤＮＡ阳性率分别为７６．７％和４５％，尤其在急性乙肝（ＡＨ）或抗ＨＢｅ阳性或抗ＨＢｓ阳性的患者中，ＨＢＶ．ＤＮＡ在ＰＢＭＣ中检出率显著高血清，提示ＨＢＶ．ＤＮＡ普遍存在乙肝患者甚至ＨＢｓＡｇ转阴的病人ＰＢＭＣ中，可能是肝脏病病变反复活动及病毒重复感染的来源。因此也导致既往有ＨＢＶ感染史的ＨＢｓＡｇ阴性献血员传     

荧光定量PCR技术在检测HCV—RNA中的应用

目的 评价荧光定量ＰＣＲ技术测定ＨＣＶ－ＲＮＡ水平的价值,探讨ＰＢＭＣ中检出ＨＣＶ－ＲＮＡ的意义。方法 采用荧光定量ＫＲ及ＲＴ－ＰＣＲ技术同时检测８７例血液透析患者的血清和淋巴细胞中ＨＣＶ－ＲＮＡ。结果血清、淋巴细胞中ＨＣＶ－ＲＮＡ的荧光定量ＰＣＲ检出率（４９．４％、６９．０％）,分别高于相应标本中ＨＣＶ－ＲＮＡ的ＲＴ－ＰＣＲ阳性率（３３．３％、３５．６％）（Ｐ ＜０．０５）。血清、淋巴细胞中同时检出ＨＣＶ－ＲＮＡ的一致率,荧光定量ＰＣＲ法（３１．０％）显著高于ＲＴ－ＰＣＲ定性法（６．９％）（Ｐ＜０．００１）． 荧光定量ＰＣＲ法,淋巴细胞中ＨＣＶ－ＲＮＡ检出率高于血清（Ｐ＜０．０１）。结论 与 ＲＴ－ＰＣＲ相比,荧光定量ＰＣＲ技术检测 ＨＣＶ－ＲＮＡ敏感性较高,对ＰＢＭＣ内ＨＣＶ－ＲＮＡ检测有利于提高ＨＣＶ检测的阳性率。     

肝病患者血清补体C3,C4含量测定的临床意义

为探讨ＨＢｓＡｇ阳性肝病患者体内Ｃ３，Ｃ４水平，用放射免疫扩散法检测了１０３例ＨＢｓＡｇ阳性肝病患者血清Ｃ３，Ｃ４含量。以３０例健康献血员为对照组同步检测。结果显示：重症肝炎、急性黄疸性肝炎、慢性活动性肝炎、肝癌Ｃ３，Ｃ４含量升高，重症肝炎民和肝癌Ｃ４升高明显，与正常对照组比较差异有显著性（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）。其中Ｃ３水平与肝炎病情呈正相关，Ｃ４含量对诊断肝癌意义较大；肝硬化患者Ｃ３，Ｃ４含量降低，Ｃ３降低明显，与正常对照组比较差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。ＨＢｓＡｇ阳性健康携带者与对照组比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。     

急慢性肾功能衰竭常见血清酶的变化及其临床意义

目的探讨急慢性肾衰患者体内常见血清酶含量的变化及两者的差异性。方法急性肾衰（ＡＲＦ）和慢性肾衰（ＣＲＦ）患者及正常健康人３组各３０例,采用全自动生化分析仪检测血清中碱性磷酸酶（ＡＣＰ）,淀粉酶（ＡＭＹ）,肌酸激酶（ＣＫ）、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）及α一羟丁酸脱氢酶（ＨＢＤＨ）。结果（１）与正常健康人比较,急慢性肾衰患者血清ＡＭＹ、ＬＤＨ、ＨＢＤＨ均显著升高（Ｐ＜０．０１）,ＣＫ次之（Ｐ＜０．０５）;血清ＡＬＰ在ＣＲＦ组明显升高（Ｐ＜０．０５）,而ＡＲＦ组无显著差异（Ｐ＞０．０５）。（２）与ＣＲＦ组比较,ＡＲＦ组血清ＬＤＨ、ＨＢＤＨ明显升高（Ｐ＜０．０１）,而ＡＭＹ、ＡＬＰ明显降低（Ｐ＜０．０１、Ｐ＜０．０５）;血清ＣＫ两组比较无显著差异（Ｐ＞０．０５）。结论血清ＡＬＰ、ＡＭＹ、ＬＤＨ和ＨＢＤＨ变化有助于临床上鉴别急、慢性肾衰。     

反复自然流产患者低补体血症与抗心磷脂抗体间的关系

对３１例不明原因的反复自然流产（ＲＳＡ）患者血清Ｃ３、Ｃ４、抗心磷脂抗体（ＡＣＡ）水平及补体传统途径溶血活性（ＣＨ５０）进行了测定。结果表明，ＡＣＡ阳性的ＲＳＡ患者有不同程度的Ｃ３、Ｃ４含量和ＣＨ５０活性降低（Ｐ＜０．０１）；ＩｇＧ、ＩｇＭ类ＡＣＡ与Ｃ３、Ｃ４及ＣＨ５０水平间呈显著的负相关（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５），ＩｇＡ类ＡＣＡ仅与Ｃ３呈负相关（Ｐ＜０．０５）。本文结果还显示，ＡＣＡ除主要以抗原抗体复合物方式激活补体外，少数ＡＣＡ阳性患者血清能直接与补体结合而使补体活化，此可能是导致ＡＣＡ阳性ＲＳＡ患者补体降低的另一途径     

乙型肝炎病毒DNA疫苗的免疫效果

用已构建的不同载体乙型肝炎。基因疫苗（ＰＣＲ３．１－Ｓ，ｐｃＤＮＡ３－Ｓ）和乙型肝炎Ｃ基因疫苗（ＰＣＲ３．１－Ｃ０分别给Ｂａｌｂ／ｃ小鼠多点肌肉注射，２周后追加免疫一次，用ＥＬＩＳＡ法及ＭＴＴＩ地分别检测小鼠血清抗－ＨＢｓ、抗－ＨＢＣ抗体及地ＨＢｓＡｇ或ＨＢｃＡｇ的特异性增殖反应。结果：免疫接种２周后小鼠血清抗－ＨＢＳ及抗－ＨＢＣ抗体ＯＤ值分别为０．８３７３和０．７９６１均明显高于对照组（０．１２     

HBV感染者外周血单个核细胞中HBV DNA的检测

目的；研究乙型肝炎毒（ＨＢＶ）感染者外周血单个核细胞（ＰＢＭＣｓ）中ＨＢＶ ＤＮＡ的存在及其与血清ＨＢＶ ＤＮＡ的关系。方法：用ＰＣＲ法及斑点杂交法对５０例ＨＢｓＡｇ（＋）的感染者ＰＢＭＣｓ ＨＢＶ ＤＮＡ进行检测。同时用ＰＣＲ法检测感染者血清ＨＢＶ ＤＮＡ。结果：ＰＣＲ法和斑点杂交法分别从３５份和３２份ＰＣＭＣｓ检出率均为６０．０％左右。ＰＣＲ法检测血清ＨＢＶ ＤＮＡ阳性率为３６．０％。结论：Ｈ     

肾炎患者血中CIC、CH_（50）及SC_（5b－9）含量的变化

采用不同的方法对急、慢性肾炎患者血液中的循环免疫复合物（ＣＩＣ）、补体溶血总活性（ＣＨ５０）及血浆末端补体复合物（ＳＣ５ｂ－９）的含量进行了检测。结果表明：急性肾炎与慢性肾炎的患者，其３项指标的水平均较高，与健康人相比，差异均较明显。此外，在这些指标中，以检测血浆ＳＣ５ｂ－９敏感性最高。提示：观察患者ＣＩＣ、ＣＨ５０及ＳＣ５ｂ－９指标的变化可为临床正确判断病情及评估预后等提供一定的参考价值。     

Complement Protection Against Immune Complex and Acute Glomerulonephritis

ＣｏｍｐｌｅｍｅｎｔＰｒｏｔｅｃｔｉｏｎＡｇａｉｎｓｔＩｍｍｕｎｅＣｏｍｐｌｅｘａｎｄＡｃｕｔｅＧｌｏｍｅｒｕｌｏｎｅｐｈｒｉｔｉｓ￥ＨｕＭｉｎｇｃｈａｎｇ；ＪｉａｎｇＸｉｎｙｏｕ．ＡＣＴＡＡＣＡＤＥＭＩＡＥＭＥＤＩＣＩＮＡＥＮＡＮＪＩＮＧ，１９９４...     

CMSC对肺结核患者血清特异性免疫复合物的作用

利用从患者体内分离的特异性免疫复合物 (IC)和人工特异性 IC对 72例结核病患者补体介导的免疫复合物溶解能力 (CMSC)进行了研究。结果 ,正常对照组循环免疫复合物 (CIC)水平为 0 .0 98± 0 .0 37,患者组中浸润型、纤维空洞型、粟粒型肺结核、肺外结核分别为 0 .2 0 1±0 .0 74、0 .1 99± 0 .0 36、0 .1 62± 0 .0 77、0 .1 4 4± 0 .0 70 ;活动性结核病为 0 .1 88± 0 .0 4 5,与正常对照组相比均明显升高 (P<0 .0 0 1 )。各种 IC解离剂对 CIC均有明显裂解作用 ,且与原 CIC水平相平行。CMSC正常对照为 0 .39± 0 .0 9μg,各类结核病患者依次为 0 .1 5± 0 .1 2 μg、0 .1 8± 0 .1 0 μg、0 .1 7± 0 .0 8μg、0 .31± 0 .1 3μg、0 .2 0± 0 .1 1 μg,均明显低于正常对照 (P<0 .0 5～ 0 .0 0 1 )。患者补体成分C3 、C4亦有一定改变。研究结果表明 :1结核病患者血清中存在高水平的 CIC,其中主要为特异性IC;2患者 CMSC补体新功能明显降低 ,但各类病人中降低程度有所不同 ,CMSC低下是结核病发病的原因之一 ;3补体成分缺失与 CMSC的功能降低有一定关系。     

补体对免疫沉淀的抑制作用与小儿肾脏疾病的关系

以辣根过氧化物酶（PO）和抗-PO作为免疫沉淀中的抗原和抗体，用光电比色法，对78例小儿肾脏疾病血清补体对免疫沉淀的抑制作用（IIPC）进行了研究，并同时检测补体成分C3、C4。结果，正常对照IIPCOD值为0．505±0．085，急性肾小球肾炎（0．137±0．108）显著降低（P＜0．001）；慢性肾小球肾炎（0．470±0．053）改变不明显（P＞0．05）；肾病综合征（0．401±0．038）明显低下（P＜0．05）。IIPC低下的发生率依次为急性肾小球肾炎（83％）、肾病综合征（43％）、慢性肾小球肾炎（32％）。表明小儿肾小球疾病时IIPC大多降低并与疾病的活动性有关。因此认为IIPC低下在肾脏病的发生和发展中起一定作用。     

肝脏病患者补体抑制免疫沉淀作用的临床研究

用辣根过氧化物酶（PO）作抗原，与相应抗体抗－PO混合后，加入血清，通过孵育、离心，取上清波加入邻苯二胺，以光电比色法对116例肝脏病患者补体抑制免疫沉淀作用（IIPC）进行了研究。结果，与正常对照组（OD值0．507±0．069）相比，急性肝炎IIPC有所降低，但无显著差异（P＞0．05）；慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎、重症肝炎IIPC均显著降低（P＜0．001）；肝硬化IIPC下降亦较明显（P＜0．05）。上述各种肝脏病IIPC低下的发生率分别为32％、52％、71％、72％、28％。表明各种肝脏病IIPC均有所降低，并与其严重程度有关。因此认为IIPC的降低在肝脏病的发生发展中起一定作用。     

补体抗御免疫复合物能力与急性肾小球肾炎

定了３２例急性肾小球肾炎患儿血清补体溶解免疫复合物（ＣＭＳＣ）和抑制免疫复合物沉淀能力（ＩＣＰＩＣ）。结果发现急性期患儿血清ＣＭＳＣ和ＩＣＰＩＣ明显下降，病程第７周恢复正常。相关分析表明血清ＣＭＳＣ、ＩＣＰＩＣ与血清ＣＨ５０、Ｃ３和Ｃ４呈明显正相关，与循环免疫复合物无线性关系。该研究提示急性肾炎存在血清ＣＭＳＣ和ＩＣＰＩＣ下降，其可能与急性肾炎的发病机制有关。     

丙型病毒性肝炎患者补体对免疫沉淀的抑制作用研究

目的 了解丙型肝炎患者补体对免疫沉淀抑制作用（IIPC）在丙型肝炎的发病中的作用。方法 采用辣根过氧化物酶（PO）作为抗原，通过比色法对185例病毒性肝炎患者血清IIPC进行了研究，并同时对补体成分C3、C4进行检测。结果 与正常对照者比较，丙型肝炎所致的慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎、重症肝炎、肝硬化IIPC均降低（P〈0．01，0．05），而与急性肝炎组、病毒携带者无差别（P〉0．05），急性肝炎组、慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、重症肝炎IIPC低下的发生率分别为39．0％、65．2％、51．0％、34．8％、73．3％。结论 丙型肝炎所致的不同肝病中IIPC均有所降低，并与其严重程度有关。     

脂质体免疫检测法测定血清总补体活性临床价值的探讨

目的：引进日本ＷＡＫＯ公司应用脂质体免疫检测法定血清总补体活性,代替传统的总补体活性测定法（ＣＨ５０）,而不需要绵羊红细胞。方法：取血清１０ｕｌ与２５０ｕｌ脂质体（试剂１）混合,５ｍｉｎ后加入抗体基质（试剂２）延迟５ｍｉｎ于３４０ｎｍ波长下测定ＮＡＤＨ的吸光度,查标准曲线。结果：健康组４０名成人总补体活性为（＾－Ｘ±２Ｓ）４０．９±１３．１ｕ／ｍｌ。范围：２７．８－５４．１／ｍｌ。疾病组：减低组为