紫外线辐射血液疗法治疗脑梗塞的近期疗效观察

目的 观察紫外线辐射血液疗法对脑梗塞病人垢近期疗效。方法 本研究共选择了１１１例脑梗塞病人，均在发病７ｄ内，其中治疗组６２例，对照组４９例，治疗前将两组病人进行神经功能缺损评分，然后第７ｄ评分１次，共评定４次，治疗组及对照组治疗前后的比较及两组之间的比较均采用矫正后的ｔ检验。结果 两组病人治疗前既往史评分，伴发病评分及神经功能缺损评分均无统计学差异，观察２８ｄ后发现，治疗组病人疗效明显优于对照组（     

自血光量子疗法治疗脑梗死近期疗效观察

目的探讨自血光量子疗法治疗脑梗死近期疗效。方法将同期住院的８０例脑梗塞病人随机分成治疗组和对照组,两组一般资料及治疗前神经功能缺损评分无显著差异（Ｐ＞０．０５）。治疗组采用光量子自血疗法治疗,对照组采用常规的川芎嗪治疗。结果治疗后,治疗组与对照组比较,治疗组神经功能缺损积分低于对照组,有显著差异（Ｐ＜０．０１）。     

1.6—二磷酸果糖治疗急性脑梗塞40例临床分析

本文报道选择首次发病，起病在７日以内，并均经ＣＴ或ＭＲＩ确诊的急性脑梗塞８０例，随机分为１．６—二磷酸果糖（Ｆｒｕｃｔｏｓｅ—１．６ＤｉｐｈｃｏｐｈａｔｃＦＤＰ）治疗组（４０例）和对照组（４０例）。二组均用对症处理和一般支持治疗，治疗组用ＦＤＰ每日２０ｇ静脉滴注，１０天为一疗程，共２疗程。对照组每日静脉滴注低分子右旋糖酐５００ｍｌ，加复方丹参２０ｍｌ，连用３周。评分和疗效评定标准按：第二届全国脑血管疾病学术会议通过的脑卒中临床神经功能缺损程度评分标准”分析结果；从神经功能缺损程度积分减少及生活能力改善评定疗效。治疗组积分平均减少—９．８５２３±９．３０５８，对照组为—３．９１７４±１２．５９８９，经统计学处理，治疗组明显优于对照组（ｔ＝２．３９６４，Ｐ＜０．０５）。再从神经功能缺损积分减少及实际生活能力改善评定疗效，ＦＤＰ治疗组有效率为７７．５％，无效率为２３．５％。对照组有效率为５７．５％，无效率为４２．５％。经统计学处理，治疗组疗效明显优于对照组（Ｐ＜０．０１）。治疗组应用ＦＤＰ未发现任何毒副作用，ＦＤＰ对治疗急性脑梗富有较明显疗效。     

尿激酶冲击溶栓治疗急性脑梗塞

目的研究尿激酶冲击溶栓治疗急性脑梗塞的疗效。方法用尿激酶冲击溶栓治疗３０例急性脑梗塞与常规用维脑路通治疗３２例急性脑梗塞进行比较，两组间年龄、性别及治疗前神经功能缺损程度无明显差异（Ｐ＞０．０５）。结果尿激酶组神经功能恢复明显优于对照组（Ｐ＜０．０１），尿激酶可明显降低血浆纤维蛋白原水平，在治疗过程中无明显不良反应，治疗后总有效率尿激酶组为８６．７％，对照组４６．９％，差异显著（Ｐ＜０．０１）。结论对于发病在１２ｈ内急性脑梗塞应尽快进行溶栓治疗，以期改善脑梗塞的预后。     

脑血管病患者急性期血浆t-PA、PAI活性的研究

目的进一步研究脑血管病患者纤溶系统的功能。方法采用发色底物显色法检测，对急性脑梗塞５０例、急性脑出血３０例与正常组４０例的组织型纤溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ）及其抑制物（ＰＡＩ）活性进行对照观察。结果脑梗塞急性期较正常对照组ｔ－ＰＡ活性明显降低（ｔ＝２４．１１，Ｐ＜０．００１），ＰＡＩ活性明显升高（ｔ＝２６．１１，Ｐ＜０．００１），脑出血急性期ｔ－ＰＡ活性显著高于正常对照组（ｔ＝１８．５６，Ｐ＜０．００１），而ＰＡＩ活性显著低于正常对照（ｔ＝２２．５２，Ｐ＜０．０１）。对急性脑梗塞病人治疗前后两项指标比较有显著差异（ｔ＝１５．７７，ｔ′＝１７．０７Ｐ均＜０．０１）。结论急性期脑梗塞及脑出血存在ｔ－ＰＡ、ＰＡＩ平衡障碍，但及时有效的治疗可以使两者平衡障碍得以改善。     

干扰素超声雾化治疗上呼吸道感染50例分析

对５０例上呼吸道感染患儿采用干扰素超声雾化治疗，并与５０例同期采用常规疗法的上呼吸道感染患儿进行比较。结果表明：治疗组显效率为７２％，总有效率为９６％。对照组显效率４４％，总有效率８０％，差异有显著性，χ２＝５７．１，ｔ＝６．０６，０．０５＞Ｐ＞０．０１。止咳退热时间治疗组为１．５９３±０．１２２ｄ，对照组为２．６０６±０．３１７ｄ，ｔ＝３．６８３，Ｐ＜０．０１。提示：干扰素超声雾化治疗小儿上呼吸道感染疗效好，有明显的治疗价值。     

抗自由基联合治疗急性脑梗死的临床研究

目的　探讨抗自由基联合治疗急性脑梗死的疗效。方法　用甘露醇,维生素Ｃ、Ｅ（ ＭＣＥ） 联合治疗急性脑梗死２６８ 例,用维脑路通静滴作为对照组治疗１７２ 例,比较两组治疗前后１５ ｄ 和３０ ｄ 的神经功能缺损评分。随机抽取ＭＣＥ组３８ 例,对照组３４ 例进行超氧化物歧化酶（ＳＯＤ） 及丙二醛（ ＭＤＡ） 测定,并比较入院当日及治疗１５ ｄ 后的变化。结果　治疗后１５ ｄ 、３０ ｄ 的神经功能缺损评分ＭＣＥ 组均优于对照组（ Ｐ＜ ０ ．０１） 。治疗２ 周后测ＳＯＤ 及ＭＤＡ,ＭＣＥ 组与对照组比较ＳＯＤ 有显著性差异（ Ｐ＜ ０ ．０５） ,ＭＤＡ 有高度显著性差异（ Ｐ＜ ０ ．０１） 。结论　ＭＣＥ 联合抗自由基治疗与传统的基础药物治疗比较,神经功能缺损评分减少明显,ＳＯＤ 值上升及ＭＤＡ 值下降亦明显     

氧化镁对高血压病人血压及胰岛素敏感性的影响

①目的　观察氧化镁对高血压病人血压及胰岛素敏感性的影响。②方法　将６０ 例原发性高血压病人随机分为两组。对照组给予硝苯地平缓释片治疗,治疗组加服氧化镁粉。治疗９０ｄ,观察血压、血清葡萄糖（ＳＧ）、胰岛素（ＩＮＳ）及Ｃ肽（ＣＰ）变化,并计算ＣＰ／ＩＮＳ及胰岛素敏感指数（ＩＳＩ）。③结果　治疗组治疗后收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）、ＩＮＳ及ＣＰ降低,ＩＳＩ增高,与治疗前比较差异有极显著性（ｔ＝ ４．１１～１７．５８,Ｐ均＜ ０．００１）;ＳＧ,ＣＰ／ＩＮＳ治疗前后比较差异无显著性（ｔ＝ ０．７８,１．３７,Ｐ＞ ０．０５）。对照组治疗后ＳＢＰ,ＤＢＰ降低（ｔ＝ １７．５０,１２．７０,Ｐ＜０．００１）;ＩＮＳ,ＣＰ,ＩＳＩ,ＳＧ及ＣＰ／ＩＮＳ均无显著变化（ｔ＝ ０．７８～１．５９,Ｐ 均＞ ０．０５）。与对照组比较,治疗组治疗后ＳＢＰ,ＤＢＰ,ＩＮＳ,ＣＰ降低及ＩＳＩ增高更显著（ｔ＝ ２．０９～８．８６,Ｐ＜ ０．０５,０．０１）;ＳＧ,ＣＰ／ＩＮＳ差异无显著性（ｔ＝ １．１９,０．５２,Ｐ＞ ０．０５）。④结论　氧化镁可有效降低高血压病人的血压,改善其胰岛素敏感性。     

白细胞与脑硬塞的近期预后

分析了脑梗塞急性期白细胞计数对患者近期预后的影响。１２３例脑梗塞病人据入院时白细胞计数划分为：（１）高白细胞组５２例；（２）正常白细胞组７１例。并对病人入院和出院时神经功能缺损程度进行评分，判断其疗效和预后。结果提示：高白细胞组治疗有效率明显低于正常白细胞组（Ｐ＜０．０５）．而高白细胞组的死亡率也明显高于正常白细胞组（Ｐ＜０．０５）。因此有理由认为白细胞计数可以作为早期估计脑梗塞病人近期预后的重要参数和指标。     

再生障碍性贫血病人外周血T淋巴细胞亚群的检测

①目的探讨Ｔ淋巴细胞亚群的变化在再生障碍性贫血发病机制中的作用。②方法用间接免疫荧光法检测１０３例再生障碍性贫血病人外周血Ｔ淋巴细胞亚群。③结果再生障碍性贫血病人ＣＤ＋３,ＣＤ＋４比例与正常对照组比较无明显差异（ｔ＝０．５４～１．３９,Ｐ＞０．０５）;ＣＤ＋８比例较对照组明显升高（ｔ＝５．９９,Ｐ＜０．００１）;ＣＤ＋４／ＣＤ＋８比值较对照组明显降低（ｔ＝３．５８,Ｐ＜０．００１）。将再生障碍性贫血病人的Ｔ淋巴细胞亚群结果以对照组ＣＤ＋４／ＣＤ＋８低界（１．１６０∶１．０００）为标准分成两组时,则比值≥１．１６０∶１．０００组各指标与对照组比较均无明显差异（ｔ＝１．３８～１．４７,Ｐ均＞０．０５）;而比值＜１．１６０∶１．０００组除ＣＤ＋３比值与对照组比较无明显差异外（ｔ＝０．２８,Ｐ＞０．０５）,其他各指标均较对照组有明显差异（ｔ＝５．２９～１３．３７,Ｐ＜０．００１）。④结论Ｔ淋巴细胞免疫功能异常与再生障碍性贫血的发生、发展有密切关系     

自血光量子疗法对AECOPD患者的疗效观察

目的观察紫外线照射充氧血液回输疗法（Ultraviolet Blood Irradiation,UBI）对慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）患者的治疗效果。方法治疗组50例采用UBI疗法加常规疗法。对照组50例只采用常规疗法。结果治疗组的临床症状改善明显,住院天数、抗生素使用天数较对照组明显减少（P〈0.05）。结论 UBI疗法对慢性慢性阻塞性肺病急性加重期病人治疗效果明显,可作为其很好的辅助疗法。     

多模式MRI指导下急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗的临床观察

目的 了解多模式MRI检查对急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗的指导作用,保证静脉溶栓治疗的有效性和安全性。 方法 选取2013年8月—2015年8月收治的102例急性缺血性脑卒中患者。根据多模式MRI检查结果指导静脉溶栓治疗。不符合静脉溶栓患者作为对照组;入选的静脉溶栓患者作为治疗组,在对照组相同治疗方法的基础上,给予重组组织型纤溶酶原激活剂阿替普酶。比较2组治疗前和治疗后6 h、24 h、7 d的NIHSS评分,治疗7 d后评价疗效,并观察治疗期间的不良反应。 结果 根据PWI/DWI的不匹配性,治疗组55例符合静脉溶栓,对照组47例不符合静脉溶栓。2组的年龄、性别、吸烟史、卒中史、合并症等一般资料的差异均无统计学意义(P均＞0.05)。治疗组治疗后6 h、24 h、7 d的NIHSS评分为8.52±4.77、6.14±4.07、3.90±2.23,均显著小于对照组(t=1.775、2.875、2.024,P均＜0.05)。治疗组的总有效率为83.64% (46/55),显著高于对照组(χ2=6.264,P＜0.05)。治疗期间,对照组的不良反应发生率为10.64%(5/47),治疗组的不良反应发生率为12.73%(7/55);2组不良反应发生率的差异无统计学意义(χ2=0.107,P＞0.05)。 结论 多模式MRI对急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗具有指导作用,可提高静脉溶栓的疗效,具有较高的临床应用价值。      

阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中的疗效及预后影响因素分析

目的观察阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的疗效,分析阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中预后的影响因素。方法回顾性分析2015年7月至2016年7月于我院接受阿替普酶静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者37例临床资料,用NIHSS评分评价患者神经功能缺损程度,用mRS评分评价患者预后,并分析影响溶栓治疗预后的因素。结果阿替普酶治疗前和治疗后24h NIHSS评分差异有统计学意义(P<0.05)。阿替普酶治疗后3个月,预后良好组21例,预后不良组16例,分析得出入院时收缩压、溶栓前NIHSS评分、发病至溶栓开始时间是影响阿替普酶治疗预后的独立危险因素。结论阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性卒中能明显改善患者神经功能缺损程度,改善患者预后。入院时收缩压、溶栓前NIHSS评分、发病至溶栓开始时间是影响阿替普酶治疗预后的独立危险因素。     

脑梗死急性期血压调控与预后关系的研究

目的研究脑梗死急性期血压的变化规律,探讨脑梗死急性期血压调控对预后的影响。方法对80例急性脑梗死患者在发病7d内进行动态血压监测。使用美国国立卫生研究院卒中评分（NIHSS）评价患者发病第1日、第7日神经功能缺损情况。结果脑梗死急性期血压呈自然下降规律,第7天与第l天比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗前后神经功能缺损程度比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论脑梗死患者急性期高血压常见,有自发下降的趋势。合理调控急性脑梗死患者血压,能明显提高神经功能恢复,降低致残率。     

Current status of antiplatelet treatment before and after ischemic stroke, and an analysis of factors associated with antiplatelet treatment, in the Qingdao area of China

Background  Stroke is the most common neurological disease in China, and antiplatelet treatment is important for primary and secondary prevention. This study aimed to describe the current status of antiplatelet treatment before, immediately after, and 1 month after ischemic stroke in the Qingdao area of China, and to determine the factors and potential barriers influencing use.

Methods  A total of 1114 patients with acute ischemic stroke were enrolled from 11 hospitals in the Qingdao area. Patient demographic data, clinical data, and treatment before and after the stroke were recorded. Univariate analysis (two sample t-test or Mann-Whitney U test, and chi-square test) and multivariate Logistic regression analysis were used to determine the frequency of antiplatelet treatment, and factors associated with treatment, at three time points: before the stroke, in hospital after the stroke, and at 1-month follow-up.

Results  The frequency of antiplatelet treatment was 6.4% before the stroke, 91.5% in hospital, and 77.2% at 1 month. Aspirin pretreatment was independently associated with higher education level, higher income level, history of hyperlipidemia, and history of cerebral vascular disease. Antiplatelet treatment in hospital was independently associated with treatment in an urban hospital, National Institutes of Health Stroke Scale at onset, and statin use in hospital. Antiplatelet treatment at 1-month follow-up was independently associated with higher income level, diagnosis of transient ischemic attack, antiplatelet treatment in hospital, large artery atherosclerosis according to the Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment classification, and statin use at follow-up. Modified Rankin Scale ≥4 at 1-month follow-up and history of coronary heart disease were negatively associated with antiplatelet treatment at follow-up.

Conclusions  This study documents the current status of antiplatelet treatment in primary and early secondary prevention of ischemic stroke in China. Further education of clinicians and the public about stroke prevention is important.

     

急性缺血性脑卒中患者溶栓后脑出血的危险因素分析

目的分析急性缺血性脑卒中患者溶栓后脑出血的危险因素。方法选取2018年4月至2019年4月本院收治的急性缺血性脑卒中患者85例作为研究对象。收集所有患者的一般资料(年龄、性别、糖尿病史、高脂血症史),检测患者舒张压(DBP)、收缩压(SBP),记录所有患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIH stroke scale,NIHSS)评分,经多项Logistic回归分析急性缺血性脑卒中患者溶栓后脑出血的影响因素。结果 85例患者经溶栓治疗后,发生脑出血21例(观察组),未发生脑出血64例(对照组)。两组收缩压、舒张压、高脂血症、NIHSS评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。非条件Logistic回归分析结果显示,收缩压及舒张压异常、有高脂血症、NIHSS>16分均为影响急性缺血性脑卒中患者溶栓后脑出血的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论急性缺血性脑卒中患者溶栓后脑出血受收缩压及舒张压异常、有高脂血症、NIHSS>16分等因素影响,针对存在风险者,应积极采取干预。     

急性脑梗塞静脉溶栓期间血小板活化状态的动态观察

目的为了探讨急性脑梗塞患者溶栓过程中血小板活化状态。方法采用ＥＬＩＳＡ法测定了１３例急性脑梗塞患者尿激酶静脉溶栓前后血浆中ＧＭＰ－１４０、血栓素Ｂ２水平的改变。结果脑梗塞急性期血浆ＧＭＰ－１４０、ＴＸＢ２水平明显高于正常人，说明血小板处于高活化状态，尿激酶溶栓期间血浆ＧＭＰ－１４０、ＴＸＢ２升高，血小板再次被激活。结论急性脑梗塞早期静脉溶栓期间纤溶增加的同时伴有血小板再次被激活，这对指导临床用药，提高溶栓成功率具有重要意义     

紫外线照射充氧自血回输对脑梗塞患者血浆内皮素的影响

目的：观察紫外线照射充氧自血回输（ＵＢＩ）对脑梗塞患者血浆内皮素（ＥＴ）的影响。方法：应用放射免疫分析法测定３２例脑梗塞患者应用紫外线照射充氧自血回输疗法前、后血浆内皮素的含量,并与２０例未应用ＵＢＩ疗法的脑梗塞患者及３０例健康人的血浆ＥＴ含量进行对照观察。结果：用与未用ＵＢＩ疗法的脑梗塞患者急性期血浆ＥＴ含量均显著升高,二者相比无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。但与正常对照组相比,均有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。治疗１４ｄ后,两组患者血浆ＥＴ含量均有显著下降,但ＵＢＩ组ＥＴ下降更明显,与非ＵＢＩ组相比,差异显著（Ｐ＜０．０１）。结论：ＵＢＩ有降低ＥＴ的作用,其对ＥＴ的影响,可能是其治疗脑梗塞的诸多机理之一。     

醒后卒中临床诊治的研究新进展

醒后卒中（WUS）是指睡前无新发卒中症状，在醒后或睡眠过程中出现新发神经系统功能缺损的急性脑血管病，症状开始时间未知，多属缺血性卒中。近年来，随着对WUS发病机制的探究以及电子计算机断层扫描和磁共振成像等影像学技术的应用和发展，临床可以对缺血半暗带及脑灌注进行探索，判断是否存在可挽救的脑组织，制定合适的治疗方案，已成为临床研究热点。本文就WUS的临床诊断及治疗等方面进行综述。     

血液光量子治疗突发性耳聋疗效观察

目的探讨自血光量子治疗突发性聋的疗效。方法采用血液光量子法加常规药物、高氧压疗法加常规药物以及单纯药物治疗突发性聋各42例。结果光量子组、高氧压组、药物组治疗突发性聋的总有效率分别为:90.5%、90.5%、69.0%,经统计学分析,光量子组与高氧压组差异无统计学意义,光量子组与药物组、高氧压组与药物组差异均有统计学意义。结论血液光量子疗法作为突发性聋的一种治疗方法是有效的。