脑梗死后吞咽障碍55例的康复治疗体会

目的探讨脑梗死后吞咽障碍患者的康复训练方法及临床效果。方法选择近年来诊治的脑梗死后吞咽障碍患者55例,对其进行系统的摄食-吞咽功能训练,并观察临床效果。结果经过6—8周的康复训练,54例患者吞咽功能均有不同程度的恢复。其中轻度吞咽困难15例全部痊愈;中度吞咽困难21例中痊愈17例,好转4例;重度吞咽困难19例中痊愈13例,好转5例,1例效果不明显。结论对吞咽障碍患者进行系统的摄食一吞咽功能训练,能提高吞咽反射的灵活性,防止咽下肌群发生废用性萎缩,尽早恢复患者的吞咽功能。这对提高患者生活自理能力,改善生活质量,促进疾病的康复有重要意义。     

脑卒中早期应用小剂量帕罗西汀临床观察

目的探讨脑卒中后早期服用小剂量帕罗西汀的临床疗效。方法将新发脑卒中60例随机分为2组,每组各30例,治疗组发病1周后均予帕罗西汀5mg,每日一次口服,持续服用6个月;对照组于发生焦虑抑郁后方予相应治疗,观察比较两组卒中后焦虑/抑郁发生率及神经功能康复得日常生活能力恢复情况。结果治疗发生焦虑/抑郁明显少于对照组(P<0.05),且在神经功能恢复和日常生活能力的恢复上亦明显优于对照组(P<0.05)。结论卒中后早期服用小剂量帕罗西汀可以有效减少卒中后焦虑/抑郁的发生,从而更好地提高神经功能的康复,改善患者生活质量。     

52例无肢瘫脑出血临床分析

本文对近年来，收治的无肢瘫脑出血52例（不包括昏迷者）分析如下。1临床资料1．1一般资料52例中，男32例，女20例；年龄44～72岁，平均57岁。活动中起病34例，睡眠时起病18例。头晕38例，头痛32例。疼痛剧烈12例，恶心23例，呕吐18例，言语不清18例，短暂性昏迷6例，尿失禁5例，一过性半侧肢体无力5例，食欲亢进3例，烦燥不安3例，高血压42例，中枢性面瘫15例，预项强直10例，病理征单侧阳性6例、双侧阳性4例。全部患者均无肢体活动障碍。1．2CT检查结果基底节出血16例，内侧型8例，量3．0～8.0ml，均破人脑室；中央型3例，量0．5～3．2ml…     

蛛网膜下腔出血患者预后的Logistic危险因素分析

目的探讨蛛网膜下腔出血患者预后的Logistic危险因素。方法选取蛛网膜下腔出血患者98例,分析2组年龄、血压、手术时期等基本资料,并进行Logistic分析。结果 98例蛛网膜下腔出血患者中预后良好60例,预后不良38例。预后良好组患者年龄≥50岁、血压等级、Hunt-Hess分级、APACHEⅡ评分、再次出血及脑血管痉挛所占比例均显著高于预后不良组(P0.05)。Logistic分析显示,急性生理及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、脑血管痉挛、Hunt-Hess分级、再次出血及年龄是影响蛛网膜下腔出血的独立危险因素。结论 APACHEⅡ评分、脑血管痉挛、Hunt-Hess分级、再次出血及年龄是影响蛛网膜下腔出血患者预后危险因素。     

妇科微创手术在子宫肌瘤剔除术中的应用

目的探讨腹腔镜和阴式子宫肌瘤剔除术的微创价值。方法回顾性分析2009年1月—2011年1月间在该院妇科行子宫肌瘤剔除术的267例患者临床资料,其中行阴式子宫肌瘤剔除术(阴式组)86例,同期腹腔镜子宫肌瘤剔除术(腹腔镜组)92例及腹式子宫肌瘤剔除术(腹式组)89例。比较三组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及术后病率。结果阴式组手术时间最短,腹腔镜组与开腹组手术时间无显著统计学差异(P>0.05);阴式组术中出血量最少,腹腔镜组次之,均少于开腹组(P<0.05);阴式组术后排气时间最短,腹腔镜组次之,均短于开腹组(P<0.05);阴式组与腹腔镜组术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),均短于开腹组(P<0.05);术后3个月经B超复查,三组子宫肌层均无异常,随访1～12个月均无术后并发症发生。结论较传统经腹子宫肌瘤剔除术,腹腔镜下和阴式子宫肌瘤剔除术具有创伤小、术中出血量少、术后恢复快、住院时间短等优点,阴式子宫肌瘤剔除术通过改变术前阴道消毒方法可显著减少术后病率及盆腔感染率,是值得临床推广及应用的微创术式。但三种术式并不能完全相互替代,具体手术方法应根据患者状况和术者技能进行选择。     

尿激酶冲击溶栓治疗急性脑梗塞

目的研究尿激酶冲击溶栓治疗急性脑梗塞的疗效。方法用尿激酶冲击溶栓治疗３０例急性脑梗塞与常规用维脑路通治疗３２例急性脑梗塞进行比较，两组间年龄、性别及治疗前神经功能缺损程度无明显差异（Ｐ＞０．０５）。结果尿激酶组神经功能恢复明显优于对照组（Ｐ＜０．０１），尿激酶可明显降低血浆纤维蛋白原水平，在治疗过程中无明显不良反应，治疗后总有效率尿激酶组为８６．７％，对照组４６．９％，差异显著（Ｐ＜０．０１）。结论对于发病在１２ｈ内急性脑梗塞应尽快进行溶栓治疗，以期改善脑梗塞的预后。     

TREATMENT OF 25 CASES OF TRIGEMINAL NEURALGIA WITH ABDOMINAL ACUPUNCTURE THERAPY

1 CLINICAL DATA1 .1 General dataAll 25 cases were out-patients ,of which,7 cases were male ,18 werefemale ;the youngest was 35 ,andthe old-est 71 ;the shortest duration of disease was half a year and the longest was 5 years .1·2 Differentiation of syndro…     

大剂量巴曲酶治疗脑梗塞的疗效观察

为研究巴曲酶溶栓剂量、时间窗及疗效，应用该药大剂量（２０ＢＵ、１０ＢＵ、１０ＢＵ）及常用量（１０ＢＵ、５ＢＵ、５ＢＵ）分别治疗病后１～３天的脑梗塞６２例患者进行对照研究，结果大剂量组神经功能缺损减少和治愈率明显优于常用量组（Ｐ＜０．０１）。提示巴曲酶能明显降低纤维蛋白原，其程度与剂量无关，治疗中无明显不良反应。因此，采用大剂量巴曲酶治疗早期脑梗塞，疗效好且安全可靠。     

无肢体瘫痪脑卒中102例分析

对我院1999—05～2004—05收治无肢体瘫痪（肢瘫）脑卒中102例分析如下。     

脑梗死患者检测活化血小板的临床意义

目的 探讨脑梗死患者治疗前后血小板活化状态的变化和临床意义.方法 应用三色免疫荧光流式细胞术(FCM)检测100例脑梗死患者治疗前后血小板活化标志物PAC-Ⅰ及CD62P阳性率的变化,并且与健康者对照.结果 与健康对照者比较,脑梗死患者血小板膜糖蛋白PAC-Ⅰ及CD62P的阳性率明显升高(P＜0.01);治疗2周后,脑梗死患者血小板膜糖蛋白PAC-Ⅰ及CD62P的阳性率较治疗前明显下降(P＜0.01).结论 脑梗死患者体内血小板处于活化状态,治疗后血小板活化程度降低.FCM可以作为血小板活化的检测手段.