低分子质量肝素治疗不稳定型冠状动脉疾病32例

目的：探讨低分子肝素对急性冠脉综合征的疗效。方法：70例急性冠脉综合征患者随机分为二组，低分子肝素治疗组和普通肝素治疗组。结果：低分子肝素疗效优于普通肝素，且并发症少。结论：低分子肝素可作为常规用于急性冠脉综合征患者的早期干预治疗。     

低分子肝素和普通肝素在急性冠脉综合征中使用的对比性研究

目的：对低分子肝素和普通肝素在急性冠脉综合征中的疗效及安全性进行评价。方法：对本组84例急性冠脉综合征患者采用随机双盲法分为A组（普通肝素）36例,B组（低分子肝素）48例。A组将肝素钠针6250U加入极化液500ml中静滴,每分钟40滴,每日1次;B组低分子肝素5000U皮下注射,Q12h,每日测凝血时间、血小板计数及纤维蛋白原。疗程均为10d。结果：A组总有效率为91．6％,心电图改善率为83．0％;B组总有效率为93．8％,心电图改善率为87．0％;两组无显著性差异（Х^2=1．02,P〉0．05）。结论：低分子肝素和普通肝素在治疗量下均安全可靠,但普通肝素在降低医疗总费用上优于低分子肝素。     

急性心肌梗死患者尿激酶溶栓治疗后低分子肝素的应用

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者尿激酶溶栓治疗后应用低分子肝素抗凝治疗的效果和安全性。方法63例AMI患者作常规尿激酶溶栓治疗后,分为普通肝素(UHF)抗凝组(32例)和低分子肝素(LMWH)抗凝组(31例),比较两组病例冠脉血管再通率和1周内并发症的发生率。结果两组病例冠脉血管再通率相仿,UHF组为56.3%,LMWH组为61.3%(P>0.05);UHF组重度出血率(12.5%)和再梗死的发生率(18.8%)高于LMWH组(分别为0和3.2%,P<0.05)。结论AMI患者尿激酶溶栓后应用低分子肝素抗凝效果肯定,安全性优于普通肝素。     

肝素与低分子肝素治疗急性冠脉综合征的疗效和安全性

目的:对利用普通肝素和低分子肝素对患有急性冠脉综合征的患者进行治疗的临床效果和安全性进行比较研究。方法:抽取94例患有急性冠脉综合征的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组47例。A组患者采用普通肝素进行治疗;B组患者采用低分子肝素进行治疗。结果:B组患者在治疗后的总体有效率明显高于A组患者;该组患者治疗后的心电图改善情况明显优于A组患者;该组患者治疗过程中出现药物原因导致不良反应的人数明显少于A组患者;该组患者在治疗后症状的复发率明显低于A组患者。结论:利用低分子肝素对患有急性冠脉综合征的患者进行治疗的临床效果非常理想。     

低分子肝素治疗急性冠脉综合征48例疗效观察

目的观察低分子肝素对急性冠脉综合征的疗效及安全性。方法分析我院48例急性冠脉综合征患者的临床资料。结果观察组与对照组临床疗效相比总有效率有显著性差异（P〈0．05）。结论低分子肝素对急性冠脉综合征近期疗效明确，使用安全、方便。     

低分子肝素延长期应用在急性冠脉综合征66例

目的:观察低分子肝素延长期治疗在急性冠脉综合征中的疗效。方法:回顾分析我院近3年来121例急性冠脉综合征患者且均使用低分子肝素,其中短期使用(5～7d,平均5.2d)55例,延长期使用(10d以上,平均13.8d)66例,分析观察两组患者住院期间心血管事件(心功能不全、严重心律失常)发生率及出血副作用。结果:短期使用组心血管事件发生率高,心功能不全发生率分别为27.2%、19.7%,心律失常发生率分别为23.6%、12.1%,试验组与对照组有显著性差异(P<0.01),副作用及出血发生率无显著性差异(P>0.05)。结论:低分子肝素延长期治疗可降低心血管事件发生,对急性冠脉综合征有良好疗效,且未增加出血。     

低分子肝素治疗急性冠脉综合征的临床观察与护理

目的:探讨低分子肝素(LMWH)治疗冠心病急性冠脉综合征的效果与护理.方法:70例冠心病患者在给予常规治疗的基础上,给予低分子肝素腹部皮下注射,加强用药前后的护理,观察药效及其不良反应.结果:治疗后患者心绞痛发作程度及心电图改变有明显好转,差异有非常显著性(P＜0.01),未发现严重的不良反应.结论:联合应用低分子肝素治疗冠心病急性冠脉综合征疗效好,且较安全.     

心血管病病人应用低分子肝素要规范化

皮下注射依诺肝素治疗非ST段抬高急性冠脉综合征的有效性和安全性(ESSENCE)研究和急性心肌梗死溶栓治疗(TIMIIIB)国际多中心随机对照研究显示应用低分子量肝素(LMWH)依诺肝素(低分子肝素钙)治疗非ST段抬高的急性冠脉综合征(ACS)较静脉普通肝素(UFH)有更优的临床疗效。     

国产与进口低分子肝素治疗ST段抬高性急性心肌梗死对照观察

目的　比较国产低分子肝素与进口低分子肝素治疗急性心肌梗死的疗效。方法　 75例急性心肌梗死患者随机分为 2组 ,在常规治疗的基础上 ,分别选用国产低分子肝素和进口低分子肝素治疗 1周 ,观察 2周并进行对照。结果　两组有效率分别为 89.4 %和 91.9% (P >0 .0 5 ) ;出血副作用分别为 13.2 %和 10 .8% (P >0 .0 5 )。两组各死亡 1例 ,均与出血无关。结论　急性心肌梗死应用国产低分子肝素和进口低分子肝素可以达到同样效果 ,副作用相近。     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的 :低分子肝素和普通肝素治疗 80例不稳定型心绞痛的临床疗效。方法 :采用随机分组对照试验 ,低分子肝素组40例。皮下注射低分子肝素 0 .4ml,每日 2次 ,连用 7d ;普通肝素组 40例 ,皮下注射 75 0 0u ,每日 2次 ,连用 7d。结果 :临床治疗总有效率低分子肝素组为 95 % ,普通肝素组为 82 .5 % ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) .低分子肝素组死亡 1例 ,普通肝素组死亡 2例 ,3例发展为急性心肌梗塞。结论 :应用低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效确切 ,急性心血管事件的发生少于普通肝素组 ,也未见出血副作用 ,并且不需要实验室监测 ,其安全性也优于普通肝素。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

十二指肠损伤的治疗体会

目的：提高十二指肠损伤的诊治水平，方法：回顾总结该院1999年－2001年间收治的十二指肠损伤7例临床经验。结果：合并其他腹部脏器损伤86％（6／7），单纯十二指肠损伤14％（1／7）。损伤部位以十二指肠降部为多占71％（5／7），水平部和球部各占14％（1／7），术后并发症发生率28％（2／7）、病死率14％（1／7）。结论：掌握十二指肠损伤的特点，早诊断、早手术、术中认真探查，掌握好检查指征，选择合理恰当术式，加强术后管理，可提高治愈率。