2011年商丘地区输血申请单填写质量分析

目的通过对输血申请单书写情况统计,分析书写不规范的原因,以提高临床用血安全。方法对2011年1～12月本地区6家医院的输血申请单信息填写情况、医院级别分类、医生级别分别进行统计分析。结果34883份输血申请单中合格者为10991份,占31．5％。三级医院填写质量明显优于其他级别医院,中级职称医生的《输血申请单》质量优于其他级别医生。结论输血申请单填写不规范情况较普遍,各级医疗机构应切实提高输血申请单填写质量,规范临床用血行为,增强医护人员责任心和自我保护意识,确保临床输血安全。     

3116份临床输血申请单质量分析

目的了解临床输血申请单规范填写的情况,分析存在问题,采取有效措施,确保临床用血安全。方法对2012年1~6月期间临床输血申请单3 116份逐项核查,以项目填写完整、规范为合格。结果 3 116份输血申请单中,填写合格的共计2 695份,占86.5%;不合格的421份,占13.5%,不合格共计495处。结论临床输血申请单不规范填写对输血安全和医疗纠纷发生留下隐患,临床医师及输血管理委员会应予重视。     

临床输血申请单2864份调查分析

目的: 通过分析临床输血申请单中不规范的原因,提出改进措施,以确保临床输血安全。方法: 对2009年2 864份临床输血申请单逐项核查并统计,以项目完整、规范为合格。结果: 2 864份临床输血申请单中,填写不规范者1 233份(43.1%);不规范书写累计达1 538处之多。结论: 输血申请单存在不规范情况较多,对安全输血存在重大隐患,并可能由此而引起医疗纠纷;必须采取措施使临床医务人员规范填写临床输血申请单,以确保临床输血安全。     

2779份临床输血申请单调查分析与改进

目的了解我院临床输血申请单规范填写的情况,分析原因,以便采取纠正预防措施并持续改进,确保输血安全。方法对2013年8月至2014年3月输血科收到的2779份临床输血申请单逐项核查并统计,以项目填写完整、规范为合格。结果 2779份临床输血申请单中,规范书写的1706份,占61.4%,不规范的1073份,占38.6%。不合格处共计2970处,有的一份输血申请单中存在多处错。结论临床输血申请单不规范填写对输血安全和医疗纠纷发生留下隐患,临床医护人员、输血科和输血管理委员会应引起重视,采取改进措施,确保临床输血安全。     

输血申请单与临床输血记录在三级综合医院评审中的意义

目的：结合国家卫生部《三级综合医院评审标准（2011版）》实施细则有关输血管理与持续改进中对临床输血病历记录的要求,探讨临床输血申请单审核、临床输血病历规范化管理的必要性,以提高临床输血的质量,确保临床输血的安全有效。方法：针对本院2012年1月—2012年6月住院患者临床输血申请单2828份及抽查输血病历1450份中存在的主要问题进行分析。结果：在2828份输血申请单中有529份填写不合格,占总数的18.7%;抽查输血病历1023份,占输血病历的70.5%,不合格病例172份,占16.8%。结论：完善临床用血的组织管理,制定临床用血记录规章制度与流程,加强临床医护人员临床输血知识培训,规范临床输血病历记录,定期进行临床输血病历检查,保障临床用血安全有效的进行。     

审核临床输血申请单重要性分析

输血是医院工作的一个重要组成部分,是临床抢救和治疗疾病无法替代的重要治疗手段,然而输血申请单的填写质量在当前医院临床输血的实际工作中仍然存在许多问题,笔者认为,这些问题应该引起大家的高度重视。所以作为输血科工作的第一环节——审核临床用血申请单非常重要。     

临床输血检查情况统计分析

目的对我院临床输血检查中发现的问题进行统计分析,提出持续改进和防范措施,促进临床用血合理、科学、安全.方法对全院一年多来抽查过的1565份输血病历情况进行了统计,包括输血申请单、输血知情同意书,配血标本采集和运送,输血过程监测记录、输血病程记录、血袋回收、输血反应记录与信息反馈等方面的内容,对存在的问题列表分析.结果在1565份输血病历中,输血申请单269份填写不全或不规范,占17.18%,共发现差错漏424项;输血知情同意书11份填写不完整,占0.70%;配血标本不合格或由非医护人员运送52份,占3.32%;无输血评价或评价不明确419份,占26.77%;输血过程监测记录完整.结论临床输血检查发现存在的问题不容忽视,可能为医疗纠纷埋下隐患,应强化职能部门对临床输血监督管理,加强对医务人员就输血相关知识和法律法规的培训学习,提高医务人员相关业务素质,保障临床输血合理、安全、有效.     

临床输血申请单填写情况调查分析

目的检查临床输血申请单填写情况,发现存在问题,分析填写不完整的原因,采取相应措施,规范填写输血申请单。方法抽查6家医院2008年11月份的输血申请单1656份,按《临床输血技术规范》附件七＂临床输血申请单＂所列项目检查评分。结果 1656份临床输血申请单填写合格601份,合格率为36.3%。结论目前临床输血申请单填写质量欠佳,填写不规范,存在引发医疗纠纷的隐患,值得医院管理部门和临床医生重视。     

临床输血申请单填写缺陷调查

目的为了规范填写临床输血申请单,保障输血安全,减少医患纠纷。方法回顾性调查3家医院2009年9月-2011年8月18 411份输血申请单中填写缺陷的情况。结果 18 411份临床输血申请单填写合格13 333份,合格率为72.42%,有填写缺陷5078份,占27.58%。5078份共有8237处缺陷,以Hb、Hct、HIV、HCV、HbsAg、ALT、梅毒等检查结果漏填最多,占27.57%。输血同意书签字、输血史、妊娠史漏填或错填次之,占24.48%。患者血型、预约输血时间、血液成分、数量、单位漏填或错填居第三位,占21.17%。结论临床输血申请单填写存在缺陷,是引发医患纠纷的隐患,应引起医院管理部门、临床科室、供血科室管理人员、医生、护士、检验人员的高度重视。加强对输血相关科室工作人员的培训,提高专业技术水平及用血监督管理水平,建立健全各种规章制度,使临床输血工作制度化、规范化、秩序化,是提高输血申请单填写质量的有效措施,也是避免因输血产生医疗纠纷最有力的保障。     

规范书写临床用血申请单的重要性

目的:通过分析临床用血申请单的执行情况,突显临床医生和输血医务工作者认真执行临床输血申请单对避免医疗纠纷和合理用血的重要性。方法:根据临床用血申请单上填写的完整性及受血者Hb(分轻度贫血、中度贫血、重度贫血和正常血色素患者)的高低进行统计,分析汕头市某医院2005年各临床科室用血申请单的执行情况。结果:部分临床医生对《临床输血技术规范》认识不足,临床用血申请单的执行情况较差,存在一定的医疗纠纷隐患。结论:临床医生和输血医务工作者需加强输血知识的学习,提高对输血危险性的认识,在当前医疗纠纷日益增多的情况下,必须加强自我保护意识,严格掌握输血适应证,认真执行临床输血申请单,逐项认真准确填写,做足“辩方举证”的“内功”。     

9660份输血申请单书写情况统计分析

目的通过对输血申请单书写情况统计,分析书写不规范的原因,找到解决办法。引起医疗、护理人员对输血申请单书写的重视。方法对2009年3～12月输血科收到临床9660份输血申请单,逐项核查并统计,以项目完整、规范为合格。结果 9660份输血申请单中,规范书写的5258份,占54.4%,不规范书写的4402份,占45.6%,不规范书写累计达12803处之多。结论输血申请单的不规范书写可能为输血安全和医疗纠纷留下隐患。通过对输血申请单统计分析,找到其中的原因,提高医疗、护理人员对输血申请单规范书写的重视,确保临床输血安全,防范由此引起的医疗纠纷。     

输血管理对规范临床输血行为的影响

目的探讨输血管理对规范临床输血行为的影响。方法随机抽取我院2008年1月-10月(对照组)及2009年1月-6月(试验组)输血病历各200份,结合输血科登记及回收的资料,对比分析2组病历输血行为规范的情况。结果试验组在合理用血、输血申请、患者知情同意、输血前传染病筛查、医嘱、输血护理操作程序、不良反应回报及血袋回收等行为均明显较对照组规范,差异有统计学意义(P<0.01)。结论进行输血管理可以减少临床不规范行为,从而降低医疗风险,保证患者输血安全。     

自体与异体输血在人工髋关节置换术中的应用比较

目的：比较人工髋关节置换术中自体与异体输血的经验，以及预存自体血和术中自体血回输患者血常规和生化指标的变化。方法：回顾分析188例人工髋关节置换术中的输血情况，其中，预存自体血回输组（A组）62例，术中自体血回输组（B组）76例，未作自体输血的人工髋关节置换术组（C组）50例。结果：A组、B组术后分别有64．5％（40／62）和61．8％（47／76）无需输异体血而顺利渡过围手术期，明显多于C组（P〈0．05），A组、B组异体血用量也明显少于C组（P〈0．05）。A组采血前、后血液指标无显著差异，B组术后1天患者RBC、Hb、HCT均明显低于手术前（P〈0．05），但无失血反应，术后1周恢复正常。电解质术前、术后无异常。术中回输血经光镜观察回收处理后红细胞形态正常、无碎片。回收血培养均呈阴性。结论：自体输血是一种安全、经济、副反应较少的高质量输血，能使绝大多数施行人工髋关节置换术的病例避免输异体血，方法简便、可靠，值得推广使用。     

医务人员输血知识掌握情况调查

目的：了解辖区医院医务人员输血相关知识的掌握情况。方法利用自行设计的问卷,对用血医院651名医务人员分别在输血质量管理及输血资质评审辅导前后进行调查,并对不同级别医院的护理、医师人员各考核项目得分情况进行统计分析。结果输血质量管理及输血资质评审辅导前2、3级医院护理人员综合得分分别为（29.56±4.47）分和（30.72±4.19）分,两者比较差异无统计学意义（ P＞0.05）;2、3级医院医师综合得分分别为（28.87±3.98）分和（31.63±3.77）分,两者比较差异有统计学意义（ P＜0.01）。评审辅导后2、3级医院护理人员综合得分分别为（39.19±1.20）分和（38.40±1.54）分,两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）,2、3级医院护理人员得分情况较评审辅导前提高（P＜0.01）,且2级医院护理人员比3级医院护理人员提高得更明显;2、3级医院医师经评审辅导后综合得分分别为（38.90±2.17）分和（38.71±1.35）分,均较评审辅导前显著提高（P＜0.01）,但组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论2、3级医院经评审辅导培训后,医务人员输血知识掌握情况得分明显提高,不同级别医院的医务人员均可通过学习掌握更多的输血相关知识;开展输血质量管理及输血资质评审检查可有效促进医院输血质量管理的整体提升。     

医院输血病案质量缺陷及分析

目的加强输血病案规范管理,提高输血病案质量,防范临床用血医患纠纷。方法依据《北京市临床输血技术规范》、《北京市输血科（血库）评审细则》等制定的《输血病案缺陷检查表》,按表内项目对2011年1月1日-2011年12月31日的输血病案314份,分上下半年2次进行抽查。100分为满分;95-99分为一般缺陷;95分以下为严重缺陷,判为不合格病案。结果 2次抽查,其100分病案从上半年占总数的61.7%,提高到82%;缺陷病案从上半年占总数的38.3%,降低到18%,不合格病案从占总数15.1%降低到6.5%。结论输血病案质量的规范与否,直接影响病案内涵和医疗质量与安全,医院应当加强输血病案质量管理,确保医疗安全,避免医疗纠纷发生。     

上海市临床医生输血知识和临床用血现状调查报告

目的了解上海市临床用血状况,以及临床医生对输血知识的掌握和对输血相关风险的防范意识。方法随机抽取上海市二级以上综合医院的200名临床医生,采用统一的调查问卷,主要针对医生对《临床输血技术规范》的掌握、输血风险的防范、血液成分的临床应用以及输血新技术的了解等方面的情况进行调查和分析。结果调查显示,有62%的医生认为输血在临床诊疗工作中非常重要;有60%的医生对卫生部颁布的《临床输血技术规范》的具体内容基本了解;81%的医生基本了解血液成分的种类和适应证;98%的医生了解输血可能带来的常见传染性疾病,但只有28%的医生全面了解其他的输血不良反应;27.3%的医生掌握输血相关新技术如去白细胞、病毒灭活、辐照等的临床适应证;97%的医生表示愿意接受输血相关知识的培训;68%的医生希望得到输血相关风险预防的信息。结论上海市临床医生对输血技术规范有一定了解,但是对成分输血及各种血液成分的种类及各自适应证、输血不良反应和输血相关新技术的了解尚存在着一定不足;对于输血相关培训,临床医生态度积极。     

基层医疗机构输血风险控制的研究

目的规范管理濮阳地区基层医疗机构临床输血,控制输血风险,安全有效输血。方法调查分析基层医疗机构临床输血存在的诸多问题和存在的风险,采取培训指导、建章立制、合格准入、综合考评、动态管理等有效措施。结果基层医疗机构临床用血风险得到有效控制,消除了潜在的问题。结论通过对基层医疗机构临床输血专项管理和标准化血库建设,规范了临床用血行为,确保了用血安全。     

输液对检验结果的影响

目的:探讨输液过程中采血对检验结果的影响及输液完什么时间采血对检验结果无影响.方法:实验分成4组,每组20人,受试过程均在空腹下进行,所有受试者在输液前采1次血,然后前臂静脉滴注0.9%NaCl 500mi.第1组在输液1h同侧肘窝采血;第2组在输液1h异侧肘窝采血;第3组,输液完后异侧肘窝采血;第4组输液完后1h异侧肘窝采血.分别检测RBC、WBC、HGB、PLT、K 、Na 、Cl-、Ca2 、GLU、BUN、Cr、TP、ALB、AST、ALT、TBIL、GGT、ALP.结果:输液中同侧采血对检验结果影响很大,均有显著性差异(P＜0.05);输液中异侧采血及输液完立即采血对很多检测项目结果影响较大;输液完1h采血对检验结果无影响.结论:避免在输液及输液完立即采血,急需时应在输液肢体的异侧采血.     

输血医学定向实习生带教过程的思考

重庆医科大学附属第一医院输血科自2013年开始实施临床实习教学,招收输血医学定向实习生。本研究结合教学实践,提出规范入科教育,详列培训细则及出科考核指标;专业技术操作标准化,结果与临床密切结合;灵活沟通,构筑和谐医患关系;提问式教学,调动学生的积极性;加强生物安全培训,保证血液及人身安全;树立责任心,培养担当精神;加强临床输血技术及用血管理知识的学习,强化安全输血的理念;培养科研创新意识,提高科研水平等几点带教经验。