规范化术后疼痛护理常规在术后镇痛中的作用

目的研究规范化术后疼痛护理常规能否起到加强疼痛管理、改善急性术后疼痛的作用.方法 80例拟行择期腹部手术的患者随机分为实验组和对照组(每组n=40).实验组制定并执行规范的术后疼痛护理常规,对照组仍按照护理人员现有的护理习惯进行疼痛护理,不作干预.观察2组患者的术后疼痛水平、焦虑水平、镇痛药物使用及其副作用和患者对镇痛泵满意度及总体满意度.结果 实验组术后3天的每日疼痛评分和每日疼痛评分>4分持续时间均低于对照组(P<0.05),实验组术前1天晚上和术后3天状态焦虑评分低于对照组(P<0.05),2组间镇痛药物使用量相当(P>0.05),而实验组恶心、呕吐和嗜睡的发生率较对照组低(P<0.05).实验组患者对镇痛泵的满意度和总体满意度评分均高于对照组(P<0.05).结论 护理人员通过执行规范化的术后疼痛护理常规,可以达到加强疼痛管理、改善急性术后疼痛的目的.     

慢性疼痛患者服用阿片类药物的围术期疼痛管理分析

目的:探讨慢性疼痛患者服用阿片类药物的围术期疼痛管理临床效果。方法:选取2013年9月和2014年9月到我院就诊的292例围术期慢性疼痛患者作为研究对象,分为对照组134例和实验组158例。对照组予以患者常规围术期疼痛管理办法,实验组予以规范化围术期疼痛管理办法,比较分析两组患者的镇痛效果,采用调查问卷的方式调查统计患者对镇痛效果的满意度。结果:实验组和对照组患者术后疼痛评分有显著统计学差异,P<0.05;实验组的满意率(95.57%)较对照组(65.67%)为高,且具有统计学意义(P<0.05)。结论:围术期的有效疼痛管理可有效降低患者疼痛强度,提高患者对镇痛效果的满意度。     

规范化疼痛护理管理对肋骨骨折患者围手术期疼痛的影响

目的:探讨规范化疼痛护理管理对肋骨骨折患者围手术期疼痛的影响。方法:选取2015年6月1日-2016年5月31日于本院治疗的60例肋骨骨折手术患者,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组30例。对照组采用肋骨骨折传统常规护理,试验组在常规护理的基础上给予规范化疼痛护理管理措施。对两组术前晚、术后各时间点的疼痛程度评分、肺功能锻炼依从性、肺部并发症发生率、住院天数及患者镇痛满意度,术后48 h内追加按压镇痛泵例数及术后72 h内使用氟比洛芬酯超前镇痛的人数进行比较分析。结果:试验组术前晚、术后8、16、24、48、72 h时间点疼痛程度评分、肺部并发症发生率、住院天数均低于对照组,肺功能依从性、患者镇痛满意度均优于对照组,术后48 h内追加按压镇痛泵例数及术后72 h内使用氟比洛芬酯超前镇痛的例数多于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);但两组患者手术安返病房时疼痛程度评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:规范化疼痛护理管理,使肋骨骨折患者围手术期疼痛被充分认识和治疗,能有效缓解患者疼痛,从而提高患者早期下床活动与肺功能锻炼的依从性,降低肺部并发症,缩短住院时间。     

慢性疼痛患者服用阿片类药物的围术期疼痛管理分析

目的：探讨慢性疼痛患者服用阿片类药物的围术期疼痛管理临床效果。方法：选取2013年9月和2014年9月到我院就诊的292例围术期慢性疼痛患者作为研究对象,分为对照组134例和实验组158例。对照组予以患者常规围术期疼痛管理办法,实验组予以规范化围术期疼痛管理办法,比较分析两组患者的镇痛效果,采用调查问卷的方式调查统计患者对镇痛效果的满意度。结果：实验组和对照组患者术后疼痛评分有显著统计学差异,P ＜0.05;实验组的满意率（95.57％）较对照组（65.67％）为高,且具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：围术期的有效疼痛管理可有效降低患者疼痛强度,提高患者对镇痛效果的满意度。     

回授法对泌尿外科术后患者疼痛控制的影响

目的:探讨回授法对泌尿外科术后患者疼痛控制的影响.方法:将80例泌尿外科术后患者随机分为对照组及实验组,每组各40例,对照组采用常规的评估-教育-评价的方式进行疼痛宣教,实验组在常规健康教育的基础上,采用回授法开展疼痛教育,内容包括镇痛的基础知识、疼痛数字评分方法等,对两组患者的疼痛知识及疼痛数字评分法知晓程度、患者术后24小时及48小时疼痛数字评分、晚上睡眠时间、患者满意度进行比较分析,并得出结论.结果:实验组患者对镇痛知识及自我数字评分法掌握程度、晚上睡眠时间、满意度均显著优于对照组(P<0.05),两组患者术后24小时疼痛数字评分无明显差异(P>0.05),实验组术后48小时数字评分明显低于对照组(P<0.05).结论:回授法能转变医护人员和患者对疼痛的认识,显著改善泌尿外科术后患者的疼痛控制效果,提高镇痛质量,促进患者康复.     

规范化疼痛处理对人工全膝关节置换术后患者疼痛及引流量的影响

目的探讨人工全膝关节置换术后患者疼痛及引流量的处理方法。方法将50例患者作为对照组,实施包括术前适应性的全程康复训练指导;术后连续股神经阻滞镇痛,遵医嘱给予镇痛药物治疗及常规护理。将56例患者作为实验组,采用规范化疼痛干预,包括:对医护人员进行规范化疼痛知识的培训;制订并实施规范化疼痛处理模式,即评估患者疼痛认知状态、进行疼痛教育;实施术前超前镇痛、术中股神经阻滞麻醉、术后持续自控镇痛及疼痛评估、个性化镇痛等措施。结果实验组与对照组术后6、24、48、72 h疼痛评分相比较,差异有统计学差异(P<0.05),实验组镇痛效果优于对照组;实验组与对照组术后6 h伤口引流量差异无统计学意义(P>0.05),实验组术后24h伤口引流总量高于对照组(P<0.05)。结论 TKA患者实施规范化疼痛管理可有效改善术后疼痛,减轻患者痛苦。     

多模式镇痛在整形外科中的临床应用

目的：通过比较整形外科手术患者在传统疼痛处理和多模式镇痛两种不同的疼痛干预方案下患者的镇痛效果、满意度的差异,探讨多模式镇痛在整形外科领域应用的科学性和必要性。方法将面部除皱术患者104例,隆乳术患者70例,颌面部整形手术患者32例,分别随机分为实验组和对照组。对照组给予传统的疼痛治疗和护理,实验组采用多模式镇痛。以视觉模拟评分法（ VAS）分别对患者术后疼痛程度和满意度进行量化,将所得数据进行统计学分析。结果进行三种整形外科手术的患者,其实验组视觉模拟评分所得疼痛程度数值在术后4h,8h,12h,24h,48h均明显低于对照组,实验组对疼痛管理的满意度均明显高于对照组,差别均有统计学意义（ P＜0．05）。结论多模式镇痛可明显减轻患者的术后疼痛并提高术者满意度,值得在临床中推广应用。     

无痛病房管理在骨科围手术期患者中的应用

目的：探讨骨科实施无痛病房管理后围手术期患者对疼痛的自我感受及对护理服务的满意度。方法：选择骨折需行内固定治疗病例200例,其中入院后实施无痛病房管理100例为实验组,入院后按骨科传统常规管理100例为对照组。采用（NRS）和面部表情量表评分法（PRS-R）记录实验组和对照组的评分结果,发放患者对护理服务的满意度调查表,对结果进行分析比较。结果：实验组术前、术后疼痛评分明显低于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。同时,实验组对护理服务的满意度明显高于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：骨科无痛病房的建立,以及对围手术期患者实施的规范化疼痛管理,对医疗护理质量的提高及病人满意度具有重要意义。     

规范化疼痛护理管理体系对食管癌患者围手术期焦虑及疼痛的影响

目的 探讨规范化疼痛护理管理体系对食管癌患者围手术期焦虑及疼痛的影响。方法 将91例食管癌择期手术患者随机分为对照组40例和试验组51例。对照组按传统常规护理模式,试验组采用规范化疼痛护理管理体系,观察两组患者手术前夜、术后72 h状态焦虑水平、不同时间点疼痛评分、镇痛药物副作用和肺部并发症发生率及镇痛满意度。结果 试验组手术前夜、术后72 h的状态焦虑水平、术后不同时间点疼痛评分、镇痛药物副作用及肺部并发症的发生率均低于对照组(P<0.05);患者对镇痛的满意度,试验组优于对照组(P<0.001)。结论 规范化疼痛护理管理体系能有效缓解食管癌患者围手术期焦虑和术后疼痛,降低术后并发症,提高患者满意度,促进早期康复。     

肛周疾病围术期患者“医护麻药”四位一体规范镇痛效果分析

目的:探讨"医护麻药"四位一体规范化疼痛干预在肛周疾病围术期患者中的镇痛效果。方法:干预组95例肛周疾病围术期患者实施"医护麻药"四位一体规范化疼痛干预,对照组97例实施常规疼痛管理方法,对比两组患者疼痛评分、术后康复指标及镇痛满意度。结果:干预组术后排便、换药NRSmax、围术期NRSmean及PNRS3均低于对照组(P0.01);首次排便时间、首次下床活动时间、创面愈合天数、术后住院天数均较对照组缩短(P0.01);患者镇痛满意度为95.79%,高出对照组34.14%(P0.01),总体满意度较对照组提高7.17%(P0.01)。结论:肛周疾病围术期患者中实施"医护麻药"四位一体规范化疼痛干预,有效降低患者疼痛强度,患者首次排便及下床活动时间提前,促进创面愈合及缩短住院时间,患者对疼痛管理及住院总体满意度均明显提高。     

沉浸式游戏交互反馈机制下术后疼痛护理管理在肝胆外科手术患者术后疼痛控制中的应用

目的 探讨沉浸式游戏交互反馈机制下术后疼痛护理管理在肝胆外科手术患者术后疼痛控制中的应用。方法 随机将2018年3月～2019年3月收治于我院肝胆外科的92例肝胆外科胆道手术患者分为两组,各46例,一组为常规的术后疼痛护理管理(对照组),另一组为沉浸式游戏交互反馈机制下术后疼痛护理管理(观察组),比较两组术后疼痛程度及舒适度并分析差异。结果 术后24 h、术后48 h、术后72 h观察组术后疼痛程度评分[(4.17±0.72)分、(3.24±0.61)分、(2.62±0.37)分]低于对照组,观察组术后舒适度评分(79.20±3.72)分高于对照组的(64.61±4.24)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论 沉浸式游戏交互反馈机制下术后疼痛护理管理可提高肝胆外科手术患者术后疼痛控制的效果。     

疼痛教育对自控镇痛患者疼痛控制的影响

目的了解疼痛教育对腹部术后PCA患者疼痛控制的认识、采取的疼痛控制行为及术后疼痛程度的影响。方法采用非同期对照研究的方法,将66例术后使用PCA的患者分成两组,每组33例。术前对试验组患者进行疼痛知识教育及常规指导,对照组只进行常规指导,术后第2天下午完成＂术后疼痛控制问卷＂调查。结果试验组对疼痛控制的认识高于对照组（P〈0.05）;试验组术后采取深呼吸、听音乐的患者较对照组多（P〈0.05）;试验组患者能更为正确地使用镇痛泵（P〈0.05）;两组要求肌注止痛药的人数及要求时的疼痛分值比较差异无统计学意义（P〉0.05）;试验组术后疼痛分值低于对照组（P〈0.05）。结论疼痛教育能提高腹部术后PCA患者对疼痛控制的认识,促使其主动地参与术后疼痛管理,从而提高术后疼痛控制效果。     

鼻内镜术后不同鼻腔填塞材料的效果分析

目的:探讨和研究鼻内镜术后不同鼻腔填塞材料对鼻腔恢复的效果。方法:选择我院2008年1月-2010年12月120例鼻腔和鼻窦病患者,均在鼻内镜下施行手术,其中男性90例,女30例,年龄在(20～70)岁,平均年龄35岁,鼻中隔成形术有65例,其中45例时施行了下鼻甲部分切除术,120例患者按鼻腔填塞材料不同分为四组,30例采用凡士林纱条填塞的患者为凡士林纱条组;30例采用凡士林纱条+胶原蛋白海绵填塞的患者为凡士林纱条+胶原蛋白海绵组;30例采用Merocel填塞的为Merocel组;30例采用藻酸钙填塞的患者为藻酸钙组,对四组患者舒适情况、出血情况、鼻部症状、填塞损伤情况进行对比分析。结果:术后鼻腔填塞疼痛程度,①凡士林组:不适感12例,术后出血11例,鼻部症状有轻微胀痛,鼻腔粘膜损伤。②胶原蛋白海绵组:手术后不适有10例,术手出血8例,鼻部轻痛,并出现少量出血。③Merocel组:手术后不适有6例,术后出血6例,鼻部出现轻痛2例,鼻部出现轻度充血。④藻酸钙组:术后出现不适有7例,术后出血8例,鼻部正常,粘膜微损。结论:填塞材料各有所长,在对鼻腔和鼻窦病患者手术中应根据患者个体情况选择相应的材料及恰当的填塞方法,以减少患者的出血时及减轻疼痛。     

骨科术后护理对患者疼痛满意度的影响

目的：评价骨科术后护理对患者疼痛满意度的影响。方法选择自2012年1月-2013年6月,对解放军第四六三医院住院并接受骨折而手术患者200例,按照随机数字表法分为对照组及护理组,每组各100例。对照组采用常规干预,护理组在对照组的基础上给予优质护理,测试患者的疼痛程度和患者对疼痛管理的满意度。结果两组当前疼痛、过去24 h疼痛、术前疼痛及术前对术后的预期疼痛比较,差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）。患者对疼痛治疗方式、住院期间疼痛照顾、术后止痛效果的护理满意度完全满意、满意、不满意、完全不满意两组差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）。结论针对护理服务需求的不同,结合以“以人为本”护理模式,给予骨折手术患者有针对的护理措施,可有效地提高患者的满意度。     

术后疼痛在妇产科护理中的重要应用

目的：研究术后疼痛在妇产科护理中的应用。方法：选取该院收治的130例妇产科术后疼痛患者随机分为观察组和对照组,对照组患者采用常规护理方式,观察组在常规护理方式的基础上结合术后疼痛护理方式。结果：观察组护理满意度显著高于对照组（P＜0．05）。结论：针对出现术后疼痛的妇产科患者实施全方面的术后疼痛护理,将对患者的生活质量水平提升产生积极的影响,具有一定的临床医学研究价值。     

患者自控镇痛泵的术后镇痛时间与效果分析

目的本研究对湖南省级医院术后患者自控镇痛泵(PCA)的使用情况和镇痛效果进行调查分析,为医务人员更合理地选用PCA提供参考。方法随机选取42例开放式手术患者,按其术后疼痛处理方法的不同分为3组:1组为对照组(无处理组),21例;2组为PCA 24 h组,使用PCA 24 h,8例;3组为PCA 48 h组,使用PCA 48 h,13例。由非麻醉科人员采用11点数量评分法(NRS-11)评估患者疼痛。对所得术后0,1,2,4,6,8,12,24,36,48,72 h各时点的疼痛评分进行重复测量数据的方差分析,评估PCA的术后镇痛效果。结果①在术后第1日,3组间疼痛强度的差异具有统计学意义(P<0.05)。经两两比较,PCA 24 h和PCA 48 h组在术后第1日的疼痛强度均显著低于无处理组(P<0.05);PCA 24 h和PCA 48 h组在术后第1日疼痛强度的差异无统计学意义(P>0.05)。②在术后第2日和第3日,3个不同处理组间的疼痛强度的差异均无统计学意义(P>0.05)。③随着患者伤口愈合,病情好转,各组间的疼痛评分趋于一致,在术后72 h降至2左右。结论①PCA在术后第1日能够有效地控制患者的疼痛;②对于开放式手术术后疼痛的控制,使用PCA 24 h较使用PCA 48 h更为合适。     

护理干预对外科术后患者疼痛管理质量的影响

目的：探讨护理干预对外科术后患者疼痛管理质量的影响。方法对同期收治的外科手术患者,按住院奇偶序号分成对照组275例及观察组288例,对照组患者由医生管理疼痛,观察组采取以护士为主导的疼痛管理,比较2组患者术后疼痛需求及疼痛管理质量情况。结果2组患者使用镇痛泵例数比较差异无统计学意义（P>0.05）;而患者术后呼叫镇痛、止痛药及非药物镇痛应用方面2组比较具有显著性差异（P<0.01）;观察组患者术后72 h疼痛评分明显低于对照组,且观察组护患双方评价疼痛质量明显高于对照组,2组比较均有明显差异（P<0.01）。结论护理干预可以减轻患者术后疼痛,促进患者康复,提高护患双方对疼痛护理质量的满意度。     

奥贝微量输液泵用于术后镇痛的观察

目的　观察奥贝微量输液泵用于术后镇痛的临床效果。方法　 2 0 0例术后病例 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组在手术结束时从硬膜外腔注入 5mL(曲马多 15 0mg ,氟哌利多 1.2 5mg ,布吡卡因 7.5mg ,用生理盐水稀释至 5mL)负荷量。然后将镇痛泵与硬膜外导管连接 ,镇痛泵内镇痛液为曲马多 6 0 0mg ,布吡卡因 14 4mg ,氟哌利多 8mg ,经生理盐水稀释至 96mL ,泵速 2mL/h。对照组术后患者疼痛难忍时 ,肌肉注射度冷丁 75mg或吗啡 10mg。结果　治疗组总有效率为 96 % ,无并发症发生。对照组需反复肌注止痛药治疗术后疼痛。结论　奥贝微量泵作为一种新的术后镇痛技术安全可靠 ,操作简便 ,并发症少 ,有效提高术后镇痛效果 ,改善病人术后生活质量 ,值得进一步推广。     

老年股骨颈骨折患者术后疼痛的护理管理

目的：探讨老年股骨颈骨折患者术后的疼痛护理和管理.方法：按数字表法将50例患者随机分为对照组和试验组各25例,对照组按术后常规疼痛护理进行管理,试验组给予改善疼痛护理,比较两组患者术前、术后14 d、术后1个月日常生活能力（MBI平均分）.结果：术前两组患者MBI平均分无显著性差异,术后14d、术后1个月试验组MBI平均分优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：老年股骨颈骨折患者术后改善疼痛护理管理能明显减轻患者术后的疼痛程度,促进患者早期康复功能锻炼,改善日常生活能力,提高生活质量.     

舒适护理对手术患者术前应激及术后疼痛的影响

目的：对舒适护理在手术患者术前应激及术后疼痛护理中的应用效果进行综合分析。方法：选取2014年2月至2015年2月该院接收的220例手术患者,随机将其分成实验组和对照组两组各110例,对照组患者采用常规护理方法进行护理,实验组患者在常规护理的基础上实施舒适护理,对两组患者手术前的应激情况和手术后的疼痛情况的影响进行比较。结果：实验组患者手术前的心率、血压等远远低于对照组,且手术后的疼痛评分也远远低于对照组（P ＜0．05）。结论：舒适护理对手术患者术前应激及术后疼痛中效果明显,应该扩大手术患者中舒适护理的应用范围。