小切口椎板间开窗髓核切除术治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的评价小切口椎板间开窗髓核切除术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组,对照组行椎板切除术,观察组采用小切口椎板间开窗髓核切除术。结果观察组切口长度、手术时间、术中出血量和卧床时间等指标均明显优于对照组。结论小切口椎板间开窗髓核切除术治疗腰椎间盘突出症患者疗效佳,可建议临床进一步推广。     

腰椎间盘突出症术后疗效不佳的原因分析

腰椎间盘突出症手术治疗的目的是切除压迫神经根而引起严重坐骨神经痛的突出髓核组织 ,以迅速缓解疼痛 ,并且极少发生并发症 (1) 。腰椎间盘突出症手术治疗方式包括全椎板切除髓核摘除术、半椎板切除髓核切除术、椎板间隙开窗髓核摘除术、经皮穿刺椎间盘切除术、经皮穿刺内镜椎间盘切除术等。腰椎间盘突出症术后疗效不佳 ,又称腰椎手术失败综合征 ( FBSS) ,广义上泛指在行椎板切除或椎间盘摘除术后 ,患者仍有腰部、臀部或下肢的顽固性疼痛或其他不适症状 ;狭义上仅指多次手术后症状没有任何改善(2 ) 。FBSS的发病率约在 1 0 %～ 46% (3 …     

综合护理用于经皮脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症患者的疗效

目的探讨综合护理用于经皮脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症患者的疗效。方法收集我院经皮脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症患者的患者,临床表现为腰痛、下肢痛,肌肉萎缩、肌力减弱、感觉异常。按随机数字表法分为:研究组和对照组。对照组接受常规经皮脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症的围手术期护理。研究组接受综合护理。对比两组不同时间点疼痛评分;两组术后腰椎间盘突出症相关症状缓解时间;两组术后并发症发生情况。结果两组术前疼痛评分比较无差异(P0.05);研究组术后3天疼痛评分及术后7天疼痛评分低于对照组,比较有差异(P0.05);研究组术后腰椎间盘突出症相关症状缓解时间明显短于对照组,两组比较有差异(P0.05);研究组术后并发症发生情况明显少于对照组,比较有差异(P0.05)。结论将综合护理用于经皮脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症患者后,可以改善患者疼痛程度,减轻腰椎间盘突出症相关症状。     

经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术治疗经保守治疗无效的腰椎间盘突出症的近期临床效果

目的:探索经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术治疗经保守治疗无效的腰椎间盘突出症的近期疗效.方法:将2012年9月至2014年12月接收并确诊的76例经保守治疗无效的腰椎间盘突出症患者选作研究病例,采用随机数字表法将其分作两组,其中38例为对照组采取椎板开窗减压腰椎间盘切除术治疗,另外38例为研究组采取经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术治疗,对比两组临床治疗效果.结果:研究组治疗优良率92.50％与对照组89.47％比较无显著差异(P＞0.05).研究组患者术后腰痛VAS评分、腿痛VAS评分(1.42±0.21)、(1.18±0.23)均较治疗前和对照组治疗后数值明显减少,而JOA评分(27.43±2.65),均较治疗前和对照组治疗后数值明显增加,上述差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症与开放手术疗效相当,且患者术后恢复快,是理想的治疗方法,适合进行推广和广泛应用.     

腰椎间盘突出症行腰椎半椎板切除术后的观察及护理

腰椎间盘突出症是骨科多发病、常见症。主要临床表现为反复腰退疼痛 ,呈放射痛 ,下肢麻木 ,2 0 %～ 30 %的病人经保守治疗无效 ,需手术治疗。目前我院对腰椎间盘突出症手术治疗有三种方法 :后路半椎板切除术 ,全椎板切除术 ,椎板间开窗术 ,其中以后路半椎板切除术最为常用。现将我院1995～ 1998年 5 0例采用此方法治疗患者进行随访 ,疗效满意。兹将护理体会报告如下。1　临床资料　　本组 5 0例病人均行半椎板切除手术 ,其中男 32例 ,女18例 ,年龄最大为 78岁 ,最小 30岁 ,平均年龄 5 0岁。住院时间最长 1个月 ,最短 4d,平均住院为 18d,无 1…     

臭氧治疗腰椎间盘突出症的效果观察

目的:探讨臭氧治疗腰椎间盘突出症术后疼痛的效果。方法:选取我院在2015年4月至2015年12月诊治的86例腰椎间盘突出症患者,随机分为研究组与对照组,每组均43例。研究组采取在CT引导下盘内椎旁注射臭氧进行治疗,对照组采用常规治疗方法进行治疗,所有患者经治疗后经进行3至6个月的随访,比较两组患者的治疗总有效率及疼痛情况。结果:研究组患者治疗后的总有效率为93.02%(40/43),对照组的总有效率为72.09%(31/43),研究组明显高于对照组(P0.05);研究组患者治疗后的疼痛评分(1.31±0.08)明显低于对照组(4.62±0.47),具有统计学意义(P0.05)。结论:采用盘内椎旁注射臭氧对腰椎间盘突出症患者进行治疗,具有显著的临床疗效,能够明显减轻患者术后的疼痛情况,使患者的生活质量提高。     

比较经皮椎间孔镜与椎板开窗术治疗腰椎间盘突出症的疗效

目的:对比腰椎间盘突出症采用经皮椎间孔镜与椎板开窗术治疗的效果。方法:取我院2013年2月~2016年6月收治的腰椎间盘突出症患者82例,分为两组,对照组采用椎板开窗髓核摘除术治疗,观察组采用经皮内镜腰椎间盘切除术治疗,对比两组临床疗效。结果:观察与对照两组患者的优良率差异不存在统计学意义;观察组的并发症发生率与复发率低于对照组。结论:经皮椎间孔镜与椎板开窗术均能够有效治疗腰椎间盘突出症,但是经皮内镜腰椎间盘切除术的并发症发生率与复发率低,值得推广。     

经皮椎间孔镜在腰椎间盘突出症治疗中的应用价值分析

目的:探讨经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的效果.方法:选取该单位合作医院2014年8月至2015年10月腰椎间盘突出症患者共64例,随机分为观察组和对照组.对照组采用传统开放手术,观察组采用经皮椎间孔镜下行椎间盘髓核摘除术.观察治疗效果.结果:观察组术中出血量、切口大小、住院时间、术后3个月VAS评分、术后3个月ODI指数均优于对照组(P<0.05).结论:经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术治疗腰间盘突出症,能够改善患者的疼痛症状,加快患者的康复进程,具有良好的效果.     

桃红四物汤加减治疗腰椎间盘突出症手术后遗症40例

目的通过运用桃红四物汤加减治疗腰椎间盘突出症术后后遗症的,来探讨桃红四物对椎间盘突出症术后后遗症的疗效,方法将40例患者随机分为两组,各20例,对照组:术后常规处理,治疗组:在对照组的基础上采用桃红四物汤加减治疗.结果实验组患者术后疼痛、麻木症状缓解明显好于对照组.结论桃红四物汤对腰椎间盘突出症术后后遗症有明显的疗效,临床运用方便,值得推广.     

椎板间入路经皮内镜微创治疗钙化型腰椎间盘突出症临床观察

目的:研究椎板间入路经皮内镜微创治疗钙化型腰椎间盘突出症的临床效果.方法:将本院52例钙化型腰间盘突出症患者根据治疗方式分为对照组26例,行常规开窗手术治疗;研究组26例,行椎板间入路经皮内镜微创手术治疗.比较两组患者治疗效果.结果:对照组患者手术时间、术内失血量、住院时间均高于研究组,差异显著(P<0.05);术后6个月两组患者ODI、VAS评分均有所降低,但对照组降低程度差于研究组,差异显著(P<0.05).结论:给予钙化型腰椎间盘突出症患者椎板间入路经皮内镜微创手术治疗效果显著,可减少机体损伤,促进患者康复,值得临床推广应用.     

经皮椎间孔镜在腰椎间盘突出症治疗中的应用价值分析

目的:探讨经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的效果。方法:选取该单位合作医院2014年8月至2015年10月腰椎间盘突出症患者共64例,随机分为观察组和对照组。对照组采用传统开放手术,观察组采用经皮椎间孔镜下行椎间盘髓核摘除术。观察治疗效果。结果:观察组术中出血量、切口大小、住院时间、术后3个月VAS评分、术后3个月ODI指数均优于对照组(P0.05)。结论:经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术治疗腰间盘突出症,能够改善患者的疼痛症状,加快患者的康复进程,具有良好的效果。     

血府逐瘀汤联合热敏灸治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后下肢残余症状的临床观察

目的观察血府逐瘀汤联合热敏灸治疗腰椎间盘突出症(LDH)椎间孔镜术后下肢残余症状的临床疗效。方法将我科60例行腰椎间盘突出症椎间孔镜手术后出现下肢残余症状的患者随机分为治疗组和对照组两组,每组30例。对照组患者术后常规给予脱水消肿、抗炎治疗,治疗组在对照组的基础上给予口服血府逐瘀汤联合热敏灸,治疗后采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组患者术后下肢残余疼痛的缓解情况以及术后功能恢复情况。结果术后出现下肢疼痛的对照组的VAS评分为(4.63±1.13)分,治疗组VAS评分为(4.50±1.17)分,经治疗后对照组VAS评分为(2.70±1.06)分,治疗组VAS评分为(1.47±0.78)分,术后出现下肢疼痛的两组患者的VAS评分差异不存在统计学意义(P0.05),而经过治疗后两组患者的VAS评分差异则明显具有统计学意义(P0.05);改良的Macnab评分,对照组10例"优",13例"良",4例"可",3例"差",优良率达76%,治疗组19例"优",7例"良",2例"可",2例"差",优良率达到86%。结论采用血府逐瘀汤联合热敏灸治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后下肢残余症状可以获得较满意的疗效。     

半刚性内固定融合椎板间扩大开窗髓核摘除术治疗ALDH疗效探讨

目的探讨半刚性内固定融合椎板间扩大开窗髓核摘除治疗青少年腰椎间盘突出症的临床效果。方法分析2014年10月至2015年12月于我院行手术治疗的21例25岁以下青少年腰椎间盘突出症患者的临床资料,予以半刚性内固定融合椎板间扩大开窗髓核摘除术治疗。术前及术后随访获得的国际通行的疼痛视觉模拟评分法(VAS法)及术后随访患者的症状及体征按Nakai分级方法分级计算优良率。结果入组患者均获随访,术后优良率为81%,VAS评分由术前(7.0±1.0)分变为术后(2.5±0.7)分。结论半刚性内固定融合椎板间扩大开窗髓核摘除术在治疗青少年腰椎间盘突出症方面效果明显。     

腰椎间盘突出症椎间孔镜治疗术后的中医护理干预

目的探究腰椎间盘突出症椎间孔镜治疗术后的中医护理干预效果。方法按照入院顺序抽取我院自2015年12月至2016年12月收治的进行椎间孔镜治疗的腰椎间盘突出症患者80例,分为研究组(n=40)和对照组(n=40)。对照组进行常规护理,研究组在对照组的基础上进行中医护理干预。对比两组的护理效果以及护理满意度。结果对照组的VAS评分、ODI评分以及护理满意度与研究组存在显著差异(P0.05)。结论腰椎间盘突出症椎间孔镜治疗术后的患者进行中医护理干预,患者的疼痛明显减轻,生活能力以及护理满意度明显提升,值得借鉴和推广。     

椎间孔镜下髓核摘除术在腰椎间盘突出症治疗中的应用效果评价

目的:探讨在腰椎间盘突出症治疗中应用椎间孔镜下髓核摘除术的效果。方法:将2016年11月1日—2018年5月31日我院骨科收治的60例腰椎间盘突出症患者纳入研究,借助双盲随机抽样法分为对照组、研究组,每组30例,对照组给予后路椎板开窗髓核摘除术治疗,研究组实施经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗,对比两组患者的疗效、疼痛、腰椎功能障碍状况。结果:研究组相对于对照组患者恢复优良率明显提升(P<0.05)。术前,两组患者的VAS评分、ODI指数差异无统计学意义(P>0.05);研究组相对于对照组患者术后1周、1个月、3个月VAS评分、ODI指数明显降低(P<0.05)。结论:在腰椎间盘突出症治疗中应用椎间孔镜下髓核摘除术效果显著,可有效改善疼痛及功能障碍状况。     

腰椎间盘突出症应用经皮椎间孔镜与单纯椎板开窗术治疗的效果对比研究

目的探究腰椎间盘突出症患者接受经皮椎间孔镜治疗以及单纯椎板开窗术治疗的价值。方法选取腰椎间盘突出症患者100例,分为2组,其中对照组接受单纯椎板开窗术,实验组接受经皮椎间孔镜手术。结果实验组手术优良率明显高于对照组(P0.05);实验组切口长度、手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量均少于对照组(P0.05);实验组术后疼痛程度明显低于对照组(P0.05)。结论腰椎间盘突出症患者接受经皮椎间孔镜手术以及单纯椎板开窗术治疗均可取得较好的效果,其中经皮椎间孔镜手术治疗可以更好地改善患者的预后。     

极外侧型腰椎间盘突出症（附十二例报告）

目的：为极外侧型腰椎间盘突出症的诊断及治疗提供参考,方法：回顾我院１９８８年１月至１９９７年１２月经手术治疗的极外侧型腰椎间盘突出症１２例,进行分析讨论,结果：１２例患者术后疼痛均消失,大多数患者术后２￣６月,下肢酸胀,麻木,乏力等下肢神经系统症状消失,仅有１例残存患肢乏力,伴有明显肌萎缩,但生活能自理,从事一般家务活。结论;对腰椎间盘突出症,应做好详细的术前检查,确切的区域定位,术中常规探查神经     

青少年型腰椎间盘突出症的诊断及治疗(附40例临床分析)

目的:探讨青少年型腰椎间盘突出症的发病原因、临床特点和治疗方式的选择.方法:总结我院1993～2001年间40例21岁以下的腰椎间盘突出症患者的临床资料,其中采用保守治疗7例,单侧椎板开窗术治疗16例,半椎板切除术治疗14例,双侧椎板开窗术治疗3例.随访时间3～10年,平均(4.2±0.6)年,并采用JOA评分对不同治疗方法的疗效进行评估.结果:40例患者治疗后腰痛及腿痛症状均得到了不同程度的缓解,手术组治疗后无患者出现原有症状加重情况.随访时发现8例手术治疗患者偶尔有轻度腰痛,但不影响生活;2例非手术治疗患者仍存在感觉麻木;手术组患者未发现明显腰椎退变情况.手术组JOA评分改善优于非手术组,各组治疗前后JOA评分差值有统计学意义(P<0.05),不同手术方式之间则无显著性差异.结论:青少年型腰椎间盘突出症患者的临床表现与成年人有很大差异,表现为症状较轻但体征较重;在诊断上,体征、影像学改变比症状可靠;治疗上宜采取手术治疗.     

对90例腰椎间盘突出症进行手术治疗的体会

目的:腰椎间盘突出症手术治疗的临床体会.方法:回顾性分析90例腰椎间盘突出症患者,采用硬膜外麻醉后正中入路,椎板间开窗、半椎板切除术或全椎板切除术3种方法手术,术后康复治疗、跟踪随访2～5年,利用Macnab评估标准进行评估.结果:随访2～5年,取得良好疗效,优54例,良29例,优良率达93.3%.结论:在严格的手术适应证下,施行椎间盘髓核摘除术可获良好疗效.     

16例腰椎间盘突出症再手术治疗

临床上极少数腰椎间盘突出症手术治疗后患者因症状再发需再次手术治疗。由于瘢痕组织多，神经粘连重，再次手术难度大，效果欠满意。８年来对１６例腰椎间盘突出症再次手术，采用扩大开窗术、半椎板或全椎板切除术，根管狭窄者行根管扩大减压术。手术效果良好。认为只要严格再次手术指征，术式恰当，减压彻底，操作细致，再次手术亦可取得良好效果。