老年原发性肝癌的临床疗效分析

老年原发性肝癌的发生率及死亡率有逐年增高的趋势，如何提高老年肝癌的疗效，是医务工作者面临的重要问题．我们对1990年1月至2000年1月收住院的210例老年原发性肝癌进行回顾性分析，以探讨其临床疗效．     

老年原发性肝癌50例临床分析

50例老年原发性肝癌,男性为主,平均年龄69.28岁,肝炎病史68%,二对半阳性58%,AFP阳性55%.GGT、ACP升高86%,死亡者平均生存期11.04月,对未能手术切除的中晚期原发性肝癌行肝动脉化疗及栓塞疗法一年生存率60%,明显延长了老年中晚期原发性肝癌患者生存期,并提高了生活质量.     

老年原发性肝癌临床特点对照分析

目的探讨病理类型、年龄、性别、肝病背景及AFP等因素与老年原发性肝癌发生的相关关系。方法对2005年1月～2008年7月住院128例原发性肝癌患者（其中老年组60例,非老年组68例）进行回顾性分析,比较两组患者的一般情况、病理特点、AFP情况及术前肝功能情况。结果两组患者HBsAg（＋）阳性率比较差异显著（P〈005）;合并症老年组明显高于非老年组（P〈0.05）;肝硬化体征老年组则明显低于非老年组（P〈0．05）。老年组肝癌病人多以结节型多见,而非老年组则以弥漫型多见。老年组以Edmondson Ⅰ-Ⅱ级多见,而非老年组则以Ⅲ-Ⅳ居多;老年组患者术前肝功能各项指标均明显高于非老年组患者（P〈o05）;AFP比较,非老年组肝癌术前AFP（＋）率及定量≥400ng／ml的患者明显高于老年组。结论老年原发性肝癌在临床表现、病理特征等各方面都差异于一般人群,AFP对诊断老年原发性肝癌的临床价值大。     

原发性肝癌女性患者临床特点分析

目的了解原发性肝癌女性患者的临床特点。方法回顾性分析54例原发性肝癌女性患者的临床资料,包括年龄、临床症状、肝炎病毒感染史和肝硬化病史、甲胎蛋白(AFP)、肿瘤病变部位。结果原发性肝癌患者中、老年所占比例分别42.6%和40.7%;其不同临床症状的发生率间差异有统计学意义(P<0.01);既往HBV感染史24例,肝硬化史38例;AFP>200μg/L者有40例,AFP>400μg/L者有23例;不同年龄的原发性肝癌患者肿瘤病变部位的构成比间差异无统计学意义(P>0.05)。结论女性原发性肝癌患者以中老年为主,临床症状多样,HBV感染及肝硬化是女性肝癌的主要危险因素。     

微波消融联合索拉非尼及经导管动脉化疗栓塞术对老年晚期原发性肝癌的疗效和影响因素分析

目的 探讨微波消融联合索拉非尼及经导管动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗老年晚期原发性肝癌患者的疗效及预后影响因素.方法 回顾性分析2019年4月至2020年4月邯郸市传染病医院收治的145例老年晚期原发性肝癌患者的临床资料.根据治疗方式不同...     

肝动脉灌注药物加栓塞治疗60岁以上原发性肝癌49例分析

目的　观察肝动脉药物灌注加栓塞治疗６０ 岁以上老年患者原发性肝癌的疗效。方法　经肝总动脉或肝固有动脉灌注阿霉素５０ｍｇ 、丝裂霉素１０ｍｇ 、５ － Ｆｕ１０００ｍｇ ,再用明胶海绵微粒加碘油混合剂进行肿瘤血管栓塞治疗４９ 例６０ 岁以上原发性肝癌。结果　甲胎蛋白 Ａ Ｆ Ｐ 转阴１８ ％ ,明显下降的近４０ ％ ;生存期三个月为９８ ％ ,六个月为５４ ．５ ％ ,一年为２６ ．２ ％ ,两年以上为２ ．５ ％ 。结论　肝动脉灌注药物加栓塞治疗６０ 岁以上老年原发性肝癌效果良好,患者生存期明显长于全身化疗。     

中西医结合治疗老年原发性肝癌长期存活二例报道

中西医结合治疗老年原发性肝癌长期存活二例报道洪鸣鸣（杭州市第一医院内科邮编３１０００１）原发性肝癌起病隐匿，早期症状不明显，一旦发现大多进入中晚期，为危害人们生命的恶性肿瘤之一。由于检测手段的发展与应用，现已能检出一些无症状的亚临床肝癌患者，为早期治...     

老年肝病181例临床分析

目的 老年肝病逐年升高,观察本地区老年肝病的临床特点,以提高对该病的诊治水平.方法 对18l例老年肝病进行临床资料分析.结果 老年肝病患者以慢性肝炎,肝硬化发病最高,原发性肝癌比例高,死亡率高.结论 老年肝病是威胁老年健康的重大疾病.科学规范老年病毒性肝炎(乙型,丙型)抗病毒治疗及抗病毒药物应用的适应症,尤其注意干扰素的应用,以减少老年肝硬化及肝癌的发病率.     

原发性肝癌并红细胞增多症35例临床分析

目的:分析原发性肝癌并红细胞增多症的发生原因,提高原发性肝癌的早期诊断率。方法:回顾性分析原发性肝癌患者361例的临床资料。结果:男女性别的原发性肝癌并发红细胞增多症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01);原发性肝癌患者并发红细胞增多症的巨块型与结节型的发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:红细胞增多症是提高原发性肝癌早期诊断率的一个临床指标。     

中医中药治疗肝癌

<正>肝癌可分为原发性肝癌和继发性肝癌两大类。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织,前者称为原发性肝癌,后者称为肉瘤,较为少见。继发性肝癌又称转移性肝癌,是指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏。一般多见于胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢、子宫、肺、乳腺等器官恶性肿瘤的肝转移。原发性肝癌的病因及分子机制     

原发性肝癌合并糖尿病患者机体免疫功能的临床价值研究

背景　肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一,肝癌合并糖尿病的患者预后较差。糖尿病与原发性肝癌发病相关,但糖尿病是否增加原发性肝癌发病风险,是否成为原发性肝癌发病的独立风险因素仍不明确。目的　探讨原发性肝癌合并糖尿病患者机体免疫功能的临床价值。方法　选取2016—2017年包头市肿瘤医院普外科及消化内科确诊的原发性肝癌患者40例,每例原发性肝癌患者匹配糖尿病患者及原发性肝癌合并糖尿病患者各1例,分别纳入原发性肝癌组、糖尿病组、原发性肝癌合并糖尿病组。入院或门诊时检测患者CD3＋、CD4＋、CD8＋细胞阳性率,并计算CD4＋/CD8＋,检测糖类抗原199（CA199）、癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、α-L-岩藻糖苷酶（AFU）水平。结果　3组患者CD3＋、CD8＋细胞阳性率、CD4＋/CD8＋比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。其中,原发性肝癌合并糖尿病组的CD3＋、CD8＋细胞阳性率低于原发性肝癌组、糖尿病组,CD4＋/CD8＋高于糖尿病组（P<0.05）。3组患者CA199、CEA、AFU比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。其中,原发性肝癌合并糖尿病组、原发性肝癌组的CA199、CEA、AFU均高于糖尿病组（P<0.05）。不同分期的原发性肝癌合并糖尿病组患者的CD8＋细胞阳性率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。其中,进展期患者的CD8＋细胞阳性率均低于早期、中期（P<0.05）。不同分期的原发性肝癌组、原发性肝癌合并糖尿病组患者CA199、CEA、AFP、AFU比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论　原发性肝癌合并糖尿病患者的CD3＋、CD8＋细胞阳性率降低,CD4＋/CD8＋、CA199、CEA、AFU升高,机体免疫功能降低。     

原发性肝癌患者检测血清VEGF的临床意义

目的:探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)对原发性肝癌的诊疗价值。方法:采用ELISA法检测40例原发性肝癌患者、30例健康成年人和30例其他恶性肿瘤患者血清VEGF水平。结果:原发性肝癌患者血清VEGF水平明显高于健康成年人和其他恶性肿瘤患者(P<0.01);且原发性肝癌VEGF与AFP呈正相关(P<0.05)。结论:血清VEGF可能成为原发性肝癌的一个新的肿瘤标志物,用于原发性肝癌的诊断。     

61例原发性肝癌患者TACE术的护理

<正>原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其死亡率在消化系统恶性肿瘤中排第三位,仅次于胃癌和食管癌[1]。据估计我国的原发性肝癌发病人数约占全世界肝癌总数的55%[2]。原发性肝癌起病隐匿、早期无任何症状和体征,临床就诊的原发性肝癌大多为中晚期患者,临床上治疗效果     

腹腔镜精准肝切除术对原发性肝癌的治疗作用及相关指标观察

目的探讨腹腔镜精准肝切除术对原发性肝癌的治疗作用及相关指标。方法收集100例源于我院2015年10月至2019年3月原发性肝癌患者,随机分组。开腹常规手术组原发性肝癌患者采取开腹常规手术方案,腹腔镜精准肝切除术组原发性肝癌患者实施腹腔镜精准肝切除术。分析手术切除原发性肝癌病灶的时间、手术失血量、平均住院时间;治疗前后原发性肝癌患者生活质量水平;并发症。结果腹腔镜精准肝切除术组生活质量水平、手术切除原发性肝癌病灶时间、手术失血量、平均住院时间、并发症和开腹常规手术组比较有优势,P0.05。结论原发性肝癌患者实施腹腔镜精准肝切除术效果确切,可有效改善患者的病情和生活质量,减少并发症,加速康复进程。     

彩色多普勒超声对原发性和转移性肝癌的诊断价值分析

目的:评价彩色多普勒超声诊断原发性肝癌和转移性肝癌的临床价值.方法:将125例肝癌患者纳入研究,原发性肝癌患者38例、转移性肝癌患者87例,均接受彩色多普勒超声检查,分析诊断结果.结果:从血流分布来看,原发性和转移性肝癌患者经彩色多普勒超声检查均显示为瘤体越大血流越大;小肝癌血流检出率为原发性肝癌高于转移性肝癌(P＜0.05);阻力指数和峰值血流速度比,原发性肝癌高于转移性肝癌(P＜0.05),门静脉血流速度比较原发性肝癌低于转移性肝癌(P＜0.05).结论:原发性肝癌和转移性肝癌患者经彩色多普勒超声检查表现存在一定差异,可以为肝癌诊断提供有价值的依据.     

109例回族老年病毒性肝炎分析

探讨回族老年病毒性肝炎的合并症及并发症的临床特点,回顾分析我院5年收治的回族老年病毒性肝炎109例,并与同期住院的汉族老年病毒性肝炎374例进行对比.结果 109例回族老年病毒性肝炎病例中农民102例,占94%,;374例汉族老年病毒性肝炎患者农民146例,占39%.有乙肝家族史者回族24例,占22%;汉族33例,占8.82%.并发症中原发性肝癌回族26例,23.9%;汉族58例,15.5%.上消化道出血回族9例.占8.3%;汉族79例,占21.1%.合并症中2型糖尿病回族24例.占22%;汉族52例,占13.9%.酒精性肝病回族2例,占1.8%;汉族28例,占7.5%.上述各项回汉比较P＜0.05.差异均有统计学意义.回族老年病毒性肝炎农民多,乙型肝炎家族史显著,并发原发性肝癌多,合并2型糖尿病多,上消化道出血及酒精性肝病的发生率低.     

多层螺旋CT联合miR-527、miR-25检测对早期原发性肝癌诊断的临床价值

目的 分析多层螺旋CT联合血清miR-527、miR-25检测对早期原发性肝癌诊断的临床价值。方法选取本院2022年1月至2023年5月收治的原发性肝癌患者78例,同期良性肝病患者50例,对患者进行多层螺旋CT扫描,qRT-PCR法检测血清miR-527、miR-25水平。ROC曲线分析血清miR-527、miR-25水平对原发性肝癌的诊断价值;四表格法分析多层螺旋CT联合血清miR-527、miR-25对原发性肝癌的诊断价值。结果 原发性肝癌患者血清miR-527、miR-25水平显著高于良性肝病患者(P<0.05);ROC曲线结果表明,血清miR-527水平诊断原发性肝癌的AUC为0.753,敏感性为74.36%,特异性为70.00%;血清miR-25水平诊断发生原发性肝癌的AUC为0.722,敏感性为61.54%,特异性为72.00%。多层螺旋CT扫描诊断结果显示,原发性肝癌患者76例,其中弥漫型肝癌12例,结节型肝癌38例,巨块型肝癌26例;良性肝病患者52例。多层螺旋CT扫描诊断原发性肝癌的敏感性为78.21%(61/78),特异性为70.00%(35/50),准确度为...     

老年患者肝癌切除术后肝功能变化与预后

肝功能损害是肝癌术后患者潜在的危险因素。老年肝癌患者常合并心血管疾病、肺部疾病及糖尿病等疾患 ,手术风险较大。对于老年患者术后肝功能的变化与非老年人相比有无差别 ,笔者对 2 92例患者术后肝功能变化进行回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　选择 1990～ 2 0 0 0年在我院行肝癌切除术的病人中符合以下条件的 2 92例作为研究对象 :病理诊断为原发性肝癌 ;术前肝功能 (包括 AST、AL T、GGT、TBIL )检查正常 ;术前无腹水及门脉高压 ;术中全肝门阻断不超过 30m in,且为间断性阻断 ,每次不超过 10 min;手术采用全麻。…     

螺旋CT对于原发性肝癌病灶诊断的临床效果研究

目的:探讨螺旋CT对于原发性肝癌病灶诊断的临床效果研究。方法:选取2007年4月至2010年3月期间在我院行螺旋CT扫描诊断的30例原发性肝癌患者进行回顾性分析,采用美国GE公司生产的PreSpeed单排螺旋CT机行扫描检查。结果:1.本组30例原发性肝癌患者经螺旋CT扫描诊断出26例患者,诊断率为86.7%;2.肝右叶者是本组原发性肝癌患者最多的部位;3.经螺旋CT扫描诊断原发性肝癌的影像学表现最多的为弥漫型。结论:螺旋CT扫描是诊断原发性肝癌的简单、准确的检查方法,做到尽早发现原发性肝癌的病变情况、为临床上该疾病的治疗提供重要的依据,对治疗原发性肝癌具有重要临床意义。     

肝癌患者介入治疗前后血清可溶性CD105水平对比研究

目的探讨原发性肝癌患者介入治疗前后血清可溶性CD105水平的变化及其临床应用价值。方法采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测32例正常人以及66例原发性肝癌患者血清可溶性CD105水平,并比较22例原发性肝癌患者介入治疗前后血清可溶性CD105水平。结果原发性肝癌患者血清可溶性CD105水平明显高于正常对照组(P<0.01),血清可溶性CD105水平与临床分期有关、与原发性肝癌患者性别、年龄、病理类型无关;Ⅲ期明显高于Ⅱ期(P<0.01),Ⅱ期明显高于Ⅰ期(P<0.01),Ⅰ期明显高于正常对照组(P<0.01);介入治疗后原发性肝癌患者血清可溶性CD105水平明显低于介入治疗前(P<0.01)。结论血清可溶性CD105可能与原发性肝癌的发生发展有关,血清可溶性CD105检测有可能成为原发性肝癌疗效监测和预后判断的观察指标。