综合护理干预对预防急性心肌梗死患者便秘的效果观察

目的：探讨综合护理干预对预防急性心肌梗死患者便秘的效果。方法将60例急性心肌梗死患者随机分为两组,各30例。对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上实施综合护理干预。观察两组患者入院后首次排便时间、便秘症状评分及并发症发生情况。结果入院后,干预组首次排便时间早于对照组（ P ＜0．01）;干预组经综合护理干预8 d 后,便秘症状评分低于干预前及对照组（ P ＜0．01）;干预组并发症发生率低于对照组（ P ＜0．05）。结论综合护理干预能有效降低急性心肌梗死患者便秘的发生率。     

星状神经节阻滞治疗乳腺癌术后患者潮热症的效果分析

目的：观察星状神经节阻滞对乳腺癌术后患者潮热症的治疗效果。方法将乳腺癌术后患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组在对照组治疗基础上加用星状神经节阻滞（C6水平气管旁入路法）,分别于治疗前及治疗后2、4、8周随访,利用潮热评分表（Hot -Flash Score）比较二组潮热分值的变化情况。结果按潮热评分量表积分标准统计,治疗组治疗前症状积分与治疗后2、4、8周症状积分相比差异有统计学意义（P＜0．01）;对照组治疗前症状积分与治疗后2、4、8周症状积分相比差异有统计学意义（P＜0．01）;二组治疗后各时间点症状积分比较差异有统计学意义（P＜0．01）。按症状疗效评定标准统计,二组治疗后各时间节点的总有效率比较差异有统计学意义（P＜0．01）。结论星状神经节阻滞技术可以显著降低乳腺癌术后患者的潮热评分,提高生活质量,从而增加内分泌药物治疗的依从性。     

冠状动脉侧支循环在心肌梗塞中的临床价值研究

目的：为了探讨冠状动脉侧支循环的临床价值。方法：本文对68例心肌梗塞（MI）患者冠脉造影及三年随访资料研究。结果：16例侧支积分＞1（CC组），和12例侧支积分＜1（NCC组）。与NCC组比较，CC组的多支病变及冠脉次全闭塞率较高（P＜0．01）；侧支循环及心功能较好（P＜0．01－0．05）。两组的冠脉狭窄，迂曲，钙化程度相似（P＜0．05）。随访发现，CC组的近两年内心功能优于NCC组（P＜0．01），心绞痛及再MI率高于，而死亡率低于NCC组（P＜0．01）。但两组的MI后第三年预后相似（P＞0．05）。提示，侧支循环存在是MI后心绞痛及再MI的原因；侧支循环对MI急性期及MI后两年内有重要保护作用，而对三年预后无保护作用。     

美沙拉嗪联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎效果观察

目的：探讨美沙拉嗪联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法将100例溃疡性结肠炎患者随机分为两组,各50例。对照组采用柳氮磺吡啶治疗,观察组在对照组用药基础上加用美沙拉嗪灌肠治疗。两组均治疗1周,随访3个月,观察治疗效果及治疗前后症状、镜下粘膜改变评分。结果末次随访,观察组优良率为96．00％,高于对照组的72．00％（ P ＜0．01）。治疗前两组症状及镜下粘膜改变评分比较,差异均无统计学意义（ P ＞0．05）;治疗后两组症状及镜下粘膜改变评分均低于治疗前（ P ＜0．01）;两组治疗后比较,观察组症状及镜下粘膜改变评分均低于对照组（ P ＜0．05）。观察组不良反应发生率低于对照组（ P ＜0．05）。结论美沙拉嗪联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎效果显著,且不良反应少,值得临床推广应用。     

解郁汤加减与氟西汀治疗抑郁症的对照研究

目的：评价解郁汤治疗抑郁症的临床疗效和安全性。方法：将96例抑郁症患者随机分为治疗组（解郁汤加减组）48例和对照组（氟西汀组）48例,疗程8周。用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、临床疗效总评量表病情严重程度（CGI—SI）、中医临床症状评分和不良反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果：治疗组HAMD、中医症状评分、TESS均较治疗前明显改善（P〈0．05或P〈0．01）;治疗后两组问比较差异不显著,但不良反应明显低于对照组（P〈0．01）。结论：解郁汤加减治疗抑郁症疗效显著,安全可靠,不良反应小,依从性好,具有临床应用价值。     

通痹灵治疗强直性脊柱炎临床疗效评价

目的：评价通痹灵治疗活动期强直性脊柱炎（AS）的临床疗效、毒副反应。方法：采用随机对照单盲双模拟的方法，将69例活动期AS分为通痹灵治疗组（36例）和消炎痛对照组（33例）。能痹灵组口服通痹灵IA，每次6片，每天3次；消炎痛组口服消炎痛（通痹灵ⅡA），每片含消炎痛25mg ，每次6片，每天3次。结果：①总有效率两组间无显著性差异（P＞0．05），但通痹灵组控显率优于消炎痛组（P＜0．01）。②两组治疗前后疼痛积分、晨僵时间和指地距离改善明显（P＜0．01或P＜0．05），扩胸度和枕墙距均无改善（P＞0．05）。通痹灵组关节肿胀积分、Schober试验、整体功能、实验指标（ESR、CRP、PLT、IgG、IgA、IgM）和骶髂关节影像积分均有明显改善（P＜0．01）；消炎痛组关节肿胀积分、整体功能、实验指标和骶髂关节影像积分无改善（P＞0．05）。通痹能组改善肿胀积分、晨僵时间、指地距离、整体功能和实验指标（除CRP外）优于消炎痛组（两组治疗后比较，P＜0．0．01或P＜0．05）。③通痹灵组未发现明显不良反应。结论：通痹灵对活动期AS具有改善临床症状、体征和实验指标的作用，且对AS骨质损害具有保护作用，未发现不良反应。     

针药联合治疗原发性痛经的临床分析

目的：观察针刺联合中药治疗原发性痛经的临床效果。方法：自2010年1月-2013年1月,选取在我院门诊就诊的87例符合寒凝血淤型原发性痛经的患者,将其随机分为两组,对照组43例采用少腹逐淤汤加减治疗,观察组44例采用针刺联合少腹逐淤汤加减治疗,比较两组疗效。结果：观察组治愈率和总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05或 P＜0．01）;观察组患者治疗后的疼痛症状积分亦明显低于对照组（P＜0．01）。结论：针刺结合中药治疗寒凝血淤型原发性痛经疗效显著,优于单纯中药治疗。     

自拟温肾运脾汤治疗桥本氏甲状腺炎34例临床观察

目的：观察温肾运脾汤对桥本氏甲状腺炎的治疗效果。方法：将64例桥本氏甲状腺炎患者随机分为治疗组和对照组。治疗组给予温肾运脾汤口服治疗,对照组不予药物治疗,定期随访观察,疗程12W。观察治疗前后2组患者临床症状、体征、甲状腺功能及甲状腺彩超的变化。结果：治疗组总有效率为76．4％,明显优于对照组22．2％。治疗后治疗组TgAb、TPOAb显著下降（P〈0．01）,且优于对照组（P〈0．01）。治疗结束后随访6月发现,对照组TSH较前明显升高（P〈0．01）,FT3、FT4较前明显降低（P〈0．05或P〈0．01）,与中药治疗组相比差异显著（P〈0．01）。治疗组TgAb、TPOAb较前明显下降（P〈0．01）,且显著低于对照组（P〈0．01）。结论：中药温肾运脾汤不仅对桥本氏甲状腺炎患者的症状体征有明显改善,对继发性甲减的预防更有着显著的意义。     

颈前路椎体次全切植骨钛板固定治疗脊髓型颈椎病疗效分析

目的探讨颈前路椎体次全切植骨钛板同定治疗脊髓型颈椎病的疗效。方法选择本院收治的脊髓型颈椎病患者43例,均给予颈前路椎体次全切植骨钛板固定治疗,比较两组术后恢复情况。结果术后3个月及末次随访时JOA评分均显著高于术前（P〈0．01）;术后3个月神经功能改善率略低于末次随访时（P〈0．05）;颈椎弧度D值方面,术后3个月及末次随访问差异不显著（P〉0．05）,但均高于术前（P〈0．01）。本组患者术后总优良率为86．0％。结论颈前路椎体次全切植骨钛板固定治疗脊髓型颈椎病疗效肯定,椎管减压充分,神经症状缓解满意,植骨融合率高,可达到迅速而持久的固定效果。     

胃食管反流性咳嗽患者生活质量评价

目的：从生理状况、心理健康、社会功能等多个维度评估胃食管反流性咳嗽（ GERC）患者的生活质量，分析GERC对患者的影响。方法纳入70例GERC患者，完成莱塞斯特咳嗽问卷（ LCQ）积分、健康调查简表（SF－36）积分记录。结果（1）患者LCQ心理及社会功能区域积分均低于生理区域积分（P＜0．01），而心理与社会功能区域积分比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；生理状况、心理健康和社会功能积分与LCQ总积分呈正相关（P＜0．01），生理状况、心理健康和社会功能积分两两间呈正相关（P＜0．05）。（2）患者SF－36中精神健康总评（MCS）积分低于躯体健康总评（PCS）积分（P＜0．01）；MCS积分与PCS积分存在直线相关关系，且为正相关（P＜0．05）。（3）患者SF－36中PCS积分与LCQ生理区域积分、总积分呈正相关（P＜0．05），MCS积分与LCQ心理区域积分、社会功能区域积分、总积分亦呈正相关（ P＜0．01）。结论 GERC除影响患者生理状况外，对心理健康及社会功能都有负面影响，且GERC对患者心理及社会功能方面的影响均大于其对生理方面的影响；GERC对患者心理、社会功能方面的影响可能与生理状况受损有关。 LCQ与SF－36在评价GERC患者生活质量方面具有相关性。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点，诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据，做出准确诊断，给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂，腹腔内疾病占64．63％，共17种病因；腹腔外疾病占35．37％，共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查，在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。