张景岳对命门学说的贡献

命门学说,源于《难经》。张景岳批判地继承了《难经》中的命门学说,对命门的发挥有其独到之处。其认为,命门的位置在"子宫"及"子宫之门户",位于两肾之间,"命门与肾,本同一气"。命门的实质为人身之太极,是人体生命的本原。其生理功能有二:命门为精血之海,水火之宅,寓有元阴元阳,为五脏六腑之本;命门系人身之门户。病理上多表现为真阴虚损、命门火衰。治疗上注重补水补火,倡导"阴中求阳"、"阳中求阴"、"精中生气"、"气中生精"。创制了左归丸、左归饮、右归丸、右归饮等系列命门病主方。景岳极大的推动了命门学说的发展,为其温补学说奠定了理论基础,丰富和完善祖国医学的阴阳学说、脏腑理论。     

金元医家论命门

命门学说源于《难经》。《难经》论命门的主要精神是:肾有两,左为肾,右为命门;命门作用是诸神精之所舍,原气之所系,男子以藏精,女子以系胞,其气与肾通。所论颇有创见,所以历代医学家都很重视,并有一些争论。这里重点探讨一下金元医家的所论,为进一步研究明清命门学说作个开端。     

《难经》命门之论及临床应用

基于《难经》命门之论,如"藏男子之精,系女子之胞","神精之所舍,原气之所系","命门者,其气与肾相通",认为命门病证虚证居多,生殖诸证多责之命门,用药应着意命门特点,治水治火,皆从命门,重视命火,不忽视阴精。     

探“命门”

“命门”的提出首见于《内经》,其次再见于《难经》。对《难经》提出的命门部位,历代医家争议颇多:“有左肾右命门”、“两肾总号命门”。“命门在两肾之间”。“命门为肾间动气”。等学说。今人则认为命门即肾阳;对于《内经》提出的“命门”。则认为单指眼和睛明穴。本文将针对这两种看法:以《难经》、《内经》为     

“命门学说”对中医抗衰养生理论的影响

目的探讨命门与肾的关系及对养生抗衰老理论的影响。方法本文从“命门学说”的概念与源流出发。通过对中医历代文献的研究，分析命门的实质，与肾的关系，以及其在中医养生抗衰老理论中的重要意义。结果“命门”为生命的本原，“元气”、“元精”、“元神”、“元阳”、“元阴”皆可归于命门，人体经脉之根也系于命门。自《难经》起，“命门”的概念与“肾”密不可分。与肾相比其对于生命的意义更重要。从养生抗衰老观点出发，“命门火衰”是人体衰老的重要原因和必然结果。所以“谨护阳气”与“保精全神”同样重要。而“命门之火宜补不宜泻，宜于水中以补火，尤宜火中以补水”是保持命门水火平衡的重要养生法则。基于以上认识，提出“命门”是无形的，与肾密切关联的系统，为体内阳气的根本，阴阳的变化，精血的化生皆源于此，命门主导人体的生长、发育、生殖、衰老的全过程的观点。结论“命门学说”对于中医抗衰养生理论的发展与完善有着特殊的贡献。     

命门学说发生学探究

“命门”一词 ,首见于《内经》 ,而命门学说 ,则始于《难经》。命门学说认为 :命门为先天之太极 ,是人体精、气、神的根源 ,为五脏六腑之本 ,十二经脉之根 ,呼吸之门 ,三焦之源 ,水火之府 ,阴阳之宅 ,精气之海 ,死生之窦 ,其功能位于十二官之上。然而对于该学说的发生、发展和演化 ,其研究却几近空白 ,为深化对命门学说的认识 ,本文就其发生学原理进行全面深入的探讨。1　古代水生万物说与命门学说的形成对宇宙起源和万物本原的探索 ,是人类的本性使然。先秦哲学对宇宙起源和万物本原的认识 ,除众所周知的精气学说外 ,还有水生万物说。《管…     

孙一奎的命门三焦说及其临床意义

孙一奎治学,反对“徒以方书为捷径”而重视理论研究,他不仅沉酣《内》、《难》,精各家医著,加以融会贯通。而且主张读古人书,须研究其立言之意,进行全面分析,故学验俱丰,名噪当时。特别是他对命门、三焦的论述,颇有见地,以命门为两肾间动气,三焦为元气之气之别使,动气为生生不息之根,相火有裨助生生不息之功。不仅阐发了《难经》之旨,且能自出机杼,并与临床辨证论治相结合,对祖国医学的发展,做出了重要贡献。     

论肾并非命门的代名词

1命门无形亦无位《内经》《难经》及诸家对“命门”的论述,虽然说法不一,但都认为有命门的存在,位置大概在肾或两肾之间。《内经》曰:“命门者,目也。”烟氏[1]认为,《内经》称眼睛为生命的窗牖门户,认为眼睛之形质由脏腑精气上注形成,通过十二经和奇经八脉与全身联系,眼睛的各     

溯古合今探命门

命门之说 ,始于《内经》 ,《灵枢·根结》曰 :“太阳根于至阴 ,结于命门 ,命门者 ,目也”。此与后世所称之命门 ,形实意义 ,迥然有别。历代医家于命门多有探究 ,考之形实 ,见仁见智。笔者浅见 ,命门与肾上腺、与垂体一肾上腺轴密切相关。兹溯源古医籍 ,结合现代医学探讨于下。1　位置形态相近论述命门 ,探隐发微 ,代有医家。具有代表性者有四 :第一为《难经·三十六难》 :“肾两者 ,非皆肾也 ,其左者为肾 ,右者为命门”。第二《景岳全书》 :“命门总主乎两肾 ,而两肾皆属于命门。”第三为赵献可《医贯》 :“命门在人身之中 ,对脐附脊骨 ,自…     

也谈肾主生殖——和郭文友同志商榷

郭文友同志所写《肾主生殖汇论》一文(见《贵阳中医学院学报》1989年第3期),从《内经》、《难经》、张景岳《命门余义》、及陈无择《石室秘录》中引证并阐述,肾主生殖包括藏精、主命门之火、主水、开窍于耳及二阴等内容,并指出“肾主生殖,是《内经》对男性生理特点的总体认识”。如果作者立足于男性论肾主生殖,尚可理解;但作为“汇     

当代名中医治疗肺痨的辨证论治经验统计分析

目的：整理分析期刊文献及著作中关于当代名中医对肺痨辨证治疗的经验内容,发掘本病的证治规律,为临床提供参考。方法：将纳入的41篇文献及4本著作（共计45篇）中涉及各当代名中医辨证治疗肺痨的内容进行统计分析。结果：期刊文献及著作共涉及4种治则,其中补虚培元合抗痨杀虫出现频次最多;共涉及22种证型,其中阴虚火旺、气阴两虚、肺脾两虚、肺阴亏损、上焦瘀血、阴阳两虚、痰热蕴肺、肺肾两虚8个证型出现频次最多。针对这8个证型,使用频次最高的方剂分别为百合固金汤合秦艽鳖甲散、保真汤、四君子汤合参苓白术散、月华丸、香附旋覆花汤、补天大造丸、二陈汤合三子养亲汤、左归饮合六味地黄丸。结论：由各当代名中医对肺痨的辨证论治的认同度统计,本病病性为本虚标实,本虚涉及气血阴阳虚,以阴虚为主;标实涉及火、痰、瘀,以火为主。治则以补虚培元合抗痨杀虫为主。名中医的经验为临床辨证论治肺痨提供参考依据。     

阴阳无哲学与医学之分

认为人身之阴阳与天地之阴阳、水火之阴阳、气味之阴阳等并无二致，皆在于说明阴阳的可分性。作为阴阳本质问题的讨论，没有必要区分阴阳的本质与人身阴阳的本质。阴阳具有广泛的物质基础，气与其他事物一样，是阴阳的物质基础之一。人身并无统一之气，把人身阴阳的物质基础规定为人身之气，不符合中医学的实际。所谓人身阴阳，只是阴阳应人之象     

张景岳“肾阳”观与右归思想源流

肾气、肾精、肾阴、肾阳共同构成了中医学"肾"的概念。而肾气、肾精、肾阳、肾阴的概念并非产生于同一时期,肾阴、肾阳概念的产生晚于肾气、肾精,并且受到彼时盛行的理学影响颇深。肾阴、肾阳概念产生的原因是为了修正《黄帝内经》《难经》相关理论的不自洽,又适逢其会地成为了景岳学术观点嬗变的滥觞。景岳之"真元论""大宝论"使右归思想日趋完善,也为景岳创制右归丸奠定了理论基础。     

张景岳真阴精气理论在糖尿病肾病治疗中的应用探讨?

糖尿病肾病是糖尿病危害最大的微血管并发症,中医辨证治疗对于临床症状和生活质量的改善较为明显,但对于客观指标如尿蛋白和血肌酐的下降效果不理想。张景岳真阴精气理论的内涵:真阴居肾中命门,蓄藏五脏之精,兼水火之用,阴精之载体,阳精之根基。治病当求于本,本在真阴。阴精虚损之治,首重填补真阴,善用厚味熟地,补气助化阴精。结合临床分析,认为真阴亏虚、因虚致实是糖尿病肾病的核心病机。阐释验之临床有效的糖尿病肾病治疗的五大法则:糖尿病肾病的核心治则为填补真阴;糖尿病肾病的核心治法为"峻补"真阴;补气生精是填补真阴的重要途径;固涩敛精是填补真阴的增效方法;祛邪复精是填补真阴的辅助手段。     

命门理论在高血压治疗中的应用

通过对古代文献的梳理,并结合临床实践的总结,阐述命门理论在高血压治疗中的应用原理与方法,提出以下观点:高血压早期在生理功能、病理变化、发病机制方面均与亢奋状态相关,而亢奋状态可由命门虚不制火导致,命门虚不制火可分为命门真阴不足而相火妄动以及命门雷龙之火上浮,前者治以六味地黄丸滋养命门、制火导水,后者治以八味丸温补命门、引火归原。以命门理论指导高血压预防,当以淡泊节欲、补养阴精、惜养真阳为要。     

气的失常与阴阳失调病机的逻辑联系及三维展示模式

气的失常与阴阳失调,都属病机中第一层次的基本病机,而按“气分阴阳”理论,阴阳失调可与气的失常中的气量失常统合于同一个平面之上,而气机速度失常则是垂直于该平面的第三条轴,由此构成了一个三维的立体病机展示模式。根据气所处位置不同,又可将气分为五脏之气,每一脏的气的失常及阴阳失调病机都可以此三维模式较好地展示出来。     

谈《脾胃论》中内伤热中证的病机及治疗

谈金元四大家之一的李果创立脾胃学说的初衷与依据。探讨了《脾胃论》中的内伤热中证的病机即“阴火”所致,而阴火产生总属气火失调,详细阐述“阴火”产生的机理。提出治疗内伤热中证的两大法则即甘温除热与升阳散火,并取其代表方剂附以分析。简述李杲脾胃学说的沿袭与继承。     

补肾复方对胸腺细胞增殖周期、胸腺一氧化氮及抗氧化作用的影响

[目的]研究补肾阳复方右归饮和补肾阴复方左归饮在体内对小鼠胸腺细胞增殖周期,胸腺组织一氧化氮和抗氧化作用的影响.[方法]分别采用流式细胞术检测右归饮、左归饮对小鼠胸腺细胞增殖周期、SOD测定试剂盒,NO测定试剂盒检测SOD、NO的含量.[结果]小鼠灌服右归饮后,胸腺细胞的细胞周期较之对照组发生明显的改变,表现为G2/M期细胞的比例明显增加,而G0/G1期细胞的比例明显减少(P＜0.01).而左归饮组小鼠胸腺细胞的细胞周期无明显影响;右归饮组小鼠胸腺组织SOD的活力显著高于对照组,NO的含量则显著低于对照组,而左归饮组则均无显著差异.[结论]右归饮有延缓胸腺衰老的作用,其可能的机制之一是增强胸腺组织的抗氧化能力.     

注重阳气与附子运用谈

中医基本理论强调阴阳平衡,提出＂谨察阴阳所在而调之,以平为期＂,使人们产生了阴阳应是均等的认识,对＂阴常不足,阳常有余＂理论错误理解,产生重养阴、重清热的错误理念,中医学术发展走了弯路。从《内经》以来的理论研究及临床实践角度,阐明在人的生命活动中阳为阴根、阳主阴从,阳非有余而是阳常不足;在治疗时应注重扶阳,尤其肾阳。扶助肾阳,附子为第一品药,恽铁樵称其＂最有用,亦最难＂。从选证、炮制、用量、煎煮、配伍、中毒症状与解毒诸方面,阐述了附子的使用。     

郑伟达教授运用四期疗法治疗不孕症经验探析

不孕症是临床常见的产科疾病。郑伟达教授注重气血阴阳学说,重视肝、肾、脾胃,认为"种子先调经""经本于肾",认为肾气充盛,精血津液排泄适度,即可成孕。重视行经期、经后期、真机期、经前期四期的调理。行经期以理气活血调经,方选柴胡疏肝汤加味;经后期重在滋补肾精,以益其损,调脾胃,资其生化之源,以四物汤合二至丸加减滋补肝肾,益气养血;真机期"阴消阳长",采用温补肾阳、益气活血,以促使肾、天癸、冲任、胞宫之间阴阳平衡,以伟达排卵汤温补肾阳,益气活血;经前期肾气旺天癸充,冲任盛,是阳气活动旺盛时期,故宜使阴阳达到平衡,气血和调,以伟达调经汤补阴阳,调气血。