葡萄球菌烫伤样皮肤综合征40例临床分析

目的：探讨葡萄球菌烫伤样皮肤综合征（SSSS）发病的临床特点、治疗效果。方法：回顾分析2003年10月～2008年4月住院的40例SSSS患儿临床资料,对应用激素的治疗效果进行对比分析。结果：本组40例中37例（92．50％）为6岁以下儿童,发病前有上呼吸道感染史20例（50％）,40例经8．92±2．17天抗生素或抗生素联合糖皮质激素治疗后均痊愈,抗生素组与抗生素联合激素在皮肤红斑疱疹防止发展时间、表皮剥脱区干燥时间、平均住院天数方面差异无显著性（P〉0．05）。结论：SSSS好发于6岁以下儿童,上呼吸道感染是重要的发病诱因之一,有效抗生素治疗预后良好,激素应用并不能缩短病程。     

儿童金葡菌烫伤样皮肤综合征18例临床分析

目的:探讨儿童金葡菌烫伤样皮肤综合征(SSSS)的临床特点。方法:分析18例SSSS患儿的临床资料。结果:急性起病、发展迅速、皮损严重,部分患儿临床表现凶险;对头孢类及青霉素类抗生素敏感。结论:早期诊断,早期足量有效抗生素治疗非常关键,可以提高治愈率,预后好。     

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征67例临床分析

目的 探讨葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS)的发病及诊疗情况。方法对67例SSSS患儿的临床症状及实验室检查进行分析。结果67例患儿均表现为不同程度的皮损,主要为弥漫性潮红斑及大疱,尼氏征阳性,口周放射状皱襞、糜烂及眼周、外阴水肿糜烂,早期足量应用敏感抗生素能缩短病程,减少死亡病例。结论颈、腹股沟等部位弥漫性潮红斑,13周放射状皱襞,皮肤触痛对SSSS有诊断意义。     

儿童葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征44例临床分析

目的探讨儿童葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（SSSS）的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析2015年3月至2018年3月44例SSSS患儿的临床资料。结果28例患儿年龄＜3岁；有皮肤外伤感染诱因8例，上呼吸道感染诱因12例，出现皮肤触痛36例，皮肤泛发性红斑44例，口周放射状皲裂38例，尼氏征阳性29例，白细胞计数升高30例。均使用抗生素联合短程糖皮质激素治疗并痊愈出院。结论SSSS好发于3岁以内儿童，皮肤外伤感染及上呼吸道感染是常见诱因，皮肤触痛、口周放射状皲裂、皮肤泛发性红斑、尼氏征阳性是特异的症状和体征，早期诊断，及时采用抗生素联合短期糖皮质激素治疗可取得良好疗效。     

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征18例临床分析及治疗措施探讨

目的探讨葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS)的临床特点及治疗策略。方法回顾性分析我院收治的18例SSSS患儿的临床表现和诊治过程。结果 18例葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征多发生于4岁以下患儿。烫伤样皮损、口周放射状皲裂、疼痛、尼氏征阳性为主要临床表现。眼、口周常为首发皮损部位。早期合理使用抗生素疗效确切。结论掌握葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的临床特点有利于早期诊断,早期敏感抗生素治疗能有效缓解病情。     

小儿金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征临床分析

目的：了解葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS）的临床特点及治疗措施。方法：回顾性分析23例小儿SSSS的临床表现、治疗措施及其疗效。结果：全部患儿均有泛红性红斑及皮肤触痛,除4例外均有表皮剥脱及尼氏征阳性。经及时使用抗生素（头孢类）,适当的局部处理创面,在3～10d完全愈合出院。结论：SSSS好发于婴幼儿。早期诊断,及时应用β-内酰胺酶抗生素及适当的局部处理是治疗的关键。     

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征32例临床分析

为总结葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（SSSS）的临床特征和治疗经验，对2001-2005年收治的32例SSSS综合征临床资料进行了回顾性分析。结果，32例患者平均发病年龄为35个月；上呼吸道感染、脓疱疮，眼、耳等炎症与其发病有一定的关系；皮肤松解控制时间和疼痛消失时间比较抗生素联合皮质类固醇激素治疗明显优于单用抗生索治疗。提示早期足量选用对金黄色葡萄球菌有效的抗生索是治疗的关键。在足量有效抗生素治疗的同时，加用皮质类固醇激素可快速有效抑制表皮松解毒素对颗粒层的松解作用，控制皮肤松解，缓解疼痛，缩短病程，提高治疗效果。     

儿童金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征69例临床分析

目的分析儿童金葡菌烫伤样皮肤综合征(SSSS)的诱发因素、临床表现、治疗及预后。方法回顾性分析69例儿童金葡菌烫伤样皮肤综合征的临床资料。结果69例病例分析SSSS多发生于1~4岁婴幼儿,占总病例的60%;感染是主要致病诱因,并与患儿免疫功能有关;病程多为6~12d。结论早期、足量、有效的使用抗生素,是治疗的关键,且愈后良好。     

新生儿葡萄球菌烫伤样皮肤综合征的临床特点

目的探讨新生儿葡萄球菌烫伤样皮肤综合征（staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS）的临床特点,提高对该病的认识。方法回顾分析13例新生儿葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿的临床资料。结果新生儿SSSS主要表现为表皮坏死松解为弥漫性红斑,多伴松弛性大疱,表皮大片剥脱。经全身抗生素与局部处理预后良好。结论本病的主要临床特点是：口周放射性皲裂,烫伤样皮疹伴有片状剥脱,尼氏征阳性。新生儿SSSS较少见,熟悉其临床特点是早期诊断与合理治疗的关键。     

葡萄球菌烫伤样皮肤综合征14例临床分析

目的探讨小儿葡萄球菌烫伤样皮肤综合征（SSSS）的临床特征、鉴别诊断及治疗措施。方法对2001年6月-2007年12月住院的14例葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿的临床表现、实验室检查及诊疗过程进行分析。结果14例患儿均有泛发性红斑、皮肤触痛、口周放射状皲裂、尼氏征阳性。自细胞升高10例,细菌培养出金黄色葡萄球菌2例。予以抗感染、适当的局部护理及支持治疗,全部痊愈出院。疗程7—12d。结论SSSS好发于婴幼儿,具有典型的临床表现,早期使用抗生素治疗和适当的局部护理是治疗的关键。     

糖皮质激素在葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征治疗中使用必要性探讨

目的:通过回顾性分析葡萄球菌烫伤样皮肤综合征的两种治疗方法的疗效对比,探讨在葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征治疗中糖皮质激素使用的必要性。方法:选取近5年来我科收治的葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征病例52例(排除有严重中毒症状和合并证的病例),随机分成使用抗菌素联合糖皮质激素的治疗组和单纯使用抗菌素的对照组,对两组的治疗效果进行对比分析。结果:采用抗菌素联合糖皮质激素的治疗组与单纯使用抗菌素的对照组在尼氏征转阴、触痛消退时间及痊愈时间上无明显差异。结论:在没有严重中毒症状和合并证发生的葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿治疗时可不联合使用糖皮质激素。     

金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征49例临床分析

目的了解葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(SSSS)的临床特点及治疗措施。方法回顾性分析49例8个月~5岁小儿SSSS的临床表现、治疗措施及其疗效。结果全部患者均有泛发性红斑及皮肤触痛,除3例外,其余病例均有表皮剥脱及尼氏征阳性。49例做创面分泌物细菌培养,发现2例金黄色葡萄球菌阳性。经及时使用抗生素(头孢类抗生素)、适当的局部处理使裸露创面在7~14天完全愈合而出院。结论SSSS好发于新生儿及婴幼儿。早期诊断、及时应用耐β-内酰胺酶抗生素及适当的局部处理是治疗的关键。     

9例葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿的临床回顾性分析

目的：熟悉葡萄球菌烫伤样皮肤综合征（staphylococcal scalded skinsyndrome，SSSS）的临床特点，探讨其治疗方法。方法：统计我科ICU2001年1月～2005年7月共收治9例葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿的临床资料。结果：9例均有发热、典型皮损；血白细胞升高6例；有明显的诱发因素5例（上呼吸道感染4例，皮肤感染1例）；皮肤水疱液培养阳性1例，血培养阳性2例，都为金黄色葡萄球菌。结论 该病好发于婴幼儿，诱发因素多为感染。早期使用有效的抗生素是治疗关键。     

Kawasaki disease in ghana: case reports from korle bu teaching hospital

Kawasaki disease, an acute febrile vasculitis, predominantly affects children under the age of 5 years and is thought to be a rare disease in the developing world. It has previously never been reported in Ghana. We report 3 cases from February, 2007 to February, 2008. This potentially serious disease has no definitive diagnostic test and it is not unusual for diagnosis to be delayed with serious consequences. Any child with irritability and persisting fever (>5 days) not responding to antipyretics and antibiotics, accompanied by a rash and non purulent conjunctivitis should be suspected to have Kawasaki disease.     

单纯激素、激素联合环磷酰胺和激素联合麦考酚酯治疗肾功能不全IgA肾病的临床研究

目的 观察单纯激素、激素联合环磷酰胺（CTX）、激素联合霉酚酸酯（MMF）治疗伴慢性肾功能不全原发性IgA肾病（IgAN）患者的临床效果和安全性。方法 选取经肾穿刺确诊的原发性IgAN患者作为研究对象,慢性肾脏病 (CKD) 3~4期,肾脏病理表现为中度损伤。60例患者依照随机表进入本研究,分别采用单纯激素（单纯激素组,n=20）、激素联合CTX(激素+CTX组,n=20)、激素联合MMF（激素+ MMF组,n=20）的方案进行治疗。观察治疗期间患者的24 h尿蛋白定量、肾功能指标变化及治疗不良反应的发生情况。结果 随着治疗时间的延长,各组患者24 h尿蛋白定量均呈整体下降趋势;治疗3、6、12个月时的单纯激素组和激素+CTX组及治疗12个月时的激素+MMF组患者的24 h尿蛋白定量均显著低于基线值（P<0.05）。治疗6个月时的激素+CTX组和治疗3、6个月时的激素+MMF组患者的估算肾小球滤过率(eGFR)均显著高于基线值（P<0.05）。在治疗12个月时,各组患者的血清肌酐水平与基线值比较差异均无统计学意义（P>0.05）。激素+MMF组8例患者（8/20）在治疗3~4个月时发生严重肺部感染,患者的eGFR基线值显著低于本组未发生严重肺部感染的患者（P<0.05）。结论 单纯激素、激素联合CTX和激素联合MMF治疗均能显著降低伴肾功能受累的原发性IgAN患者24 h尿蛋白定量,治疗期间肾功能维持稳定;因存在发生肺部重度感染并发症的可能,在使用MMF治疗时必须严密随访。     

小儿嗜酸性膀胱炎临床分析

目的 探讨嗜酸性膀胱炎的临床表现和诊治方法。方法 对上海第二医科大学附属新华医院于1998～2003年收治的嗜酸性膀胱炎患儿6例进行临床分析并结合文献复习。6例患儿平均8．3岁,表现为尿频、尿急,排尿困难,遗尿及间歇性血尿,腹痛。影像学检查示膀胱壁增厚和占位性病变。均在膀胱镜下或开放手术,组织活检后诊断为嗜酸性膀胱炎。患儿分别接受自体膀胱扩大术,膀胱肿块切除术和单纯口服泼尼松、抗生素治疗。结果 5例患儿随访5—28个月,排尿异常症状消失,影像学检查无膀胱占位性病变。结论 嗜酸性膀胱炎诊断主要依靠膀胱镜下病变组织活检。从病例分析及文献回顾来看,治疗应以药物保守为主。手术只在病变难以控制时考虑。     

电凝法治疗下肢静脉曲张29例临床分析

目的评价电凝法治疗下肢静脉曲张的方法及疗效。方法回顾分析2002年10月至2004年10月问,应用电凝法治疗29例下肢静脉曲张病人的临床资料。结果术后1例出现皮下硬结,1例皮肤烫伤,其余康复良好,无严重并发症,无复发。术后住院时间3～12天,平均5天。结论电凝法治疗下肢静脉曲张,操作简便、易行,住院时间短,是一种疗效确切的微创手术方法。     

葡萄球菌烫伤样皮肤综合征的诊断和治疗

目的了解小儿葡萄球菌烫伤样皮肤综合征（SSSS）的临床特点及治疗措施.方法对2001年6月-2004年8月收治的6例葡萄球菌烫伤样皮肤综合征的临床表现和实验室检查及诊疗过程进行分析.结果及时、合理应用有效抗生素及3%的硼酸湿敷和莫匹多星软膏外涂均痊愈.结论葡萄球菌烫伤样皮肤综合征好发于5岁以下儿童,皮损主要由毒血症所致,早期采用足量有效的抗生素是治疗成功的关键.     

Dynamic study of TNF effects on skeletal muscle proteolysis in early stage of severe scalding in rats

ＤｙｎａｍｉｃｓｔｕｄｙｏｆＴＮＦｅｆｆｅｃｔｓｏｎｓｋｅｌｅｔａｌｍｕｓｃｌｅｐｒｏｔｅｏｌｙｓｉｓｉｎｅａｒｌｙｓｔａｇｅｏｆｓｅｖｅｒｅｓｃａｌｄｉｎｇｉｎｒａｔｓ￥ＬｉＬｉｎ（李林）；ＤｏｎｇＹａｎｌｉｎ（董燕麟）；ＹａｎｇＣｈｕｎ（杨春）；...     

严重烫伤内毒素血症SD大鼠胰岛β细胞功能检测与GIK干预研究

目的 研究严重烫伤内毒素血症大鼠胰岛β细胞功能不全及GIK（极化液）的干预效果.方法 SD大鼠90只,制作30%体表面积（TBsA）Ⅲ°烫伤内毒素血症大鼠,随机分为烫伤内毒素血症组（n=30）,极化液干预组（n=30）,对照组（n=30）.测定烫伤内毒素血症组伤前和伤后不同时相点以及极化液干预组伤后7 d空腹血胰岛素、血糖、腹腔给糖30min后胰岛素和血糖水平,计算并观察稳态模式评估法胰岛素分泌指数（HOMA-β）、糖负荷后胰岛素增量和血糖增量比值（△ INS30/△ GLU30）以及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的变化.结果 烫伤内毒素血症组伤后1、3、5和7 d空腹血糖、空腹胰岛素均明显高于伤前,HOMA-β指数和△INS30/△ GLU30比值均明显低于伤前,HOMA-IR指数明显高于伤前（均P〈0.01）.极化液干预组空腹血糖明显低于其治疗对照组,HOMA-β指教和△INS30/△GLU30比值均明显高于其治疗对照组,HOMA-IR指数无显著性差别.结论 严重创伤内毒素血症机体胰岛β细胞基础胰岛素分泌和糖负荷后早期胰岛素分泌功能均明显下降,早期使用极化液/胰岛素对胰岛β细胞功能有保护作用.