急性非特异性盲肠炎误诊病例分析

急性非特异性盲肠炎是盲肠壁的蜂窝织炎,临床表现与急性阑尾炎大致相同。本院收治１例此病误诊为急性阑尾炎,现报道如下。１　临床资料患者：女,４１岁,因有下腹持续性疼痛１天来诊,无发热,无呕吐,小便如常,大便稀,１～２次沃。检查：腹平、软、未及包块,肝脾肋下未触及,右下腹麦氏点压痛及反跳痛明显,双肾区无叩击痛,肠鸣音正常。化验血常规：白细胞８．４×１０~９／Ｌ,分类中性０．６１８,淋巴０．３２０,拟诊“腹痛查因：急性阑尾炎？”予ＰＧ及Ａｍｉｋａｃｉｍ及Ｆｌａｇｙｌ抗炎治疗,效果欠佳。第２天复诊,主诉右…     

急性盆腔炎误诊为阑尾炎2例分析

急性盆腔炎误诊为阑尾炎２例分析东台市第二人民医院庄明我院自１９９３年底共收治急性盆腔炎１６例，除２例误诊为阑尾炎外，其余均确诊，现报道如下：１病例摘要例１，４７岁，因下腹持续性坠痛且进行性加重１１天入院。体检：Ｔ３８．４℃，急性病容，腹平坦，全腹压痛...     

非心源性胸痛误诊分析

本文分析１００例非心源性胸痛误诊，现报道如下。１　临床资料　　收治１００例胸痛患者，男６４例，女３６例，年龄５０～８０岁，均误诊为心绞痛。最后确诊为食管源性疾病５４例，颈椎病４０例，胆囊炎１例，胃炎１例，急性胰腺炎１例，肋软骨炎１例，蛛网膜下腔出血２例。２　讨　论２．１　食管源性胸痛　因食管与心脏的神经支配一致，故当食管粘膜上皮的化学、药理或温度感受器受刺激时，可以引起类似心绞痛样的胸痛，极易误诊。食管源性胸痛的特点为：①疼痛部位多位于胸骨后、剑突下或两季肋区，可扩散到背部、颈部、颌部、上胸、左…     

颈源性心绞痛42例误诊分析

我科自１９９３～１９９８年共收治颈源性心绞痛５３例，而首诊确诊者仅 １１例，现将误诊 ４２例报告如下：１临床资料１．１年龄、性别：本组男２６例，女１６例。年龄：４３～５６岁２５例，５６岁以上１７例，平均年龄为５４．７岁。１．２临床特点：心前区疼痛：４２例均有发作性心前区疼痛，发作多与头颈部大幅度活动有关，疼痛持续数分钟至 ６小时。疼痛部位：胸骨后２２例（５２． ３％）或左胸部１５例（３５．７％），多为闷压痛。 颈痛与心前区疼痛的关系：颈肩部与前胸部同时疼痛２７例次，由颈部向前胸部放射者３０例次，单纯…     

间日疟54例临床误诊原因分析

间日疟是常见的热带病,临床表现典型的间日疟诊断不难,但非典型病例误诊仍时有发生。本文回顾性总结了１９９２年６月－２０００年６月收治的经血片确诊的间日疟１０９例,其中误诊５４例,现分析其误诊原因。１ 临床资料本组５４例中,男４３例,女１１例。年龄 ２０天－６３岁,平均３４岁。误诊疾病：上呼吸道感染３３例;伤寒８例;急性菌痢４例;登革热３例;溶血性贫血３例;急性黄疸型肝炎２例;急性肾盂肾炎１例。５４例中院外误诊４５例,院内误诊９例。２ 误诊分析２．１ 误诊为上呼吸道感染[例１］男１９ 岁。因畏寒、发热、头…     

Crohn病9例临床分析

我院于１９８８年２月至２００２年５月之间共收治９例Crohn病，均因急腹症剖腹探查术中或术后病理细胞学检查确诊为Crohn病，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组９例，男５例，女４例，年龄３４～５８岁之间。部位：回肠５例，回盲部３例，直肠１例。临床表现：本组９例均有腹痛。其部位随病变而异，但以右下腹痛为常见，疼痛程度不一，多为痉挛性疼痛。常伴有局部压痛，并可扪及包块。７例有肠梗阻表现，腹透可见阶梯状大小不等液平面。６例有腹泻，每日约３～４次，有１例排便极为费力伴有血便。本组病例均伴有乏力，食欲不振…     

以单纯胸痛为首发症状的带状疱疹10例误诊分析

带状疱疹是由带状疱疹病毒感染引起的一种病毒性皮肤病,以沿周围神经分布的群集疱疹和神经痛为特征,该病常侵犯肋间神经,故常以胸痛为首发症状。2002年8月~2005年8月,我院收治因胸痛为首发症状最后确诊为带状疱疹10例,入院前均误诊,对其误诊原因分析报告如下。1临床资料1.1一般资料本组10例中,男8例,女2例;年龄50~81岁,平均72岁,其中60岁以上为8例(80%)。并发有高血压病史3例,糖尿病史2例,冠心病史1例。1.2临床表现10例均以剧烈胸痛为首发症状就诊,病程为24~72小时,其中疼痛位于心前区4例,左胸2例,左季肋部及左肩部各1例,右季肋部2例。疼痛…     

一家系6例先天性白内障分析

我院自１９８５年８月～２０００年８月共收治流行性出血热（EHF）病人３８５例，其中有６例被误诊为急性阑尾炎，误诊率为１．５７％，现就误诊教训分析如下。１临床资料本组男４例，女２例，年龄１９～６５岁，平均年龄４２岁。临床表现酷似阑尾炎，多以突发性右下腹痛、发热及其他胃肠道症状，但均有不同程度的肾脏损害和毛细血管损害的表现。典型病例：患者，男，５１岁，农民。发热３天，在村卫生室以“感冒”治疗无效，因突发性右下腹痛４小时，疼痛剧烈伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，泻稀水便２次，尿少，门诊以“急性阑尾炎”…     

阑尾类癌误诊阑尾炎原因分析

阑尾类癌临床少见,在正常人群中的发病率,国内报道为０００２％［１］,因对此病认识不足,易误诊误治。本文总结安医大附院１９８６年１月至１９７７年１２月共收治阑尾类癌１２例,均误诊为阑尾炎,现报告如下：临床资料１一般资料：本组１２例中男３例,女９例。年龄２０～６５岁,平均３３岁。２．临床表现：本组病例均有右下腹痛,伴发热８例,恶心呕吐７例,无一例出现类癌综合征。３误诊情况：本组所有病例术前均误诊,其中７例误诊为急性阑尾炎,５例误诊为慢性阑尾炎;术中误诊１０例,仅２例手术医生想到本病而行快速切片…     

脊髓肿瘤误诊为脊柱病变原因分析

本院自１９９２～１９９７年共收治７２例脊髓肿瘤患者,门诊误诊为脊柱病变２０例,误诊率为２７－８％。现将诊治情况报告如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组２０例,男１４例,女６例;年龄最小９岁,最大５６岁,平均３６－５岁。从出现症状到确诊时间最短为１个月,最长为４０个月,平均２０个月。１－２　临床表现　本组病例中症状为头晕伴颈背痛５例,上肢麻木伴乏力５例,腰骶痛４例,左或右下肢麻木伴行走痛各３例;检查发现右上肢肌萎缩４例,左肩胛肌萎缩２例,右大腿肌萎缩２例,腱反射消失２例、亢进６例。１－３　误诊…     

婴儿脚气病9例误诊分析

脚气病即维生素Ｂ１（硫胺素）缺乏病，以消化系统、神经系统和心血管系统的症状为其主要表现。婴儿脚气病的病因、流行病学有其独特之处，临床表现变化多端，大多数为急性起病，常突然发作，病势危重，不易早期作出诊断，易于误诊。我院收治的数十例婴儿脚气病首诊时误诊９例，现分析如下。１　临床资料本组９例中男性５例，女性４例，年龄出生２日～１１个月，最后均经确诊为脚气病。误诊疾病：新生儿硬肿症１例，新生儿败血症１例，先天性心脏病２例，急性喉炎２例，急性中毒性脑病２例，手足搐搦病１例。２　讨论２．１　误诊为新生儿硬…     

126例急性胆管炎的临床分析

我院１９８９～１９９８年收治１２６例急性胆管炎病例,报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组病例男４７例,女７９例,男∶女为１∶１．６８。年龄９～８１岁,平均４７．３岁,６０岁以上３５岁。１．２临床表现：本组病例均有上腹疼痛和畏寒发热史,有黄疸史９７...     

放射性脊髓病误诊为髓内转移瘤1例报告

患者，男，４６岁。因左下肢痛温觉减退２个月来诊。患者于２个月前无明显诱因出现左侧足部痛温觉减退，逐渐向小腿、大腿发展，同时伴右下肢僵硬、乏力，亦进行性加重。自发病来，无根性疼痛，无大、小便障碍。未经治疗来诊。查体：神志清，浅表淋巴结未触及肿大，心肺（－），肝脾未触及。颅神经（－），右下肢肌张力增高，膝反射活跃，右巴氏征（±），左侧胸４以下痛温觉减退，深触觉正常。辅助检查：胸椎ＭＲＩ未见异常。颈椎ＲＭＩ示颈４水平髓内占位，符合转移瘤ＭＲＩ表现。给予６０钴放射治疗（５００ｒ×３）未见好转。既往史：１…     

胸锁乳突肌肌皮瓣整复口腔颌面部缺损2例

胸锁乳突肌肌皮瓣整复口腔颌面部缺损２例王非，丁树湘（口腔科）１病例简介病例１男性４７岁病案号３７２０７２右侧额部麻木３个月伴右侧下颌骨疼痛，１９８９年１１月３日入院。检查：右侧额部皮肤感觉迟钝，右侧下颌体部向颊侧及舌侧膨隆。颌面部曲面Ｘ线断层片示：右...     

5例带状疱疹前神轻剧痛延误诊断分析

带状疱疹临床表现各异,特别是带状疱疹前驱期应引起临床医生注意,否则易延误诊断治疗,笔者将所遇特殊病例分析如下: 一、带状疱疹误诊为其它疾病 1.首诊误诊为冠心病。患者男,54岁,因左季肋部疼痛4天,亦放射至左后背部,内科检查胸     

彩色多普勒诊断右侧股动脉发育畸形一例

１病例介绍患者梁某,男,３８岁。因右下肢活动后麻木疼痛、发凉２年,加重月余收住入院。４年前曾有右下肢外伤史,门诊拟诊闭塞性脉管炎入院治疗。查体：心肺腹部无异常,两下肢周径对称,右下肢皮肤较左侧略苍白,两下肢皮肤湿度、温度及神经系统检查无异常,右侧足背...     

小儿溶血尿毒综合征预后的影响因素8例临床分析

溶血尿毒综合征（ＨＵＳ）是一种以溶血性贫血、血小板减少和急性肾功能衰竭等为特点的综合征。本文就近１０年本院收治的８例该病病例进行总结分析,并重点讨论影响预后的因素及腹透的时机。报道如下。１　临床资料１１　一般资料：本组８例均符合ＨＵＳ的诊断标准。男５例,女３例。就诊时年龄最小１４个月,最大１０岁。１２　临床表现１２１　就诊原因及误诊情况：本组８例发病后均在２天内就诊,除２例初诊时即被确诊本病外,其余６例初诊均被误诊,分别诊为败血症、肾病、急性肾炎尿毒症,恶性淋巴瘤和溶血性贫血等。初诊距最…     

脾脓肿误诊1例分析

脾脓肿误诊１例分析赵凯（桦甸市人民医院１３２４００）１病历摘要某男，３２岁，住院号１３６２。因阵发性寒战，高热，腰痛，左季肋部痛２个月入院。干２个月前无何明显诱因经常左侧腰痛。左季肋部隐痛，间断阵发性寒战，高热，最高可达４１℃，每月发作５～６次、每次...     

肩峰骨软骨炎误诊为骨肿瘤1例

肩峰骨软骨炎误诊为骨肿瘤１例解放军第五医院骨科闫乔生，杜鸿章我院骨科于１９９４年５月收治１例拟诊为左肩峰肿瘤患者，后经手术及病理检查确诊为骨软骨炎，现报告如下。１患者，男，１４岁，因左肩部持续性疼痛半年入院。自述半年来无任何诱因感左肩部疼痛不适，同侧...     

阑尾子宫内膜异位症合并慢性阑尾炎急性发作一例

患者，女姓，４２岁，因右下腹痛１ｄ加重５ｈ诊为急性阑尾炎入院。呈转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐，无发热、寒战。无周期性右下腹痛史。月经史１４４－５２８，月经规律，生２女。查体：腹软，右下腹压痛（＋），反跳痛（＋），化验血象ＷＢＣ１６７×１０９／Ｌ，Ｎ...