锁定加压接骨板内固定与重建接骨板内固定治疗锁骨中段骨折的疗效对比

目的:研究锁定加压接骨板内固定与重建接骨板内固定治疗锁骨中段骨折的疗效对比。方法:选择本院骨科治疗的68例锁骨中段骨折患者,回顾性分析其病历资料,将采取重建接骨板内固定治疗的32例患者设为对照组,采用锁定加压接骨板治疗的36例患者设为观察组。记录两组手术相关指标,随访12个月,比较两组治疗前后肩关节功能Constant-Murley(CM)评分、上肢活动功能障碍DASH评分、生活能力(ADL)评分,并比较术后并发症发生情况。结果:观察组切口长度、出血量、手术用时、骨折愈合时间均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后CM评分均显著升高,治疗后观察组肌力、日常生活、活动度评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);疼痛程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后DASH评分显著降低、ADL评分均显著增加,且治疗后观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:锁定加压接骨板治疗锁骨中段骨折较重建接骨板更具微创优势,术后肩关节活动能力改善效果更优,并发症发生率更低。     

接骨板前置固定治疗锁骨中段骨折

目的:探讨接骨板前置固定治疗锁骨中段骨折的疗效。方法:2006年5月～2009年4月,采用切开复位接骨板前置内固定术治疗45例锁骨中段移位骨折,其中Robinson 2A2型23例,2B1型20例,2B2型2例。结果:所有患者骨折均骨性愈合,平均愈合时间为3.7个月。肩关节功能的Constant评分总体优良率达95.6%。结论:接骨板前置固定锁骨是治疗锁骨中段移位骨折的一种有效方法。     

锁定加压接骨板内固定治疗Robinson 2A、2B型锁骨中段骨折对创伤程度、骨代谢的影响

目的:探讨锁定加压接骨板内固定治疗Robinson 2A、2B型锁骨中段骨折对创伤程度、骨代谢的影响。方法:选择本院收治的Robinson 2A、2B型锁骨中段骨折患者80例,回顾性分析其手术方案分为接受常规克氏针内固定治疗的对照组41例、接受锁定加压接骨板内固定治疗的观察组39例。对比两组入手术室前、术后24 h、术后48 h血清中炎症因子、氧化应激指标、骨代谢指标含量的差异。结果:入手术室前,两组血清中炎症因子、氧化应激指标、骨代谢指标含量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后24、48 h,观察组血清中炎症因子白介素-1(IL-1)、白介素-17(IL-17)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量低于对照组;血清中活性氧(ROS)、脂质过氧化氢(LHP)的含量低于对照组,过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的含量高于对照组;血清中Ⅰ型前胶原氨基末端前肽(PⅠNP)、骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)的含量高于对照组患者,Ⅰ型胶原N端肽(NTX)、Ⅰ型胶原C端肽(CTX)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)的含量低于对照组(P<0.05)。结论:锁定加压接骨板内固定治疗可减轻Robinson 2A、2B型锁骨中段骨折患者的术后创伤程度,有助于促进骨折愈合。     

两种手术方法治疗B1型股骨假体周围骨折的初步分析

目的:评估记忆合金环抱器和锁定加压接骨板及缆绳环扎固定治疗髋关节置换术后B1型(Vancouver分型)股骨假体周围骨折的疗效。方法:对2007年5月-2010年6月我院治疗的12例全髋关节置换术后B1型股骨假体周围骨折进行回顾性研究,其中5例采用记忆合金环抱器,7例采用锁定加压接骨板及缆绳环扎,记录每例患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、髋关节功能评分及费用等相关数据。结果:术后随访6-26个月,平均17.5个月。两组在手术时间、术中出血量无显著差异,髋关节功能(Harris评分)评分、骨折愈合时间有显著差异(P<0.05),接骨板+缆绳组虽然费用高于环抱器,但可实现较早骨折愈合。结论:Vancouver分型B1型股骨假体周围骨折的治疗重点是坚强固定髓腔内含有假体的股骨近端,两种方法随访期内均无骨不连、再骨折及内固定失效等并发症;短期随访结果显示,对于B1型股骨假体周围骨折治疗,随着经济发展及治疗观念的改变,锁定加压接骨板结合缆绳固定优势明显。     

髓内钉与锁定加压胫骨远端接骨板治疗胫骨骨折的对比研究

目的对比胫骨髓内钉和锁定加压胫骨远端接骨板治疗胫骨骨折的疗效。方法选取2010年7月-2012年10月我院收治的128例胫骨骨折患者,随机分为两组即A组（髓内钉治疗组）和B组（锁定加压胫骨远端接骨板治疗组）,每组64例。观察两组手术的时间、术中出血量和骨折愈合时间以及并发症情况。结果在术中出血量和手术时间方面,锁定加压胫骨远端接骨板组明显优于髓内钉组,差异有统计学意义（P〈0．05）;在骨折愈合和并发症方面,两组相比无统计学意义（P〉0．05）。结论髓内钉与锁定加压胫骨远端接骨板治疗胫骨骨折均能取得较好的疗效。     

改良克氏针内固定治疗锁骨中段骨折的疗效

目的：比较闭合复位改良克氏针内固定和切开复位接骨板内固定治疗锁骨中段骨折的疗效.方法：选择锁骨中段骨折患者54例,23例采用闭合复位改良克氏针内固定治疗,31例采用切开复位接骨板内固定治疗,比较两组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、优良率、并发症发生率及手术创面大小.结果：克氏针组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间分别为（14.04±5.48） min、（8.69±3.44） mL、（8.69±1.18）周,接骨板组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间分别为（80.80±13.31） min、（97.26±22.54） mL、（18.68±5.01）周,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）;两组优良率及并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）;闭合复位改良克氏针内固定手术创面较切开复位接骨板内固定小.结论：在锁骨中段骨折的治疗中闭合复位改良克氏针内固定较切开复位接骨板内固定具有出血少,手术时间短,手术创面小等优点.     

锁定接骨板治疗锁骨骨折26例临床报告

目的:探讨锁定接骨板治疗锁骨骨折临床疗效评价.方法:自2011年4月至2015年9月收治锁骨中段骨折患者26例 ,男21例 ,女5例 ,年龄20 -58岁 ,平均40.3岁.锁骨近端骨折按 Edinburg分型 ,1A1型12例 ,1A2型7例 ,1B1型3例 ,1B2型4例.患者均使用锁定接骨板治疗并进行随访以评价其疗效.结果:25例患者获得随访 ,1例失访 ,随访时间0.7 -1.5年,平均 9 个月.26例患者骨折全部愈合 ,骨折对位及内固定良好 ,未见松动断裂等并发症.根据 Rockwood评分 ,优17例 ,良3例 ,可5例 ,差1例 ,优良率为88.7%.结论:运用锁定接骨板治疗锁骨骨折 ,尤其是锁骨中段骨折患者疗效良好 ,固定可靠 ,可以早期功能锻炼 ,术后并发少 ,肩关节功能恢复良好.     

AO锁定加压接骨板微创手术治疗胫骨远端粉碎性骨折

目的 探讨AO锁定加压接骨板有限切口手术治疗胫骨远端粉碎性骨折的疗效。 方法 32例胫骨远端粉碎性骨折（AO/AFIF分类 A2型8例,A3型15例,B2型2例,C1型5例,C2型2例）,采用有限切口手术复位AO锁定加压接骨板内固定治疗。 结果 28例获得随访,平均15月,骨折均获得愈合。临床愈合时间3 ~ 6个月,无出现骨筋膜综合症,无骨折畸形愈合或接骨板折弯或断裂等并发症。93%患者获得正常活动,关节功能恢复满意。 结论 AO锁定加压接骨板设计合理,固定效果良好,结合有限切口技术对骨折进行内固定符合生物学内固定要求,疗效优良。     

锁定加压接骨板在骨折治疗中的效果探讨

目的：探讨锁定加压接骨板在骨折治疗中的作用。方法对贺州市钟山县中医医院采用锁定加压接骨板治疗的36例骨折患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均行锁定加压接骨板内固术定治疗。结果手术后18个月骨折完全愈合34例,愈合率为94.44%;2例患者延迟愈合,总愈合率为100%。愈合时间7～21月,平均（12.1±2.5）个月。根据Neer评分法对疗效进行评定,优29例,良5例,可2例,优良率为94.44%。结论锁定加压接骨板具有操作简单、微创、内固定稳定等优点,对骨折的治疗效果优于普通的加压内固定系统,有助于患者骨折的愈合,值得临床推广使用。     

锁定接骨板治疗股骨粗隆骨折疗效分析

目的：探讨锁定接骨板治疗股骨粗隆骨折的临床疗效。方法：选取收治的46例老年股骨粗隆的患者,其中26例采用锁定接骨板治疗（A组）,20例采用非锁定接骨板治疗（B组）,比较两组患者的临床疗效。结果：该组患者术后随访6个月～2年,A组的骨折愈合率为100%（26/26）,无内固定松动现象,B组骨折愈合率为85.0%（17/20）,3例出现内固定松动,A组骨折愈合率显著高于B组,P〈0.01。且A组的Harris髋关节功能评分优20例,良4例,总优良率为92.3%（24/26）,显著高于B组的75.0%（15/20）,P〈0.01。结论：锁定接骨板治疗股骨粗隆骨折操作简单、固定牢固可靠、并发症少、骨折愈合率高,是治疗粗隆骨折的理想方法。     

三种内固定方案在大龄肱骨近端骨折病人中的应用效果比较

目的:比较切开复位克氏针内固定手术、切开复位接骨板内固定手术、弹性髓内针逆行髓内固定手术三种内固定方案在大龄肱骨近端骨折患儿中的疗效。方法:回顾性分析2010年1月至2016年1月手术治疗的150例肱骨近端骨折大龄儿童的临床资料,根据患儿不同手术方案将病人分为3组,分别为克氏针组、接骨板组、髓内针组,比较3组患儿的手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、骨折愈合时间、Constant评分、输血情况、预后优良率、并发症发生率等临床资料的差异。结果:3组手术时间、术中出血量和切口长度3个指标均为:接骨板组最大（P<0.01）,克氏针组次之（P<0.01）,髓内针组最小（P<0.01）;3组病人的住院时间、骨折愈合时间、术后1个月Constant评分、术后3个月Constant评分、术中输血率、预后优良率和并发症发生率7项指标差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:弹性髓内针逆行髓内固定手术治疗手术时间短、术中出血量少,切口长度小,骨折愈合快速,是临床工作中比较理想的治疗方法,值得广泛推广。     

锁骨中段粉碎骨折两种术式中长期疗效分析

目的分析克氏针＋钢丝和重建钢板两种术式治疗锁骨中段粉碎性骨折的中长期疗效。方法回顾性分析我院2001年2月～2007年2月治疗锁骨中段粉碎骨折138例,获得随访127例,随访3～9年,平均6.8年,克氏针＋钢丝治疗组53例,重建钢板组74例,比较两种术式的疗效和并发症情况。结果克氏针＋钢丝组优良率79.25%,重建钢板组优良率94.59%,且克氏针＋钢丝组并发症发生率较重建钢板组高。结论重建钢板内固定治疗锁骨中段粉碎骨折内固定可靠,疗效肯定,是治疗锁骨骨折的理想术式。     

锁骨重建接骨板与微创克氏针内固定治疗锁骨骨折疗效比较

目的研究锁骨重建接骨板与微创克氏针内固定治疗锁骨骨折疗效差异。方法选取该院骨科收治的锁骨骨折患者98例,采用锁骨重建接骨板与微创克氏针内固定两种方法进行治疗,观察其疗效差异。结果实验组术后治愈率为95.92%,对照组为87.76%,差异无统计学意义（P〉0.05）;实验组舒适度满意率、并发症发生率、平均愈合时间分别为89.80%、14.29%、（11.08±0.64）个月,明显优于对照组的59.18%、38.78%、（13.17±1.85）个月,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论微创克氏针内固定法具有疗效好、并发症少、舒适度高、愈合时间短等优点,其临床疗效优于重建接骨板内固定法。     

锁定加压钢板与克氏针结合外固定支架治疗桡骨远端复杂关节内骨折的解剖复位及关节功能恢复对比

目的比较锁定加压钢板与克氏针联合支架外固定对桡骨远端复杂关节内骨折解剖复位及功能恢复的效果。方法对收治的桡骨远端关节内骨折患者进行回顾性分析,筛选获得1年以上随访病人80例,根据手术方法不同分为两组,A组38例采用锁定加压钢板进行治疗;B组42例采用克氏针联合支架进行外固定术治疗。结果两组术后愈合及并发症组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患肢缩短均达到解剖复位效果,组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。腕功能恢复：C1、C2型骨折患者两组效果差异无统计学意义（P＞0.05）;C3型骨折患者B组效果优于A组（P〈0.05）。结论对于桡骨远端复杂关节内骨折的治疗中C1、C2型骨折,锁定加压钢板治疗与克氏针联合支架外固定治疗都可作为一种选择,无优劣之分;C3型骨折,克氏针联合支架外固定的治疗效果比锁定加压钢板效果好,可作首选治疗方式。     

锁定与普通解剖型锁骨钢板在锁骨中段骨折中的疗效比较

目的：比较分析锁定与普通解剖型锁骨钢板在锁骨中段骨折中的疗效。方法回顾2010年1月-2012年12月间使用锁定和普通解剖型锁骨钢板的65例锁骨中段骨折患者的临床资料,其中使用锁定解剖型锁骨钢板的患者29例（A组）,使用普通解剖型锁骨钢板的患者36例（B组）,比较两组患者骨折愈合时间及肩关节功能（Constant-Murley肩关节功能评定法,CMS）。结果 A组获得平均（7．7±2．1）个月随访,平均骨折愈合时间（15．0±3．4）周;B组获得平均（8．5±3．2）个月随访,平均骨折愈合时间（16．4±2．8）周。 A组肩关节功能评定CMS评分平均（90．4±5．7）分,B组肩关节功能评定CMS评分平均（89．6±5．4）分;两组CMS评分差异无显著性意义,P＞0．05。两组所有骨折获得愈合,无神经损伤、退钉、拔板、钢板断裂等情况发生。结论在锁骨骨折中,锁定解剖型锁骨钢板并不比普通解剖型锁骨钢板具有优势,不建议将锁定钢板作为锁骨中段骨折的常规固定材料,应该根据患者的实际情况选择内固定材料。     

闭合复位锁定钢板外置和切开复位锁定钢板内置治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床对照研究

目的: 比较闭合复位锁定钢板外置术和切开复位锁定钢板内置术治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的临床效果及安全性。方法: 选取符合标准的52例Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折患者作为研究对象,随机分为两组。研究组25例以撬拨复位皮外放置锁定钢板固定进行治疗,对照组27例采用传统的切开复位内固定进行治疗。在两组患者性别、年龄、致伤原因等可能混杂因素具有可比性的基础上,比较两组手术时间、术中出血量、术中X线暴露时间、术后软组织感染发生情况以评价手术安全性,比较两组术后的Bohler角和Gissane角改善程度、骨折愈合时间及术后1年足功能评分以评价手术效果。结果： 与对照组相比,研究组手术时间短、术中出血量少、软组织感染率低,差异均有统计学意义（P<0.05）,术中X线暴露时间无明显差异（P>0.05）;两种术式均能明显改善Bohler角和Gissane角（P<0.05）,改善程度无明显差异（P>0.05）,两组均未观察到骨折延迟愈合或不愈合的病例,两组间骨折愈合时间的差异无统计学意义（P>0.05）。术后1年,两组足功能均恢复满意,Maryland评分优良率无明显差异（P>0.05）。结论： 撬拨复位皮外放置锁定钢板治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折,能够取得与传统术式相同的临床效果,但手术创伤更小、手术时间更短、术后软组织感染率低,具有一定的优势。     

锁定钢板外置固定治疗儿童肱骨干骨折

目的探讨锁定钢板外置固定治疗儿童肱骨干骨折的临床效果。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月我院收治的45例儿童肱骨干骨折患者资料,其中行锁定钢板内置固定24例,行锁定钢板外置固定21例,术后随访6～8个月,比较两组的手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间及术后并发症发生率等各项指标。结果锁定钢板外置固定组的手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间及术后并发症总发生率等各项指标均优于锁定钢板内置固定组,差异有统计学意义(P0.05),两组患儿术后肩关节及肘关节功能比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论锁定钢板外置固定治疗儿童肱骨干骨折切口小,医源性损伤轻、住院时间短、骨折愈合快、并发症少、骨折愈合后可在门诊取出外置钢板,是一种可供选择的手术方式。     

锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆部粉碎性骨折60例疗效分析

目的探讨锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆部粉碎性骨折的临床效果。方法对我院收治的60例老年股骨粗隆部粉碎性骨折患者随机分为对照组和观察组,观察组采用锁定加压钢板治疗,对照组采用动力髋螺钉内固定治疗,分析两组手术时间、术中出血量及术后患者恢复情况。结果观察组手术时间、术中出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组优良率差异无统计学意义(P>0.05)。术后复查X线片提示所有患者均达解剖复位,未见前后成角或外翻,钢板位置良好未见断裂。所有患者均达骨性愈合,平均愈合时间(8.6±1.5)个月。结论采用锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆部粉碎性骨折,优良率高,术后骨折愈合良好,并发症少,使用方便,值得临床推广应用。     

解剖型锁定钢板与股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的58例临床疗效观察

目的 评价解剖型锁定钢板与股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效,探讨其临床适用性.方法 选择从2010年3月～2012年8月于笔者医院就诊的58例股骨粗隆间骨折患者,分为髓内钉组30例和锁定钢板组28例,锁定钢板组采用解剖型锁定钢板固定治疗,髓内钉组则采用股骨近端防旋髓内钉内固定治疗.观察两组患者手术前后的一般情况,术后并发症发生情况、骨折愈合和关节功能评分情况.结果 锁定钢板组患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后下地时间、术后平均住院时间、患肢完全负重时间和骨折愈合时间均显著长于髓内钉组（P＜0.05）.术后并发症发生率髓内钉组为3.33％,锁定钢板组为25.00％,锁定钢板组高于髓内钉组（x2=4.04,P＜0.05）.术后关节功能改善率髓内钉组为86.7％,锁定钢板组为64.3％,髓内钉组优于锁定钢板组（x2=4.45,P＜0.05）.结论 股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效优于解剖型锁定钢板.     

三种内固定方法治疗髌骨横行骨折的临床研究

目的:比较3种内固定方法治疗髌骨横行骨折的临床疗效.方法:回顾性分析髌骨横行骨折56例,分为空心加压螺丝钉组16例(A组),克氏针加钢丝张力带组18例(B组),微创Cable-pin组22例(C组).随访6~18个月,比较3组术后膝关节Lowa评分、手术时间、骨折愈合情况、手术费用和术后并发症.结果:3组患者膝关节Lowa评分差异无统计学意义(P>0.05).A组和C组的手术时间与手术费用均明显多于B组(P<0.01);而C组的骨折愈合时间、术后并发症均明显少于A组和B组(P<0.01).结论:微创Cable-pin钉虽然价格昂贵,但组织激惹少、愈合时间短、术后并发症少,值得临床推广.