哈萨克族高血压患者性激素与瘦素、血压的关系

目的 探讨哈萨克族原发性高血压（EH）患者性激素与瘦素、血压的关系。方法 用化学发光法检测80例哈萨克族EH患者和80例哈萨克族健康体检者血清瘦素（LEP）、雌二醇（E2）、睾酮（T）水平。结果 EH组与对照组LEP、E2、T差异无统计学意义（P＞0.05）,EH患者E2与LEP呈显著正相关（r=0.501,P＜0.05）,与血压无显著相关性; T与LEP呈显著负相关（r=-0.496,P﹤0.05）,与血压无显著相关性。结论 提示哈萨克族EH的发生似与性激素无关,但哈萨克族EH患者性激素与瘦素密切相关。     

新疆哈萨克族人血管紧张素原M235T分子变异与原发性高血压关联的研究

目的：研究血管紧张素原(AGT)基因第二外显子M235T分子变异与中国新疆哈萨克族人原发性高血压的关系。方法：应用多聚酶链反应(PCR)结合限制性酶切(RFLP)方法对71例新疆哈萨克族血压正常者与76例新疆哈萨克族原发性高血压(EH)患者进行M235T分子突变的检测。结果：EH组TT基因型的频率和T等位基因的频率分别为0．237、0．513，明显高于对照组。在女性EH患者与女性对照组中差别更大。结论：AGT基因TT基因型可能与新疆哈萨克族原发性高血压的发生有关。对女性影响可能更大。     

高血压病合并糖尿病患者血清瘦素和脂联素及胰岛素抵抗与心血管重构的相关性

目的 研究高血压病(EH)合并糖尿病(DM)患者血清瘦素(LEP)、脂联素(ADI)、胰岛素抵抗(IR)与心血管重构之间的相关性.方法 选取EH患者75例,DM患者73例,EH+DM患者75例,对照组50例.分别检测上述4组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、胰岛素、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、尿素氮、肌酐、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、LEP、ADI,采用超声检查测定颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉内-中膜厚度(IMT),心脏彩色多普勒测量左室舒张末内径、室间隔厚度、左室后壁厚度,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、心脏指数(LVMI).结果 EH+DM组血清LEP水平及HOMA-IR显著高于EH组、DM组及对照组,而血清ADI水平显著低于EH组、DM组及对照组.EH+DM组左右IMT、斑块积分、LVMI高于EH、DM组,且左右IMT、斑块积分差异有统计学意义.结论 EH+DM患者心血管重构与LEP升高、IR升高以及ADI降低可能呈正相关关系.     

血管紧张素Ⅱ 1型受体基因T573C多态性与新疆哈萨克族原发性高血压的关系

目的:研究血管紧张素Ⅱ 1型受体(angiotensin Ⅱ type 1 receptor,AT1R)基因多态性与新疆哈萨克族原发性高血压的关系.方法:对348名新疆哈萨克族(其中原发性高血压患者193例,正常对照155例),采用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性方法对AT1R基因T573C多态性进行基因分型,比较不同基因型及等位基因频率在EH组和对照组中的分布.结果:TT、TC和CC基因型在EH组中的频率为0.6269,0.3575和0.0155,在对照组中的分别为0.5032,0.4323和0.0645,两者基因型分布存在差异(χ2=9.049,P=0.011).在EH组中T573等位基因频率为0.8057,C573等位基因频率为0.1943,对照组中T、C等位基因频率分别为0.7194和0.2806,T等位基因频率在高血压组分布高,差异具有统计学意义(χ2=7.18,P＝0.007 ).结论:T573等位基因可能是哈萨克族高血压发生的易感基因.携带T573T基因型和T573C基因型新疆哈萨克族可能更易患高血压.     

血管紧张素II1型受体基因T573C多态性与新疆哈萨克族原发性高血压的关系

目的:研究血管紧张素II 1型受体(angiotensin II type 1 receptor,AT1R)基因多态性与新疆哈萨克族原发性高血压的关系。方法:对348名新疆哈萨克族(其中原发性高血压患者193例,正常对照155例),采用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性方法对AT1R基因T573C多态性进行基因分型,比较不同基因型及等位基因频率在EH组和对照组中的分布。结果:TT、TC和CC基因型在EH组中的频率为0.6269,0.3575和0.0155,在对照组中的分别为0.5032,0.4323和0.0645,两者基因型分布存在差异(χ2=9.049,P=0.011)。在EH组中T573等位基因频率为0.8057,C573等位基因频率为0.1943,对照组中T、C等位基因频率分别为0.7194和0.2806,T等位基因频率在高血压组分布高,差异具有统计学意义(χ2=7.18,P=0.007)。结论:T573等位基因可能是哈萨克族高血压发生的易感基因。携带T573T基因型和T573C基因型新疆哈萨克族可能更易患高血压。     

女性2型糖尿病患者瘦素性激素与骨密度的关系

目的探讨女性2型糖尿病患者瘦素、性激素与骨密度的关系。方法随机选定30例女性2型糖尿病患者和30例女性正常对照组，均测定瘦素（LEP）、空腹胰岛素（FINS）、雌二醇（E2）、睾酮（T）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、骨密度（BMD）。结果（1）与对照组比较，女性糖尿病组LEP、T水平无统计学意义（P〉0．05），但E2、BMD明显下降（P〈0．01）；绝经后E2水平、BMD较绝经前明显降低，有统计学意义（P〈0．05），而绝经后T水平升高（P〈0．01）．（2）多元线形回归分析发现，T、LEP、E2与BMD相关。结论女性2型糖尿病患者瘦素、性激素与骨密度密切相关。     

αENaC基因T3593C多态性与新疆哈萨克人原发性高血压的相关性研究

目的:研究αENaC基因第2内含子T3593C多态性与新疆哈萨克族人原发性高血压(EH)的相关性.方法:采用病例一对照研究的方法,选择哈萨克族EH患者253例(EH组)和血压正常者255例(NH组).应用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)法进行T3593C多态性检测,分析T3593C多态性基因型和等位基因的分布及其与该民族EH的关系.结果:1.新疆哈萨克族人αENaC基因T3593C多态性存在,TT、TC、CC三种基因型和T、C两种等位基因.三种基因型分布频率分别为88.39%、10.63%、0.98%,等位基因分布频率分别为93.7%、6.3%,符合Hardy-Weinberg平衡(P=0.08).2.三种基因型在EH组和NH组中的频率分别为89.33%、9.88%、0.79%和87.45%、11.37%、1.18%,T、C等位基因的频率分别为94.36%、5.64%和93.14%、6.86%,基因型和等位基因的分布在两组间均无显著差异(P=0.78和P=0.46).3.按性别分组及按体重指数、年龄分层后,EH组和NH组间基因型和等位基因的分布频率均无显著差异(P>0.05).结论:新疆哈萨克族αENaC基因存在.T3593C变异,此变异可能与该民族EH不相关.     

哈萨克族代谢综合征患者瘦素水平与肥胖及血压的关系

目的:探讨哈萨克族代谢综合征(MS)患者瘦素水平与肥胖及血压的关系.方法:选取102例哈萨克族MS患者和104例哈萨克族健康体检者,均检测体质指数、腰围、血压、血清瘦素、血脂、空腹血糖.结果:MS组的体质指数、腰围、平均动脉压及甘油三酯、空腹血糖、瘦素均明显高于对照组(t =6.51,7.72,3.65,4.81,5.03,5.84,P＜0.01),而高密度脂蛋白胆固醇明显低于对照组(t =4.05,P＜0.01).MS患者瘦素与体质指数呈显著正相关(r=0.82,P＜0.05),与血压呈显著正相关(r=0.53,P＜0.05).结论:哈萨克族代谢综合征患者瘦素与肥胖及血压之间存在正相关性.     

青春期肥胖儿童血清瘦素及相关激素的测定

目的:探讨瘦素(LEP)、可溶性瘦素受体(sOB-R)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)在青春期肥胖儿童体内的变化规律及其相互关系,为儿童肥胖的防治提供依据.方法:以13岁的肥胖(n=79,男54例,女25例)和正常(n=85,男58例,女27例)儿童为对象,用放射免疫法测定血清LEP、T、E2、FSH、LH含量,用酶联免疫吸附分析法测定sOB-R含量,分析2组儿童间各指标的差异和相互关系.结果:肥胖儿童LEP(男(27.47±15.48)μg/L,女(33.44±15.80)μg/L)高于对照组(男(6.76±4.64)μg/L,女(10.35±5.56)μg/L)(P＜0.01);男生肥胖组T((320.52±148.05)μg/L)低于对照组((398.94±154.32)μg/L),女生肥胖组E2、LH((46.03±18.68)ng/L、(15.45±7.29)IU/L)高于对照组((29.25±14.23)ng/L、(7.64±3.26)IU/L)(P＜0.01).对照组男生游离瘦素指数(FLI)与T呈负相关,与E2、LH、FSH呈正相关,肥胖组FLI仅与T呈负相关(P＜0.05或0.01);对照组女生sOB-R与LH呈负相关(P＜0.05),FLI与LH呈正相关(P＜0.01),肥胖组女生sOB-R与T呈正相关,FLI与FSH呈正相关(P＜0.05).结论:青春期肥胖儿童体内性发育相关激素分泌水平相对于正常儿童发生了变化,男生雄性激素水平下降,女生雌性激素水平上升;肥胖儿童体内LEP水平的增高可影响体内E2、T及LH分泌的变化.     

αENaC基因多态性与新疆哈萨克族和维吾尔族人群原发性高血压的相关性研究

目的 探讨上皮细胞钠通道α亚基(αENaC)基因 T663A位点基因多态性与新疆哈萨克族和维吾尔族原发性高血压的相关性.方法 选取新疆哈萨克族原发性高血压者(EH组)579例,正常血压者(NT组)357例,维吾尔族原发性高血压者(EH组)378例,正常血压者(NT组)401例,采用TaqMan探针法进行基因分型.结果 (1)αENaC基因T663A位点多态在两群体中分布均符Hardy-Weinberg平衡;(2)在哈萨克族及维吾尔族EH组中AA、AG、GG基因频率分别为19.3%、45.6%、35.1%和19.0%、41.3%、39.7%;在两民族NT组AA、AG和GG 基因型频率分别为19.0%、50.7%、30.3%和17.0%、46.1%、36.9%,两民族EH和NT组T663A位点基因型频率差异均无统计学意义(P>0.05);(3)两民族A、G等位基因频率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 αENaC基因 T663A多态位点可能与新疆哈萨克族和维吾尔族原发性高血压病的发病无关.     

血清LEP IGF-1与乳腺癌恶性表型的相关性研究

目的探讨血清瘦素(LEP)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、雌二醇(E2)、睾酮(T)及垂体泌乳素(PRL)与女性乳腺癌患者临床分期、病理类型、腋窝淋巴结状态等之间的相互关系.方法应用放免法和免放法,对54例乳腺癌患者、28例乳腺良性病变患者及30例正常对照者血清中的LEP、IGF-1、TNF-α、E2、T和PRL浓度进行了测定,并与乳腺癌患者的其他临床资料进行对比分析.结果乳腺癌组血清LEP水平显著高于正常对照组(P＜0.05),血清IGF-1浓度显著低于正常对照组(P＜0.05).正常对照组的TNF-α、E2和T分别与乳腺癌组和乳腺良性病变组存在显著性差异(P＜0.05);血清PRL浓度在乳腺良性病变组、乳腺癌组以及正常对照组之间均无显著性差异(P＞0.05).不同TNM分期、不同病理类型的乳腺癌患者之间各指标均无显著性差异(P＞0.05).有腋窝淋巴结转移的乳腺癌患者血清LEP、IGF-1浓度显著高于无腋窝淋巴结转移的乳腺癌患者(P＜0.05);绝经前乳腺癌患者的B浓度显著高于绝经后乳腺癌患者(P＜0.05).结论血清IGF-1与E2相互作用可使乳腺癌的发病危险性升高;高浓度的LEP、IGF-1和低浓度TNF-α可促进乳腺癌细胞的生长与转移.LEP、IGF-1等浓度变化与乳腺癌的恶性表型之间存在密切的关系,检测乳腺癌患者血清LEP、IGF-1等浓度,对于诊断和鉴别诊断乳腺癌,判断乳腺癌的病变状态具有重要意义.     

血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)基因多态性与新疆哈萨克族原发性高血压的相关性研究

目的:研究血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)基因A1166C多态性与新疆哈萨克族原发性高血压(EH)的相关关系。方法: 采用多聚酶链式反应法及限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP),对新疆哈萨克族 198 例EH患者(EH组)及130例正常血压者(对照组)的外周血白细胞DNA进行AT1R基因 A1166C多态性检测,观察AA、AC和CC不同基因型以及该位点A、C不同等位基因频率在EH组和对照组中的分布。结果:AA、AC和CC基因型在EH组的分布频率为0.772 8、0.222 1和0.005 1,在对照组为0.761 5、0.238 5 和 0,两组对比差异无统计学意义(P>0.05); A1166 与 C1166 等位基因频率在高血压组中分别为 0.883 8、0. 116 2,对照组中分别为0.880 8和0.119 2,两组相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:AT1R基因 A1166C分子变异与新疆哈萨克族原发性高血压无相关关系。     

The clinical observation of level of leptin and lipoprotein in the Patients with essential hypertension

目的 通过检测原发性高血压(EH)患者血清瘦素( Leptin)、脂蛋白水平变化,探讨血清瘦素与脂蛋白的相关性及其临床价值.方法 EH患者80例(分为EHI期和EHⅡ期)和对照组30例分别测定外周血瘦素、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,分析血清瘦素水平与HDL-C、LDL-C的关系.结果 EH患者血清瘦素及LDL-C水平均高于对照组(P＜0.05),HDL-C水平低于对照组(P ＜0.05);EHⅡ期与EHI期比较,血清瘦素及LDL-C水平均增高(P＜0.05),HDL-C水平降低(P＜0.05).EH患者外周血瘦素水平与HDL-C水平呈负相关(r=-0.307、P＜0.05),与LDL-C水平呈正相关(r =0.516,P＜0.05).结论 EH患者体内存在瘦素和HDL-C、LDL-C的异常表达,三者变化与血压分级有关,EH患者瘦素水平与脂蛋白具有相关性.     

血清性激素在原发性高血压病中的作用研究

目的:探讨原发性高血压(EH)发病与血清性激素之间存在的作用关系.方法:用化学发光免疫法测定47例男性EH患者及45例女性绝经后EH患者和相应正常对照组的血清性激素(LH、FSH、E2、P、T)水平,并进行高血压分期对照分析.结果:男、女EH患者血清E2、P、T水平均显著高于对照组(P＜0.01);血清LH、FSH水平均低于对照组,其中男性EH组FSH水平和对照组相比下降不明显(P＞0.05).Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期EH患者性激素水平经F检验无显著差异(P＞0.05).相关分析显示,男性EH组E2水平和女性EH组P水平与FSH、LH水平变化无明显相关关系(P＞0.05).结论:EH患者血清E2、P、T水平显著高于对照组,且E2、P与FSH、LH之间无相关关系,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期之间性激素水平无显著差异.血清性激素水平的变化可能是一个高血压的危险因子,可作为EH病部分病因的推测和提示.     

哈萨克族和汉族男性高血压患者胰岛素抵抗与睾酮关系的对比研究

目的 对比分析哈萨克族与汉族男性原发性高血压(EH)患者睾酮及胰岛素抵抗(IR)水平及关系.方法 选取新疆沙湾40例哈萨克族男性EH患者及40例汉族男性EH患者,测定其空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)及睾酮水平,以稳态模式法的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价IR.结果 哈萨克族男性EH患者的HOMA-IR为(5.3±1.9),明显高于汉族的(4.3±1.9),差异有统计学意义(t=4.089,P＜0.001);哈萨克族与汉族男性EH患者的睾酮水平间差异无统计学意义(P＞0.05);直线相关分析显示,哈萨克族EH患者HOMA-IR与睾酮水平间无相关性(r=-0.351,P＞0.05),汉族EH患者HOMA-IR与睾酮水平呈负相关(r=-0.501,P＜0.05).结论 哈萨克族EH男性较汉族EH男性具有较高的IR水平,存在着种族差异;汉族EH男性IR水平与睾酮呈负相关,哈萨克族EH男性IR水平与睾酮无相关性,存在种族差异.     

2型糖尿病并发原发性高血压患者心脏结构和功能变化

目的探讨2型糖尿病(T2DM)并发原发性高血压(EH)患者的心脏结构和功能变化特点。方法选择2015年1月至2016年12月解放军第91中心医院收治的T2DM患者487例(T2DM组)和T2DM并发EH患者450例(T2DM+EH组),并选择同期健康者140例为对照组,所有受试者使用彩色多普勒超声仪进行心脏超声心动图检查,对3组受试者的左心室舒张末期内径(LVIDD)、右心室舒张末期内径(RVIDD)、左心房内径(LAD)、左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、肺动脉瓣环内径(PVAD)、右心房面积(RAA)、二尖瓣口舒张早期最大充盈速度(E峰)、二尖瓣口舒张晚期最大充盈速度(A峰)、E/A及左心室射血分数(LVEF)进行比较。结果 3组受试者RVIDD、RAA比较差异无统计学意义(P>0.05)。T2DM组患者IVST、LVPWT、LAD、PVAD显著大于对照组(P<0.05),T2DM+EH组患者IVST、LVIDD、LVPWT、LAD、PVAD显著大于对照组(P<0.05),T2DM+EH组患者IVST、LVPWT、LAD显著大于T2DM组(P<0.05)。与对照组比较,T2DM组和T2DM+EH组患者E峰、E/A、LVEF显著减低,A峰均显著升高(P<0.05)。T2DM+EH组患者A峰、E/A显著低于T2DM组(P<0.05),但2组患者E峰、LVEF比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 T2DM并发EH患者心脏结构改变主要为左心室肥厚、左心房增大及肺动脉增宽,心脏功能改变主要为收缩和舒张功能障碍,以舒张功能障碍更显著。     

原发性高血压患者瘦素及脂蛋白水平的临床观察

目的通过检测原发性高血压(EH)患者血清瘦素(Leptin)、脂蛋白水平变化,探讨血清瘦素与脂蛋白的相关性及其临床价值。方法 EH患者80例(分为EHⅠ期和EHⅡ期)和对照组30例分别测定外周血瘦素、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,分析血清瘦素水平与HDL-C、LDL-C的关系。结果 EH患者血清瘦素及LDL-C水平均高于对照组(P0.05),HDL-C水平低于对照组(P0.05);EHⅡ期与EHⅠ期比较,血清瘦素及LDL-C水平均增高(P0.05),HDL-C水平降低(P0.05)。EH患者外周血瘦素水平与HDL-C水平呈负相关(r=-0.307、P0.05),与LDL-C水平呈正相关(r=0.516,P0.05)。结论 EH患者体内存在瘦素和HDL-C、LDL-C的异常表达,三者变化与血压分级有关,EH患者瘦素水平与脂蛋白具有相关性。     

新疆汉族、哈萨克族2型糖尿病脂代谢及胰岛素抵抗的对比研究

目的 探讨新疆汉族、哈萨克族2型糖尿病(T2DM)脂代谢紊乱及胰岛素抵抗的差异及特点.方法 选取2010年1月～2012年5月就诊的T2DM患者,哈萨克族100例,汉族102例;对照组,汉族53例,哈萨克族100例.检测空腹血糖(FPG)、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FIns),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素分泌功能指数(HOMA-β),比较各组之间的差异.结果 哈萨克族DM组体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)均高于其他各组(P＜0.05);汉族、哈萨克族DM组TG、TC均高于各对照组(P＜0.05),汉族DM组HDL-C低于其他各组,而其LDL-C高于其他各组(P＜0.005),哈萨克族DM组FIns、HOMA-IR值明显高于其他各组(P＜0.05);哈萨克族DM组HOMA-β高于汉族DM组(P＜0.05).结论 汉族和哈萨克族DM患者均存在不同程度的脂代谢紊乱,但汉族DM患者具有明显的高LDL-C和低HDL-C;哈萨克族DM患者以胰岛素抵抗为主,而汉族DM患者以胰岛素分泌缺陷为主.     

哈萨克族高血压病患者血浆视黄醇结合蛋白4与血压及肥胖指标相关性研究

目的:分析新疆哈萨克族(哈族)高血压病(EH)患者血浆视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平及其与血压及肥胖指标的关系。方法:以新疆哈族EH患者41例为病例组,哈族健康人群40例为对照组。测量血压、身高、体重、腰围(WC)及臀围。抽取空腹静脉血,测定血浆RBP4,计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)及体内脂肪百分比(BF%)。结果:(1)EH组血浆RBP4水平明显高于对照组(P<0.01);(2)EH组血浆RBP4与年龄、SBP、DBP、WC、WHR呈显著正相关;在对照组中,RBP4与上述指标无相关性。(3)多元回归分析显示:在EH组中,SBP和WHR进入回归方程,是影响血浆RBP4水平的独立因素;在对照组中,上述各项指标均不是影响血浆RBP4水平的独立因素。结论:哈族EH患者血浆RBP4水平升高并与血压之间存在一定的相关性。     

血浆 SCUBE1水平与新疆哈萨克族原发性高血压的相关性研究

目的：探讨新疆哈萨克族(以下简称哈族)原发性高血压(EH)患者中新型血小板活化蛋白血浆内皮生长因子样单链蛋白1相关补体 Clr/Cls 单肽(SCUBE1)在血浆中的水平变化与其血压的相关性。方法选择哈族 EH 患者73例为 EH 组,选择同期所获得的哈族血压正常者73例为对照组。测定研究对象的血压、体质量指数等一般情况,检测空腹血糖(FBG)、尿酸、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇等生化指标;血浆 SCUBE1水平测定采用双抗体夹心酶联免疫吸附法;分析血压水平与血浆 SCUBE1水平的相关性。结果EH 组和对照组 FBG 差异有统计学意义(P <0.05)。哈族 EH 组中血浆 SCUBE1水平表达明显高于对照组[EH 组(97.32±12.22)ng/mL、对照组(63.13±12.03)ng/mL(P <0.01)],相关分析显示其水平与 EH 组收缩压、舒张压均呈正相关(P <0.01),但与生化指标缺乏相关性。结论本研究显示哈族 EH 患者血浆 SCUBE1升高,EH 与血浆SCUBE1有一定相关性。