2型糖尿病患者生活质量研究

目的调查2型糖尿病合并糖尿病痛苦的患者生存质量,探讨糖尿病痛苦对患者生存质量的影响。方法采用一般资料问卷、糖尿病痛苦量表(DDS)和糖尿病生命质量特异性量表(DSQL)对某三级甲等医院的200例2型DM患者进行问卷调查,回收有效问卷194份。结果 194例患者中,53. 61%(104/194)的患者有糖尿病痛苦;合并糖尿病痛苦的2型糖尿病患者生存质量总分为(59. 31±10. 93),无糖尿病痛苦的2型糖尿病患者生活质量总分为(52. 22±11. 25)分,差异有统计学意义(t=-4. 442,P=0. 000)。糖尿病痛苦与生活质量总分呈正相关(r=0. 382,P=0. 000)。结论 2型糖尿病患者56. 3%存在糖尿病痛苦,糖尿病痛苦导致2型糖尿病患者的生存质量下降,医护人员重视并关注2型糖尿病患者的心理健康,降低糖尿病痛苦水平,提高患者的生活质量。     

住院2型糖尿病患者死因分析

目的:了解住院2型糖尿病患者的病死率及死因,为本地区糖尿病的临床流行病学研究提供初步资料。方法: 回顾分析320例住院死亡的2型糖尿病患者的资料, 统计分析死亡患者的病死率、死因构成比和死亡原因。结果: 2型糖尿病患者病死率为5. 09% , 全院住院患者死亡人群中2型糖尿病患者所占比例呈明显逐年上升趋势。死因依次是：感染(21. 3%)、心血管病(20. 0%)、肾病(13. 4%)、脑血管病(12. 8%)、肿瘤(11. 9%)、糖尿病急症(8. 1%)。结论: 2型糖尿病患者的病死率明显高于非糖尿病患者。感染和心脑血管疾病是2型糖尿病患者的主要死亡原因,糖尿病急症作为糖尿病死亡的重要原因仍应受到重视。     

2型糖尿病住院患者死因分析

目的 了解2型糖尿病住院患者的病死率及死因,为当地糖尿病的临床流行病学研究提供初步资料.方法 回顾分析320例住院死亡的2型糖尿病患者资料,统计分析患者的病死率、死亡原因.结果 2型糖尿病住院患者病死率为5.09%,明显高于全院总病死率(3.10%)(X2＝79.79,P<0.001),全院住院患者死亡人群中2型糖尿病患者所占比例呈明显逐年上升趋势.死因依次是:感染(21.3%)、心血管病(20.0%)、肾病(13.4%)、脑血管病(12.8%)、肿瘤(11.9%)、糖尿病急症(8.1%).结论 2型糖尿病住院患者的病死率明显高于非糖尿病患者.感染和心脑血管疾病是2型糖尿病患者的主要死亡原因,糖尿病急症作为糖尿病死亡的重要原因仍应受到重视.     

2型糖尿病患者血清脂蛋白(a)水平与微血管病变相关性研究

目的 探讨2型糖尿病及血管并发症患者血清脂蛋白(a)测定及其临床意义.方法 测定58例2型糖尿病合并血管并发症患者血清Lp(a)水平,并与56例单纯糖尿病患者及55例正常对照组比较.结果 单纯糖尿病组及合并症组血清Lp(a)明显高于对照组,而合并症组血清Lp(a)则明显高于单纯糖尿病组.即:对照组＜单纯糖尿病组＜合并症组.结论 2型糖尿病患者血清Lp(a)增高可能与血管并发症有密切关系.     

糖尿病对非体外循环下冠状动脉旁路移植术患者生存质量的影响

目的 探讨糖尿病对接受非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCAB)患者的生存质量的影响.方法 选取2008年11月至2010年11月在我院接受OPCAB的患者共233例,其中糖尿病组78例,非糖尿病组155例,分别于术前和术后6个月向患者发放SF-36生存质量调查简表,对患者生存质量予以评估.分别比较糖尿病组与非糖尿病组在术前生存质量、术后生存质量以及生存质量增加值的差异.结果 术前生存质量比较,糖尿病组在躯体疼痛(BP) (48.1±26.3 vs.58.0±25.7)、总体健康(GH)亚组(37.7±17.9 vs.44.3±19.5)以及躯体健康总评(PCS) (39.5±19.6 vs.46.8±19.9)得分低于非糖尿病组(P＜0.05).术后生存质量比较,PF(66.2±20.3 vs.73.7±20.8)、VT(61.4±19.3 vs.68.3±19.6)、GH亚组(50.8±18.3 vs.58.3±21.9)以及精神健康总评(MCS:61.0±20.4 vs.67.5±21.2)得分低于非糖尿病组(P＜0.05).对生存质量增加值做组间比较,糖尿病在躯体疼痛(BP)亚组的增加值高于非糖尿病组(25.3±28.7 vs.16.1±27.7;P=0.021),在其余亚组的生存质量增加值差异均无统计学意义.结论 对于接受OPCAB的患者,糖尿病患者的生存质量普遍低于非糖尿病患者,在术前主要表现在躯体健康方面,在术后主要表现在精神健康方面.糖尿病患者接受OPCAB对于躯体疼痛的改善程度要多于非糖尿病患者.     

糖尿病合并尿路感染的临床相关因素分析

目的 探讨糖尿病合并尿路感染的临床相关因素.方法 回顾性分析83例糖尿病合并尿路感染临床资料.结果 (1)糖尿病合并尿路感染发生率14.48%;(2)糖尿病患者年龄越大,尿路感染发生率越高(P＜0.01);(3)女性发病率比男性高(P＜0.01);(4)尿路感染与糖尿病病程密切相关(P＜0.01);(5)尿路感染与糖尿病患者空腹血糖有关(P＜0.05).(6)尿路感染的糖尿病患者其他并发症发生率高(P＜0.01).结论 糖尿病容易合并尿路感染,糖尿病合并尿路感染与患者的年龄、性别、病程及空腹血糖密切相关,糖尿病尿路感染者其他并发症发生率高.     

糖尿病肾脏疾病动脉硬化指数及其影响因素分析

目的 分析糖尿病肾脏疾病与非糖尿病肾脏疾病患者动脉硬化程度的差异及其影响因素.方法 纳入44例糖尿病肾脏疾病患者(DKD组)和31例非糖尿病肾脏疾病患者(NDKD组),均合并高血压.通过24 h动态血压监测血压数值从而得到短时血压变异性及动态动脉硬化指数(AASI)值.协方差分析比较两组患者短时血压变异性及AASI值的差异,相关分析初步了解与糖尿病肾脏疾病患者AASI相关的各种因素,进一步进行多重线性回归分析得到影响糖尿病肾脏疾病患者AASI的主要因素.结果 协方差分析(排除年龄的影响)显示DKD组患者24 h收缩压变异性(24 hSBPV),白昼收缩压变异性均大于NDKD组(P＜0.05),同时,将DKD组患者AASI(0.55±0.14)与NDKD组患者AASI(0.45±0.16)相比较,其差异存在统计学意义(P＜0.05),DKD组患者动脉硬化程度更严重.相关分析显示糖尿病肾脏疾病患者AASI与24 hSBPV、24 h舒张压变异性(24 hDBPV)、白昼舒张压变异性(dDBPV)、夜间收缩压变异性(nSBPV)、夜间舒张压变异性(nDBPV)相关,多重线性回归分析结果提示AASI主要受到nDBPV和年龄的影响.结论 糖尿病肾脏疾病及非糖尿病肾脏疾病患者均存在一定程度的动脉硬化,而前者AASI升高更显著,同时,糖尿病肾脏疾病患者短时血压变异性较非糖尿病肾脏疾病患者更大.DKD患者AASI受到年龄、nDBPV的显著影响.     

2型糖尿病患者血浆ET、NPY和HCY检测的临床意义

糖尿病(DM)并发高血压微血管病变的患者通常病史5～10年可能并发糖尿病肾病.本文通过分析血浆内皮素(ET)、神经肽Y(NPY)和同型半胱氨酸(HCY)含量在糖尿病无肾病(NDN)和糖尿病肾病患者(DN)中的水平变化,以探讨其与糖尿病肾病的关系.     

老年糖尿病患者脂蛋白(a)和凝血活性的相关研究

目的探讨老年糖尿病患者脂蛋白(a)Lp(a)和凝血指标变化的临床意义.方法测定50例老年糖尿病患者和28例糖尿病合并脑梗塞患者的Lp(a)和凝血指标:纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶时间(APTT).结果糖尿病组及糖尿病合并脑梗塞组患者较正常组Lp(a)、Fbg显著升高(P＜0.05),PT、APTT明显缩短(p＜0.05).结论糖尿病患者体内存在高凝状态,Lp(a)升高可加重其病理生理过程,共同参与糖尿病的血管并发症的发生,易致血栓形成.     

糖尿病患者血尿酸水平与脉搏波传导速度的关系

目的 探讨糖尿病患者血尿酸与脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV)的关系.方法 2型糖尿病患者67例设为糖尿病组,同期排除糖尿病的45例设为对照组,两组均行血尿酸水平检测和PWV测定.结果 糖尿病组与时照组血尿酸分别为(393.87±124.42)μmol/L和(341.29±9.95)μmol/L,P<0.001;PWV分别为(1 837.82±429.64)cm/s和(1 538.44±270.39)cm/s,P<0.001.67例糖尿病患者中高尿酸血症组(n=28)与正常尿酸组(n=39)PWV分别为(1 955.00±417.97)cm/s和(1 768.05±429.60)cm/s,P<0.05.相关分析显示尿酸与PWV呈正相关,r=0.296,P<0.05.结论 糖尿病患者血尿酸水平和PWV均升高,且糖尿病并高尿酸血症较正常尿酸患者PWV升高,尿酸与PWV呈显著正相关.高尿酸血症促使糖尿病患者动脉顺应性降低.     

慢性肾脏病5期非透析的糖尿病与非糖尿病患者动脉僵硬度的比较

目的 分析慢性肾脏病(CKD)5期非透析的糖尿病和非糖尿病患者动脉僵硬度并探讨相关影响因素.方法 采用Complior SP脉搏波速度(PWV)测定仪测定CKD 5期非透析患者(包括糖尿病和非糖尿病)颈动脉-股动脉PWV(CFPWV),多部位X线平片检测血管钙化情况,检测血压、相关血生化指标和全段甲状旁腺素(iPTH)水平.多元逐步回归方法分析影响PWV的因素.选择30例性别、年龄匹配的健康成人作为CFPWV的对照.结果 入选患者60例,糖尿病和非糖尿病患者各30例,其中男27例,女33例,平均年龄(61.9±12.3)岁.CKD 5期非透析非糖尿病患者和糖尿病患者CFPWV分别为(13.05±2.49)m/s、(15.23±2.94)m/s,均高于健康对照组(10.51±1.94)m/s(P<0.05).CKD 5期非透析,且糖尿病患者CFPWV高于非糖尿病患者(P=0.000).多元逐步回归分析结果显示,血管钙化是CFPWV的独立影响因素.结论 终末期肾脏病非透析患者特别是患有糖尿病的患者存在大动脉弹性下降,血管钙化是大动脉僵硬度的独立影响因素.     

106例2型糖尿病患者骨密度变化的临床观察

目的 观察2型糖尿病对患者骨密度的影响.方法 采用双能X线骨密度仪(DEXA)对106例2型糖尿病患者进行正位腰椎(L2～L4)、左股骨近端及全身骨密度测定,计算骨质疏松患病率,并与对照组比较.结果 糖尿病组骨密度明显低于对照组(P<0.05);糖尿病组骨质疏松患病率明显高于对照组(P<0.05).结论 2型糖尿病患者的骨密度较非糖尿病患者减低,骨质疏松的患病率较非糖尿病患者增高.     

糖尿病患者白内障超声乳化人工晶状体植入术临床观察

目的:探讨糖尿病患者白内障超声乳化(phacoemulsification,PHACO)联合人工晶体(IOL)植入术的临床疗效.方法:对97例(106眼)糖尿病患者和99例(109眼)非糖尿病患者的PHACO联合IOL植入术疗效进行比较.结果:两组术后并发症的发生率比较,差异无统计学意义,糖尿病患者有49只眼(46.2...     

99mTc-DTPA肾动态显像测定非胰岛素依赖型糖尿病患者GFR的临床意义

糖尿病性肾病(DN)是糖尿病常见的微血管性并发症,为糖尿病患者的主要死因之一.本文对46例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者进行99mTc-DTPA肾动态显像,测定其肾小球滤过率(GFR),并与患者24h尿蛋白总量(UTP)测定结果进行分析,以探讨GFR对NIDDM患者肾功能改变的临床意义.     

123例糖尿病死亡原因分析

目的:探讨糖尿病患者死亡病因及防控.方法:对1988～2008年本院糖尿病住院患者123例死亡原因进行回顾性分析,分别记录Ⅰ型糖尿病及Ⅱ型糖尿病两组.结果:①糖尿病患者住院量增加,病死率下降;②Ⅰ型糖尿病患者主要死于糖尿病肾病尿毒症,Ⅰ型糖尿病患者主要死于脑血管疾病(26.1%),心血管疾病(18.3%),感染(15.3%),糖尿病肾病(11.8%),恶性肿瘤(11.1%).③死于酮症酸中毒(2%)和非酮症高渗性昏迷(2%)者日渐减少.结论:Ⅰ型糖尿病主要死于糖尿病肾病尿毒症,Ⅰ型糖尿病主要死于心脑血管疾病,糖尿病发病率日渐增加,加强防控是工作的重点.     

冠心病合并2型糖尿病的冠状动脉造影特点及支架置入术的疗效观察

目的分析冠心病合并2型糖尿病患者的冠状动脉造影结果,并评估冠脉内支架置入术的临床疗效.方法比较206例冠心病合并糖尿病患者(A组)与492例无糖尿病冠心病患者(B组)的冠状动脉造影结果,并比较118例冠心病合并糖尿病患者(C组)与311例无糖尿病冠心病患者(D组)冠脉内支架置入术的疗效.结果与无糖尿病冠心病相比,冠心病合并糖尿病的冠脉病变更复杂、更严重,外科冠状动脉旁路术多(36.89%vs 19.10%,P＜0.05).两组即刻手术成功率高(100%vs99.68%),前组无严重并发症发生.结论冠心病合并糖尿病患者冠脉内支架置入术安全有效,能显著降低心脏不良事件发生率.     

冠心病合并2型糖尿病36例的临床及冠脉造影特点分析

目的 探讨冠心病合并2型糖尿病患者的临床特征和冠状动脉造影特点.方法 对比分析36例冠心病合并2型糖尿病患者(糖尿病组)与同期79例不合并糖尿病的冠心病患者(非糖尿病组)的临床和冠脉造影资料.结果 两组患者除血糖外,冠心病的危险因素(血脂异常、高血压、吸烟、冠心病的家族史)及心肌梗死无显著差异,糖尿病组病变血管三支病变及多节段病变显著高于非糖尿病组.结论 并发2型糖尿病的冠心病患者冠状动脉病变严重,病变部位多且弥漫.     

糖尿病患者血清生长激素水平与微血管病变的关系

目的:了解糖尿病患者血清生长激素(GH)水平与微血管病变之间的关系,探讨糖尿病患者微血管的病变机理.方法:非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)141例,胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)27例.生长激素水平和胰岛素(INS)均采用放射免疫法测定.血糖用氧化酶法测定.结果:NIDDM患者的GH无合并微血管病变患者(3.3 μg/L±1.2 μg/L)明显高于正常人(1.0 μg/L±1.2     

2型糖尿病患者视网膜病变与胫前色素沉着斑相关性分析

目的 探讨糖尿病视网膜病变的相关危险因素,特别是2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变(DR)与胫前色素沉着斑(PPP)的相关性.方法 对选择的183名2型糖尿病患者(T2DM)进行糖尿病视网膜病变和胫前色素沉着斑的测定,并同时记录患者的性别、年龄、病程、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、纤维蛋白原(FIB).再以有无糖尿病视网膜病变为因变量进行多因素Logistic回归分析.所有计量资料用(均数±标准差)表示,进行t检验,计数资料进行χ2检验.结果 在有胫前色素沉着斑的2型糖尿病患者中,糖尿病视网膜病变的发生率远远大于没有胫前色素沉着斑的患者,两者有显著的相关性.糖尿病视网膜病变组与无糖尿病视网膜病变组比较,糖尿病胫前色素沉着斑、年龄、病程、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、纤维蛋白原(FIB)在两组间有统计学差异(P<0.05).通过多因素Logistic回归分析,糖尿病胫前色素沉着斑、病程、空腹血糖进入回归方程,与2型糖尿病视网膜病变发生有关(P<0.05).结论 本组资料显示,糖尿病胫前色素沉着斑与2型糖尿病患者视网膜病变存在明确的相关性,糖尿病胫前色素沉着斑可能会被应用于临床实践,成为早期识别糖尿病视网膜病变的标志之一,尤其在缺乏眼科学检查设备的地方,提醒特别是病程较长、高血糖的患者,早期关注糖尿病视网膜病变的发生,做到早期预防、早期治疗.     

同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白检测对糖尿病合并脑梗死预后价值评价

目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)在糖尿病合并脑梗死发生发展中的作用.方法 脑梗死患者126例,其中合并糖尿病66例(糖尿病脑梗组)未合并糖尿病60例(非糖尿病脑梗组),检测两组患者血浆Hcy和hs-CRP表达水平.结果 糖尿病脑梗组血浆Hcy及hs-CRP水平分别为(24.65±4.19)μmol/L(19.18±4.53)mg/L,均明显高于非糖尿病脑梗组的(16.10±3.67)μmol/L及(11.05±3.37)mg/L(P均＜0.05).重型糖尿病脑梗死患者血浆Hcy和hs-CRP水平明显高于轻型、中型组(P＜0.05);糖尿病脑梗组患者血浆Hcy与hs-CRP水平呈直线正相关(P＜0.05).结论 糖尿病合并脑梗死患者血浆Hcy与hs-CRP高表达,可作为指导治疗及判断预后指标.