踝臂指数诊断下肢动脉疾病的敏感性和特异性

目的 通过与数字减影血管造影(DSA)的对比,评价踝臂指数(ABI)诊断下肢动脉疾病的敏感性和特异性;研究ABI在人群筛检时的诊断界值. 方法 连续选取在上海同济大学和中国医科大学两所附属医院心内科住院患者383例,其中男性245例,女性138例,所有患者均接受DSA检查及ABI的测量.采用受试者工作特征曲线(ROC)分析曲线下面积和敏感性、特异性及似然比. 结果 在以DSA显示下肢动脉狭窄≥50%为诊断下肢动脉疾病的金标准时.ABI等于0.95诊断下肢动脉疾病的敏感性为93.0%,特异性为85.0%,阳性似然比为8.81,阴性似然比为0.23.ROC曲线F面积为0.953(95%CI为0.920～0.985). 结论 ABI可以代替DSA识别下肢动脉疾病的患者.在我国人群中,可以考虑用ABI等于0.95作为筛检下肢动脉疾病的诊断界点.     

踝臂指数与外周血管狭窄的相关研究

目的 与数字减影血管造影术(DSA)对比,评价踝臂指数(ABI)诊断外周动脉疾病的可靠性.方法 连续选取在同济大学及中国医科大学两所附属医院心内科入院患者383例(男性245例,女性138例),所有患者都接受DSA检查及ABI的测量.结果 研究对象中,他汀类药物干预率为90.9%、ACEI类为69.2%,抗血小板药为96.6%,B受体拮抗剂为67.9%.根据DSA将动脉狭窄分为正常、轻度狭窄(腔内狭窄<30%)、中度狭窄(腔内狭窄30%～49%)、次重度狭窄(腔内狭窄50%～69%)、重度狭窄(腔内狭窄70%～89%)和完全闭塞(腔内狭窄≥90%)六个等级.与诊断外周动脉疾病的金标准DSA相比,随着下肢动脉狭窄程度加重,ABI值逐渐降低(ABI值分别为1.08±0.11,1.05±0.16,0.99±0.17,0.66±0.24,0.55±0.28和0.54±0.00).结论 ABI诊断外周动脉疾病与DSA比较有良好的相关性.     

高效液相色谱法测定复方北五昧子片中五味子醇甲的含量

目的:为了建立测定复方北五味子片中五味子醇甲含量的方法。方法:采用高液相色谱法,以IhertsiI ODS-3vC18(Φ4.6×250mm,5μm)色谱柱分离,以甲醇:水=65:35为流动相,流速为1.0ml.min-1,检测波长250nm。结果:结果发现线性范围0.0414μg~0.3726μg,r=0.9999,测得平均回收率102.24%,RSD=2.76%。结论:高效液相色谱法简便、准确、灵敏度高、准确度好,可作为复方北五味子片含量测定的方法。     

右旋柠烯对HL-60、K562白血病细胞体外作用的研究

本研究观察右旋柠烯（d-limonene，D-L）对HL-60和K562白血病细胞增殖凋亡的影响，并进一步探讨其作用机制。首先采用碘化丙锭染色法观察右旋柠烯对HL-60、K562细胞增殖的影响，再通过细胞形态学观察、流式细胞术分析、免疫细胞化学半定量测定突变型p53、bcl-2、bax基因的表达水平，系统观察D-L对HL-60、K562细胞体外诱导凋亡的情况。结果表明：D-L抑制HL-60和K562细胞的增殖，IC50均为0．75mmol／L，呈剂量时间依赖关系；D-L诱导HL-60、K562细胞凋亡；D-L在诱导HL-60细胞凋亡过程中随作用浓度增加，bcl-2的表达下降；D-L在诱导K562细胞凋亡过程中随作用浓度增加，突变型p53及bcl-2的表达下调，而bax的表达上调。结论：D-L抑制HL-60和K562细胞增值并诱导其凋亡；突变型p53，bcl-2，bax参与了D-L诱导凋亡的基因调控，     

非ST段抬高急性冠脉综合征的早期介入干预

急性冠脉综合征（ACS）是导致冠心病患者死亡的主要原因。ACS包括ST段抬高、非ST段抬高的心肌梗死（NSTE-MI）和不稳定型心绞痛（UA）。ACS可分为ST段抬高的ACN（STE-ACS），即ST段抬高的急性心梗（STEMI）和非ST段抬高的ACS（NSTE-ACS），后者包括不稳定性心绞痛和非ST段抬高的急性心梗（NSTEMI）。其共同病理生理是冠状动脉在粥样硬化病变基础上，发生了斑块破裂形成血栓。产生了急性狭窄或闭塞所致。近20年来，随着ST段抬高心肌梗死治疗手段的成熟与推广，以及非ST段抬高的ACS比例的不断升高，非ST段抬高ACS已成为心血管疾病研究的热点和难点。     

高效液相色谱法测定复方北五味子片中五味子醇甲的含量

目的：为了建立测定复方北五味子片中五味子醇甲含量的方法。方法：采用高液相色谱法,以Ihertsil ODS-3vC18（Ф4．6×250mm,5μm）色谱柱分离,以甲醇：水=65：35为流动相,流速为1.0ml·min-1,检测波长250nm。结果：结果发现线性范围0．0414μg-0．372％tg,r=0．9999,测得平均回收率102．24％,RSD=2．76％。结论：高效液相色谱法简便、准确、灵敏度高、准确度好,可作为复方北五味子片含量测定的方法。     

糖尿病患者血尿酸水平与脉搏波传导速度的关系

目的 探讨糖尿病患者血尿酸与脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV)的关系.方法 2型糖尿病患者67例设为糖尿病组,同期排除糖尿病的45例设为对照组,两组均行血尿酸水平检测和PWV测定.结果 糖尿病组与时照组血尿酸分别为(393.87±124.42)μmol/L和(341.29±9.95)μmol/L,P<0.001;PWV分别为(1 837.82±429.64)cm/s和(1 538.44±270.39)cm/s,P<0.001.67例糖尿病患者中高尿酸血症组(n=28)与正常尿酸组(n=39)PWV分别为(1 955.00±417.97)cm/s和(1 768.05±429.60)cm/s,P<0.05.相关分析显示尿酸与PWV呈正相关,r=0.296,P<0.05.结论 糖尿病患者血尿酸水平和PWV均升高,且糖尿病并高尿酸血症较正常尿酸患者PWV升高,尿酸与PWV呈显著正相关.高尿酸血症促使糖尿病患者动脉顺应性降低.     

检验科院内感染分析与预防措施

院内感染越来越被国内外专家重视，传染病的流行和病毒种类的变异使医护人员感染机会更大，已经逐渐成为业内人士关注的焦点。检验科作为密切接触患者血液、体液及分泌物的高危人群，加强预防和控制势在必行，本文就检验科院内感染的现状及预防措施分析如下。     

新生儿缺氧缺血性脑病85例报告

新生儿缺氧缺血性脑病８５例报告朝阳市第二医院儿科（１２２０００）辽宁省建平县妇幼保健所郭晓铭孙素娟本文回顾性地总结了近５年来本院收治的新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）患儿计８５例的临床表现、头部ＣＴ改变以及该病形成的有关因素，现报告如下。１临床资料１．...