3种术式矫正轻度先天性小耳畸形的临床分析

目的：观察并比较3种术式矫正轻度先天性小耳畸形的临床疗效。方法：1?135例轻度先天性小耳畸形患者根据其临床特征分别选择软骨管成形或加钢丝悬吊术(198例) 、耳廓复合组织游离移植术（72例）和组织扩张器结合自体肋软骨移植外耳再造术（865例）3种术式。通过对570例患者进行长期随访，比较不同术式的术后临床效果和优缺点。结果：长期随访观察表明，570例患者术后双耳位置、形态、大小基本对称，少有复发现象和严重并发症。3种术式修复Ⅰ度先天性小耳畸形的随访优良率,差异不具有显著性意义。结论：根据患者残耳临床特征选择以上3种不同术式修复轻度先天性小耳畸形，均可获得满意的临床治疗效果。     

扩张皮瓣法外耳再造术矫正先天性小耳畸形

目的探讨扩张皮瓣法联合自体肋软骨支架移植治疗先天性小耳畸形的临床疗效。方法 2008年8月至2010年12月,采用扩张皮瓣法联合自体肋软骨支架移植治疗25例先天性小耳畸形患者。男15例,女10例。年龄6～30岁,平均12岁。术前患者均存在不同程度的小耳畸形。结果术后患者伤口愈合良好,无并发症发生。25例患者均获随访6月～1年。平均随访8月。患者术后再造耳解剖结构清晰,位置、大小、形态与健侧基本一致。结论扩张皮瓣法联合自体肋软骨支架移植矫正先天性小耳畸形疗效可靠,并发症少,易于操作,是修复先天性小耳畸形的简单有效的手术方法。     

颞浅筋膜瓣法二期全耳再造术(附9例报告)

耳廓缺损的原因有先天性畸形、外伤、烧伤或肿瘤切除术后以及感染后缺损等.临床上最为常见的是先天性小耳畸形.Rogers把先天性外耳畸形分为小耳、下垂耳、杯状耳和残耳4种.本科近年收治耳廓缺损患者9例,其中先天性小耳畸形4例,杯状耳2例、烧伤后残耳3例,均行二期全耳廓再造术,取得很好效果,现报道如下.     

改良Nagata法耳再造术治疗先天性小耳畸形

目的分析改良Nagata法耳再造术治疗先天性小耳畸形的临床经验。方法选取2017年1月至2018年12月在南昌大学第一附属医院用改良Nagata法耳再造术治疗先天性小耳畸形的患者20例。一期手术切取自体肋软骨、雕刻肋软骨耳支架,并将支架埋置于耳后乳突区皮瓣下;二期手术掀起再造耳,重建颅耳沟。结果 20例患者随访3个月～1年,均顺利完成分期手术,术后效果良好。结论改良Nagata法耳再造术是治疗先天性小耳畸形有效的手术方式。     

先天性小耳畸形耳廓再造术围手术期的护理体会

目的探讨分析先天性小耳畸形耳廓再造术的围手术期护理方法。方法 2014年10月至2015年12月收住我院的先天性小耳畸形患者36例(36耳),术前给予皮肤准备、心理评估和护理以及体位训练;术后严密观察皮瓣、负压引流及肋软骨供区护理,并做好再造耳局部护理。结果 36例再造耳均成功存活,形态逼真、结构清晰美观,患者及家属满意度较高。结论对于先天性小耳畸形耳廓再造术患者,在围手术期给予严密护理干预有助于保障手术效果。     

皮肤软组织扩张器在耳郭再造中的应用

先天性小耳畸形一般指耳郭重度发育不全,常伴有外耳道闭锁、中耳畸形和颌面部畸形,耳郭再造术则因局部无足够的皮肤而需分多次进行。Neumann1957年首先采用皮肤软组织扩张器修复耳郭缺损,解决了局部皮肤不够的困难,减少了再造术的次数。我科自1991年以来采用扩张器埋入、Ⅱ期耳郭再造术,为3例先天性小耳畸形患者施行了耳郭再造术。术后效果满意,随访3年再造耳外观良好,现报告如下。临床资料本组3例,男性,年龄15～25岁,均为先天性单侧小耳畸形。采用扩张器埋入、Ⅱ期耳郭再造术,术后1例再造耳因冻伤后部分耳缘皮肤坏死软骨外     

先天性小耳畸形患者骨形态发生蛋白-5成熟肽基因突变研究

目的：探讨骨形态发生蛋白-5（BMP5）成熟肽基因突变与先天性小耳畸形发病的关系。方法：收集临床确诊的散发先天性小耳畸形患者35例，用Trizol提取外周血白细胞总RNA，利用反转录-聚合酶链反应-单链构象多态性分析（RT-PCR-SscP）技术进行BMP5成熟肽基因的突变分析，对异常电泳条带的RT-PCR产物进行核苷酸序列测定，明确突变位点和方式。结果：从35例先天性小耳畸形患者中检测到1种错义突变：第213住点发生TTTT→ACAC突变，编码氨基酸改变为苯丙氨酸→组氨酸。结论：检测到的BMP5成熟肽基因突变可能为致病突变，其与先天性小耳畸形发病的关系有待于进一步研究。     

先天性小耳畸形的耳廓再造效果分析

目的研究先天性小耳畸形的耳廓再造效果的分析。方法选择我院2017年5月至2018年8月收治的73例先天性小耳畸形的患者作为本次的研究对象,所有患者均采用耳后皮肤扩张法来完成耳廓再造治疗,观察患者进行耳廓再造后的效果,对其逼真性以及对称性进行Ⅰ-Ⅳ级的评定。结果本次研究结果显示Ⅰ级的比例为54.79%,Ⅱ级比例为41.09%,Ⅲ级比例为2.73%,Ⅳ级比例为1.36%。患者的并发症发生情况较低,且均进行合理的护理,顺利愈合。结论耳廓再造术是一种能够有效帮助患者解决先天性小耳畸形外观问题的良好方法,治疗期间需要注意患者的并发症发生情况,并且消除其产生后的影响。     

先天性小耳畸形的MEDPOR支架耳再造术

本文简要回顾了先天性小耳畸形的病因及流行病学、先天性小耳畸形的临床表现及分类、耳再造手术时机的选择、听力重建、耳支架材料的选择及耳郭再造的理想标准等,重点阐述了应用MEDPOR支架耳再造的手术注意事项及常见并发症的预防和处理等临床问题.     

修复先天性小耳畸形的一种新方法

先天性小耳畸形不同于后天性耳廓缺损,一般还残存一些外耳结构,其耳垂常完好,只是位置不正,呈直立位。耳垂上方尚留有畸形的皮赘和耳软骨。残存耳周的皮肤和皮下组织正常,无疤痕,有利于手术修复。 先天性小耳畸形的修复方法很多。Tan-     

先天性小耳畸形及外耳道闭锁的手术治疗

目的探讨先天性小耳畸形及外耳道闭锁的治疗方法。方法回顾性分析1994年1月～2004年1月间在我科接受手术治疗、随访资料完整的先天性小耳畸形及外耳道闭锁患者11例（13耳）。结果全部病例均有小耳畸形、外耳道闭锁及鼓室畸形。同期行耳廓、外耳道及鼓室成形术，随访1～8年后，耳廓外观满意，外耳道宽敞，并发症少。结论对严格选择的病例同步行耳廓再造及听力重建，可荻满意效果。     

先天性小耳畸形全耳再造术的临床探讨

目的 应用自体肋软骨支架, 采用分期法全耳再造术观察和探讨先天性小耳畸形的临床治疗效果。方法 对41例先天性小耳畸形患者行"Tanzer- Brent"分期法全耳再造术。一期取肋软骨支架成型埋于患侧乳突皮下;同时行耳垂转移。二期立耳、耳颅角再造。三期耳甲腔及其他修整。结果 41例中3例耳后移植皮片小面积水泡,两周后自行愈合。1例耳颅角因瘢痕增生变小,后期做瘢痕松解局部皮瓣转移修复。2例再造耳小于对侧正常耳,半年后在上臂内侧作管型皮瓣,将皮管转移至外耳轮,扩大耳廓。其余病例效果均满意。术后随访1-3年。再造耳廓细微结构逐渐清晰,外型较为满意。结论 应用自体肋软骨支架全耳再造术,效果确切,并发症少,外形逼真,承受压力好,是先天性小耳畸形理想的再造方法之一。     

先天性外耳道闭锁伴中耳畸形的手术治疗

我院从1985年5月～1988年5月共收治了16例先天性外耳畸形患者,现作一报道。临床资料一、一般情况先天性外耳畸形16例,其中男13例,女3例;年龄为5～33岁。左侧12耳,右侧11耳。双侧畸     

先天性小耳畸形的肋软骨全耳廓再造术

目的探讨先天性小耳畸形应用自体肋软骨分两期行全耳廓再造术的临床疗效。方法对10例小耳畸形患者采用自体肋软骨分二期行全耳廓再造共11个,手术一期为耳解剖结构三维轮廓再造;二期为颅耳角再造。结果9例手术顺利,效果满意;1例系双侧小耳,一期再造术后双侧皮瓣远端表皮坏死,自行脱痂痊愈。10例术后随访6~18个月,再造耳廓轮廓清晰,拥有良好的颅耳角。结论应用自体肋软骨分两期行全耳廓再造,疗效满意,并发症少,是先天性小耳畸形理想的再造方法。     

先天性外耳道闭锁症一例

先天性外耳道闭锁症是罕见疾病,其发生比例约为1:10000,在发病学领域中多数合并小耳症和中耳畸形,同时伴有内耳畸形者少见。病例:男性,12岁,主诉为右耳耳背。既往有小儿哮喘史。诊断为右耳先天性外耳道闭锁伴小耳畸形。     

扩张法耳廓再造术的护理

目的：探讨皮肤扩张法耳廓再造术的围手术期护理要点。方法：回顾分析我科2000～2002年收治9例先天性小耳畸形患者扩张法分期耳廓再造成形的围手术期护理方法、经验。结果：9例患者围手术期均无并发症，外耳再造成形后外形理想。结论：根据先天性小耳畸形患者的心理、生理以及手术方法的特点，针对围手术期护理是保证患者顺利康复的重要措施。     

Goldenhar氏综合征5例报告

Goldenhar氏综合征为一种先天性症候群,主要表现为眼、耳及颜面部先天畸形。从1976～1985年,我院共发现5例。临床资料:男4例,女1例。年龄4～20岁。单眼发病者3例;双眼者2例。5例均存在先天性角膜皮样瘤;3例上眼睑缺损;2例小眼球、小角膜;1例隐眼畸形,且无正常眼内结构。耳前副耳畸形2例;耳前     

先天性外中耳畸形的高分辨率CT表现

目的探讨不同类型的先天性外中耳畸形的高分辨率CT（HRCT）的诊断价值。方法收集诊断为先天性外中耳畸形患者40例的影像学资料进行回顾性研究,所有患者均行HRCT扫描,骨算法成像。结果在本研究的40例先天性外中耳畸形患者中,单纯外耳畸形13例,其中副耳1例,副耳合并外耳道狭窄1例,外耳道狭窄3例,外耳道骨性闭锁5例,外耳道膜性闭锁3例,单纯中耳畸形8例,外耳并中耳畸形17例,外耳、中耳及内耳混合畸形2例。结论外耳畸形及中耳畸形单侧发病常见,外耳、中耳畸形常同时发生。外耳畸形中先天性外耳道闭锁常见,中耳畸形以听骨链异常常见。HRCT对骨质结构显示清晰,能够观察外耳、中耳畸形。     

16层螺旋CT图像后处理技术在先天性内耳畸形中的应用

目的探讨16层螺旋CT图像后处理技术在先天性内耳畸形中的应用价值。方法对49例先天性感音神经性耳聋患者进行16排螺旋CT高分辩率薄层扫描,将所得的原始数据拆薄并行左、右耳分开放大重建,再传至工作站应用图像后处理技术观察内耳结构。结果49例患者中有12例共23耳见内耳畸形,其中前庭导水管扩大12耳,前庭和半规管畸形6耳,迷路发育不良2耳,前庭腔扩大2耳,Mond in i畸形6耳,内听道扩大2耳,内听道狭窄1耳。结论16层螺旋CT图像后处理技术能精确显示先天性内耳畸形部位和程度,为临床正确制定治疗方案提供重要的参考依据。     

听骨先天性畸形的发生学探讨

在施行先天性小耳畸形和外耳道闭锁手术中,发现听骨畸形18例(20耳),试从发生学角度解释其不同类型的畸形。作者简要复习了有关听骨发育的文献,认为听骨畸形的部位与外耳道畸形有一定关系。外耳道有畸形者以槌、砧骨畸形甽显;外耳道无畸形者以镫骨畸形为多。所谓槌、砧融合或槌骨与周围骨壁融