肾孟切开加PL治疗肾铸形结石

目的：探索一种治疗复杂性铸形肾结石的手术方法。方法：采用肾盂切开加PL，术中使用PL法使肾盂铸形结石裂开，分块取出，无需肾实质切开。鲒果：对巨大铸形肾结石手术操作简便，无出血，无需肾实质切开，治疗结果满意。结论：对复杂性铸形肾结石此方法值得推广。     

肾窦内肾盂及肾实质切开取石治疗复杂性肾结石

目的探讨复杂性肾结石的手术治疗方法。方法采用肾窦内肾盂及肾实质切开取石治疗复杂性肾结石。结果89例复杂性肾结石经肾窦内肾盂及肾实质切开取石治疗,平均手术时间约130min,术中出血平均约200mL,取尽结石86例,术后常规B超或KUB检查,3例残留单个小结石。结论肾窦内肾盂及肾实质切开取石符合肾动脉及其分支的解剖,距结石较近,该手术操作简便、手术野暴露好、结石残留率低、无需阻断肾血流、出血少、肾组织损伤轻,对肾功能影响小,是治疗复杂性肾结石较理想的手术方法。     

肾窦内肾盂加肾后下部切开治疗复杂性鹿角形肾结石

目的:探讨肾窦内肾盂加肾后下部切开取石治疗复杂性鹿角形肾结石的效果。方法:采用肾窦内肾盂加肾后下部切开取石治疗复杂性鹿角形肾结石22例。结果:22例均一次取尽结石,平均手术时间133分钟,术中均未输血,术后无继发出血。结论:肾窦内肾盂加肾后下部切开取石是治疗复杂性鹿角形肾结石一种安全有效的方法,具有术中出血少、手术操作简化、肾功能受损轻、术后并发症少等优点。     

肾窦内肾盂切开联合气压弹道治疗复杂性肾结石23例报告

目的探讨治疗复杂性肾铸形结石的疗效。方法回顾性分析23例复杂性肾铸形结石行肾窦内肾盂切开联合气压弹道碎石的临床资料。结果肾窦内肾盂切开联合气压弹道治疗复杂性肾铸形结石手术时间短,取石效果良好,出血少。结论该手术方式手术操作简单、方法可靠,是一种适合基层医院理想的治疗复杂性肾铸形结石的手术方式。     

肾窦内肾盂及肾后唇实质弧形切开取石术与肾盂肾实质切开取石术治疗复杂性鹿角形肾结石的比较

目的 探讨肾窦内肾盂及肾后唇实质弧形切开取石术与肾盂肾实质切开取石术治疗复杂性鹿角形肾结石的效果.方法 将65例复杂性鹿角形肾结石患者,随机分成两组,34例采用肾窦内肾盂及肾后唇实质弧形切开取石术(观察组),31例采用肾盂肾实质切开取石术(对照组).观察血BUN、Scr、胱抑素C(Cystatin C,CysC)、β2-MG和尿β2-MG手术前后变化,手术时间、出血量、输血率、结石清除率、发生的并发症进行比较.结果 两组术前、术后血BUN、Scr、CysC、β2-MG、尿β2-MG相比差异无显著性(P＞0.05),出血量、输血率、并发症相比亦差异无显著性(P＞0.05),而手术时间、结石清除率相比差异有显著性(P＜0.05).结论 肾窦内肾盂及肾后唇实质弧形切开取石术治疗复杂性鹿角形肾结石安全、结石清除率高,目前仍值得推广.     

肾盂肾实质联合切开术治疗复杂性肾结石42例临床分析

目的探讨开放性手术治疗复杂性肾结石的方法及疗效。方法采用肾盂加肾后唇肾实质联合切开的方法治疗复杂性肾结石42例，其中11例采用低温下肾动脉阻断法；26例采用两排扣锁式肾实质全层缝合法切开肾实质；5例直接切开肾实质，然后从肾中下1／3交接处向肾下盏作一斜形切口，即可在直视下探查各肾盏取出结石，肾盂肾实质分层缝合。结果36例结石一次完全取净，6例有1～3粒不等的残留小结石，经体外冲击波碎石治愈。结论肾盂加肾后唇肾实质联合切开术具有结石取净率高，肾功能损害轻，并发症少等优点，是治疗复杂性肾结石较为理想的方法。     

肾窦内肾盂加肾后下肾实质切开治疗巨大鹿角形肾结石

目的: 探讨肾窦内肾盂加肾后下肾实质切开手术治疗巨大鹿角形肾结石的疗效。方法: 采用肾窦内肾盂加肾后下肾实质切开取石术治疗巨大鹿角形肾结石43例。结果: 43例均取石成功。取出结石最大为6.6 cm×4.3 cm×3.0 cm,最多1例结石1 280枚。平均手术时间112 min,术中不需阻断肾蒂,平均术中出血260 ml。18例术后3~6个月复查尿路平片加静脉肾盂造影(KUB+IVP)或B超,4例有肾内残余结石,直径均<0.7 cm。结论: 肾窦内肾盂加肾后下肾实质切开取石术治疗巨大鹿角形肾结石术术中出血少,肾功能损害轻,操作简便、安全、易掌握、易于取净结石,是治疗巨大鹿角形肾结石较理想的手术方法之一。     

开放性取石术治疗复杂性肾结石34例临床分析

目的分析和总结开放性手术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法 34例复杂性肾结石患者,其中行肾盂或肾窦内肾盂切开取石术19例、肾盂加肾实质切开取石术8例、肾实质切开取石术7例。结果 34例患者均未阻断肾蒂,平均手术时间为156min,所有患者均取石成功,术后肾功能不同程度改善,残余小结石5例。结论针对不同具体情况的复杂性肾结石采取不同开放性取石术式,取得良好疗效。     

肾盂切开、肾后段切除取石术18例报告

目的 探讨复杂性肾结石的手术方法。方法 对18例复杂性肾结石患者施行肾盂切开、肾后段切除取石术。结果 术后无大出血及结石残留，1例复发。结论 肾盂切开、肾后段切除取石术具有出血少、显露满意、取石彻底等优点，适用于巨大铸形及多发性肾盏结石并中，重度肾积水病例。     

肾盂切开联合气压弹道碎石治疗复杂性鹿角形肾结石

目的探讨肾盂切开联合气压弹道碎石技术治疗复杂性鹿角形肾结石的疗效。方法对43例复杂性鹿角形肾结石患者行肾盂切开联合气压弹道碎石术的临床资料进行分析总结。结果43例行肾盂切开联合气压弹道碎石取石均成功,5例因完全肾内型肾盂致使无法显露肾窦内肾盂或术中碎石角度困难而改行肾实质小切口联合气压弹道碎石取石。术中不阻断肾蒂血流,无大出血,无肾盂黏膜撕裂,全组无输血,平均手术时间为136min。40例随访8个月-3年,平均21个月,有1例结石复发,经体外震波碎石（ESWL）后排净。结论该术式将泌尿外科腔镜气压弹道碎石技术运用到开放手术中,使术式操作简单、安全、出血少、对肾脏损害轻微,是治疗复杂性鹿角形肾结石比较理想的手术方法。     

复杂性肾结石46例的开放性手术治疗

目的:观察开放性手术治疗复杂性肾结石的临床疗效.方法:对46例复杂性肾结石患者进行开放手术治疗.其中行肾窦内肾盂切开取石术21例,肾盂加肾实质切开取石术9例,肾实质切开取石术16例.结果:平均手术时间135 min,术后肾功能不同程度改善;结石一次取净42例,残留结石4例,经体外冲击波碎石术后治愈;术后继发出血2例,尿路感染5例,漏尿2例.术后随诊3～36个月,彩色多普勒超声探查患肾局部缺血萎缩2例,出现肾血管性高血压1例.结论:开放性手术仍是治疗复杂性肾结石的一种安全、有效方法.     

复杂性肾结石38例的手术治疗

目的 :探讨复杂性肾结石的手术方法和治疗效果。方法 :38例复杂性肾结石分别采取肾盂切开、肾窦内肾盂切开、肾盂肾后唇联合切开、Brodel线切开和肾切除等方法取石。结果 :术后残余结石 2例 ,术后复发性结石 3例 ,均经ESWL治疗后而愈 ,术后无严重并发症发生。结论 :治疗复杂性肾结石应根据具体情况采取不同取石术式才能取得良好疗效     

复杂性肾结石手术治疗37例分析

目的 探讨不同手术方案治疗复杂性肾结石的疗效. 方法 回顾性分析采用不同术式治疗的复杂性肾结石37例的临床资料. 结果 对37例复杂性肾结石患者（2例双侧肾结石）,共进行了39侧手术,其中肾窦内肾盂切开取石术＋肾盂切开取石术22侧,肾窦内肾盂切开取石术＋肾盂切开取石术联合其他术式8侧,共30侧（76.92%）,肾部分切除术3侧,肾切除术6侧. 结论 尽可能选用肾盂切开取石术和肾窦内肾盂切开取石术治疗复杂性肾结石,以减少医源性肾功能的损害和切肾率,少用肾部分切除术.切肾率与复杂性肾结石所致的肾功能丧失及严重并发症密切相关.     

肾盂及肾后唇分层切开治疗复杂性肾结石20例

目的：探讨复杂性肾结石手术治疗的方法。方法：采用肾盂及肾后唇分层切开治疗复杂性肾结石20例；其中11例采用低温下肾动脉阻断法，9例采用两排扣锁式肾实质全层缝合法切开肾实质，然后从肾上盏颈经肾盂向肾下盏颈作一弧形切口，即可在直视下探查各肾盏取出结石，肾盂肾实质分层缝合。结果：16例结石一次完全取净，4例有1—3粒不等的残留结石，经体外冲击波碎石治愈。结论：肾盂及肾后唇分层切开具有结石取净率高、肾功能损害轻等优点，是治疗复杂性肾结石较为理想的方法。     

输尿管镜在复杂肾结石开放手术中的运用

目的 探讨输尿管镜在复杂肾结石开放手术中的应用价值。方法 将输尿管镜应用于肾盂或肾实质切开取石术治疗复杂肾结石中，夹取肾盂或肾盏内结石，并配合气压弹道碎石击碎铸形结石或肾盏内的大结石。结果 84例成功，2例残余结石。结论 复杂肾结石在开放手术中配合输尿管镜加气压弹道碎石是一种安全有效的方法，具有对肾脏损伤小，出血和残余结石少等优点。     

复杂性肾结石开放性手术治疗86例报告

目的:探讨复杂性肾结石的开放性手术治疗方法及其疗效。方法:对86例复杂性肾结石患者行肾后唇的肾盂切开取石术的资料进行回顾性分析。结果:86例均顺利取石,肾功能恢复好,残留小结石8例,无尿漏。结论:本术式操作简单,不损伤肾后动脉主干,对肾实质损害和对肾功能影响最小,止血彻底,是目前治疗复杂性肾结石较好的手术方法。     

经肾盂切口联合气压弹道碎石治疗复杂鹿角形肾结石

目的探讨治疗复杂性鹿角形肾结石的新方法。方法回顾性分析2009年7月～2011年11月22例复杂性鹿角形肾结石患者资料。均采取肾盂切开配合气压弹道碎石取除结石。结果本组22例均取石顺利,均未出现大出血及肾实质损伤。术后3个月行IVU检查,患肾显影良好,结石消失。结论采用经肾盂切口联合气压弹道碎石治疗复杂鹿角形肾结石值得基层医院推广应用。     

肾窦内肾盂肾后唇切开治疗巨大鹿角形肾结石

手术治疗鹿角形肾结石,肾窦内肾盂切开取石大多能顺利进行。但如果鹿角形结石大而且肾内型肾盂肾门狭小时,取石往往困难,如强行取石可造成肾实质广泛撕裂,甚至肾盂断裂等诸多并发症,1990年来我们收治巨大鹿角形肾结石患者14例采用肾窦内肾盂切开加肾后唇下极同时切开,顺利取出巨大鹿角形肾结石。取得满意疗效,现就其适应症、手术要点和注意事项介绍如下。     

肾盂肾下盏联合切开取石术治疗复杂性肾结石123例临床分析

采用肾盂肾下盏联合切开取石术治疗复杂性肾结石１２３例，其中巨大鹿角形成铸或铸型结石３２例，鹿角形结石并肾盏多发性结石７０例，合并肾盂输尿管连接部或肾盏颈狭窄的多发性肾结石２１例。结果均能原位取出结石，本文对本术式的手术适应证，术中注意事项及并发症的防治进行讨论，认为该术式能尽量多地保留肾组织，保护肾功能，同时也容易取净结石，减少术中出血，认为是治疗复杂性肾结石比较理想的手术方法之一。     

开放性手术治疗复杂肾结石的临床体会

目的探讨开放性手术治疗复杂性肾结石的适应证及疗效。方法回顾性分析开放性手术治疗61例复杂性肾结石患者的临床资料,主要术式为单纯肾盂或肾窦内肾盂切开取石术和肾窦内肾盂加肾实质切开取石,分别占47.5%和24.6%。结果 61例手术均成功,均不阻断肾蒂,手术时间平均115 min。绝大多数患者术后2～5 d血尿变清。随访率95.1%,随访时间3～24个月,患者肾功能改善,无肾萎缩或肾积水加重。结论复杂性肾结石应根据结石大小、形状、部位及数量来选择适当的手术术式。