护理专业校内集中实践教学改革研究

为提高学生动手能力、创新能力和评判性思维能力等护理关键能力,培养具有较高专业素质的应用型人才,我们在原有的实习前5周校内集中训练的基础上,对训练项目和模式进行改革,增加综合实践项目训练和模拟实践环节,使学生多思考、多质疑、多动手,收到较好效果。     

协作式带教模式对妇产科实习护士评判性思维能力、专科知识成绩及核心胜任力的影响

目的探讨协作式带教模式对妇产科实习护士评判性思维能力、专科知识成绩及核心胜任力的影响。方法抽取2015年1月~2017年10月在我院妇产科实习的护士130名作为研究对象,采用随机数字将所有对象随机分为观察组和对照组两组,每组患者65名。对照组采取传统护士实习教学方法,观察组采取协作式带教模式。实习2个月后评估两组对象的评判性思维能力、专科知识成绩及核心胜任力。结果 1)评判性思维能力:观察组自信心、开放思想、寻求真相、系统化能力、分析能力、求知欲、认知成熟度七个维度评判性思维能力均显著高于对照组(P0.05)。2)专科知识成绩:观察组专科知识成绩显著高于对照组(P0.05)。3)核心胜任力:观察组个人特质、临床护理能力、人际沟通能力、专业建设能力与发展能力四个维度的核心胜任力均显著高于对照组(P0.05)。结论与传统带教模式相比,协作式带教模式可显著提高妇产科实习护士的评判性思维能力、专科知识成绩及核心胜任力。     

PBL模式在护理教学查房中的应用研究

目的探讨基于问题的学习模式(PBL模式)在培养临床实习护生序贯性思维能力中的应用效果,为制定临床护理教学方案提供依据及方法参考。方法将2010年7月-2011年4月在广州医学院第一附属医院实习的本科护生40名随机分为试验组和对照组。实习期间试验组参加运用PBL模式的护理教学查房训练;对照组参加传统模式的护理教学查房训练,频次均为每2周一次。实验前后对两组护生均采用评判性思维能力量表(CTDI-CV)进行调查,比较其中四个维度:求知欲、寻找真相、分析能力和系统化能力的得分差异。结果实验前,两组在以上四个维度得分比较差异无统计学意义(P>0.05);实验后,试验组在以上四个维度得分均高于对照组(P<0.05)。结论基于PBL的护理教学查房模式可以有效提高临床实习护生序贯性思维能力,激发护生发现问题、分析问题、解决问题的能力,提高护生的学习积极性。     

循证护理带教对护生评判性思维的培养效果分析

目的 探讨在临床护理带教中应用循证护理带教对护生评判性思维的培养效果.方法 选择2012年4月—2014年4月在我院实习的护生362名,按照不同的带教模式分为观察组和对照组,观察组采取循证护理带教模式,对照组给予传统带教模式.带教结束后采用评判性思维能力测量表(CTDI-CV)对2组护生的评判性思维能力进行评估.结果 观察组护生的评判思维能力总分以及寻找真相、分析能力、系统化能力、开放思想、自信心、求知欲、认知成熟度的7个维度的分数均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在临床护理带教中应用循证护理带教模式,可有效提高护生的评判性思维,具有较好的推广价值.     

研讨课带教模式对护理本科实习生评判性思维能力的作用

目的:探讨研讨课带教模式对提高护理专业本科实习生(护生)评判性思维能力的效果。方法:将64名护生随机分为两组,实验组采用"以案例为引导,以知识理解和运用为目的,以小组发言为主要形式"的研讨课带教模式进行临床实习带教,对照组采用常规实习带教。结果:两组测试结果存在组间差异(P<0.05),实验组护生的评判性思维能力高于对照组。结论:研讨课带教模式有利于提高护理本科实习生的评判性思维能力。     

内科临床实习护生评判性思维能力的培养与研究

临床护理教学的主要内容是增加护理质量、提高护理服务水平、促进现代护理观的形成、培养实用型人才.这也就提出了培养实习护生评判性思维能力的重要性.本文阐述了评判性思维的概念、护生在内科临床实习期间评判性思维能力的培养方法及意义.     

临床护理课程教学改革对学生评判性思维能力的影响

目的:探讨临床护理课程教学改革对培养学生评判性思维能力的效果。方法:在护理专业本科166名学生临床护理课程2个学期的教学过程中,进行教学改革,采用以学生为中心的多种教学方法如以问题为基础的教学、案例教学、概念图、合作式学习及综合性实验等。在教学改革前后,运用中文版评判性思维量表(CCTDI-CV)测评学生的评判性思维能力。结果:教学前后学生评判性思维能力6个维度得分明显提高(P<0.05)。结论:临床护理课程中,开展以学生为中心的教学活动,有助于培养学生的评判性思维能力。     

护理教育中培养学生评判性思维能力的几种有效途径

对评判性思维能力的培养是培养高素质创新人才的关键。如何在护理教育中进一步培养学生的评判性思维能力、培养护理创新人才是护理教育工作者应该思考的问题。笔者结合教学实践,提出在护理教育中培养学生评判性思维能力的几种有效途径。     

同伴教育结合以病例为基础的学习模式在护理临床实习中的应用

目的探讨同伴教育结合以病例为基础的学习模式对本科实习护生评判性思维能力的影响。方法对在昆明医科大学第一附属医院神经外一科参加临床实习的68名本科护生采用同伴教育结合以病例为基础的学习模式,通过问卷调查了解护生实习前后的评判性思维能力是否具有差异性。结果实习后,护生评判性思维能力总分高于实习前(P<0.05),寻找真相、开放思想、分析能力、评判性思维的自信心、求知欲、认知成熟度等维度得分均高于实习前(P<0.05);护生对该科临床实习带教表示满意。结论同伴教育结合以病例为基础的学习模式能提高本科护生评判性思维能力,该教学模式也得到了护生认可。     

基于微信的模块化教学模式在实习前综合实训中的构建与实施

【摘要】 目的 探讨基于微信的模块化教学模式在实习前综合实训中的实施效果。方法 将单项护理操作和具有人文特质的实践素材整合于临床病例中,以“有代表性的患者”划分学习模块,并以微信为学习和交流的平台,构建模块化综合实训模式,实验班以此模式进行实训,而对照班按传统模式实训。实训结束后,使用综合技能评分表、评判性思维量表及学习模式调查问卷对两种模式进行评价。结果 实验班在综合技能评分、评判性思维能力及对综合实训模式认可情况等方面得分均高于对照班,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于微信的模块化教学模式在综合实训中的实施,有利于提高护生的临床综合能力,有助于培养符合临床需求的高素质护理人才。     

“一站式”教学模式训练学生科研能力的研究

目的 改革护理学专业硕士研究生教学中“护理科研”课程教学模式,提高教学质量.方法 在“护理科研”课程教学中,对护理学专业320名硕士研究生采用“一站式”教学模式,即“一条主线”“一贯到底”“一次完成”“一支团队”的教学模式,也就是在制定目标、设立教学模式、编写教材/讲义基础上,实施创新的“一站式”教学、实训与考核方法,最终学生以上交一份科研标书形式完成课程学习任务的教学过程.结果 在320份标书中,优良率达到67.5％;不同年级学生标书质量比较,P＞0.05,差异无统计学意义;统招生与在职生标书质量比较,P＜0.05,差异具有统计学意义;非常确定的激励效应分别是：提高了理解和运用所学理论知识的能力（82.8％）、激发了科研意识（82.2％）、训练了科研设计技巧（77.5％）、培养了创新品质（75.3％）、训练了文献检索能力（74.7％）、提高了人际沟通能力（65.6％）、培养了团队协调能力（56.6％）;质性访谈中学生对“一站式”教学模式评价良好.结论 “一站式”教学模式为研究生提供了获取知识的科学方法和严谨的科学研究思路,不失为一种培养学生理论联系实际、激发学生创新品质的“在做中学”的新教学模式.     

评判性思维教学法在护理技能训练中的应用

目的探讨评判性思维教学法在护理本科生护理技能训练中的作用。方法将河北中医学院2010级护理本科生118名分为两组,在实习前1个月开设护理技能训练课程,实验组（60名）运用Taba教学法和反思日记法,对照组（58名）则采用传统的教学方法,技能训练结束后,比较两组学生的评判性思维能力和技能训练成绩。结果实验组护生护理技能训练[（92.21±4.27）分]以及评判性思维的寻求真相[（39.88±2.76）分]、分析能力[（44.30±2.28）分]、自信心[（43.32±6.18）分]、求知欲[（46.47±4.01）分]、总分[（298.03±10.52）分]与对照组[护生护理技能训练平均（90.11±5.21）分以及评判性思维的寻求真相（38.07±3.23）分、分析能力（42.79±2.61）分、自信心（39.91±2.42）分、求知欲（44.83±4.57）分、总分（288.02±10.59）分]比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论评判性思维教学法有助于提高护理本科生护理技能训练效果。     

岗位胜任力视角下的全科医师规范化培训教学课程效果研究

背景　基于当前国家实施健康中国战略,上海大力发展全科医学,自2000年开展全科住院医师规范化培训（规培）以来,为社区基层培养了大批的全科医生。在此基础上,如何进一步提升全科医学生规培质量,增强全科规培学员的综合能力,成为目前全科医学的研究热点。目的　了解全科规培毕业学员对综合性医院全科规培轮转师资带教和课程体系的评价,以期为优化全科师资带教和规培课程提供指导和参考。方法　2019年3-5月,以40例于2010年后在上海顺利完成全科规培,且目前工作在上海市各个社区卫生服务中心的全科医生作为调查对象。采用面对面、电话访谈等形式进行一对一访谈,访谈的内容包括全科毕业学员对全科带教师资、临床实践体系及全科医生岗位胜任力提升的评价,以及对优化全科轮转的建议。结果　全科学员对全科师资带教满意度为72.5%（29/40）,满意度较高的教学方式包括门诊带教（85.0%,34/40）、早交班知识点分享（75.0%,30/40）、案例学习（65.0%,26/40）等;讲述内容方面最满意的是入科后常见疾病诊疗处理流程介绍（82.5%,33/40）,最不满意的是全科医生带教缺少针对性（72.5%,29/40）。临床实践体系方面,在高血压和糖尿病的转诊指征、慢性病管理、三级预防及并发症处理方面亟需加强。岗位胜任力提升最明显的是解决具体临床问题的能力,最不明显的是社区为导向的服务能力。结论　整体而言,全科规培毕业学员对上海市全科规培体系满意度较高,但全科师资带教、知识体系及管理方面还可以根据全科学员的反馈进行针对性的改进和提高,以优化全科规培方案,提升全科规培质量,更好地服务于社区全科实践。     

综合模拟训练在护理本科生护理技能强化训练中的应用及效果

目的探讨综合模拟训练在护理本科生护理技能强化训练中的应用及效果。方法将2012年10月～2013年4月自愿参加本研究的100名即将开始实习的2009级护理本科生做为研究对象,随机分为两组。实验组（50例）采用综合性情景模拟训练法进行40学时的强化训练,对照组（50例）采用传统的训练法进行40学时的强化训练,两组训练内容相同。强化训练结束后发放问卷,调查两组学生对护理技能强化训练效果的评价。实习1个月后。调查临床带教老师对两组学生临床综合能力的评价。结果实验组与对照组比较,其技能强化训练效果明显,学生的练习积极性、分析解决问题能力、参与意识、训练效果、训练满意度均提高（P〈0．01）,技能操作能力增强（P〈0．05）;其技能操作熟悉程度、团队合作、表达沟通、观察判断能力、应急应变能力、评判性思维及健康教育能力均得到提高（P〈0．01）。结论综合模拟训练提高了强化训练的效果并增强了临床综合能力,很大程度上提高了实习质量,值得在其他医学院校推广。     

管理类研究生与医学研究生评判性思维能力比较的研究

目的调查和比较分析管理类研究生与医学研究生评判性思维能力的差异,探究其课程设置、培养模式和教学方法与评判性思维能力的关系。方法采取随机抽样的方法抽取管理类研究生89名,医学研究生87名。采用中文版评判性思维能力测量表（CTDI-CV）对两个专业176名研究生进行问卷调查。结果 176名管理类研究生与医学研究生CTDI-CV总分（289.65±5.35）分,为正性水平;两个专业CTDI-CV总分皆达到正性水平,管理类研究生CTDI-CV总分（292.08±1.25）,医学研究生CTDI-CV总分（287.09±4.02）,两组比较差异有统计学意义（P=0.029）。一年级、二年级管理类研究生与医学研究生评判性思维得分分布差异有统计学意义（P〈0.05）;三年级两个专业学生评判性思维得分分布差异无统计学意义（P〉0.05）。结论管理类研究生与医学研究生评判性思维能力存在差异,可能与课程设置、培养模式、教学方法有关。     

高年资护士核心能力的现状调查与培养

目的调查分析在广州市呼吸疾病研究所普通病房临床工作中高年资护士的核心能力现状,并制定相应的培养方案,提高护理工作质量。方法通过理论测试、操作实践能力考试、护理查房、小讲课、评判性思维能力和科研能力的评估,对呼吸科普通病房高年资护士进行核心能力的现状调查,数据采用百分比描述性统计方法。根据调查结果,分析高年资护士核心能力现状的优势及弱势,制定针对性的培养方案。结果高年资护士核心能力总体处于中等水平,理论及操作实践能力较高,需要加强护理查房和小讲课技巧的培养,评判性思维能力及科研能力较低,特别是分析能力及求知欲有待提高和培养。结论高年资护士核心能力处于中等水平,需加强培养,尤其重视对评判性思维和科研能力的培养。     

新形势下提高流行病学教学质量的探索

疾病预防控制新形势下,提高流行病学教学质量意义重大。在教学中采用结合案例、从细节入手、以学生为中心的教学（Seminar教学）、以问题为中心教学（PBL 教学）等多种方法和形式,多方面激发学生学习兴趣,提高学习主动性和对本课程的理解掌握,培养批判性、创新性思维能力和综合运用知识解决问题的能力。     

自我导向学习在临床护理带教中的应用

目的：探讨自我导向学习在临床护理带教中的应用效果。方法选择在我科轮科实习的护理专业护生63人,分为对照组31人和观察组32人,分别采用传统带教方式和自我导向学习教学法,比较两组考核成绩、自主学习能力、思维能力、沟通能力。结果观察组理论知识、操作技巧及总分均显著高于对照组（P〈0.05）。观察组自我管理能力、信息能力、合作能力及总分均显著高于对照组（P〈0.05）。观察组开放思想、分析能力、寻找真理、系统化能力、自信心及总分显著高于对照组（P〈0.05）。观察组人际沟通能力、辅导与咨询能力、提供有效负面反馈及总分显著高于对照组（P〈0.05）。结论将自我导向学习应用于妇产科护理临床带教中可以有效调动护生学习积极性和主动性,提高自主学习能力、评判思维能力和沟通能力,提高临床带教质量。     

社区护理实践对护理本科生科研能力的培养

目的：探讨在社区护理实践教学中培养护理本科生的科研能力。方法：2009级护理专升本一班学生38人为对照组,2009级护理专升本一班学生16人为观察组。对照组采用传统的社区护理教学方法,观察组理论教学后进入社区实践基地进行科研训练。结果：观察组护生毕业论文答辩成绩（P〈0.05）优于对照组。结论：社区实践教学有助于护理本科生的科研能力培养。     

医学生对临床思维能力培训认知情况研究

目的：了解医学生对临床思维能力培训的认知情况,探讨临床思维能力培训的基本与必备条件。方法采用整群抽样方法,选择2011至2013年在龙岩市3所三级医院实习的189名临床医学专业学生,对其临床思维能力培训的认知情况进行实习前、后问卷调查,内容包括对临床思维能力培训的认知、对临床思维基本条件和必备条件的认知,比较实习前后医学生的认知情况。数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析,计数资料采用χ2检验,计量资料正态分布采用t检验,非正态分布采用秩和检验。结果医学生实习前对临床思维能力培训的认知不足,仅16.93%（32/189）的学生认为非常需要;实习后认为非常需要培训的学生比例提高到55.03%（104/189）,无学生认为绝对不需要培训;实习前后比较差异具有统计学意义（P=0.000）。临床思维能力培训基本条件中“定期教学查房、临床教学讲座、医疗纠纷防范”几方面认知情况实习前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）;必备条件中“医患沟通技巧、专科会诊查体、疑难病例讨论”几方面认知情况学生实习前后比较差异有统计学意义（P=0.000）。结论医学生临床思维能力对建立和谐医患关系有重要意义,实习能够在一定程度上提高学生的临床思维能力。当前医院在学生临床思维能力培训中仍存在一定问题,需进一步完善培训系统模式。