二甲双胍联合胰岛素增敏剂治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的探讨二甲双胍联合胰岛素增敏剂治疗2型糖尿病的临床效果。方法选取我院收治的100例2型糖尿病患者为研究对象，随机分为两组，每组各50例。对照组采用二甲双胍治疗，观察组采用二甲双胍联合胰岛素增敏剂治疗。两组均治疗12周，观察比较两组的临床治疗效果。结果观察组总有效率86．0％高于对照组的52．0％（P〈0．01）。结论二甲双胍联合胰岛素增敏剂治疗2型糖尿病疗效显著，并发症少，值得临床推广应用。     

胰岛素增敏剂-罗格列酮在2型糖尿病中的应用

目的探索胰岛素增敏剂——罗格列酮在2型糖尿病中的应用疗效。方法本组56例2型糖尿病患者，分为三组。分为单纯应用胰岛素组16例；胰岛素联合二甲双胍组25例；胰岛素、二甲双胍联合罗格列酮组15例。结果治疗12周，观察空腹血糖（FPG），餐后2小时血糖（P2BG），糖化血红蛋白（HbAlC）均有下降，而胰岛素、二甲双胍联合罗格列酮组变化明显。结论胰岛素联合二甲双胍，特别是肥胖患者，胰岛素用量较大时加用罗格列酮能有效控制餐前及餐后血糖，使糖化血红蛋白在理想水平。     

改善胰岛素敏感性对血压影响的相关研究

目的 :观察胰岛素增敏剂二甲双胍改善 2型糖尿病胰岛素敏感性后对血压的影响。方法 :71例 2型糖尿病人口服二甲双胍 (格华止 ) 85 0 mg,qd-bid。治疗前后测定 BMI、血压、FBG、PBG、FINS、PINS,并按 HOMA模型计算胰岛素抵抗指数和胰岛素分泌指数。结果 :( 1)二甲双胍治疗 8周后 ,BMI治疗前后无显著性差异 ;血压治疗后明显下降 ,降压幅度达 ( 13.1± 4.97) /( 4 .2 2± 9.93) mm Hg,血压治疗前后有显著性差异。 ( 2 )治疗后 F BG、 PBG、 FINS均明显下降 ,治疗前后有显著性差异。 ( 3)治疗后 HOMA-IR下降 ,IAI升高 ,治疗前后有显著性差异 ,但 HOMA-IS、 FINS/FBG无显著性差异。结论 :二甲双胍治疗 2型糖尿病 ,在降低血糖、改善 IR的同时 ,伴有血压的明显下降     

胰岛素联合吡格列硐及二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察

目的 观察应用胰岛素控制2型糖尿病患者血糖效果不佳时加用胰岛素增敏剂吡格列酮及二甲双胍后的疗效.方法 选择我院门诊及住院的31例2型糖尿病患者,经单纯应用胰岛素日使用量＞40u,2周后血糖控制仍不理想者,加用吡格列酮(商品名:安龙平胶囊)4mg,每日一次口服,二甲双胍0.25-0.5g,每日三次饭后服用.2周后检测空腹及餐后2小时血糖,12周后测定糖化血红蛋白(HbAlc)及体重指数(BMI),结果治疗2周后空腹血糖及餐后2小时血糖较治疗前明显下降,12周后测HbA1c及BMI也明显下降.结论 2型糖尿病患者单纯应用胰岛素控制血糖效果不佳时,加用胰岛素增敏剂吡格列酮及二甲双胍后疗效满意,且无明显不良反应.     

胰岛素增敏剂罗格列酮治疗2型糖尿病61例临床观察

目的 :对胰岛素增敏剂—马来酸罗格列酮 (文迪雅 )单用或与二甲双胍 /磺酰脲类合用临床疗效及安全性进行观察。方法 :对 6 1例 2型糖尿病患者进行 1 2周的文迪雅治疗。包括单一用药组 1 7例 ,合用二甲双胍组 2 1例 ,合用磺酰脲组 2 3例。结果 :与基线比较 ,患者空腹血糖 (PBG)、餐后 2h血糖 (P2hBG)、糖化血红蛋白 (HBAK)、空腹胰岛素 (FINS)水平均下降 ,有显著差异 (P <0 0 5 ) ,治疗后 |A |增加 ,|R1|降低 ,副作用轻微 ,体重增加 ,轻微胃肠道反应 ,未观察到肝、肾功能损害。结论 :胰岛素增敏剂罗格列酮降血糖疗效确切 ,能降低 2型糖尿病人FINS水平 ,改善外周组织对胰岛素的敏感性 ,副反应轻微 ,是 2型糖尿病有效和安全的口服降糖药。     

罗格列酮治疗2型糖尿病疗效观察

目的观察罗格列酮的降糖效果及改善胰岛素抵抗的有效性.方法56例2型糖尿病患者进行为期12周的罗格列酮治疗观察,包括单纯饮食、运动锻炼未用药组14例;单用二甲双胍组15例;合用磺脲类加二甲双胍组27例.均接受罗格列酮4mg/片,晨服.结果3组患者血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数均明显下降.结论罗格列酮是胰岛素增敏剂,有明显的降低2型糖尿病患者的血糖、糖化血红蛋白,减少胰岛素抵抗的效果.     

罗格列酮和二甲双胍对2型糖尿病患者胰岛素抵抗和颈动脉内膜中层厚度的影响

目的本研究旨在分析2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗(IR)、空腹胰岛素(FINs)与颈动脉内膜中层厚度(CIMT)相关性,并探讨应用药物罗格列酮和二甲双胍干预治疗后观察对上述指标的影响,进而探讨两种药物联合对心血管潜在的保护作用。方法选取初发2型糖尿病患者141例,然后随机分为3组,一组给予罗格列酮(RSG组),另一组给予二甲双胍(Met组),第3组给予罗格列酮和二甲双胍(联合组),进行为期12周的用药观察,并比较治疗前后指标。结果治疗12周后3组患者空腹胰岛素水平(FINs)、胰岛素抵抗指数(IRI):混合组优于RSG组(P<0.05)和Met组(P=0.000)。结论两种胰岛素增敏剂都可降低2型糖尿病胰岛素抵抗(IR)、空腹胰岛素(FINs),两药联合应用效果更为明显,能延缓2型糖尿病患者动脉粥样硬化进展,但对颈动脉内膜中层厚度短期时间内影响较小。     

罗格列酮治疗2型糖尿病患者的临床研究

目的 观察罗格列酮的降糖效果及改善胰岛素抵抗的有效性.方法 60例2型糖尿病(T2DM)患者进行为期40周的罗格列酮治疗观察,单用二甲双胍组27例;合用磺脲类加二甲双胍组33例.均接受罗格列酮4mg/片,晨服.结果 2组患者血糖、糖化血红蛋白、及血胰岛素、胰岛抵抗指数(IRI)均明显降低(P＜0.05).结论 罗格列酮是胰岛素增敏剂,有明显的降低2型糖尿病患者的血糖、糖化血红蛋白,改善胰岛素抵抗,保护胰岛细胞功能的作用.     

胰岛素联合罗格列酮或二甲双胍治疗对2型糖尿病患者血清hCRP的影响

目的 了解胰岛素联合罗格列酮或二甲双胍治疗对2型糖尿病患者血清hCRP水平的影响。方法 将符合纳入标准的2型糖尿病患者60例。随机分成A，B两组。A组给予胰岛素联合罗格列酮（4mg／d。n=30）治疗。B组给予胰岛素联合二甲双胍治疗（n=30），共8周，治疗前后分别测空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及血清hCRP等。结果胰岛素联合罗格列酮或二甲双胍治疗。均能降低血糖和糖化血红蛋白（P〈0．05）。治疗前后。罗格列酮组hCRP水平降低了1．8mg／L。二甲双胍组hCRP水平降低了0．9mg/L，但均未达到统计学意义（P〉0．05）。结论 罗格列酮或二甲双胍在胰岛素治疗2型糖尿病患者的基础上。对血清hCRP水平进一步降低作用不明显。     

二甲双胍联合胰岛素或磺脲类药物治疗初发2型糖尿病患者的疗效及安全性的比较

目的:比较二甲双胍联合胰岛素或磺脲类药物治疗初发2型糖尿病的疗效及其安全性。方法:选择2型糖尿病患者126例,按治疗方法不同设对照组和研究组,每组各63例。对照组患者采用二甲双胍联合磺脲类药物治疗;研究组患者采用二甲双胍联合胰岛素治疗。治疗后,对比两组患者的血糖、胰岛素指标及并发症。结果:研究组患者2h PG、FPG、Hb Alc水平、HOMA-IR水平和并发症总发生率均较对照组低;而FIN、HOMA-β水平高于对照组(P<0.05)。结论:二甲双胍联合胰岛素治疗初发2型糖尿病的疗效及其安全性优于二甲双胍联合磺脲类药物。     

初发2型糖尿病患者血清瘦素水平变化及OGTT对其影响

目的　观察初发 2型糖尿病患者血清瘦素水平变化及糖负荷对瘦素分泌的影响 ,进而探讨瘦素与肥胖、2型糖尿病间的关系。方法　测定 4 0例正常对照者 (肥胖与非肥胖各为 2 0例 )及 5 0例初发 2型糖尿病者(肥胖者 2 0例 ,非肥胖者 30例 )空腹及口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)后血清瘦素、胰岛素、血糖水平 ,同时测定糖化血红蛋白、三酰甘油及胆固醇水平。结果　 ( 1)对照组和初发 2型糖尿病组肥胖者血清瘦素水平均高于非肥胖者 (均P <0 .0 0 1) ,但 2型糖尿病患者血清瘦素水平与对照组差异无显著意义 (P >0 .0 5 ) ;( 2 )不论是对照组 ,还是 2型糖尿病组 ,糖负荷后血清胰岛素水平升高 ,而瘦素水平呈下降趋势 ,但无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;( 3)相关分析显示 ,空腹血清瘦素水平与性别、体重指数和胰岛素水平具有相关性。结论　初发 2型糖尿病患者血清瘦素水平无显著变化 ;短期血胰岛素水平升高对血清瘦素水平无明显影响。     

Rosiglitazone therapy improves insulin resistance parameters in overweight and obese diabetic patients intolerant to metformin

BACKGROUND: Few studies have directly compared rosiglitazone and metformin effects on adipocytokines. The aim was to observe the possible effects of rosiglitazone and metformin on glycemic control, insulin sensitivity, plasma leptin (pL), adiponectin (ADN), tumor necrosis factor-alpha (TNF-alpha), and resistin (R) in overweight and obese diabetic patients intolerant to metformin. METHODS: Six hundred and ninety-four consecutive overweight and obese type 2 diabetic patients were evaluated and 56 patients were intolerant to metformin at maximum dosage. We added rosiglitazone to metformin in these intolerant patients (RM) and we compared them with 61 patients treated with metformin (M) in a single-blind placebo-controlled trial. We evaluated body mass index (BMI), glycated hemoglobin (HbA(1c)), fasting plasma glucose (FPG), fasting plasma insulin (FPI), pL, ADN, TNF-alpha, and R at baseline and after 3 and 6 months. Furthermore, we calculated insulin resistance index (HOMA-index) using FPG and FPI. RESULTS: Glycated hemoglobin, FPG, FPI, and HOMA-index results were lower than baseline values in RM and M groups. Glycated hemoglobin and HOMA-index values were significantly lower in RM group compared to M group at 6 months. Plasma leptin, ADN, TNF-alpha, and R were significantly improved in RM group compared to M group at 6 months. CONCLUSIONS: No BMI change was observed, probably because rosiglitazone was added to metformin, that could mitigate the body increase of rosiglitazone. Rosiglitazone improved glycemic control and insulin resistance-correlated parameters when added to intolerant metformin patients. These data suggest that rosiglitazone may be the drug of choice for the treatment of overweight and obese type 2 diabetic patients.     

罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效

目的：探讨罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效和安全性。方法：选取2008年1月～2010年1月我院诊断的2型糖尿病患者60例,给予罗格列酮和二甲双胍缓释片联合治疗。观察60例患者治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖、糖化血红蛋白（UbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感指数变化,观察治疗过程中不良反应发生情况。结果：60例患者治疗后FBG、餐后2h血糖、HbA1c,TC、TG水平和胰岛素抵抗指数与治疗前比较均下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后60例患者胰岛素敏感指数较治疗前升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。60例患者治疗过程中发生低血糖4例,下肢水肿2例,胃肠道反应1例,不良反应发生率为11．7％。结论：罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病可以有效的降低患者血糖水平,改善血脂代谢和胰岛素抵抗,不良反应较少。     

胰高血糖素样多肽-1对超重2型糖尿病患者的临床意义

【目的】探讨不同体质指数2型糖尿病患者血浆胰高血糖素样多肽-1(Glucagon-like peptide-1,GLP-1)水平变化。【方法】选取2型糖尿病患者87例,其中正常体质指数组47例,超重组40例,选取正常体检者30例作为对照组,所有入选者检测空腹血糖、胰岛素及GLP-1,进食100 g馒头餐后测定餐后30 min、120 min血糖、胰岛素、GLP-1水平。【结果】(1)2型糖尿病患者餐后30 min及120 min GLP-1曲线下面积低于正常对照组(P<0.05)。(2)2型糖尿病患者超重组餐后30 min、餐后120 minGLP-1、GLP-1曲线下面积低于正常体质组(P<0.01)。【结论】超重2型糖尿病患者比正常体质指数2型糖尿病患者GLP-1分泌减少。     

地特胰岛素联合罗格列酮对2型糖尿病患者体重指数和血清脂肪细胞因子的影响

目的探讨地特胰岛素联合罗格列酮对2型糖尿病患者体重指数和血清脂肪细胞因子的影响。方法选取初诊2型糖尿病患者48例,随机分为地特胰岛素组(n=24)和中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)组(n=24),分别用地特胰岛素和中性鱼精蛋白锌胰岛素联合罗格列酮治疗,疗程12周。比较治疗前后两组体重指数、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、瘦素、抵抗素和脂联素水平变化。结果治疗后,地特胰岛素组BMI较治疗前降低,但差异无显著性(P>0.05);NPH组BMI较治疗前显著升高,差异具有显著性(P<0.05)。地特胰岛素组、NPH组FPG、HbA1c、FINS、瘦素和抵抗素水平均较治疗前显著下降(P<0.05),其中地特胰岛素组瘦素和抵抗素下降较NPH组明显,差异具有显著性(P<0.05)。地特胰岛素组、NPH组脂联素水平均较治疗前明显升高,其中地特胰岛素组脂联素水平较NPH组升高明显,差异具有显著性(P<0.05)。结论地特胰岛素联合罗格列酮治疗可以避免罗格列酮增加体重的副作用发生,并能增强罗格列酮降瘦素、抵抗素和升高脂联素的作用。     

Polymorphism of the leptin gene promoter in pedigrees of type 2 diabetes mellitus in Chongqing, China

Background It has been shown that the presence of leptin is associated with deabefes, glucose wefabolism and insulin metablism. In this research, we evaluated the presence of the leptin C^-2549→A polymorphism in the Chinese population in Chongqing and verified its association with plasma leptin levels and anthropometric, metabolic, and clinical parameters.Methods Two hundred and sixty-nine patients with diabetes, 135 non-diabetic first-degree relatives of the patients, and 85 healthy controls were screened for the presence of C^-2549→A polymorphism using a PCR-RFLP assay. Body mass index, fasting leptin, fasting insulin, fasting glucose and homeostatic model assessment for insulin resistance ( HOMA)-IR were also determined.Results In the type 2 diabetes group, AA genotype frequency (6.32%) and A allele frequency(34.94%) was higher than in normal controls (1.18% and 25.29%, respectively). Diabetic patients with the AA genotype had lower fasting leptin and insulin levels than those with other genotypes.Carriers with the AC genotype had decreased fasting leptin and insulin levels and longer duration of disease as compared with those with CC genotype. The HOMA-IR of patients with AA or AC genotypes was lower than those with the CC genotype. In non-diabetic relatives group, individuals with the AA genotype had a lower fasting leptin level than those with the AC genotype. The fasting insulin and HOMA-IR level of carriers of the AA or AC genotype were lower than those of the CC genotype.Conclusion The C^-2549→A polymorphism in the leptin gene is associated with fasting leptin in patients with type 2 diabetes. The distribution of the genotypes in diabetic subjects from diabetic pedigrees differs from those in normal controls. The A allele frequency in diabetic patients is higher than that in normal controls. The haplotypes defined by genotypes are different in the familial subjects.     

文迪雅联合盐酸二甲双胍片治疗46例2型糖尿病的临床疗效分析

目的：以内分泌疾病的治疗以及药物联合运用理论为指导,分析文迪雅（马来酸罗格列酮片）联合盐酸二甲双胍片治疗2型糖尿病的临床疗效,为研究合适及安全的治疗2型糖尿病的联合用药理论提供科学依据。方法：选择46例来我院就诊属于经饮食治疗和口服磺脲类药物治疗效果不佳的2型糖尿病患者,给予文迪雅罗格列酮片联合盐酸二甲双胍片进行治疗,以患者治疗前后的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HBA1C）、空腹胰岛素（Ins）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）为观察指标,分析患者血糖改善情况以及药物的疗效,随访3个月,并对试验结果进行统计学分析。结果：患者服药后血糖指标下降明显,与治疗前存在明显差异（P〈0.05）。结论：文迪雅联合盐酸二甲双胍片治疗2型糖尿病的疗效确切,明显改善了患者的血糖水平,同时降低了糖尿病并发症的发生率,因此该方法治疗2型糖尿病有着积极的意义。     

胡芦巴碱、五味子油和二甲双胍联合治疗对糖尿病大鼠糖脂代谢和Neuritin表达的影响

目的  研究探讨胡芦巴碱、五味子油和二甲双胍联合治疗对2型糖尿病大鼠糖脂代谢和海马区Neuritin表达的影响。方法  采用链脲佐菌素+高糖、高脂饲料喂养,建立2型糖尿病大鼠模型。糖尿病大鼠分为糖尿病模型组、药物联合治疗和罗格列酮组,每组11只大鼠,连续给药8周。另取10只正常SD大鼠作为正常对照组。检测各组大鼠空腹血糖（FBG）,糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血清胰岛素（FINS）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、肝糖原和肌糖原水平,实时聚合酶链反应、Western blot检测分析海马区Neuritin表达水平。结果  给药8周后,糖尿病模型组大鼠FBG、HbA1c、FINS、TC、TG升高,胰岛素敏感指数（ISI）、肝糖原和肌糖原水平、海马Neuritin mRNA及蛋白表达水平下降,与正常对照组比较差异有统计学意义（P <0.01）。与糖尿病模型组比较,药物联合治疗组和罗格列酮组大鼠FBG、HbA1c、FINS水平下降,而ISI、肝糖原和肌糖原水平、海马Neuritin mRNA及蛋白表达水平上升,差异有统计学意义（P <0.01）;药物联合治疗组与糖尿病模型组比较,TC、TG下降,差异有统计学意义（P <0.01）,而与罗格列酮组TC、TG比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论  胡芦巴碱、五味子油和二甲双胍联合治疗能改善糖尿病大鼠糖脂代谢和海马区Neuritin表达。

     

马来酸罗格列酮片治疗2型糖尿病临床效果观察

目的:观察马来酸罗格列酮片治疗2型糖尿病患者的疗效及安全性。方法:将182例符合入选标准的2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组,治疗12周后测定治疗前后患者的血脂、血糖、糖化血红蛋白及胰岛素水平,并计算胰岛素抵抗指数及胰岛素敏感指数。结果:治疗12周后,观察组患者TG、FPG、2hPG、Hb A1c、Fins、2hIns水平及HOMA-IR指数较治疗前均明显降低,HDL-C水平及ISI指数较治疗前明显升高;观察组患者的血脂、血糖、Hb A1c、胰岛素水平及相关指数与对照组比较,均有明显改善。结论:马来酸罗格列酮片具有明确的降糖效果,且治疗后未发生严重不良反应,是安全有效的抗糖尿病药物。     

罗格列酮合用降脂药用于2型糖尿病疗效分析

目的 观察罗格列酮、洛伐他汀联用磺脲类（SU）、双胍类对2型糖尿病糖脂代谢、早期胰岛素分泌异常、胰岛素抵抗的影响.方法 120例T2DM患者随机分为两组：治疗组（罗格列酮＋洛伐他汀＋SU＋双胍类）和对照组（SU＋双胍类）,治疗前后12周分别测定FPG、2hPG、胰岛素（Ins）、血脂、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）.结果 治疗组的血糖、血脂、Ins、HOMA-IR较对照组明显降低.结论 联用罗格列酮、洛伐他汀能改善T2DM患者的胰岛素敏感性.